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Principios de preparaciones
Dr. Jorge Cantú Miranda

Mayra Eliza...
Introducción
Cuando un diente ha sufrido una
pérdida de sustancia en sus tejidos duros
o presenta una alteración de color,...
Cuando se utilizan materiales o técnicas
adhesivos, como
ionómeros, compómeros, composites, el
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¿Cavidad o Preparación?
Preparación: forma interna o
externa que se da a un diente con
fines preventivos, estéticos, de
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Objetivos de
una
preparación:

5. Ejecución de
maniobras preventivas
para evitar un nuevo
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Restauración
Relleno que se coloca
adentro o alrededor de una
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Clasificació
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Se pueden clasificar según:

-Finalidad:
•Terapéutica
•Estética
•Protésica
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Clase II de Black:
Clase III de Black:

Clase V de Black:

Clase IV de Black:
Clase VI: cavidades en bordes
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Nomenclatura
Nomenclatura del diente:
Los dientes poseen caras, ángulos diedros,
ángulos triedros, aristas, rebordes, etc....
BUCA
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Cara oclusal

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Nomenclatura de preparaciones
cavitarias
Paredes
1. Bucal
2. Lingual
3. Mesial
5- Pulpar o piso cavitario

Preparación de ...
Preparaciones de clase II en premolares:

Además de las ya
mencionadas tienen:
1.Pared axial
2.Pared gingival
3.Angulo axi...
Preparación compuesta de clase I:
(molar inferior)

1- pared axial
2-pared gingival
3-pared mesial
5- angulo cavo
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Preparación de clase IV
A. ángulo axiogingival
B. ángulo cavo gingival
C. Pared gingival
D. Pared labial
E. Pared axial
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Factores cavitarios
a)
b)
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Espesor del esmalte
Zona amelodentinaria
Espesor de la dentina
Profundidad total...
Biseles y ángulos cavos
Cuando una pared cavitaria emerge
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Materiales de restauración:
clasificación
Se pueden clasificar según:
a) Su forma de inserción
b) Características estética...
Tiempos operatorios
Metodología utilizada en el
ordenamiento de las maniobras
requeridas para las preparaciones
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Nuevo ordenamiento de los
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1. Maniobras previas: criterios terapéuticos, biológicos, estéticos y
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Maniobras complementarias:
1. Historia clínica, diagnóstico y pronóstico del caso
2. Prueba de vit...
No. 2 apertura
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piriforme, troncocónica lisa
b) Veloci...
No. 3 conformación
•Contorno: delimita la superficie que abarcará la restauración sobre el
diente.
A. Instrumental: fresa ...
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Resistencia:
El material de restauración debe resistir las fuerzas masticatorias sin que
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3. Inclinación de paredes y ángulo cavo:
Cuando se utilizan materiales frágiles o quebradizos en espesores
delgados, se re...
4. Influencia de la topografía
dentaria:

Se puede analizar en las sig. áreas:
A. Caras oclusales de molares y
premolares
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se forman en la intersección de las
paredes pulpar, axial o gingival con
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Profundidad:
Factores primordiales:
1. El piso cavitario debe hallarse en dentina (nivel mínimo): solo para
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2. El piso debe estar apoyado en tejido sano: en un tejido dentario
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4. Debe evitarse la proximidad con la pulpa:
Se deben tener en cuenta 2 aspectos:
-Zona peripulpar: área peligrosa.
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Factores secundarios:
1. Una profundidad mayor incrementa la retención: una preparación más
profunda que ancha permite ret...
•Extensión final: analizar y evaluar la ubicación definitiva de los bordes cavitarios
para decidir si pueden queda allí o ...
No. 4 extirpación de tejidos deficientes
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Remoción de tejidos deficientes cariados:
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Una vez eliminados los tejidos deficientes, se debe proteger el órgano
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Los materiales utilizados se pueden agrupar en:

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Funciones de selladores, bases y forros:
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Protección directa:
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No. 6 retención o anclaje
Forma de retención: es la que debe
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Tipos de retención y anclajes:
1. Falsa escuadra: la
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2. Mortaja...
