L’approccio allo stress in psicologia cognitiva<br />Prof. Gabriele Caselli<br />Psicologo Psicoterapeuta Cognitivo Compor...
Associazione Cognitivismo Clinico<br />Ricerca nelle aree della psicopatologia e psicoterapia<br />Favorire conoscenza dei...
Ringraziamenti<br />Paola Boldrini<br />Susanna Lissandron<br />Alessandra Chiappelli<br />Nicoletta Nigro<br />Morena Gia...
Cosa è l’ansia?<br />L’ansia è l’emozione che segnala una minaccia tra noi e un nostro scopo e prepara l’organismo a super...
Cosa è lo stress?<br />“Tutti sanno cos’è eppure nessuno sa cos’è” (Selye, 1973)<br />STRESS<br />Dal latino strictus (str...
Nella giungla era tutto più facile<br />I bisogni erano pochi ed essenziali<br />Le minacce a questi bisogni erano più chi...
Reazione Adattiva di Stress<br />Cosa si attiva?<br />Mobilitazione energia<br />Battito cardiaco, pressione, respirazione...
Alcuni sintomi dello stress<br />Stanchezza, accelerazione del battito cardiaco, difficoltà di concentrazione, attacchi di...
L’utilità dell’Ansia<br />Prestazione e Benessere<br />Ansia    Stress<br />L’ansia è sana, aiuta a raggiungere i propri ...
Un’arma, un problema, un disturbo<br />L’ansia è un’arma per raggiungere i propri obiettivi<br />L’ansia diventa un proble...
Conseguenze negative dello stress<br />(Cosa ci fa dire se abbiamo bisogno d’aiuto?)<br />Malessere emotivo<br />Relazioni...
Cosa trasforma l’ansia normale in stress eccessivo?Cosa trasforma un’arma in un disturbo?<br />
Psicologia Cognitiva e Stress<br />Evento<br />
Psicologia Cognitiva e Stress<br />Evento<br />Credenze e <br />Valutazioni<br />Ansia<br />(pulita/sporca)<br />Reazione<...
Come impariamo a stressarci?<br />Educazione<br />Trasmissione culturale<br />Credenze su minacce e pericoli<br />Evento n...
Modifica circuiti neurali
Memoria implicita</li></ul>Temperamento<br />(innato)<br />
Le credenze che fanno male<br />Terribilità (Timori catastrofici)<br /><ul><li>Se commetto un errore succederà una catastrofe
Se continuo a stare così diventerò matto</li></ul>Visione globale negativa di sé<br /><ul><li>Se ho certi pensieri signifi...
Se lui mi critica io non valgo </li></li></ul><li>Le credenze che fanno male<br />Doverizzazioni (pretese)<br /><ul><li>De...
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 Sarò colpevole di un danno
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 Mi sentirò male
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Le credenze che fanno male<br />Timore degli errori (perfezionismo)<br />Timore del giudizio<br />Intolleranza dell’incert...
Psicologia Cognitiva e Stress<br />Evento<br />Credenze e <br />Valutazioni<br />Ansia<br />(pulita/sporca)<br />Reazione<...
Le reazioni che fanno male<br />Rimuginio<br />Controllo<br />Evitamento/Ritiro<br />Sostanze<br />Gesti impulsivi<br />
Esempio: il panico<br />Panico<br />Ansia<br />Evento<br />stressante<br />Potrebbe succedere <br />qualcosa di brutto<br ...
Diffusione di ansia e stress<br />Lo stress è un problema per circa 1 persona su 20<br />Molti ci convivono per tutta la v...
Indicazioni di base<br />Allenarsi a rimuginare sulle difficoltà solo in intervalli ristretti di tempo<br />Non eccedere n...
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Stress in Psicologia Cognitiva (Gabriele Caselli)

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Relazione della Conferenza: L'approccio allo stress in Psicologia Cognitiva (7 Giugno 2011, Modena)

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Stress in Psicologia Cognitiva (Gabriele Caselli)

