Salud pública y vigilancia de la salud

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Salud laboral; Actividad sanitaria de los servicios de prevención según RD 843/2011

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  • Artículo 23.-Concepto. 1. El Sistema de Salud de Aragón es el conjunto de recursos, medios organizativos y actuaciones de las administraciones sanitarias de la Comunidad Autónoma cuyo objetivo último es la mejora del nivel de salud, tanto individual como colectiva, su mantenimiento y recuperación a través de la promoción y protección de la salud, la prevención de la enfermedad, la atención sanitaria y la rehabilitación e integración social.
  • Artículo 29.-Salud pública. 1. En el desarrollo de sus funciones, y sin perjuicio de las competencias de otras administraciones y departamentos del Gobierno de Aragón, el Sistema de Salud de Aragón llevará a cabo las siguientes actuaciones relacionadas con la salud pública: a) La atención al medio en cuanto a su repercusión sobre la salud humana individual y colectiva, con especial atención a las enfermedades relacionadas con la contaminación, y la adopción de medidas de control y promoción de mejoras sobre todas aquellas actividades que puedan afectar a la salud. b) El control sanitario y la prevención de los riesgos para la salud derivados de los productos alimenticios en la cadena alimentaria hasta su destino final para el consumo. c) El control sanitario y la prevención de las antropozoonosis. d) La intervención epidemiológica frente a brotes epidémicos y situaciones de riesgo de transmisión de enfermedades. e) La promoción de los hábitos de vida saludables en la población, así como la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades, con especial atención a los grupos de mayor riesgo. f) El fomento de la formación e investigación científica en el ámbito de la salud pública. g) La educación para la salud de la población, como elemento primordial para contribuir a la mejora de la salud individual y colectiva. h) Las actuaciones en materia de sanidad mortuoria. i) El control de la publicidad sanitaria.
  • Artículo 31.-Salud laboral. 1. La Administración sanitaria de la Comunidad Autónoma de Aragón, en el ejercicio de las competencias legales atribuidas en materia de salud laboral, llevará a cabo las siguientes actuaciones tendentes a la prevención de daños a la salud derivados de las condiciones de trabajo y a la promoción de la salud integral del trabajador: a) Establecimiento de los criterios y requisitos que deben cumplir los servicios de prevención, tanto propios como ajenos, en los aspectos sanitarios, así como el control de su cumplimiento y de las actividades sanitarias de los mismos. Para ello se establecerán, oído el órgano competente en materia de seguridad y salud laboral, las pautas y protocolos de actuación a los que deberán someterse los citados servicios. b) Establecimiento, en colaboración con el Ministerio responsable de Salud, los órganos de participación en materia de seguridad y salud laboral y las sociedades científicas, de los protocolos de vigilancia sanitaria específica según los riesgos, a que deben ajustarse las unidades sanitarias de los servicios de prevención actuantes, de cara a la detección precoz de los problemas de salud, relacionados con dichos riesgos, que puedan afectar a los trabajadores. c) Especial supervisión de la vigilancia de las condiciones de trabajo de las mujeres en periodos de embarazo y lactancia, de los menores, de los discapacitados y de los trabajadores especialmente sensibles a determinados riesgos. d) Elaboración y estudio, en colaboración con la Administración laboral, los órganos de participación en materia de seguridad y salud laboral y demás administraciones competentes, de mapas que reflejen la distribución y magnitud de los riesgos derivados del trabajo existentes en las distintas áreas de salud de la Comunidad Autónoma de Aragón. e) Diseño e implementación de sistemas de información sanitaria y de vigilancia epidemiológica en salud laboral que aporten elementos objetivos para el conocimiento de los riesgos y daños derivados del trabajo, posibilitando el desarrollo y la evaluación de programas y la adopción de medidas de prevención y control ante problemas concretos detectados. f) Supervisión y apoyo a la formación que deba recibir, en materia de prevención de riesgos laborales y promoción de la salud, el personal sanitario de los servicios de prevención, así como los profesionales de atención primaria del sistema sanitario público. g) Elaboración y divulgación de estudios epidemiológicos y estadísticas relacionadas con la salud de los trabajadores. 2. La base de todas las actuaciones será la información, la formación y la participación de empresarios y trabajadores a través de los cauces establecidos al efecto. 3. Las actuaciones se llevarán a cabo coordinadamente y en colaboración con el resto de administraciones públicas implicadas en la prevención de riesgos laborales, órganos de participación institucional y entidades representativas de trabajadores y empresarios. 4. Los profesionales del Sistema de Salud de Aragón colaborarán con la Administración sanitaria en materia de salud laboral y especialmente en los sistemas de información que sobre esta materia se diseñen.