6. Traba mecánica: aplica los
principios de la falsa escuadra,
socavados y fricción.

8. Elementos adicionales:
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No. 7 terminación de paredes
Se debe proceder a:
a) Rectificar las paredes cavitarias
b) Alisar las paredes de esmalte en ...
Técnica operatoria:
Rectificación de la pared dentinaria: las paredes dentinarias quedan
irregulares por el accionar de l...
Bisel
Toda angulación artificial que el operador
fabrique en la superficie dentaria.
Objetivos:
- Proteger los prismas de ...
Barro dentinario: el polvillo
dentario generado durante la
preparación está constituido por
partículas
desprendidas
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Elementos utilizados
El elemento más útil para la limpieza cavitaria es el agua, sea común,
destilada o desionizada.
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  1. 1. Universidad Autónoma de Coahuila Facultad de Odontología Principios de preparaciones Dr. Jorge Cantú Miranda Mayra Elizabeth Aguado Sandoval Daniela Alejandra Ulloa Fischer Gabriela Rodríguez Rdz. Azalea Guadalupe Valenzuela Soriano Martha Alejandra Parra Colmenero Laura Anahis Quintero Delgadillo
  2. 2. Introducción Cuando un diente ha sufrido una pérdida de sustancia en sus tejidos duros o presenta una alteración de color, forma o tamaño es necesario restaurarlo con materiales y técnicas adecuados. La pulpa puede formar nueva dentina, lo hace como defensa ante el ataque recibido, no para reparar la pérdida de sustancia en la superficie del diente. A veces es necesario actuar sobre los tejidos duros afectados con el objeto de modificar o eliminar tejidos enfermos, debilitados o pigmentados.
  3. 3. Cuando se utilizan materiales o técnicas adhesivos, como ionómeros, compómeros, composites, el diente se puede restaurar con mínimo o ningún desgaste de tejido sano. La excavación, el desgaste o la modificación de los tejidos duros se puede realizar: a) Con instrumental cortante de mano b) Instrumental cortante rotatorio a diferentes velocidades c) Con un chorro de aire mezclado con abrasivo d) Con laser de alta o media penetración e) Con ultrasonido
  4. 4. ¿Cavidad o Preparación? Preparación: forma interna o externa que se da a un diente con fines preventivos, estéticos, de apoyo, de sostén, o reemplazo de otras piezas ausentes. Cavidad: brecha, hueco o deformación producida en el diente por procesos patológicos, traumáticos o defectos congénitos.
  5. 5. Objetivos de una preparación: 5. Ejecución de maniobras preventivas para evitar un nuevo desarrollo de caries. 6. No invadir o dañar los tejidos blandos periodontales. 1. Apertura de los tejidos duros para tener acceso a la lesión. 4. Eliminación de los tejidos deficientes. 7. Protección de la biología pulpar. 2. Extensión de la brecha hasta obtener paredes sanas y fuertes sin debilitar el remanente dentario. 3. Conformación para proporcionar soporte, retención y anclaje a la restauración. 8. Debe facilitar la restauración mediante técnicas y maniobras complementarias.
  6. 6. Restauración Relleno que se coloca adentro o alrededor de una preparación con el propósito de devolver al diente su función, forma o estética, o para evitar futuras lesiones Fosa: depresión que da origen a uno o más surcos con fondo en el esmalte. Hoyo: fosa que llega hasta dentina. Surco: extensión lineal de la depresión sin atravesar el esmalte. Fisura: surco que llega a la dentina o surco fisurado.
