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Endocrino gralidades f
 

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    Endocrino gralidades f Endocrino gralidades f Presentation Transcript

    • ENDOCRINOLOGÍASemana 1Gaspar Iglesias Palacios
    • INTRODUCCIÓN
    • Definición• Estudio de las Estudio de las glandulas secretoras ysecreciones internas, incluidas las hormonas y sus efectos.• Endo• Dentro• Crino• Segregar• Logía• Estudio• La endocrinología conoce de la biosintesis, almacenamiento,funcion y de las celulas de las glandulas endocrinas de lostejidos que las secretan.
    • Hormonas• Sustancias químicas de accon especializada que actuandocomo mensajeras controlas tejidos y organos situados encualquier parte de la economia.• Las hormonas controlan cuatro áreas básicas del organismo:1. Crecimiento y desarrollo.2. Mantenimiento del medio interno.3. Diferenciación celular y reproducción.4. Regulación del metabolismo y del aporte nutricional.• Tipos:• Péptidos y proteínas.• Hormonas esteroideas.• Hormonas derivadas de aminoácidos.• Hormonas eicosanoides.
    • Tipos de Transmisión• Neurocrina• Paracrina• Endocrina
    • Hormona-Receptor• Llave- Cerradura• Tipos:• Membrana: Proteinas, Aminas• Intramitocondriales: H. Tyroideas• Nucleares: Esteroideas
    • Retroalimentación
    • HORMONASGeneralidades
    • Estructura Quimica1. Proteínas• Adenohipófisis, neurohipófisis, páncreas, paratiroides2. Esteroides• Corteza suprarrenal, ovarios, testículos, placenta3. Derivadas de tirosina (aminas)• Tiroides, médula suprarrenal
    • Hormonas Polipeptidicas• Mayoría de las hormonas• Desde 3 (TRH) a 200 aminoácidos (HG, PRL)• Síntesis:• Preprohormonas (Extremo rugoso del RE)• Prohormonas (Aparato de Golgi)• Almacenadas en vesículas hasta liberación• Son hidrosolubles
    • Liberacion Hormonas Polipeptidicas• Al espacio intersticial• Vesículas se unen a membrana celular• Al torrente sanguíneo• Exocitosis1. Despolarización membrana plasmática( Ca++)2. Estimulación receptor de superficie1.Aumento concentración AMPc2.Activación de proteinas cinasas quedesencadenan la liberación hormonal
    • Hormonas PeptidicasHipotálamo: TRH, CRH, GHRH, GHIH,GnRHAdenohipófisis: GH, TSH, ACTH, FSH, LHNeurohipófisis: ADH, OxitocinaTiroides: CalcitoninaPáncreas: Insulina, GlucagonParatiroides: PTHPlacenta: HCG, SomatotropinaRiñón: Renina, EritropoyetinaCorazón: ANPEstómago: GastrinaIntestino Delgado: Secretina, Colecistocinina
    • Hormonas Esteroideas• Síntesis:• A partir del colesterol• NO se almacenan• Son muy liposolubles
    • HORMONAS ESTEROIDEASCorteza suprarrenal: Cortisol, AldosteronaTestículos: TestosteronaOvarios: Estrógenos, ProgesteronaPlacenta: Estrógenos, ProgesteronaRiñón: 1,25-dihidroxicolecalciferol
    • Hormonas Aminicas• Derivadas de la tirosina• Formadas por acción de enzimas citoplasmáticas• Hormonas tiroideas:• Se incorporan a la proteína tiroglobulina• Se liberan al escindirse las aminas de la tiroglobulina• Combinación (en sangre) con globulina fijadora de latiroxina• Hormonas suprarrenal:• Adrenalina y noradrenalina formadas en médula (4:1)• Se almacenan en vesículas• Son liberadas también por exocitosis• En plasma están conjugadas o libres
    • Hormonas AminicasHipotálamo: Factor inhibidor de la PRL(Dopamina)Tiroides: Tiroxina y triyodotironinaMédula Suprarrenal: Adrenalina y noradrenalina
    • HipotálamoTRH, LHRH, CRF, SRIF, Dopamina,POMC, ADH, Oxitocina.Hipófisis PRL. GH. LH. FSH. TSH. ACTH. aMSH.TiroidesTiroxina (T4) Triyodotironina (T3)CalcitoninaParatiroides PTHPáncreas Insulina, Glucagon, Somatostatina (SRIF)SuprarrenalesCortisol, Aldosterona, Androstenediona(A2), Dehidroepiandrosterona (DHEA)Ovario Estrógenos, ProgesteronaTestículo Testosterona
    • EJE HIPOTÁLAMO -HIPÓFISIS
    • Relación1. Sintetizadas en el hipotálamo ysecretadas por la neurohipófisisvía sist. porta hipofisario inferiora la circulación general• VASOPRESINA (ADH)• OXITOCINA (OXT)1. Sintetizadas en el hipotálamo ysecretadas en capilares de sist.porta hipofisario superior que laslleva a la adenohipófisis• GHRH -> estimula GH• SOMATOSTATINA SS -> inhibe GH• DOPAMINA -> inhibe PRL• GnRH -> estimula LH, FSH• TRH -> estimula TSH• CRH -> estimula ACTH
    • Embriología de Hipofisis• Adenohipofisis• Se origina de la bolsade Rathke, es unainvaginación del epiteliofaríngeo.• Neurohipofisis• Se origina delneuroectodermo queformará al hipotálamo.
