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FISIOLOGIA DE LA SANGRE

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    FISIOLOGIA DE LA SANGRE FISIOLOGIA DE LA SANGRE Presentation Transcript

    • Presentación
      • Luis Monge
      • Departamento de Fisiología
      • Facultad de Medicina
      • Despacho C-34
      • [email_address]
      • www.uam.es/fisiologia
    • Fisiología de la sangre. (1ª parte) Funciones Composición Plasma Eritrocitos Hemoglobina Eritropoyesis
      • Transporte
        • Gases respiratorios: O 2 y CO 2
        • Nutrientes, metabolitos, hormonas, enzimas,…
      • Regulación
        • Hormonal
        • Temperatura
      • Protección
        • Hemostasia (agregación plaquetaria y coagulación)
        • Inmunidad (leucocitos, anticuerpos)
      • Homeostasis
        • mantenimiento del medio interno
      Funciones de la sangre
    • Volemia
      • Volumen total de sangre en el cuerpo
      • 5.600 ml en un adulto de 70 kg
      • 8 % del peso corporal
    • Composición de la sangre
      • 55 % Plasma
      • 45 % Células sanguíneas
        • Eritrocitos > 99 %
        • Leucocitos
        • Plaquetas
      < 1 % Hematocrito
    • Hematocrito normal 45 %
    • Hematocrito normal 45 % Anemia < 40 %
    • Hematocrito normal 45 % Anemia < 40 % Policitemia > 50 %
    • Composición del plasma
      • Agua 91,5 %
      • Solutos no proteicos 1,5 %
          • Electrolitos (Cl - , Na + )
          • Glucosa, lípidos, vitaminas, etc.
      • Proteínas 7 %
    • Proteínas plasmáticas (7 %)
      • Albúmina 55 %
      • Globulinas 40 %
      • Fibrinógeno 4 %
    • Proteínas plasmáticas
      • Funciones:
        • Presión oncótica
        • Amortiguar el pH
        • Transportar sustancias
        • Coagulación
        • Inmunidad
      • Síntesis:
        • Hígado (la mayoría)
        • Células plasmáticas (los anticuerpos)
        • Otros tejidos (muy pocas)
    • Células sanguíneas Recuento (por mm 3 ) Vida media Funci ó n Gl ó bulos rojos (hemat í es, eritrocitos) 5 millones 120 d í as Transporte O 2 Plaquetas (trombocitos) 150 – 400.000 8-10 d í as Hemostasia Gl ó bulos blancos (leucocitos) 4.000-11.000 Variable Defensa
    • Hematopoyesis: Formación de células sanguíneas
    • Hematopoyesis Médula ósea Célula madre hematopoyética Megacariocitos Granulocitos C. madre linfoide C. madre mieloide Monocitos Eritrocitos Célula plasmática Linfocitos B Linfocitos T Macrófagos
    • Pregunta de examen
      • ¿Cuál o cuáles de las siguientes proteínas no se encuentra normalmente libre en el plasma?
        • Albúmina
        • Hemoglobina
        • Globulinas alfa
        • Anticuerpos
        • Fibrinógeno
    •  
    • Glóbulos rojos (eritrocitos, hematíes)
      • Células sin núcleo
      • Contienen hemoglobina (proteína transportadora de oxígeno)
      • Forma de disco bicóncavo
        • Aumenta la superficie de intercambio
        • Flexible y deformable con facilidad
    • Funciones de los eritrocitos
      • Transportar oxígeno
      • Transportar CO 2
      • Determinar los grupos sanguíneos
    • Transporte de oxígeno
      • Unido a la hemoglobina (oxihemoglobina)
        • 98,5 % (=20 ml O 2 /100 ml sangre)
      • Disuelto en plasma
        • 1,5 % (=0,3 ml O 2 /100 ml sangre)
    • Hemoglobina
    • Hemoglobina
      • Formada por 4 cadena proteicas (globinas)
      • Cada cadena de globina tiene un grupo hemo.
      • Cada Fe +2 puede unirse a una molécula de O 2 (unión débil, reversible, no covalente)
      • Cada molécula de hemoglobina puede transportar hasta 4 moléculas de O 2
    • Curva de disociación de la oxihemoglobina 100 80 60 40 20 0 Porcentaje de saturación 20 40 60 80 100 120 140 pO 2 en solución (mm Hg) tejidos pulmones Cooperatividad 20 ml/dl 15 ml/dl
    • Curva de disociación de la oxihemoglobina 100 80 60 40 20 0 Porcentaje de saturación 20 40 60 80 100 120 140 pO 2 en solución (mm Hg) Calor CO 2 H + (acidosis)
    • Transporte de CO 2
      • 70 % en forma de bicarbonato (anhidrasa carbónica)
      • 25 % unido a hemoglobina (carbamino-Hb)
      • 5 % disuelto en plasma
    • Eritropoyesis. Requerimientos
      • Materias primas (Hemoglobina)
        • Amino ácidos (globina)
        • Hierro (grupo hemo)
      • Síntesis de ADN (división celular)
        • Vitamina B 12 (cobalamina)
        • Ácido fólico
      • Factores de crecimiento
        • Eritropoyetina (Epo)
    • Eritropoyesis EPO Hipoxia Hierro - +