Enterocolitis

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Enterocolitis

  1. 1. EnterocolitisPediátrica
  2. 2. Definición Es la inflamación del intestino delgado así como delcolon.
  3. 3. Tipos. Inducida Por Alimentos Necrosante Neonatal Neutropenica
  4. 4. Inducida por Alimentos
  5. 5. SEIPA El Síndrome de Enterocolitis Inducido por Proteínas deAlimentos, la cual no es mediada por la IgE comosucede en alergias normales.
  6. 6. Epidemiologia Las reacciones inmunes gastrointestinales a las proteínasde la leche de vaca son el causante del 40% dela ”alergia” mediadas por Células T. En un estudio de 13,019 niños 0.34% tenían SEIPA Niños con SEIPA 30% tenían otra enfermedad alérgica Dermatitis atópica (25-65%) Asma (3-20%) Rinitis alérgica (20%) Existe una historia familiar de alergia en un 70-80% 20% de historia de alergia alimentaria 0.5% tenían alergia a la leche mediada por IgE.
  7. 7. Signos
  8. 8. Dx. HC. Ex. Laboratorio Radiografías Poner al paciente en condiciones optimas y en ayunasy después iniciar dieta anterior para corroborar lapatología Mediciones de IgE que podría estar aumentada enalgunos casos.
  9. 9. Tratamiento Identificar el causante de la inflamación del tejidoenteral y removerlo de la dieta. Se recomendara dar seno materno Dar formulas hidrolizadas de caseína
  10. 10. Necrosante Neonatal
  11. 11. Definición Enterocolitis necrosante es la muerte del tejidointestinal y afecta con mayor frecuencia a los bebésprematuros o enfermos. Es la causa mas frecuente de abdomen agudo en elRN.
  12. 12. Epidemiología 1 – 3 : 1000 RN vivos 1 – 5 % de ingresados en UCIN 10%-15% < 1500 g Mortalidad : 10 – 40 %
  13. 13. Factores de Riesgo1. Prematurez2. Alimentación3. Colonización bacteriana4. Isquemia intestinal
  14. 14. Fisiopatología Lesión de la mucosa (ulcera) Fermentación intestinal Acumulo de gases (H+, Metano y CO2) Invade las capas Neumatosis Necrosis Gangrena total Perforación Peritonitis
  15. 15. SíntomasGI Dist. Abdominal (70-98%) Residuo (> 70%) Sangre en MF (30-68%) Diarrea (5-30%) Masa abdominal palpable Eritema de pared(4%) Edema de pared(5%) Dolor y defensaGenerales Inestabilidad Letargo Apnea Dif. Respiratoria Acidosis Inestabilidad de glucosa Mala n/ shock n de n
  16. 16. Rayos XÍleoAumento de aire intestinal
  17. 17. Rayos XNeumatosis es Patognomonico
  18. 18. Tratamiento Reposo intestinal Evitar mayor o (hipoxia/isquemia) n H-Eadecuada (Balance c/4-6 hs) Soporte ventilatorio Analgesia y n Quirúrgico
  19. 19. Neutropenica
  20. 20. Etiología Es una enfermedad que se presenta por el usointensivo de quimioterapia, particularmente enpacientes con padecimientos hematológicos. La colitis neutropenica se presenta como unacomplicación en niños o adultos con leucemia aguda olinfomas. Causada por terapias inductoras de neutropenia
  21. 21.  La infiltración de la mucosa por células leucémicas ylinfomatosas precipita la formación de úlceras en elepitelio.
  22. 22.  Pueden participar organismos entéricos: Pseudomonas Escherichia coli Klebsiella Enterobacter Candida Citomegalovirus Pueden causar ulceraciones cecales
  23. 23. Síntomas Fiebre Dolor abdominal de flanco y fosa iliacaderecha Diarrea Dolor abdominalgeneralizado.
  24. 24. Diagnostico Ultrasonido Abdominal Rx simples de abdomen TAC abdominal es el todo stico s preciso

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