  7. 7. Clasificació n Se pueden clasificar según: -Finalidad: •Terapéutica •Estética •Protésica •Preventiva •Mixta - Localización: (clasificación de Black) oClase I oClase II oClase III oClase IV oClase V - Su extensión: - Su etiología: Simples Compuestas Complejas Preparaciones de hoyos y fisuras Preparaciones de superficies lisas
  8. 8. Clase I de Black: Clase II de Black:
  9. 9. Clase III de Black: Clase V de Black: Clase IV de Black:
  10. 10. Clase VI: cavidades en bordes incisales y puntas de cúspides.
  11. 11. Nomenclatura Nomenclatura del diente: Los dientes poseen caras, ángulos diedros, ángulos triedros, aristas, rebordes, etc. Cara oclusal: La superficie masticatoria de molares y premolares Borde incisal: En incisivos y caninos Cara mesial: todo lo que mira hacia la línea media de la boca Cara distal: cara opuesta a la cara mesial Cara bucal: para molares y premolares Cara labial: para dientes anteriores Cara lingual o palatina: cara opuesta a la bucal o labial Cara cervical o gingival
  12. 12. BUCA L M D Cara oclusal LINGUA L Ángulos
  13. 13. Nomenclatura de preparaciones cavitarias Paredes 1. Bucal 2. Lingual 3. Mesial 5- Pulpar o piso cavitario Preparación de clase I en molares: M BUCAL LINGUA L D Ángulos diedros 6-Mesiobucal 7-Mesiolingual 10-Bucopulpar 13-Mesiopulpar Ángulos cavosuperficiales 20- angulo cavosuperficial lingual 21- angulo cavosuperficial bucal.
  14. 14. Preparaciones de clase II en premolares: Además de las ya mencionadas tienen: 1.Pared axial 2.Pared gingival 3.Angulo axiopulpar 4.Angulo axiogingival 5.Angulo axiolingual y ranura 7.Angulo gingivolingual 8. Angulo cavosuperficial
  15. 15. Preparación compuesta de clase I: (molar inferior) 1- pared axial 2-pared gingival 3-pared mesial 5- angulo cavo distobucal 7- angulo axiomesiogingival 8-angulo axiopulpar
  16. 16. Preparación de clase IV A. ángulo axiogingival B. ángulo cavo gingival C. Pared gingival D. Pared labial E. Pared axial F. Angulo axiolabial G. Escalón incisal
  17. 17. Factores cavitarios a) b) c) d) e) f) g) Espesor del esmalte Zona amelodentinaria Espesor de la dentina Profundidad total Angulación del ángulo cavosuperficial Angulación de la pared con el piso o pared pulpar Angulación total de la pared con respecto a la superficie libre del diente h) Si los ángulos son agudos, redondeados, o biselados i) Zona o línea amelocementaria j) Socavados o puntos retentivos k) Biseles l) Cajas en cavidades compuestas m) Regularidad u homogeneidad de una pared
  18. 18. Biseles y ángulos cavos Cuando una pared cavitaria emerge hacia la superficie del diente, determina un ángulo que se denomina ángulo o borde cavosuperficial.
  19. 19. Materiales de restauración: clasificación Se pueden clasificar según: a) Su forma de inserción b) Características estéticas c) Capacidad adhesiva al diente d) Capacidad anticariogénica e) Durabilidad en la boca 1) Plásticos: amalgama, composite, ionómero, compómero, cementos, etc. 2) Rígidos: incrustaciones metálicas, ceramometálicas, porcelana o resina, coronas, carillas, etc. 3) Estéticos: composite, compómero, porcelana 4) No estéticos: amalgama, oro 5) Adhesivos: ionómero, compómero, composite 6) No adhesivos: amalgama, oro 7) Anticariogénicos: ionómero, compómero 8) No anticariogénicos: amalgama, porcelana, composite, oro 9) Permanentes: amalgama, oro, porcelana 10) temporarios: ionómero, compómero, composite 11) Provisorios: cementos de óxido de zinc, y eugenol, cementos fraguables de hidróxido de calcio, gutapercha, etc.
