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Signos vitales

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    Signos vitales Signos vitales Presentation Transcript

    • Signos vitales
    • VALORACION ENTREVISTA EX. FISICO OBSERVACION EX. DE LABORATORIOS OTRAS FUENTES Signos vitales
      • Son una parte de la base de datos que la enfermera/o recoge durante a valoración.
      • La enfermera/o debe compren-der e interpretar los valores, comunicar los hallazgos y empezar las intervenciones, según sea necesario.
      • Son signos cuantificables que reflejan el estado fisiológico del cuerpo, de los órganos vitales para el mantenimiento de la vida.
      • La efectividad de las funciones corporales circulatorias, respiratorias, nerviosas y endocrinas.
      • La medición de los signos vitales proporcionan datos para:
      • - Determinar el estado de salud. (datos basales)
      • - Determinar la respuesta a esfuerzos físicos y
      • psicológicos
      • - Determinar la respuesta a tratamientos médicos y
      • enfermeros.
      • Cualquier alteración de los signos vitales puede suponer la necesidad de actuar desde el punto de vista médico o de enfermería.
      • Son una manera rápida y eficaz de controlar el estado de un cliente o de identificar problemas y evaluar la respuesta del cliente a una intervención.
      • Cuando la enfermera/o aprende las variables fisiológicas que influyen en los signos vitales y reconoce la relación de los cambios de los signos vitales con los hallazgos de otras valoraciones físicas , pueden determinarse los tras-tornos de salud del cliente de manera precisa.
      • Las técnicas exactas de medición ase-guran hallazgos correctos.
      • La enfermera/o que atiende al cliente es la responsable de la medición de los signos vitales (S.V.).
      • La medición de determinados S.V. puede delegarse al personal auxiliar.
      • Sin embargo la enfermera debe analizar los S.V. para interpretar su significado, debe conocer otros síntomas o signos físicos y tomar decisiones sobre las intervenciones.
      • El equipo de medición debe ser funcional y adecuado para el tamaño y la edad del cliente.
      • La enfermera conoce los valores basales de los S.V. del cliente para detectar cambios.
      • La enfermera conoce la historia médica, los tratamientos y las medicaciones prescritas al cliente.
      • Controla o minimiza los factores ambientales que pueden afectar los S.V.
      • Utiliza los procedimientos organizados, sistemáticos, actitud tranquila, demuestra habilidad para asegurar la exactitud.
      • En función del estado del cliente la enfermera colabora con el médico para decidir la frecuencia de la valoración de los S.V.
      • Utiliza la medición de los S.V. para determinar indicaciones para la administración de ciertos fármacos cardiacos.
      • Verifica y comunica los cambios significativos en los S.V. al médico
      • Los S.V. deben quedar docu-mentados.
      • Educa al cliente o cuidador la valoración de los S.V.
      • Al ingreso de una institución sanitaria.
      • Antes y después de un procedimiento quirúrgico
      • Antes y después de un procedimiento invasivo.
      • Antes, durante y después de la admi-nistración de un medicamento que afecten los S.V.
      • Cuando el estado físico del cliente cambia.
      • Antes y después de las intervenciones enfermeras que influyen en los S.V.
      • Cuando el cliente informa de síntomas no específicos.
    • SIGNOS VITALES TEMPERATURA PULSO PRESION ARTERIAL FRECUENCIA RESPIRATORIA SATUROMETRIA
    • Temperatura
      • Temperatura
      • Temperatura corporal
      • Temperatura Central
      • Temperatura superficial
      CALOR FRIO C F
      • CALOR PRODUCIDO - CALOR PERDIDO
      • =
      • Tº CORPORAL
      • * PERMANECEN CTE .
      CORAZON CEREBRO HIGADO
      Piel Axila Oral
      • Central : Rectal - Membrana timpánica -
      • Esofágica - Arteria Pulmonar-
      • Vejiga urinaria
      • Superficial : Piel
      • Axila
      • Oral.
      • LA ARTERIA PULMONAR es la Tº Standard …. Mezcla toda la sangre del cuerpo.
      • Las zonas que reflejan las Tº centrales … más fiables.
      • Obtener una media
      • aceptable de la T°
      • de los tejidos
      • centrales del organismo.
      • Para que la Tº se mantenga constante y dentro de límites
      • normales debe mantenerse la relación entre la producción de
      • calor y la pérdida de calor .
