DEPARTAMENTO INTEGRADO DE FARMACOLOGIA CLINICA Y TERAPEUTICA

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PRIMER DEPARTAMENTO DE FARMACOLOGÍA CLÍNICA Y TERAPÉUTICA EN UNA IPS DE COLOMBIA

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DEPARTAMENTO INTEGRADO DE FARMACOLOGIA CLINICA Y TERAPEUTICA

  1. 1. DEPARTAMENTO INTEGRADO DE FARMACOLOGIA CLINICA Y TERAPEUTICA JULIO CESAR GARCIA CASALLAS QF MD MscDEPARTAMENTO DE FARMACOLOGIA CLINICA Y TERAPEUTICA CAMPUS BIOMEDICO juliogc@clinicaunisabana.edu.co
  2. 2. “...si no fuera por la gran variabilidad entre los pacientes la medicina podría ser considerada como una ciencia y no un arte”“The Principles and Practice of Medicine” William Osler, 1892
  3. 3. USO SEGURO DE LOS MEDICAMENTOS Profesionales de la Salud Prescripción Información Laboratorio F. objetiva de calidad, en el momento oportuno y forma adecuada. Ficha Técnica PromociónInstituciones PublicidadAdministraciones ProspectoCorporaciones/Sociedade Información directas USO SEGURO (DTC)CIMs MEDICAMENTOSMedios de comunicaciónInternet Farmacéutico Dispensación/Consejo Atención farmacéutica(AF) Pacient e
  4. 4. ANTECEDENTES
  5. 5. ESPECIALIZACION FARMACOLOGIA CLINICA
  6. 6. Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM) Errores de Evento Medicación RAM Adverso (EM) (EA) PRM
  7. 7. Programas Creados• Programa de Conciliación Farmacoterapéutica• Programa Institucional de Farmacovigilancia: – Farmacovigilancia Intensiva en Urgencias y Hospitalización – Uso Seguro de los Antibióticos• Programa de Evaluación del Sistema de Utilización de Medicamentos – Estudios de Costo-Enfermedad – Autoevaluación del Sistema de Utilización de Medicamentos• Programa de Seguimiento Terapéutico al Paciente de Hospitalización Domiciliaria• Programa de Información Terapéutica – www.evidenciaterapeutica.com – Educación continuada en uso seguro de medicamentos
  8. 8. PROGRAMA DE CONCILIACION FARMACOTERAPEUTICAComité deFarmacovigilancia. ClínicaUniversidad de LaSabana. Acta 14. Julio,
  9. 9. -Comité de Farmacovigilancia. Clínica Universidad de La Sabana. Acta 17. Octubre, 2011.- IV encuentro Internacional de Farmacovigilancia. Noviembre 2011. OPS, INVIMA, MPS
  10. 10. -Comité de Farmacovigilancia. Clínica Universidad de La Sabana. Acta 19. Enero 2012.- IV encuentro Internacional de Farmacovigilancia. Noviembre 2011. OPS, INVIMA, MPS
  11. 11. CLARITROMICINA RELACION RAM/DDD ACUMALADA RAM 8 DDD CLARITROMICINA 3,09 DDD ACUMULADA 58,71 RELACION RAM/DDD AC 13,6% VALOR TEORICO: 2% ACCION: CAMBIO GUIA DE PRACTICA CLINICA DE NAC-Comité de Farmacovigilancia. Clínica Universidad de La Sabana. Acta 19. Enero 2012.- IV encuentro Internacional de Farmacovigilancia. Noviembre 2011. OPS, INVIMA, MPS-OMS. Cálculo DDD. 2002
  12. 12. INFECCIÓ DE VÍ AS URINARIAS: CARACTERIZACIÓ DEMOGRÁ N N FICA,ESTUDIO COSTO-ENFERMEDAD, EN UNA CLÍ NICA DE TERCER NIVEL EN CHÍ A, COLOMBIA Hernández A, Olaya M, García JC, Diaz J