    • Hormonas Neurohipofisis• Vasopresina:• ADH• Promueve la reabsorcionde agua a nivel renal.Escencial en regulaciónhídrica del organismo.• Oxitocina• Causa contracción delútero gravido yevacuación de lechematerna.
    • Irrigación de HipófisisSist. Porta Hipofisario Inferior:-drena Neurohipófisis-lleva OXT y ADH a torrente circulatorioSist. Porta Hipofisario Superior:-drena Adenohipófisis-lleva factores hipotalámicos a laadenohipófisis y las hormonas hipofisariasal torrente circulatorio.Formado por:• Plexo Capilar primario (FH)• Venas Portales Hipofisiarias• Plexo capilar Secundario (H Adeno)
    • Regulación de la Función Hormonal
    • HORMONASHipotalamicas
    • Nucleo Paraventricular• TRH: Regulación de la función tiroidea• 242 aa• CRH: Regulación de la función adrenocortical, regulación delsistemia de nervios simpáticos y la médula adrenal, regulación delapetito• 41 aa• ADH: Coexpresada con CRH, regulación de la funciónadrenocortical• VIP: prolactin-releasing factor
    • Núcleo Supraóptico• ADH: Osmoregulación,• 9 aa• Transportador: neurofisinas• Receptores: V1A, V1b, V12, V3• Oxitocina: Regulación de las contracciones uterinas y la salida deleche• 9 aa• Transportador: neurofisinas
    • Núcleo Arqueado• GHRH: Hormona estimuladora de crecimiento• GnRH: Reguladora de las gonadotropinas (LH y FSH)• Somatostatina: Inhibe la liberación de GHRH• Regulación del apetito (neuropéptido Y)• MSH: Hormona estimuladora de melanocitos
    • Núcleo Ventromedial• GHRH• Somatostatin: Inhibición de secreción de GHRH• Funciones como centro de saciedad
    • HORMONASHIPOTALÁMICAS
    • • Pueden dividirse en:• Secretadas en los vasos portahipofisiarios:• TRH• GnRH• Somatostatina• GHRH• Dopamina• CRH• Secretadas por neurohipófisis a la circulación:• Arginina vasopresina.• Oxitocina• Se secretan de forma episódica, no rítmica.
    • Supresores• Inhibe secreción de GH y TSH.• Secretada por células en región perivetricular.• Tetradecapéptido.• Precursor tiene 116 aminoácidos.Somatostatina
    • • Procesamiento de la región carboxiterminal del precursorgenera:• Somatostatina 14• Tetradecapéptido.• En hipotálamo.• Somatostatina 28• Forma extendida de porción aminoterminal.• En intestino.• Influencias inhibidoras sobre:• Insulina, glucagón, gastrina, secretina y VIP.
    • • Inhibe secreción de PRL.• En circulación portal.• Se une a los receptores de PRL en células lactótrofas.• Sistema dopaminérgico tuberoinfundibular:• Neuronas secretoras de dopamina.• En núcleo arqueado.• Axones en capa externa de eminencia media.Dopamina
    • Estimuladores• Hormona liberadora de hormona del crecimiento.• Estimula secreción de GH.• Células somatótrofas.• En núcleo arqueado.• Exones en capa externa de eminencia media.• 44 aminoácidos.• Precursor de 108 aminoácidos.GHRH
    • • Actividad biológica en secuencia 1 a 29 de la porciónamino terminal de la molécula.• Miembro de la familia de péptidos homólogos:• Secretina• Glucagón• VIP• Vida media larga = 50 min.
    • • TRH• VIP• En hombre.• Vías serotominérgicas.• Aumento en concentración de PRL después de administración deprecursores de somatostatina.• Reducción de concetración después de aplicación de antagonistasde serotonina.Factores liberadores de PRL
    • Hormona liberadora de tirotropina(TRH)• Principal factor regulador de la secreción de TSH.• Se sintetiza con 242 aa en el núcleoparaventricular, sus axones terminan en porciónmedial de la capa externa de la eminencia media.