      • I.- Mecanismos fisiológicos
        • I-1 Mecanismos de producción de calor:
      • I-2 Mecanismo de pérdida de calor :
      • I.3 La Piel
      • II.- Mecanismo conductuales
      • Sist. Nervioso /Vascular
      HIPOTALAMO Anterior (termolisis ) Posterior (termogénesis) Mec . TERMOSTATO Radiación Conducción Convección Mec. Metabolismo basal Mov. Musculares Temblores Termogénesis sin temblor (RN) Evaporación PIEL Receptores Frio Calor Funciones Vasodilatación Vasoconstricción Acción hormonal
    • Paños frios Reposo Ropa-Posicíón Ventilador Diaforesis: Transpiración visible de la frente y parte superior del torax.
      • La capacidad voluntaria del ser humano para actuar frente a la exposición de Tº extremas para mantener la Tº corporal confortable depende de :
      • - El grado de Tº extrema
      • - La capacidad para percibir sensaciones.
      • - Los procesos mentales
      • - Capacidad para quitarse o ponerse ropa .
    • 1.- Edad 2.- Ejercicio 3.- Valor hormonal 4.- Ritmo Circadiano 5.- Estrés 6.- Entorno 7.- Estado nutritivo 8.- Embarazo 9.- Comidas 10.- Estado de la Piel
    • LIMITES DE LA Tº CORPORAL 36-38ºC Tº MEDIA ORAL Tº MEDIA TIMPANICA Tº MEDIA RECTAL Tº MEDIA AXILAR 37 ºC 37ºC 37,5ºC 36,5 -37ºC
      • El termómetro clínico corresponde a un tubo que contiene una columna de mercurio que se expande por acción del calor del cuerpo.
      • La escala del termómetro suele comenzar en 33ºC y terminar en 44ºC.
      • Tipos de termómetros:
      • - Bulbo alargado : Tº axilar.
      • - Bulbo redondeado : Tº rectal.
      • - Bulbo con pepita : Tº bucal.
      BULBO VÁSTAGO
      • Para realizar el control de la temperatura axilar , primero se debe inspeccionar la axila valorando presencia de humedad. Si la axila está húmeda, se seca con papel absorbente, sin frotar.
      • Observar el termómetro (identificando el tipo adecuado, limpieza e integridad).
      • Bajar el termómetro antes de colocarlo.
      • Colocar el termómetro en la axila en la posición correcta.
      • Esperar al menos 3 minutos antes de retirarlo.
      • Leer la temperatura.
      • Registrar la temperatura en la hoja de curva de signos vitales o en la hoja de enfermería.
      • Los rangos normales de la temperatura axilar son: 36,5º a 37 ºC
      • Finalmente, comunica los hallazgos al médico o enfermera encargada
      Termómetro axilar. Papel absorbente . Hoja de registro (curva de temperatura). MATERIALES
      • 1.-Pirexia o Fiebre
      • 2.- Hipertermia
      • 3.-Golpe de Calor
      • 4.-Agotamiento por calor
      • 5.-Hipotermia
      • Aumento anómalo de la Tº corporal por sobre los 39 ºC.
      • Causas: Bacterias, Virus que desenca-denan una respuesta inmune alterando el punto fijo del hipotálamo.
      • Las elevaciones leves de la T° por encima de los 39°C aumentan el sistema inmune del organismo .
    • 1º 2º 3º Piel caliente y seca rubor, sed, inquietud, delirio, Hiperpnea, mucosas secas… Escalofrío, ,palidez, temblores., siente frío Piel caliente, enrojecida, diaforesis
    • 1º Fase 2º Meseta 3º Fase
      • Subjetivos :
      • - Sensación de frío.
      • Escalofrío.
      • Apresión.
      • Objetivos:
      • Piel fría al tacto.
      • Piloerección
      • Piel pálida
      • Escalofrío visible
      • P. – R. –Tº
      • Subjetivos:
      • Sens. de calor, sed, úlcera labial, sens. de debilidad, inquietud, somnolencia, cefalea, fotofobia ,dolor muscular
      • anorexia, náuseas, vómitos.
      • Objetivos :
      • Rubor, piel caliente y seca.
      • Sudoración, Tº , R, y P.,
      • boca y labios secos, lengua
      • saburral, orina escasa, delirio,
      • convulsión en niños, pérdida
      • de peso, albuminuria.