  13. 13. Estudio de costo enfermedad de neumonía adquirida en la comunidad en una clínica de 3 nivel en la sabana de Bogotá desde la perspectiva del tercer pagador Carol Andrea Casallas. MD, residente FC Julio Cesar Garcia Casallas MD Msc COSTOS POR PACIENTE DE NAC MANEJADA INTRA HOSPITALARIAMENTE ITEM MEDIANA MAXIMO MINIMO PESO (%)ESTANCIA $ 598.075 $ 3.011.755 $ 95.316 17CONSULTA URG $ 16.308 $ 51.191 $ - 1MANEJO INTRA HX $ 145.890 $ 943.556 $ 23.589 5INTERCONSULTA $ 15.660 $ 98.400 $ - 1LABORATORIO $ 197.317 $ 1.950.249 $ 36.558 7IMÁGENES $ 158.145 $ 869.780 $ - 5PROCEDIMIENTOS $ 143.098 $ 1.085.260 $ - 2OXIGENO $ 190.800 $ 2.375.484 $ - 6MEDICAMENTOS $ 1.624.166 $ 19.722.197 $ 458.178 49ANTIBIOTICOS $ 1.275.751 $ 15.853.900 $ 146.608 39CARDIO (PROFILAXIS) $ 247.168 $ 2.350.156 $ 8.450 7MATERIAL MD/QX $ 179.601 $ 2.210.431 $ 50.870 7SUB TOTAL COSTOS 3.373.755 $ 29.641.322 $ 944.974 100
  14. 14. Incidencia de problemas relacionados con medicamentos durante la estancia hospitalaria Ochoa A, Molina J, García JC, Oliveros H Clasificación PRM 0.86 - 20%n=154 20% 2.6%
  15. 15. Incidencia de problemas relacionados conmedicamentos durante la estancia hospitalaria Ochoa A, Molina J, García JC, Oliveros HFrecuencias de tipo de PRM por grupos farmacológicos
  16. 16. Eventos Adversos a los Medicamentos en el Servicio de Urgencias Lehman C, García JC
  17. 17. Eventos Adversos a los Medicamentos en el Servicio de Urgencias Lehman C, García JC
  18. 18. Eventos Adversos a los Medicamentos en el Servicio de Urgencias Lehman C, García JC
  19. 19. INFORMACION TERAPEUTICA Educació n Continuada
  20. 20. AGENDA DFC&T
  21. 21. EJES Y GRADUALIDAD DE LA GESTIÓN FARMACÉUTICA Ejes Estratégicos GradualidadGestión del Riesgo Farmacéutico Conciliación Farmacoterapeutica Identificar Interacciones Farmacológicas Opciones terapéuticas eficaces y seguras FarmacovigilanciaGestión del Costo Farmacéutico Clínica de pacientes crónicos Estudios costo-enfermedad Educación y soporte online para pacientes Guías farmacoterapeuticas consensuadas PHDGestión de la Innovación Investigación en Farmacocinética Clínica, Farmacogenética y Ensayos Clínicos Controlados
  22. 22. DEPARTAMENTO INTEGRADO DEFARMACOLOGIA CLINICA Y TERAPEUTICAPREGRADO Y POSGRADO DE FARMACOLOGIA CLINICA
  23. 23. ACTIVIDADESESPECIFICAS
  24. 24. CAMPUS BIOMEDICO DEPARTAMENTO INTEGRADO DE FARMACOLOGIA CLINICA Y TERAPEUTICA AGENDA DE ACTIVIDADES HORAS LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES 6 A 7 AM REVISTA URGENCIAS REVISTA URGENCIAS REVISTA URGENCIAS REVISTA URGENCIAS REVISTA URGENCIAS 7 A 8 AM REVISTA URGENCIAS REVISTA URGENCIAS REVISTA URGENCIAS REVISTA URGENCIAS REVISTA URGENCIAS8 A 8:30 AM REVISTA UCI REVISTA UCI REVISTA UCI REVISTA UCI REVISTA UCI8:30 A 9 AM REVISTA UCI REVISTA UCI REVISTA UCI REVISTA UCI REVISTA UCI 9 A 10 AM REVISTA