Amigdalitis crónica

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Amigdalitis crónica

  1. 1. COMPLICACION DE LOS PROCESOS AGUDOS FARINGEOS Juan Carlos Paredes Peña
  2. 2. FLEMÓN PERIAMIGDALINO Amígdala desplazada Tj entre la cápsula y hacia la línea media y la fosa amigdalina. abombamiento del pilar ant.Odinofagia, disgeusia, sialorrea y voz gangosa. Punza zona de mayor protrusión AntibióticoHipertermia y trismo intramuscular Evalúa c/24h Drena pilar anterior. Amigdalectomia Dexametasona IM Antibióticos
  3. 3. FLEMÓN RETROFARÍNGEODel espacio retro faríngeoGeneralmente postraumática Por un absceso periamigdalino o a raíz de una bacteriemia por estreptococo β hemolítico o escherichia coli en menores Abombamiento de la pared faríngea, Rigidez de nuca. Previa palpación y punción positiva , se efectúa drenaje bajo anestesia general e intubación.
  4. 4. ABSCESOS SUBLINGUAL Y SUBMAXILAR Mucosa del piso de la boca y el músculo milohiodeo: Glándulas sublingual, submaxilar (porción) y conducto de Wharton. Elevacion del piso de Drenaje: incisión Inf. es odontogena la boca, alteración de amplia a 2cm de o diseminada por articulacíon de la vía glandular. palabra, odinodisfagia la arcada y sialorrea mandibular. Submaxilar. Por fuera del milohiodeo Inflamación de región y celda submaxilar. Bilateral→ angina anterior y superior del cuello sin signos de Ludwig de fluctuación
  5. 5. FLEMÓN LATEROFARÍNGEOCompartimiento Compartimiento Musc. posterior o anterior o preestiloideo estiloideos retroestiloideo Contiene el paquete Base del cráneo hasta arcada vasculonervioso del cuello. mandibular. Abscedacion ganglionar,, Tercer molar retenido o por supuración parotidea, adscesos propagación de un flemón mastoideos periamigdalino. Proceso supurativo más infrecuente y más peligroso. Odinofagia intensa, desviación de la línea media de la Dolor subauricular, tortículis hacia mandíbula hacia el lado sano, el lado afectado, empastamiento y astenia, hipertermia, abombamiento del borde del tumefacción de la faringe con esternocleidomastoideo. desplazamiento hacia la línea Rx perfil de cuello y TAC del macizo media, empastamiento doloroso craneofacial y del cuello. subangulomandibular. Drenaje incisión paralela al la Drenaje: incisión paralela al mandíbula, se llega a la cápsula esternocleidomastoideo. submaxilar y por detrás se accede al espacio laterofaríngeo.
  6. 6. AMIGDALITIS CRÓNICAJuan Carlos Paredes Peña
  7. 7. Amigdalitis Crónica Es un proceso infeccioso queafecta al estroma, con cambioshísticos irreversibles tanto en elcomponente fibrilar como en el tejido linfoide Estreptococo β-hemolítico A
  8. 8. Amigdalitis Crónica-Odinofagia-Halitosis-Mal gusto-Parestesias faríngeas-Tos seca irritativa-Febrícula en agujas Adenopatías inflamatorias Leucocitosis, ↑ VSE, ASLO ↑350 unidades
  9. 9. Amigdalitis Crónica Presentaciones clínicas • Generalmente AsintomáticaAmigdalitis • Puntos blancos, que son tapones caseosos que aparecen Caseosa sobre una amígdala que no se muestra congestiva ni infiltrada, con pilares normales y sin adenitis.Amigdalitis • Es la repetición de brotes agudos, por reactivación de la aguda de flora estreptocócica que convive con el sistema linfoiderepeticiòn amigdalar, de un modo mas o menos saprofito. • Hay una repercusión sistémica debida a la interacciónAmigdalitis antígeno-anticuerpo , de las exotoxinas del Estreptococo β- crónica hemolítico A Focal • Fiebre reumática, glomerulonefritis.
  10. 10. Amigdalitis Crónica ComplicacionesCuando la infección abcesificada de la Sepsis, fiebre que se agrava por la estroma de la amígdala desborda la deshidratación y falta d nutricióncápsula amigdalina y difunde al plano debida a la odinofagia y al trismo. muscular faríngeo. Halitosis y saburra FLEMÓN- ABSCESO PERIAMIGDALINO Penicilina a 5 106 U c/6h, o ceftriaxona, 1-2 g/24 h más clindamicina 600 mg/6 h, con metilprednisolona 1-2 mg/kg/día. Drenar absceso y considerar amiglalectomia
  11. 11. Amigdalitis Crónica Tratamiento AMIGDALECTOMíA REDUCCIÓN LÁSER CO2
  12. 12. AMIGDALECTOMíAIndicaciones Relativas Absolutas 7 en un año, 5 al año por 2 años 3 al año en 3 años.
  13. 13. AMIGDALECTOMíAContraindicaciones HEMORRAGIA
  14. 14. FARINGITIS CRÓNICA
  15. 15. Faringitis Crónica Hipertrófica Granulomatosa Proliferación excesiva deTj linfático distribuido porla pared lateral y posterior de la faringe Fenómeno reactivo, compensador → amigdalectomia -Odinofagia -Cordones laterales -Informar al pct sobre (tercer pilar) su evolución crónica - Secreción espesa pero no benigna. -Cambio de hábitos -Respiración nasal
  16. 16. Faringitis Crónica Atrófica Lesión involutiva de epitelio y la submucosa que recubre la paredposterior de la orofaringe. Fenómeno de regresión generalizada. -Sensación de sequedad-Mucosa: fibrosa, delgada, -Identificar y suprimir traslucida y cubiertas factores desencadenantes. de secreción desecada -Evitar la sequedad Carraspeo y repetición de degluciones
  17. 17. Gracias

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