  • Salud pública y vigilancia de la salud

    1. 1. Vigilancia de la salud en el contexto de la salud pública Javier Gállego, jefe del servicio de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Dirección General de Salud Pública. Gobierno de Aragón. jgallego@aragon.es Curso: Modificaciones normativas en materia de gestión de la prevención de riesgos laborales y su aplicación práctica
    2. 2. DEPARTAMENTO DE SALUD Y CONSUMO Decreto 6/2008 de 30 de enero (BOA 13 febrero 2008) SECRETARIA GENERAL TÉCNICA DIRECCIÓN GENERAL ATENCIÓN AL USUARIO D. G. PLANIFICACIÓN Y ASEGURAMIENTO DIRECCIÓN GENERAL CONSUMO DIRECCIÓN GENERAL SALUD PÚBLICA SERVICIO ARAGONÉS SALUD INSTITUTO ARAGONÉS DE CIENCIAS DE LA SALUD SERVICIO DE SALUD ALIMENTARIA Y AMBIENTAL SERVICIO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD SERVICIO DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
    3. 3. Sanidad Pública de Aragón <ul><li>Asistencia sanitaria: Atención Primaria de Salud </li></ul>
    4. 4. <ul><li>Asistencia sanitaria: Atención especializada </li></ul>Sanidad Pública de Aragón
    5. 5. <ul><li>Salud Pública </li></ul>Sanidad Pública de Aragón
    6. 6. Salud pública <ul><li>Protección Salud </li></ul><ul><li>Vigilancia epidemiológica </li></ul><ul><li>Prevención de enfermedades </li></ul><ul><li>Promoción de la salud </li></ul><ul><li>Formación e investigacion </li></ul>
    7. 7. ESTRATEGIA ARAGONESA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO 2010 - 2014
    8. 8. ESTRATEGIA ARAGONESA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO 2010 - 2014
    9. 9. Actuaciones de Salud Pública en Salud Laboral <ul><li>Servicios de Prevención </li></ul><ul><ul><li>Colaboración con Ministerio de Sanidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Colaboración autorización </li></ul></ul><ul><ul><li>Registro SPA </li></ul></ul><ul><ul><li>Registro Unidades Sanitarias </li></ul></ul><ul><ul><li>Evaluación calidad </li></ul></ul>
    10. 10. Actuaciones de Salud Pública en Salud Laboral <ul><li>Vigilancia Salud </li></ul><ul><ul><li>Colaboración Libro Blanco </li></ul></ul><ul><ul><li>Difusión protocolos: 19 </li></ul></ul>
    11. 11. Protocolos de vigilancia sanitaria específica de los trabajadores <ul><li>Agentes anestésicos inhalatorios </li></ul><ul><li>Agentes biológicos </li></ul><ul><li>Agentes citostáticos </li></ul><ul><li>Alveolitis alérgica ext. </li></ul><ul><li>Amianto </li></ul><ul><li>Asma laboral </li></ul><ul><li>Cloruro de vinilo monómero </li></ul><ul><li>Dermatosis laborales </li></ul><ul><li>Manipulación manual de cargas </li></ul><ul><li>Movimientos repetidos </li></ul><ul><li>Neuropatías </li></ul><ul><li>Óxido de etileno </li></ul><ul><li>Pantallas de visualización de datos </li></ul><ul><li>Plaguicidas </li></ul><ul><li>Plomo </li></ul><ul><li>Posturas forzadas </li></ul><ul><li>Radiaciones ionizantes </li></ul><ul><li>Ruido </li></ul><ul><li>Silicosis y otras neumoconiosis </li></ul>
    12. 12. Actuaciones de Salud Pública en Salud Laboral <ul><li>Vigilancia trabajadores expuestos y postexpuestos a amianto </li></ul><ul><ul><li>Mantenimiento registro de empresas y trabajadores expuestos y post-expuestos </li></ul></ul><ul><ul><li>Exámenes de salud post-expuestos </li></ul></ul>