      Subjetivos: Se siente mejor, Se queja de calor Objetivos : Se normalizan las fun- ciones corporales, Enrojecimiento de la Piel, caliente , húmeda. Sudación profusa. R, P, Tº
      • - Sostenida
      • - Intermitente
      • - Remitente
      • - Reincidente
      38ºc 38ºc 38ºc 38ºc
    • RESPIRACION
      • La supervivencia humana
      • depende de la capacidad del O2 para alcanzar las células y para eliminar el CO2 de las células.
      • La respiración es el mecanismo que utiliza el cuerpo para intercambiar gases entre la atmósfera y la sangre y las células.
    • A nivel pulmonar Alvéolos – G.R. G.R.-capilares RESPIRACION VENTILACION DIFUSION PERFUSION
      • La valoración precisa de las respiraciones depende del recono-cimiento de la enfermera/o de los movimientos torácico
      • y abdominal normal.
      • A) Toráxicos ( costal): ocurre por acción de los músculos costales. Más común en la mujer.
      • B) Abdominal ( diafrag-mático):Se produce por acción de los múscu-los abdominales. Más común en los varones.
      • Inspiración: Movimiento de aire desde el
      • exterior hacia los pulmones.
      • Espiración: Expulsión de aire contenido en
      • los pulmones.
      Volumen TIDAL = 500ml de aire, durante una respiración Normal y relajada. El suspiro es un mecanismo fisiológico protector para expandir las vías Aéreas y los alvéolos pequeños no ventilados durante una respiración normal. EUPNEA : Velocidad y profundidad normal de la ventilación
      • Es importante controlar la respiración sin que el paciente se de cuenta y siempre en un minuto.
      • Se sugiere realizarla inmediatamente después del pulso.
      • La enfermera/o debe:
      • * Conocer la frecuencia y pauta respiratoria habitual del cliente.
      • * La influencia de cualquier trastorno o enfermedad sobre la
      • función respiratoria.
      • * La relación entre la función respiratoria y la cardiovascular.
      • * La influencia de los tratamientos sobre la respiración.
      • Frecuencia
      • Profundidad
      • Ritmo
      • Simetría
      • Gases arteriales  Informan sobre la
      • capacidad de difusión y perfusión .
      Indican la calidad y eficiencia de la ventilación El análisis de la eficiencia respiratoria requiere la integración de los datos de lo tres procesos.
      • Observa una inspiración y expiración completa.
      • Varía con la edad.
      • Se puede utilizar un monitor de apnea. Se usa con frecuencia en lactante.
          • RN 30-60 x min.
          • Lactante( 6 meses) 30-50 x min.
          • Niño pequeño( 2 años) 25-32 x min.
          • Niño 16-19 x min.
          • Adolescente 16-19 x min.
          • Adulto 12-20 x min.
      • Se refiere al volumen de aire inhalado y espirado en cada ciclo respiratorio.
      • Se aprecia al observar el torax.
      • - Normal
      • - Superficial: solo pasa una pequeña cantidad de aire a
      • través de los pulmones. El movimiento es difícil
      • de ver.
      • - Profunda : implica una expansión total de los pulmones
      • con exhalación completa.
      • - Bradipnea : Disminución de la frecuencia respiratoria.< de 12x min.
      • - Taquipnea o polipnea : Aumento anormal de la frecuencia respiratoria,
      • > de 20 x min.
      • - Hiperpnea : Respiraciones fatigosas, P. y F.> de 20 x min.( ejercicio)
      • - Apnea : La respiración se suspende por algunos segundos.
      • - Hiperventilación : de la F.y P. -> Hipocapnia.
      • - Hipoventilación : de la F. y P. -> Hipercapnia.
      • - R. Cheyne –Stokes : F.y P. irregulares con periodos de apnea y de hiper-
      • ventilación.
      • - R. de Kussmaul : Respiraciones anormalmente profundas, regulares y
      • de gran frecuencia.
      • - R. de Biot : Respiraciones son anormalmente superficiales cada 2 o
      • 3 respiraciones seguidas por un período irregular de
      • apnea.
      • RITMO :
      • - REGULAR
      • - IRREGULAR
      • Con la respiración normal, después
      • de cada ciclo respiratorio se produ-ce un intervalo regular.
      • Puede determinarse observando el pecho o el abdomen.
      • R. Diafragmática ->Hombres y niños
      • sanos.
      • R. Toráxica -> Mujeres.
      • R. Fatigosas -> implican los músculos accesorios visibles en el cuello.
      Los lactantes tienden a R. con menos regularidad Los niños pequeños pueden R. Lentamente durante algunos Segundos y de repente hacerlo Más rapidamente.
      • Se refiere a la sincronía de los movimientos a ambos lados del torax.