  20. 20. Tiempos operatorios Metodología utilizada en el ordenamiento de las maniobras requeridas para las preparaciones dentarias. Objetivos 1. Obtener la forma prevista con una secuencia lógica, fácil de memorizar y sin interferencias. 2. Evitar la repetición o suspensión de maniobras mediante la realización de cada uno de los pasos en su totalidad. 3. Reducir al mínimo el número de instrumentos que se utilicen. 4. Completar la preparación en el menor tiempo posible sin poner en riesgo la biología del diente.
  21. 21. Nuevo ordenamiento de los tiempos operatorios 1. Maniobras previas: criterios terapéuticos, biológicos, estéticos y mecánicos 2. Apertura: se abren los tejidos para llegar a la lesión 3. Conformación: eliminación de la dentina cariada a) contorno b) resistencia c) profundidad d) conveniencia e) extensión final 4. Extirpación de tejidos deficientes: extirpación de tejidos deficientes que pudieran haber quedado en el interior de la cavidad 5. Protección dentinopulpar: protección de tejidos dentarios remanentes 6. Retención o anclaje 7. Terminación de paredes: terminación o biselado 8. Limpieza: es necesaria la limpieza en cualquier tiempo operatorio anterior
  22. 22. No. 1 maniobras previas Maniobras complementarias: 1. Historia clínica, diagnóstico y pronóstico del caso 2. Prueba de vitalidad, radiografía transiluminación 3. Análisis funcional de la oclusión y determinación de la dirección de las fuerzas masticatorias 4. Corrección de las cúspides del diente o de las de sus antagonistas que puedan ser causa de contactos prematuros en oclusión o pongan en peligro la integridad de aquel o de la restauración 5. Observación de la forma, tamaño y ubicación de la relación en contacto, troneras, y espacios interdentarios 6. Observación del nivel y la condición de los tejidos del periodonto, papila gingival, profundidad del surco y la presencia de la bolsa 7. Observación de la movilidad del diente, corrección del trauma que la produce 8. Detartaje y eliminación de placa 9. Anestesia y preparación del campo operatorio
  23. 23. No. 2 apertura Diente con esmalte integro: a) Velocidad superalta: fresas redonda o piriforme, troncocónica lisa b) Velocidad convencional o mediana: fresa piriforme, piedra adamantada esférica o cono invertido c) Otros sistemas de corte: laser, aire abrasivo, ultrasonido
  24. 24. No. 3 conformación •Contorno: delimita la superficie que abarcará la restauración sobre el diente. A. Instrumental: fresa cilíndrica, piriforme, troncocónica, en velocidad superalta, con refrigeración acuosa B. Técnica: se coloca la fresa de modo aprox. Perpendicular a la superficie y se extiende la cavidad siguiendo el contorno preestablecido mentalmente.
  25. 25. Factores: • • • • • • • • • • • • Extensión de la lesión Condiciones de los tejidos duros remanentes Anatomía dentaria Surcos y fisuras vecinos a la lesión Requisitos estéticos Fuerzas masticatorias Tejidos blandos periodontales Alineación del diente Predisposición a las caries o a otras lesiones Material de obturación Abrasión Erosión y abfracción
  26. 26. Resistencia: El material de restauración debe resistir las fuerzas masticatorias sin que sufra desplazamientos, deformación o ruptura. 1. Paredes del esmalte: toda pared de esmalte debe tener su correspondiente apoyo dentinario o ser reforzado con un material adhesivo de restauración 2. Tamaño de la preparación: restauración que proteja los tejidos remanentes, como una incrustación metálica, de porcelana o de composite.