    • Hormona liberadora de corticotropina(CRH)41 aa, estimula la secreción de la ACTH y POMC. (ADH yAngiotensina II) VS (oxitocina)Nucleo paraventricular, aun lado de las secretoras de TRH.r )La CRHBP en ICELL.
    • Hormona liberadora degonadotropinas (GnRH)• Controla la secreción de la LH y FSH• Afecta en enfermedad de cushing y acromegalia.• La proGnRH presenta actividad inhibitoria de la PRL ?• Las neuronas secretoras se ubican en el área preopticade la porción anterior.
    • HORMONASHipofisiarias
    • • La secreción de la adenohipófisis esta controlada porlas hormonas de liberación y de inhibiciónhipotalámicas.1. TRH (tiroliberina) = libera tirotroponina2. CRH (corticoliberina) = libera corticotropina3. GHRH (somatoliberina)= libera la hormona de crecimiento4. GHIH (somatostatina) = inhibe la hormona de crecimiento5. GnRH(gonadoliberina)=libera las hormonas gonadotrópicas• luteinizante• foliculoestimulante6. PIH (hormona inhibidora de la prolactina)
    • SomatotropasGH (hormona de crecimiento)• Estimula el crecimiento de todo el cuerpo.• Tiene una acción sobre:1. La formación de proteínas.2. Multiplicación y diferenciación celulares.
    • Funciones Fisiológicas de la hormona decrecimiento• No actúa sobre una glándula efectora.(efecto directo sobre casi todos los tejidos)• Es una hormona proteica de crecimiento.• Contiene 191 aminoácidos en una sola cadena con unpeso molecular de 22, 005.• Induce crecimiento de casi todos los tejidos.• Favorece:1. Aumento de tamaño de las células2. Estimula la mitosis
    • HG1. Intensifica el transporte de aminoácidos a través delas membranas celulares hacia el interior.2. Incrementa la transducción del ARN estimulando latrascripción del ADN haciendo que los ribosomas en elcitoplasma incrementen la síntesis de proteínas.3. Moviliza ácidos grasos libres del tejido adiposo que seemplean para abastecer energía a las células delcuerpo lo cual crea la disminución de la degradaciónde proteínas celulares.
    • • Al aumentar la liberación de los ácidos grasos aumenta laconcentración de los líquidos corporales.• Convierte a estos en acetil coenzima A y se utiliza comofuente de energía, al igual que los lípidos.
    • • La GH crea una resistencia a la insulina.• Inhibe la producción hepática de la glucosa.• Incrementa:1. glucemia2. secreción de insulina• El crecimiento óseo se debe a:1. Los huesos largos aumentan en los cartílagos epifisiarios (dondela epífisis esta separada de la diáfisis) debido a que se depositacartílago nuevo y así las diáfisis se alargan y se separan mas.2. Los osteoblastos del periostio ósea depositan hueso nuevo en leviejo mientras los osteoclastos eliminan el hueso viejo.
    • • La hormona de crecimiento actúa sobre el hígado.• Forma pequeñas proteínas llamadas IGF (Insulin GrowthFactors)• ejercen un efecto estimulador de todos los aspectos de crecimiento• Existen 4 somatomedinas … CPeso = 7500Su concentración plasmática guarda una correlación con la velocidadde secreción de hormona de crecimiento• Los factores de crecimiento se deben a lassomatomedinas y no a la acción directa de la hormonasobre los huesos.
    • • La hormona de crecimiento se une a las proteínasplasmáticas de la sangre y se libera con rapidez(semivida=20 min.)• La somatomedina C se une a una proteínatransportadora y su transporte de la sangre a los tejidoes lento• La secreción de la GH puede ser controlada por:1. La inanición (déficit de proteínas)2. Hipoglucemia (pocos ácidos grasos en la sangre)3. Ejercicio4. Excitación5. Traumatismos
    • CorticotropasACTH (corticotropina)• Controla la secreción de algunas hormonassuprarrenales.(afecta al metabolismo de la glucosa, las proteínas y loslípidos).
    • ACTH• Sintesis• A partir de un precursor que es la preopiomelanocortina, que también da lugara opiáceos endógenos como betaendorfinas y metaencefalinas, lipotropina(LPH) y hormona estimulante de melanocitos (MSH).• Estructura química de la ACTH• La ACTH es polipéptido de 39 aminoácidos• Función de la ACTH• La ACTH estimula dos de las tres zonas de la corteza suprarrenal que son lazona fascicular donde se secretan los glucocorticoide (cortisol ycorticosterona) y la zona reticular que produce andrógenos como ladehidroepiandrosterona (DHEA) y la androstenediona.• La ACTH es permisiva, aunque no necesaria, sobre la síntesis y secreción demineralcorticoides.