      • Evaluar patrón respiratorio, identificando: - Nº de respiraciones
      • contenidas en un minuto. - Ritmo de las respiraciones. - Profundidad. - Utilización de musculatura
      • accesoria.
      Reloj con segundero. MATERIALES
      • Los procesos de difusión y
      • perfusión pueden evaluarse a
      • través de la medición de la
      • saturación de 0 2 de la sangre
      • arterial.
      • El O 2 se fija a la Hg.
      • El % de Hg. unida al O 2
      • en las arterias es ( SaO 2 ).
      • SaO 2 = 95 - 100%.
      • SvO 2 = 70%
      • FACTORES QUE AFECTAN LA SaO 2:
      • Fuentes exteriores de luz.
      • Monóxido de carbono inhalado.
      • Movimiento del cliente.
      • Ictericia
      • de las pulsaciones arteriales.( Raynaud, aterosclerosis)
      • Hipotermia en la zona de valoración.
      • Vasocontrictores farmacológicos.(adrenalina, dopamina).
      • Disminución del G.C. , Hipotensión.
      • Edema periférico
    • PULSO
      • Es el salto palpable del flujo sanguíneo se puede sentir un ligero golpe al palpar una arteria apretándola ligeramente contra el hueso o músculo subyancente.
      • Es una onda expansiva transmitida a través de los vasos sanguíneos prove-nientes del volumen sistólico del corazón.
      • Con cada contracción ventricular entran en la aorta 60-70 ml de sangre.(vol. Sistólico-> v.s.)
      • Con cada V.S. las paredes de la aorta de distienden creando una onda de pulso que se desplaza hacia los extremos distales.
      • El volumen de sangre bombeado en un minuto es el GASTO CARDIACO. (G. C.) ( 5.000ml)
      • frecuencia del pulso -> P.A. y v/v.
      • Un pulso lento , rápido o irregular puede alterar el G.C.
      • La enfermera/o valora la capacidad del corazón para satisfacer las demandas de nutrientes de los tejidos del organismo palpando un pulso periférico o apical.
      • Temporal
      • Facial
      • Carotídeo *
      • Humeral
      • Radial *
      • Cubital
      • Femoral
      • Popliteo
      • Tibial posterior
      • Frecuencia
      • Ritmo
      • Amplitud
      • Igualdad
      • El Número de sensaciones de pulso en un minuto.
      • Si detecta una frecuencia anómala -> pulso apical.
      • Anormalidades: TAQUICARDIA : > 100 x min. en adultos
      • BRADICARDIA : < 60 x min. en adultos
      • Déficit de PULSO: Diferencia entre frecuencia pulso apical y radial.
      • RANGO DE DISTRIBUCION SEGÚN EDAD
      • Lactante ………………………………………………… .120 -160 /min.
      • Niños pequeños………………………………………….. 90 – 140 /min.
      • Preescolares…………………………………………… 80 – 110 /min.
      • Escolar……………………………………………… ….. 75 – 100 /min.
      • Adolescentes……………………………………… ….. 60 – 90 / min.
      • Adulto………………………………………… ………. 60 – 100 /min.
      • Ejercicio previo: aumenta velocidad del pulso.
      • Temperatura : fiebre y calor – aumenta.
      • Emociones : Dolor agudo – aumenta,
      • Drogas : adrenalina – aumenta,
      • Hemorragias : aumenta
      • Cambio de postura : de pie o sentado – aumenta,
      • tumbado – disminuye.
      • Afecciones pulmonares: aumenta velocidad del pulso.
      • Edad
      • Medicaciones :(Cardiotónicos, anestésicos, analgésicos)
      • Intérvalo de tiempo entre una pulsación y otra.
      • Intérvalo es interrumpido por un latido inicial, tardío o perdido -> arritmia.
      • La enfermera/o palpa la interrupción
      • en ondas sucesivas del pulso.
      • - Arritmias regular
      • - Arritmias irregular
      • Para documentar una arritmia se
      • solicita un - E.C.G. (12´),
      • - Holter.(24hrs)
      • Los Déficit de Pulso -> arritmias
      • Refleja el volumen de sangre eyectado contra la pared arterial duran-te la contracción ven-tricular:
      • - Fuerte
      • - Débil
      • - Imperceptible
      • Deben valorarse los pulsos a ambos lados del sistema vascular periférico.
      • Para comparar las caracte-rísticas de cada uno.
      • Ej. Enf. forman trombos, v.sg. aberrantes, disección aórtica.