  27. 27. 3. Inclinación de paredes y ángulo cavo: Cuando se utilizan materiales frágiles o quebradizos en espesores delgados, se recomienda que la inclinación de la pared tenga una angulación cercana a 90 en el ángulo cavo. -Posibilidades: Cúspides altas: su inclinación es de 40 o más Cúspides bajas: inclinación de 20
  28. 28. 4. Influencia de la topografía dentaria: Se puede analizar en las sig. áreas: A. Caras oclusales de molares y premolares B y C. Caras proximales y caras libres D. Caras linguales de incisivos y caninos superiores
  29. 29. 5. Ángulos diedros internos: son los que se forman en la intersección de las paredes pulpar, axial o gingival con sus paredes laterales. 6. Piso cavitario: superficies planas que sean perpendiculares a la dirección de las fuerzas masticatorias. 7. Paredes debilitadas: puede suceder que debido al avance la lesión, o por exceso de instrumentación, una pared quede con poco espesor de tejido remanente.
  30. 30. Profundidad: Factores primordiales: 1. El piso cavitario debe hallarse en dentina (nivel mínimo): solo para incrustaciones y restauraciones con amalgama, no para íonómero, composite y compómero.
  31. 31. 2. El piso debe estar apoyado en tejido sano: en un tejido dentario enfermo, carece de condiciones mecánicas para resistir una restauración definitiva. 3. La profundidad no debe debilitar la pared pulpar (nivel máximo): la instrumentación no debe debilitar la pared pulpar, hasta el punto de no resistir las fuerzas que se ejercerán sobre ella a través del material de obturación.
  32. 32. 4. Debe evitarse la proximidad con la pulpa: Se deben tener en cuenta 2 aspectos: -Zona peripulpar: área peligrosa. -Líneas de recesión de los cuernos pulpares: los cuernos pulpares se mineralizan y desaparecen. En las zonas donde existía tejido pulpar la mineralización a veces no es total y quedan restos orgánicos en donde antes había pulpa.
  33. 33. Factores secundarios: 1. Una profundidad mayor incrementa la retención: una preparación más profunda que ancha permite retener el material de retención. 2. Una profundidad mayor incrementa el volumen de la restauración y su resistencia a la fractura •Formas de conveniencia: maniobras no incluidas en otros tiempos operatorios que requieren la eliminación de tejido dentario para: a) Obtener mejor acceso y visibilidad de la lesión b) Permitir una instrumentación cavitaria correcta c) Facilitar la inserción del material restaurador d) Permitir la obtención de un patrón de cera o la toma de una impresión
  34. 34. •Extensión final: analizar y evaluar la ubicación definitiva de los bordes cavitarios para decidir si pueden queda allí o deben extenderse a otras zonas del diente que sean más accesibles a la limpieza, menos predispuestas a la caries, más seguras para la integridad del diente, mas resistentes o mejores por motivos estéticos o de conveniencia. Factores: 1) Extensión por cierre marginal: el contorno cavitario debe terminar en esmalte liso y sano 2) Extensión por instrumentación: debe terminar en zonas accesibles a la instrumentación, inserción del material y su terminación 3) Extensión por higiene: debe terminar en zonas que sean fáciles de limpiar 4) Extensión preventiva: puede llegar a extenderse por prevención en pacientes con alto riesgo de caries 5) Extensión por resistencia: debe extenderse hasta encontrar paredes fuertes y resistentes 6) Extensión por estética: puede extenderse por motivos estéticos 7) Extensión por conveniencia: puede extenderse para proteger una zona del diente que recibe un retenedor de una prótesis removible
  35. 35. No. 4 extirpación de tejidos deficientes Procura la extirpación de todos los tejidos dentarios deficientes, cariados, erosionados, descalcificados, hipomineralizados, quemados, etc. Que no deben quedar dentro de la preparación cavitaria. Dentina cariada: Se reconoce por: a) Cambio de color: amarillo oscuro, pardo o marrón b) Dureza: es mas blanda c) Olor: despide un olor característico que se evidencia durante el fresado d) Tinción: absorbe ciertos colorantes e) Diferenciación: consta de 2 capas, la capa interna, desmineralizada, que se puede conservar y remineralizar, y la capa externa, necrótica y sin túbulos, que debe extirparse