INFECCIONES REVISTA INFECCIONES REVISTA INFECCIONES REVISTA INFECCIONES REVISTA INFECCIONES10 A 11 AM REVISTA INFECCIONES REVISTA INFECCIONES REVISTA INFECCIONES REVISTA INFECCIONES REVISTA INFECCIONES REVISION CASOS CASO DIFICIL ACTIVIDAD CASO DE CONCILIACION GUIAS DE PRACTICA CONJUNTA CON DPTO DE REVISION FARMACOCINETICA FARMACOTERAPEUTICA DE FARMACOTERAPEUTICA11 A 12 M CLINICA MEDICINA INTERNA CLINICA/FARMACOGENETICA MEDICINA INTERNA HOSPITALIZACION CONCILIACION CONCILIACION CONCILIACION CONCILIACION CONCILIACION FARMACOTERAPEUTICA FARMACOTERAPEUTICA FARMACOTERAPEUTICA FARMACOTERAPEUTICA FARMACOTERAPEUTICA12 A 1 PM HOSPITALIZACION HOSPITALIZACION HOSPITALIZACION HOSPITALIZACION HOSPITALIZACION1 A 2 PM ALMUERZO ALMUERZO ALMUERZO COMITÉ DE PHD ALMUERZO CONSULTA: CLINICA DE REVISION ESTUDIOS ACTUALIZACION WEB 2 A 3 PM ENFERMEDADES CRONICAS FARMACOECONOMICOS CLASE FARMACOTERAPIA 2 COMITÉ DE PHD EVIDENCIA TERAPEUTICA POLITICA DE ACREDITACION: USO CASO DE SEGURO DE CONSULTA: CLINICA DE FARMACOTERAPEUTICA DE GESTION DEL MEDICAMENTOS 3 A 4 PM ENFERMEDADES CRONICAS CLASE FARMACOTERAPIA 1 ESPECIALIDAD MEDICAMENTO NO POS HOSPITLARIOS POLITICA DE ACREDITACION: USO SEGURO DE CONSULTA: CLINICA DE DESARROLLO DE GUIAS DE DESARROLLO DE GUIAS DE GESTION DEL MEDICAMENTOS 4 A 5 PM ENFERMEDADES CRONICAS PRACTICA CLINICA PRACTICA CLINICA MEDICAMENTO NO POS AMBULATORIOS CONSULTA: CLINICA DE CONSULTAS CONSULTAS CONSULTAS CONSULTAS 5 A 6 PM ENFERMEDADES CRONICAS FARMACOTERAPEUTICAS FARMACOTERAPEUTICAS FARMACOTERAPEUTICAS FARMACOTERAPEUTICAS
  25. 25. FARMACOCINETICA CLINICAINDIVIDUALIZACION DEL TRATAMIENTO• Factores PK/PD deben conducir al tratamiento individualizado, impactando en la calidad de la prescripción.• Farmacogenética. – Técnicas farmacogenéticas y farmacogenómicas facilitan las determinaciones genotípicas que permiten prever la respuesta en diferentes subpoblaciones e individualizar de la conducta terapéutica.
  26. 26. FARMACOCINETICA CLINICAINDIVIDUALIZACION DEL TRATAMIENTO• Farmacocinética clínica y monitorización de niveles de fármacos en fluidos biológicos. – Ajustar la dosis en un determinado paciente, con el fin de obtener una mayor eficacia con menor toxicidad con fármacos con estrecho margen terapéutico. – Cumplimiento terapéutico, especialmente en tratamientos crónicos, o detectar interacciones farmacológicas. – Optimizar la Unidad de Farmacología
  27. 27. Sir William Osler “Ustedes están en esta profesión por vocación, no por negocio; una vocación que exige constantemente auto-sacrificio, amor y ternura hacia sus semejantes. Al caer a un nivel empresarial su influencia desaparece y la auténtica luz de su vida se apaga. Deben trabajar con espíritu misionero, con un aliento de caridad para sobreponerse a las pequeñas envidias de la vida”.
  28. 28. GRACIASjuliogc@clinicaunisabana.edu.co

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