      • Todos los pulsos simétricos pueden valorarse simultá-neamente a excepción de la carótida.
      • PROCEDIMIENTO
      • Colocar el dedo índice y tercero sobre la arteria radial.
      • Contabilizar las pulsaciones en 1 minuto.
      • Describir frecuencia, ritmo, intensidad y amplitud.
      Reloj con segundero . MATERIALES El dedo pulgar no se utiliza ya que posee pulsaciones propias.
      • PROCEDIMIENTO
      • Colocar el 2º, 3º y 4º dedo sobre la arteria seleccionada .
      • Palpar pulso braquial y femoral, pulso popliteo, tibial posterior o pulso pedio.
      • Contabilizar las pulsaciones en 1 minuto.
      • Describir frecuencia, ritmo, intensidad y amplitud.
      El dedo pulgar no se utiliza ya que posee pulsaciones propias.
      • En algunos casos es necesario controlar el PULSO APICAL que suele auscultarse en el 5º espacio intercostal, 5 a 7 cm. A la izquierda del esternón, justo por debajo del pezón izquierdo.
    • ESTETOSCOPIO Diafragma-> Transmite sonidos altos, para percibir Sonidos intestinales, cardiacos, pulmonares. Campana -> Trasmite sonidos bajos, para percibir Sonidos vasculares y cardiacos.
    • Presión Arterial
      • Es la fuerza que ejerce sobre las paredes de una arteria la sangre bombeada por el corazón.
      • La sangre circula a través del sistema circulatorio debido a los cambios de presión.
      • La P.A. es un buen indicador de la salud cardiovascular.
      • La unidad estándar para medir la P.A. en mmHg.
      • Una sola medición de la P.A. no puede reflejar exactamente la P.A. … Son las tendencias.
      • Presión arterial sistólica : La punta de presión máxima
      • cuando se produce la eyección.
      • Su valor normal es de 120 mmHg.
      • Presión arterial diastólica : Cuando los ventrículos se relajan, la sangre que permanece en las arterias ejerce una presión mínima.
      • Su valor normal es de 80 mmHg.
      • La diferencia entre la presión sistólica y diastólica se llaman presión diferencial o de pulso. Su valor es de 40mmHg.
      • La P.A. refleja las interrelaciones del:
      • Gasto Cardiaco .(vol. Sg. x min.)
      • La resistencia vascular periférica .(Tono, diámetro v.sg.)
      • El volumen sanguíneo. ( 5 lt.)
      • La viscosidad de la sangre. (% de G.R.)
      • La elasticidad de las arterias. ( arteriosclerosis-> P.A.)
    • Resistencia Periférica Flujo sanguíneo P.A. x = G.C. Volumen sanguíneo Vaso- Contric- ción viscosidad De la sangre Vasodila- tación G.C. Volumen sanguíneo FACTORES HEMODINAMICOS QUE AFECTAN LA P.A.
      • Edad
      • Estrés: P.A. (Por estimulación simpática)
      • Sexo: Luego de la pubertad los hombres tienden a tener P.A. superiores ; después de la menopausia las mujeres.
      • Raza: Es más alta en los afroamericanos.
      • Variación diaria: Es inferior a 1º horas de la mañana y llega a su punto máximo al final de la tarde.
      • Medicamentos : Diuréticos, bloqueadores beta adrenérgicos ( atenolol, propanolol), vasodilatadores ( minoxidil ), bloqueadores de los canales del Ca.(Nifedipino), Inhibidores de la enzima conversora de angiotensina ( enalapril, captopril ..)
      • R.N. ………………………… 40 (media)
      • 1 mes………………………. 85/54 mmhg
      • 1 año……………………….. 95/65 mmhg.
      • 6 años……………………… 105/65 mmhg.
      • 10-13 años………………… 110/65 mmhg.
      • 14-17 años………………… 120/75 mmhg.
      • Adulto……………………… 120/80 mmhg.
      • Anciano…………………… 140/90 mmhg.
      • Normotenso
      • P.A. dentro de rangos normales.
      • Hipertenso
      • P.A. sobre los niveles normales.
      • Hipotenso
      • P.A. bajo los parámetros
      • normales.