  36. 36. Remoción de tejidos deficientes cariados: Se pueden eliminar mediante: a) Fresas redondas, del tamaño mas grande posible que quepa dentro de la cavidad, girando a velocidad convencional b) Instrumental de mano, cucharas o excavadores c) Sustancias químicas disolventes del colágeno d) Láser de alta o mediana potencia e) Microabrasión por aire abrasivo Preparación grande: Los tejidos deficientes ya se encuentran en la etapa de desorganización total. se debe proceder de la sig. Manera: 1. Lavado con agua abundante para eliminar detritos y restos desorganizados 2. Preparación del campo operatorio 3. Limpieza y desinfección del campo operatorio 4. Extirpación de la mayor cantidad posible de dentina reblandecida 5. Lavado con agua y secado con torundas de algodón 6. Extirpación de la dentina afectada por la lesión 7. Proseguir con los tiempos operatorios 8. Para el uso de sustancias químicas, láser o aire-abrasivo, remitirse a las instrucciones del fabricante
  37. 37. No. 5 protección dentinopulpar Una vez eliminados los tejidos deficientes, se debe proteger el órgano dentinopulpar para que no sufra nuevos ataques de toxinas u otros elementos irritantes y se recupere el estado de estrés.
  38. 38. Los materiales utilizados se pueden agrupar en: Selladores Bases Forros Recubrimiento sin espesor visible Recubrimiento de mayor espesor (1 a 5mm) Recubrimiento de menor espesor (<0,5mm) A. Barnices: resina natural o sintética disuelta en un solvente volátil Cementos o resinas que se endurecen por medios físicos, químicos o mixtos Capa delgada de cementos o resinas que se endurecen por medios físicos, químicos o mixtos. Actúa como barrera sobre la pulpa B. Adhesivos: productos adhesivos e imprimadores de los sistemas de adhesión a tejidos dentarios Se utilizan para rellenar socavados, reforzar paredes debilitadas y aumentar la rigidez del piso
  39. 39. Funciones de selladores, bases y forros: Forro cavitario Sellador dentinario 1. Aislamiento químico y eléctrico 2. Sellado de la superficie dentinaria 3. Barrera antibacteriana y antitoxinas 4. Reducir la sensibilidad dentinaria 5. Reducir el galvanismo marginal 6. Reducir la filtración marginal 7. Impedir la penetración de iones pigmentados 1. 2. 3. 4. 5. 6. Aislamiento químico y eléctrico Barrera antibacteriana y antitoxinas Inducir reacción reparadora pulpar Acción germicida y bacteriostática Reducir la sensibilidad dentinaria Reducir el galvanismo bucal Base cavitaria 1. 2. 3. 4. 5. Aislamiento térmico, químico y eléctrico Barrera antibacteriana y antitoxinas Inducir reacción reparadora pulpar Aumentar la rigidez del piso cavitario Disminuir el volumen de material restaurador 6. Reforzar paredes dentarias debilitadas 7. Bloquear depresiones y socavados 8. Reconstruir muñones dentarios
  40. 40. Protección directa: Aplicación de ciertas sustancias sobre una superficie pequeña de la pulpa que ha sido descubierta y expuesta durante maniobras operatorias. Protección pulpar con éxito: a) Exposición pulpar pequeña b) Pulpa sana y sin infección c) Que el accidente haya ocurrido cuando el diente ya estuviera con buen aislamiento relativo o absoluto y en campo limpio d) Que el diente tenga buena capacidad de reacción e) No exista caries en la zona de exposición f) La pulpa sangre a través del orificio
  41. 41. No. 6 retención o anclaje Forma de retención: es la que debe darse a la preparación para impedir el desplazamiento o la caída del material de obturación por la acción de las fuerzas que se ejercen sobre el diente. Forma de anclaje: es la que debe darse a la preparación para lograr la estabilidad de la restauración utilizando sobre todo fricción mediante la combinación adecuada de superficies dentarias que se oponen entre sí en forma de cajas, extensiones oclusales, escalones, complementadas con surcos, rieleras, hoyos, y otros recursos.
