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Programa de informacion terapeutica cut

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  • 1. PROGRAMA DE INFORMACION TERAPEUTICA JULIO CESAR GARCIA CASALLAS PROFESOR CLINICO MEDICINA INTERNA FARMACOLOGIA CLINICA
  • 2. ERRORES CLINICOS
    • En EU cada año mueren 44.000 a 98.000 pacientes como consecuencia de errores clínicos
  • 3. ERRORES CLINICOS
  • 4.  
  • 5.  
  • 6.  
  • 7.  
  • 8.  
  • 9. OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
    • Magnitud del Problema
    • Estrategias OMS
    • Prevención: Estrategia AMFE
    • Prevención: Nuevos Medicamentos
    • Prevención: Reconciliación Terapéutica
    • Información Terapéutica:
    • WEB www.evidenciaterapeutica.com
  • 10.  
  • 11. ERRORES CLINICOS MAGNITUD DEL PROBLEMA
    • Un estudio mostró:
    • 28% por errores médicos
    • 71% ocasionó una disfunción que duró al menos 6 meses
    • 3% de los pacientes tuvieron discapacidad permanente
    • 14 % de estos eventos ocasionaron la muerte de un paciente
  • 12. ERRORES CLINICOS MAGNITUD DEL PROBLEMA
    • Los pacientes en UCI están expuestos a 1.7 errores médicos cada día
    • Los errores de medicación se relacionan con 78% de los errores médicos serios en la UCI
    • La entrega de una sola dosis de medicación a un paciente crítico requiere realizar correctamente entre 80 y 200 pasos
  • 13.  
  • 14.  
  • 15.  
  • 16.  
  • 17.  
  • 18.  
  • 19.
    • Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organization (JCAHO)
    • Institute for Safe Medication Practices (ISMP)
    • American Society of Health-System Pharmacists (ASHP)
    • Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH)
    ERRORES CLINICOS PREVENCION
  • 20.
    • Se utiliza para medir efectos adversos de la intervención
    • nº de pacientes tratados para producir/evitar un efecto adverso adicional
    • Sólo se debe calcular de aquellos eventos con resultado estadísticamente significativo
    ERRORES CLINICOS PREVENCION NND,NNH 1 NND = ---------------------------------------------------------------------------------- x100 (% eventos en población intervención) - (% eventos en población control) Aumento absoluto del riesgo (AAR)
  • 21.
    • Metodología AMFE en prevención de errores de medicación ¿Que pasaría...?
      • si se cambiara un medicamento por otro debido al envasado-etiquetado
      • si se administrara dosis incorrecta de un medicamento
      • si se diera a un paciente equivocado
      • si se administrara por otra vía de administración ó ritmo de perfusión
      • si se omitiera una dosis
      • si se administrara a otra hora
    ERRORES CLINICOS PREVENCION METODOLOGIA AMFE
  • 22. Menor nivel de incertidumbre Información proveniente de EC, programa TA, estudios epidemiológicos Mayor nivel de incertidumbre Información limitada proveniente de EECC MY TOO NOVEDADES FÁRMACOS DE MAYOR EXPERIENCIA CLÍNICA ERRORES CLINICOS PREVENCION: NOVEDADES TERAPEUTICAS
  • 23.
    • Ensayo clínico aleatorizado : de valor limitado en materia de ‘seguridad’:
        • solo se detectan RAM frecuentes (> 1/500)
        • que derivan del propio mecanismo de acción (de tipo A)
        • con insuficiente poder estadístico para ‘RAM raras’ o ‘muy raras’, que pueden ser ‘graves’
        • capacidad muy limitada para ‘RAM idiosincráticas’, de tipo B (causa del 45% de retiros del mercado, 1990-2000)
        • escasa representatividad de ciertas poblaciones (ancianos, niños, politerapias, insuf renal/insuf hepática,..)
        • sesgo de publicación de EC con RAM
    ERRORES CLINICOS PREVENCION: NOVEDADES TERAPEUTICAS
  • 24.
    • CON ESTA ESTRATEGIA SE PODRIAN EVITAR ALREDEDOR DE 10 ERRORES DE MEDICACION POR SEMANA
    ERRORES CLINICOS PREVENCION: RECONCILIACION TERAPEUTICA
  • 25. RECONCILIACION TERAPEUTICA
  • 26. Uso racional y flujos de la cadena de información Instituciones Administraciones Corporaciones/Sociedades CIMs Medios de comunicación Internet Paciente Médico Prescripción Información objetiva de calidad, en el momento oportuno y forma adecuada. Farmacéutico Dispensación/Consejo Atención farmacéutica(AF) Laboratorio Ficha Técnica Promoción Publicidad Prospecto Información directa (DTC) INFORMACION TERAPEUTICA
  • 27. INFORMACION TERAPEUTICA
  • 28. PUEDEN UTILIZAR SUS…. PARA NAVEGAR EN…
  • 29. INFORMACION TERAPEUTICA
  • 30. GRACIAS www.evidenciaterapeutica.com [email_address]

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