    • Optima < 120 mmHg. < 80 mmHg. Normal < 130 mmHg. < 85 mmHg. Normal elevada 130 -139 mmHg. 85 - 89 mmHg. Hipertensión Etapa 1 ( LEVE) 140 -159 mmHg. 90 – 99 mmHg. Hipertensión Etapa 2 ( Moderada) 160 -179 mmHg. 100-109 mmHg. Hipertensión Etapa 3 (Grave) 180 -209 mmHg. 110-119 mmHg. Hipertensión Etapa 4 (Muy grave) > o = a 210 mmHg >o=a120 mmHg. CATEGORIA SISTOLICA DIASTOLICA
      • Causas: - Dilatación de arterias
      • - Pérdida de volumen sanguíneo
      • - Insuficiencia músculo cardiaco.
      • Síntomas: Palidez, piel moteada, frialdad,
      • confusión, aumento pulso,
      • disminución diuresis.
      • Hipotensión ortostática : Por cambios posturales
      • La alteración más habitual.
      • Factor principal de A.C.V., I.M.
      • El flujo de sangre a órganos vitales disminuye ( corazón, cerebro, riñón.)
      • Con frecuencia asintomático.
      • Elevación intermitente o continua de la presión sanguínea sistólica o diastólica.
      • Origen : - Primaria o esencial ->causa no precisada.
      • - Secundaria -> causa conocida
      • Síntomas : cefalea occipital, enrojecimiento de cara,
      • sangrado nasal, fatiga en ancianos.
      • - Antecedentes familiares
      • - Sedentarismo
      • - Edad
      • - Sexo
      • - Raza
      • - Obesidad
      • - Consumo de tabaco
      • - Estrés
      • - Uso excesivo de sal y grasas saturadas
      • - Consumo elevado de alcohol.
      • Terapia no farmacológica:
      • - Dieta.
      • - No fumar
      • - Pérdida de peso.
      • - Ejercicio regular.
      • Terapia farmacológica:
      • - Diuréticos.
      • - Bloqueadores beta adrenérgicos.
      • - Vasodilatadores.
      • - Bloqueadores de los canales del calcio
      • Brazo
      • Arteria humeral
      • Arteria radial
      • Pierna
      • Arteria poplítea
      • Esfigmomanómetro.
      • Fonendoscopio
      • Tipos:
      • Manómetro de mercurio
      • Aneroide
      • Digital
      • Principios:
      • Tonometría : aneroide y mercurio
      • (auscultación tonos de
      • korotkoff.).
      • Oscilometría: Electrónicos ( sensor de
      • presión incorporado en el
      • manguito, responde a las
      • ondas de presión ).
      • Manguito de tela
      • Cámara de goma hinchable.
      • Tubos de conexión
      • Manómetro de presión
      • ( aguja que registra calibraciones milimétricas)
      • Bulbo de presión
      • Válvula
      • Ventajas : Ligeros, portátiles,
      • compactos.
      • Desventajas: menos fiables.
    • Manguito de tela Cámara de goma hinchable. Tubos de conexión Manómetro de mercurio ( columna de mercurio con calibraciones milimétricas, “ menisco en forma de ½ luna ”) Bulbo de presión Válvula Ventajas: Más exactos, no necesitan calibraciones repetidas Desventajas: Posibilidad de rotura, salida de mercurio.
      • PROCEDIMIENTO
      • Colocar el manguito en la porción media del brazo, dos traveses de dedo sobre la línea de flexión del codo.
      • Palpar la arteria radial con el dedo índice y tercero.
      • Insuflar el manguito hasta el momento en que desaparece el pulso.
      • Soltar la válvula y dar salida al aire en forma lenta y regular, identificando la presión sistólica palpable.
      • Esperar 30 segundos antes de insuflar nuevamente el mango.
      Fonendoscopio. Esfingomanómetro de Mercurio o Aneroide Materiales
      • CONTINUACION PROCEDIMIENTO
      • Colocar el diafragma del estetoscopio sobre la arteria braquial sin que el manguito lo cubra.
      • Insuflar el mango 30 mmHg sobre la presión sistólica palpatoria.
      • Soltar la válvula dejando escapar el aire, de forma que el mercurio baje lenta y regularmente, identificando la presión sistólica y diastólica
      • Registrar en forma precisa y concisa los parámetros obtenidos.
      • FASE I : 1º ruido que se hace audible,
      • corresponde a la presión
      • sistólica .
      • FASE II : Ruido tipo murmullo o silbido.
      • FASE III : Ruidos más nítidos y de
      • mayor intensidad .
      • FASE IV : Ensordecimiento claro y
      • brusco del ruido, corres-
      • ponde a la presión diastó-
      • lica en niños .
      • FASE V : Ultimo ruido presión diastó-
      • lica en adulto.
    • FIN