  42. 42. Tipos de retención y anclajes: 1. Falsa escuadra: la intersección de paredes no se realiza en un ángulo recto. 2. Mortaja: se denomina cola de milano, caja oclusal, caja lingual, etc. 3. Socavados: excavaciones ubicadas en la zona del piso cavitario para impedir la extrusión del material. 4. Fricción: aumenta con el incremento de la superficie de contacto y el paralelismo de las paredes. 5. Adhesión: fenómeno en el que intervienen fuerzas de atracción moleculares y anatómicas, cargas eléctricas, valencias y otros factores.
  43. 43. 6. Traba mecánica: aplica los principios de la falsa escuadra, socavados y fricción. 8. Elementos adicionales: alambres, alfileres y tornillos se pueden fijar a las paredes dentarias para aumentar su estabilidad de un bloque obturador. 10. Profundidad: aumenta su capacidad retentiva. 7. Microporos: la acción de soluciones ácidas sobre el esmalte dentario produce la disolución de los prismas, con la creación de microporos en su interior. 9. Comprensión: una restauración puede aumentar su estabilidad por comprensión.
  44. 44. No. 7 terminación de paredes Se debe proceder a: a) Rectificar las paredes cavitarias b) Alisar las paredes de esmalte en el área del ángulo cavo c) Efectuar un bisel cuando se necesite
  45. 45. Técnica operatoria: Rectificación de la pared dentinaria: las paredes dentinarias quedan irregulares por el accionar de las fresas y piedras, especialmente a velocidades superaltas. Pueden ser beneficiosas para aumentar la retención de un material de obturación de tipo plástico, donde no se debe alisar. En restauraciones rígidas, las paredes dentinarias deben alisarse. Rectificación y alisado de las paredes de esmalte en la zona del ángulo cavo: -Preparaciones de clase I y V: fresa lisa en media velocidad, con refrigeración acuosa y presión de corte muy leve, rozando apenas la superficie del esmalte en el borde cavo. -Preparaciones de clase II: a) caja oclusal: con fresa lisa a media velocidad, b) caja proximal -Preparaciones complejas de clase I: fresa de tungsteno lisa o de multiples hojas. -Preparaciones de clase III: con instrumental de mano -Preparaciones de clase IV: preparaciones con caja lingual: fresa lisa en media velocidas y refrigeración acuosa. Con caja proximal: instrumental de mano
  46. 46. Bisel Toda angulación artificial que el operador fabrique en la superficie dentaria. Objetivos: - Proteger los prismas de esmalte - Asegurar un cierre hermético de la restauración sobreel diente. No. 8 limpieza de la preparación Se debe realizar varias veces durante las maniobras de preparación cavitaria y especialmente en dos momentos: a) Antes de la protección dentinopulpar b) Antes de la obturacidefinitivaón
  47. 47. Barro dentinario: el polvillo dentario generado durante la preparación está constituido por partículas desprendidas del esmalte, la dentina, o el cemento, cuando se hace el corte de los tejidos duros.
  48. 48. Elementos utilizados El elemento más útil para la limpieza cavitaria es el agua, sea común, destilada o desionizada. El roció aire-agua impulsado por aire comprimido permite desalojar con facilidad la mayor parte de los restos no adherentes a las paredes cavitarias. Procedimientos: a) Básico: lavado abundante con agua o roció de aire comprimido y agua. Secado con bolitas de algodón para absorber el exceso de agua. Secado con chorros muy breves de aire. b) Desengrasante: se frotan con una bolita de algodón humedecida en alcohol las paredes de la preparación. Secado con algodón. Secado con chorros breves de aire. c) Microbicida y cariostático: lavado con agua y secado breve con algodón y aire. Aplicación de una bolita de algodón mojada en un preparado de uso habitual para enjuagues bucales. Secado con algodón y chorros breves de aire.
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