    13. 13. Actuaciones de Salud Pública en Salud Laboral <ul><li>Vigilancia Epidemiológica </li></ul><ul><ul><li>Brotes epidémicos </li></ul></ul><ul><ul><li>Registro de cáncer </li></ul></ul><ul><ul><li>Red de médicos centinela </li></ul></ul><ul><ul><li>Desarrollo notificación EEPP RD 1299/2006 </li></ul></ul><ul><ul><li>Otras fuentes: ENS, CMBD </li></ul></ul>
    14. 14. Actuaciones de Salud Pública en Salud Laboral <ul><li>Prevención y promoción de la salud </li></ul><ul><ul><li>Vacunaciones </li></ul></ul><ul><ul><li>Tabaco </li></ul></ul><ul><ul><li>Alcohol y otras drogas </li></ul></ul><ul><ul><li>Alimentación saludable </li></ul></ul><ul><ul><li>Actividad física </li></ul></ul>
    15. 15. Actuaciones de Salud Pública en Salud Laboral <ul><li>Formación Salud Laboral </li></ul><ul><ul><li>Sanitarios de Servicios de Prevención </li></ul></ul><ul><ul><li>Profesionales Sanitarios de Atención Primaria </li></ul></ul><ul><li>Coordinación </li></ul><ul><ul><li>DG Trabajo </li></ul></ul><ul><ul><li>Consejo Aragonés de Seguridad Salud Laboral </li></ul></ul><ul><ul><li>Ministerio Sanidad </li></ul></ul>
    16. 16. Determinantes de Salud Whitehead y Dalhgren
    17. 18. Actividades sanitarias de los servicios de prevención (Art 3 RD 843/2011) <ul><li>Actuación coordinada con el resto de disciplinas </li></ul><ul><li>Vigilancia de la salud </li></ul><ul><li>Atención de urgencia </li></ul><ul><li>Prevención y promoción de la salud </li></ul>
    18. 21. 1. Actuación coordinada con el resto de disciplinas <ul><li>h) Participar en las actuaciones no específicamente sanitarias del servicio de prevención (apartado 3 y 4 art 31 Ley 31/1995): Carácter interdisciplinario </li></ul><ul><ul><li>Implantación prevención empresa </li></ul></ul><ul><ul><li>Identificación y evaluación riesgos </li></ul></ul><ul><ul><li>Planificación prevención </li></ul></ul><ul><ul><li>Información y formación trabajadores </li></ul></ul>
    19. 22. 2. Vigilancia de la salud <ul><li>a) Desarrollar funciones específicas recogidas en el apartado 3 del art. 37 Reglamento Servicios de Prevención </li></ul><ul><ul><li>Evaluación salud inicial (nuevo, reasignación, reanudación) y periódica </li></ul></ul><ul><ul><li>Protocolos específicos respecto a factores de riesgo (historia clínico-laboral: anamnesis, exploraciones, puesto trabajo, tiempos, riesgos, medidas prevención) </li></ul></ul><ul><ul><li>Evaluación de trabajadores especialmente sensibles (embarazadas, menores, problemas de salud,…) </li></ul></ul>
    20. 23. 2. Vigilancia de la salud <ul><li>b) Estudiar las enfermedades relacionadas con el trabajo, para identificar relación entre causas de enfermedad y los riesgos en lugares de trabajo. </li></ul><ul><li>c) Comunicar las enfermedades profesionales según art. 5 del RD 1299/2006, cuadro de enfermedades profesionales en el sistema SS, notificación y registro. </li></ul>
    21. 24. 2. Vigilancia de la salud <ul><li>g) Efectuar sistemáticamente y de forma continua la vigilancia colectiva de la salud de los trabajadores, en función de los riesgos a los que están expuestos, elaborando y disponiendo de indicadores de dicha actividad. </li></ul>
