Mioma Uterino

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Miomas Uterinos

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Mioma Uterino

  1. 1. MIOMA UTERINO Prof. Claudia Gutiérrez M.
  2. 2. DEFINICION: <ul><li>Tumor benigno formado por fibras musculares lisas y tejido conectivo. </li></ul>
  3. 3. <ul><li>El 90% corresponden tumores benignos </li></ul><ul><li>Frecuencia de 1 en 5 mujeres </li></ul><ul><li>Se presenta en el 25-40% en mujeres </li></ul><ul><li>Se manifiesta en grupo etario de los 35-50 años </li></ul>
  4. 4. CLASIFICACION: <ul><li>Mioma uterino: único </li></ul><ul><li>Miomatosis uterina: varios </li></ul><ul><li>Leiomiomas: músculo liso </li></ul><ul><li>Fibromas: tejido conectivo </li></ul>
  5. 5. UBICACIÓN: Miomas Submucosos (15-25%) Miomas Subserosos (10%) Miomas Intramurales (60-70%) Miomas del Cuello
  6. 6. Mioma subserosos Mioma del cuello uterino o pólipo Mioma Submucosos Mioma intramurales
  7. 7. Fibras Musculares Inmaduras Células en Hiperplasia Nódulo Pedículo MIOMA PATOGENIA
  8. 9. DEGENERACION DEL MIOMA: <ul><li>Postmenopáusicas </li></ul><ul><li>Necrosis </li></ul><ul><li>Sarcomatosas </li></ul>
  9. 10. MALIGNIZACION <ul><li>0.1- 0.5% miomas extirpados </li></ul><ul><li>Postmenopáusicas y ancianas </li></ul><ul><li>Sospecha: </li></ul><ul><ul><li>crecido </li></ul></ul><ul><ul><li>metrorragia </li></ul></ul><ul><li>Dg: </li></ul><ul><ul><li>metastasis </li></ul></ul><ul><ul><li>invasión local </li></ul></ul><ul><ul><li>histológico </li></ul></ul>
  10. 11. SIGNOS Y SINTOMAS <ul><li>Sintomáticos (20-40%) </li></ul><ul><li>Asintomáticos (15-20%) </li></ul><ul><ul><li>10 a 12 sem. se operan (el tamaño del mioma es equivalente a la semanas de gestación) </li></ul></ul>
  11. 12. <ul><li>Alteraciones menstruales (el mioma intramural es el que más sangra) </li></ul><ul><li>tumoración abdominal palpable </li></ul><ul><li>dolor tipo pesadez </li></ul><ul><li>flujo vaginal </li></ul><ul><li>molestias de compresión </li></ul><ul><li>esterilidad e infertilidad </li></ul><ul><li>síntoma secundario: ANEMIA </li></ul>
  12. 13. DIAGNOSTICO Tacto Bimanual
  13. 14. Ultrasonografía
  14. 15. Laparoscopía
  15. 16. Biopsia
  16. 17. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: <ul><li>Embarazo complicado </li></ul><ul><li>Tu. ováricos </li></ul><ul><li>Procesos adherenciales anexiales </li></ul><ul><li>Tu. malignos del útero </li></ul><ul><li>Tu. benignos del útero </li></ul><ul><li>Mola </li></ul>
  17. 18. TRATAMIENTO <ul><li>EXPECTANTE: </li></ul><ul><li>asintomático </li></ul><ul><li>pequeño (>12 SEM.) </li></ul><ul><li>Médico: </li></ul><ul><li>agonista GnRH (luprón- Acetato de Leuprolide </li></ul>
  18. 19. TRATAMIENTO QUIRURGICO <ul><li>Histerectomía total (mujeres con paridad completa) </li></ul><ul><li>HT total + SOB (paridad completa) </li></ul><ul><li>Miomectomía </li></ul><ul><ul><li>jóvenes </li></ul></ul><ul><ul><li>nuligestas </li></ul></ul><ul><ul><li>deseo de embarazo </li></ul></ul><ul><ul><li>infertilidad </li></ul></ul>
  19. 20. Mioma
  20. 21. Mioma visto bajo histeroscopía
  21. 22. Mioma visto bajo laparoscopía
  22. 23. Mujer con un mioma >12 semanas
  23. 27. MIOMA Y EMBARAZO <ul><li>Se presenta en el 1% de las embarazadas </li></ul><ul><li>Aumento el tamaño en un 50-70% </li></ul><ul><li>Alterar la evolución del embarazo: </li></ul><ul><ul><li>síntomas de aborto </li></ul></ul><ul><ul><li>parto prematuro </li></ul></ul><ul><ul><li>disrrelación entre A.U. y E.G. </li></ul></ul><ul><ul><li>subinvolución uterina </li></ul></ul><ul><ul><li>abdomen agudo </li></ul></ul>
  24. 28. FIN

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