    • TirotropasTSH (tirotroponina)• Hormona estimulante de la tiroides.• Controla secreción de tirozina y triyodotronina por laglándula tiroides.• Regulan casi todas las reacciones químicasintracelulares.
    • TSH• Se trata de una hormona glicoproteica que aumenta lasecreción de tiroxina y triyodotironina.• Aumento de la proteólisis de tiroglobulina (proteínayodada que proporciona los aminoácidos para la síntesisde las hormonas tiroideas)• Aumento de la actividad de la bomba de yodo• Aumento de la actividad secretora y del tamaño de lascélulas tiroideas• Aumento de la yodación del aminoácido tirosina
    • Gonadótropas1. LH (hormona luteinizante)2. FSH (hormona foliculoestimulante)• Controlan:1. El crecimiento de:• ovarios• testículos2. Su actividad hormonal.3. Actividad reproductora.
    • Hormona LH• Hormona glucoproteica dimérica  Subunidades α y β• Secretada por las células cromófilas gonadótropas hipófisis anterior• Secreción regulada por la GnRH, estrógenos, progesterona , testosterona• Vida media60 min.• Receptores  serpentina unidos con adenilciclasa
    • Funciones en la mujer:• Induce la maduración final de los folículos en conjuntocon la FSH.• Produce la ovulación.• Produce el desarrollo del cuerpo amarillo o lúteo secreción de progesterona y estrógenos.
    • Funciones en el hombre:• Aumenta durante la pubertad.• Controla la secreción de testosterona estimulación delas células de Leydig.• La testosterona inhibe la secreción de LH por accióndirecta en la hipófisis anterior y por inhibición de lasecreción de GnRH
    • Hormona FSH• Hormona glucoproteica dimérica Subunidades α y β• Secretada por las células cromófilas gonadótropas hipófisis anterior• Secreción regulada por la GnRH, estrógenos , inhibina B• Vida media170 min.• Receptores  serpentina unidos con adenilciclasamediante Gs
    • Funciones en la mujer:• Encargada del crecimiento inicial de los folículos y conayuda de LH se encargan de la maduración final deestos.• Actúa sobre las células de Sertoli, para facilitar la etapafinal de maduración de la espermátide.Funciones en el hombre:
    • LactotropasPRL (prolactina)• Se presenta en 3 formas moleculares:1. little-PRL2. big-PRL3. macroprolactina o big big-Prolactin.• Estimula:1. Glándulas mamarias2. Producción de leche
    • • La función principal de la prolactina en la mujer:- estimular y mantener la lactancia puerperal.• En los varones el comportamiento de la prolactinapuede afectar:- La función adrenal- El equilibrio electrolítico- Ginecomastia- Algunas veces galactorrea- Decremento del libido e impotencia- Y otras funciones como la de la próstata, lasvesículas seminales y los testículos.
    • • Durante la gestación los niveles de prolactina en ellíquido amniótico llegan hasta 1000 ng/mL.- Los niveles séricos de prolactina tiene variaciones diariasy circadianas.- Su secreción es pulsátil.- Tiene un ritmo circadiano con aumentos o picossecretorios durante la etapa de sueño.- Una vez en circulación la vida de la prolactina media seestima en 14 minutos.(El rango de niveles basales en promedio es de 1.39 a 24.2ng/mL en mujeres; y para hombres 1.61 a 18.77 ng/mL.)
    • Oxitocina• Se produce durante la lactancia y el parto, y susprincipales blancos son el pecho lactante y el úterodurante el embarazo. En el primero, oxitocina estimula laeyección de leche, provocando la contracción de lascélulas mioepiteliales que rodean el alveolo y ductos en laglándula mamaria. En el útero, oxitocina producecontracciones rítmicas, para ayudar a inducir el parto, ypromover la regresión del útero después del parto.
    • ADH• La hormona antidiurética (ADH), o argininavasopresina (AVP), es una hormona liberadaprincipalmente en respuesta a cambios en la osmolaridadsérica o en el volumen sanguíneo.• Es una hormona pequeña (oligopéptido) constituida pornueve aminoácidos: NH2-Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-Arg-Gly-COOH.• La vasopresina es secretada desde el lóbulo posterior(neurohipófisis) de la glándula pituitaria en respuesta a lareducción del volumen del plasma o en respuesta alaumento de la osmolaridad en el plasma.
    • VALORES NORMALES
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