    22. 25. 3. Atención de urgencia <ul><li>d) Proporcionar la asistencia de primeros auxilios y la atención de urgencia a los trabajadores que lo necesiten, en los casos de presencia física de los profesionales sanitarios en el lugar de trabajo. </li></ul>
    23. 26. 4. Prevención y promoción de la salud <ul><li>e) Impulsar programas de promoción de la salud en el lugar de trabajo, en coordinación con el SNS </li></ul><ul><li>f) Desarrollar programas de formación, información e investigación en su ámbito de trabajo. </li></ul><ul><li>i) Colaborar con el SNS, según Art. 38 del Reglamento Servicios de Prevención (diagnostico y tratamiento de ERT). </li></ul>
    24. 27. 4. Prevención y promoción de la salud <ul><li>j) Colaborar con las autoridades sanitarias en vigilancia epidemiológica, según art. 39 Reglamento Servicios de Prevención </li></ul><ul><li>k) Participar en cualquier otra función que la autoridad sanitaria atribuya en el marco de la colaboración art. 38 y 39 Reglamento Servicios de Prevención. </li></ul>
    25. 28. Vigilancia de la salud <ul><li>Procedimiento aplicado para evaluar el estado de salud de un trabajador individualmente o en grupo de trabajadores colectivamente, con el objetivo de tratar (actuar) precozmente sobre los daños a la salud detectados. </li></ul>
    26. 29. Vigilancia de la salud <ul><li>La recogida, análisis e interpretación sistemáticos de datos sobre riesgos, enfermedades o accidentes, integrado estrechamente con la difusión de esta información a los agentes responsables de la prevención y control </li></ul>
    27. 30. Historia natural de la enfermedad
    28. 31. Vigilancia salud individual <ul><li>Exámenes de salud para: </li></ul><ul><ul><li>Detectar y tratar precozmente un problema de salud </li></ul></ul><ul><ul><li>Identificar algún factor de riesgo conocido no evaluado previamente </li></ul></ul><ul><ul><li>Valorar idoneidad del trabajador respecto al puesto de trabajo </li></ul></ul>
    29. 32. Vigilancia salud individual <ul><li>Garantizada, planificada, sistemática </li></ul><ul><li>Específica a los riesgos </li></ul><ul><li>Protocolos específicos: Validez y efectividad </li></ul><ul><li>Voluntaria (excepto situaciones determinadas en normativa) y en horario laboral </li></ul><ul><li>Respeto a intimidad y confidencialidad </li></ul><ul><li>Iniciales y periódicos </li></ul><ul><li>Prolongada en el tiempo </li></ul>
    30. 34. Vigilancia salud colectiva <ul><li>Dirigida a detectar y evaluar problemas de salud en los trabajadores como colectivo, realizando un tratamiento epidemiológico de los datos resultantes de los exámenes de salud y los sistemas de notificación de problemas de salud </li></ul>
    31. 35. Memoria Servicio Prevención Anexo III Orden TIN/2504/2010
    32. 36. Memoria Servicio Prevención Anexo III Orden TIN/2504/2010
    33. 38. <ul><li>Mejorar la colaboración entre sectores Trabajo, Seguridad Social y Salud </li></ul><ul><li>Aumentar la calidad y adecuación de los servicios de prevención </li></ul><ul><li>Clarificar cumplimiento de la normativa a responsables de Servicios de Prevención </li></ul>

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