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    Enterocolitis Enterocolitis Presentation Transcript

    • EnterocolitisPediátrica
    • Definición Es la inflamación del intestino delgado así como delcolon.
    • Tipos. Inducida Por Alimentos Necrosante Neonatal Neutropenica
    • Inducida por Alimentos
    • SEIPA El Síndrome de Enterocolitis Inducido por Proteínas deAlimentos, la cual no es mediada por la IgE comosucede en alergias normales.
    • Epidemiologia Las reacciones inmunes gastrointestinales a las proteínasde la leche de vaca son el causante del 40% dela ”alergia” mediadas por Células T. En un estudio de 13,019 niños 0.34% tenían SEIPA Niños con SEIPA 30% tenían otra enfermedad alérgica Dermatitis atópica (25-65%) Asma (3-20%) Rinitis alérgica (20%) Existe una historia familiar de alergia en un 70-80% 20% de historia de alergia alimentaria 0.5% tenían alergia a la leche mediada por IgE.
    • Signos
    • Dx. HC. Ex. Laboratorio Radiografías Poner al paciente en condiciones optimas y en ayunasy después iniciar dieta anterior para corroborar lapatología Mediciones de IgE que podría estar aumentada enalgunos casos.
    • Tratamiento Identificar el causante de la inflamación del tejidoenteral y removerlo de la dieta. Se recomendara dar seno materno Dar formulas hidrolizadas de caseína
    • Necrosante Neonatal
    • Definición Enterocolitis necrosante es la muerte del tejidointestinal y afecta con mayor frecuencia a los bebésprematuros o enfermos. Es la causa mas frecuente de abdomen agudo en elRN.
    • Epidemiología 1 – 3 : 1000 RN vivos 1 – 5 % de ingresados en UCIN 10%-15% < 1500 g Mortalidad : 10 – 40 %
    • Factores de Riesgo1. Prematurez2. Alimentación3. Colonización bacteriana4. Isquemia intestinal
    • Fisiopatología Lesión de la mucosa (ulcera) Fermentación intestinal Acumulo de gases (H+, Metano y CO2) Invade las capas Neumatosis Necrosis Gangrena total Perforación Peritonitis
    • SíntomasGI Dist. Abdominal (70-98%) Residuo (> 70%) Sangre en MF (30-68%) Diarrea (5-30%) Masa abdominal palpable Eritema de pared(4%) Edema de pared(5%) Dolor y defensaGenerales Inestabilidad Letargo Apnea Dif. Respiratoria Acidosis Inestabilidad de glucosa Mala n/ shock n de n
    • Rayos XÍleoAumento de aire intestinal
    • Rayos XNeumatosis es Patognomonico
    • Tratamiento Reposo intestinal Evitar mayor o (hipoxia/isquemia) n H-Eadecuada (Balance c/4-6 hs) Soporte ventilatorio Analgesia y n Quirúrgico
    • Neutropenica
    • Etiología Es una enfermedad que se presenta por el usointensivo de quimioterapia, particularmente enpacientes con padecimientos hematológicos. La colitis neutropenica se presenta como unacomplicación en niños o adultos con leucemia aguda olinfomas. Causada por terapias inductoras de neutropenia
    •  La infiltración de la mucosa por células leucémicas ylinfomatosas precipita la formación de úlceras en elepitelio.
    •  Pueden participar organismos entéricos: Pseudomonas Escherichia coli Klebsiella Enterobacter Candida Citomegalovirus Pueden causar ulceraciones cecales
    • Síntomas Fiebre Dolor abdominal de flanco y fosa iliacaderecha Diarrea Dolor abdominalgeneralizado.
    • Diagnostico Ultrasonido Abdominal Rx simples de abdomen TAC abdominal es el todo stico s preciso