  1. 1. L’approccio allo stress in psicologia cognitiva<br />Prof. Gabriele Caselli<br />Psicologo Psicoterapeuta Cognitivo Comportamentale<br />Professore a contratto, Università di Pavia<br />Ricercatore, Studi Cognitivi, Milano<br />Tel: 349 1637782<br />E-Mail: g.caselli@studicognitivi.net<br />Web: www.gabrielecaselli.it<br />
  2. 2. Associazione Cognitivismo Clinico<br />Ricerca nelle aree della psicopatologia e psicoterapia<br />Favorire conoscenza dei Disturbi Psicologici<br />Promozione di informazioni sulla salute mentale e benessere psicologico<br />Favorire accesso a forme di cura basate su evidenza scientifica<br />Viale Giardini 472/L<br />Modena<br />Web: www.cognitivismoclinico.mo.it<br />Tel: 059359365<br />E-mail: info@cognitivismoclinico.mo.it<br />
  3. 3. Ringraziamenti<br />Paola Boldrini<br />Susanna Lissandron<br />Alessandra Chiappelli<br />Nicoletta Nigro<br />Morena Gianotti<br />Chiara Ricchi<br />Paola Fanti<br />Simona Giuri<br />Antonella Gemelli<br />Mara Fantinati<br />Alessandra Brugnoni<br />Gaspare Palmieri<br />
  4. 4. Cosa è l’ansia?<br />L’ansia è l’emozione che segnala una minaccia tra noi e un nostro scopo e prepara l’organismo a superarlo<br />Provare ansia vuol dire essere umani, non essere malati<br />La capacità di superare gli ostacoli con successo dipende dalla capacità di sfruttare uno stato di ansia ottimale<br />L’ansia non è l’avversario di un tiro alla fune, se proviamo a eliminarla aumenta<br />
  5. 5. Cosa è lo stress?<br />“Tutti sanno cos’è eppure nessuno sa cos’è” (Selye, 1973)<br />STRESS<br />Dal latino strictus (stretto, serrato e complesso). Nel XVII secolo viene utilizzato con il significato di difficoltà, afflizione. Nel XVIII secolo assume il significato di forza, tensione, sforzo<br />Uno stato di ansia duraturo nel tempo produce stress<br />
  6. 6. Nella giungla era tutto più facile<br />I bisogni erano pochi ed essenziali<br />Le minacce a questi bisogni erano più chiare e percepibili<br />L’assenza di una cognizione elaborata permetteva di non fare troppe ipotesi e di affidarsi a memoria e percezione spontanee<br />
  7. 7. Reazione Adattiva di Stress<br />Cosa si attiva?<br />Mobilitazione energia<br />Battito cardiaco, pressione, respirazione<br />Anestesia<br />Allerta e memoria<br />Cosa si sospende?<br />Digestione<br />Crescita<br />Riproduzione<br />Sistema immunitario<br />
  8. 8. Alcuni sintomi dello stress<br />Stanchezza, accelerazione del battito cardiaco, difficoltà di concentrazione, attacchi di panico, crisi di pianto, depressione, attacchi d’ansia, disturbi del sonno, dolori muscolari, diarrea, crampi allo stomaco, colite, malfunzionamento della tiroide, facilità ad avere malattie, sensazioni pervasive di noia, iperattività, confusione mentale, irritabilità, abbassamento delle difese immunitarie, diabete, ipertensione, cefalea, ulcera.<br />
  9. 9. L’utilità dell’Ansia<br />Prestazione e Benessere<br />Ansia  Stress<br />L’ansia è sana, aiuta a raggiungere i propri scopi<br />(prepara i muscoli e la mente)<br />Ansia sporca<br />
  10. 10. Un’arma, un problema, un disturbo<br />L’ansia è un’arma per raggiungere i propri obiettivi<br />L’ansia diventa un problemase <br />è eccessiva, ingiustificata o sproporzionata rispetto alle situazioni, <br />l’azione che prepara non è utile a scongiurare la minaccia.<br />L’ansia è un disturbose compromette seriamente la qualità di vita di una persona in diverse sfere (famiglia, lavoro, interessi, salute ecc…) <br />
  11. 11. Conseguenze negative dello stress<br />(Cosa ci fa dire se abbiamo bisogno d’aiuto?)<br />Malessere emotivo<br />Relazioni con gli altri<br />Capacità di prendere decisioni<br />Motivazione all’impegno lavorativo<br />Capacità di risolvere problemi<br />Energia fisica e mentale<br />Qualità delle prestazioni<br />Qualità della Vita<br />
  12. 12. Cosa trasforma l’ansia normale in stress eccessivo?Cosa trasforma un’arma in un disturbo?<br />
  13. 13. Psicologia Cognitiva e Stress<br />Evento<br />
  14. 14. Psicologia Cognitiva e Stress<br />Evento<br />Credenze e <br />Valutazioni<br />Ansia<br />(pulita/sporca)<br />Reazione<br />Ansia sporca<br />
  15. 15. Come impariamo a stressarci?<br />Educazione<br />Trasmissione culturale<br />Credenze su minacce e pericoli<br />Evento nel presente<br />STRESS<br />Esperienza di vita<br />Condizionamento<br /><ul><li>Associazione tra stimoli
  16. 16. Modifica circuiti neurali
  17. 17. Memoria implicita</li></ul>Temperamento<br />(innato)<br />
  18. 18. Le credenze che fanno male<br />Terribilità (Timori catastrofici)<br /><ul><li>Se commetto un errore succederà una catastrofe
  19. 19. Se continuo a stare così diventerò matto</li></ul>Visione globale negativa di sé<br /><ul><li>Se ho certi pensieri significa che sono una brutta persona
  20. 20. Se lui mi critica io non valgo </li></li></ul><li>Le credenze che fanno male<br />Doverizzazioni (pretese)<br /><ul><li>Devo sempre dare delle prestazioni eccellenti
  21. 21. Gli altri devono essere sempre sereni</li></ul>Insopportabilità (bisogni assoluti)<br /><ul><li>Bisogno di ricevere sempre attenzioni dall’altro
  22. 22. Non sopporto di avere dei dubbi</li></li></ul><li>Quando il problema è la valutazione…<br />Se succede <br />è terribile<br />e non lo sopporto<br />Potrebbe succedere che: <br /><ul><li>Sbaglierò
  23. 23. Sarò colpevole di un danno
  24. 24. Mi giudicheranno male
  25. 25. Mi sentirò male
  26. 26. Accadrà qualcosa di brutto</li></ul>DEVO<br />assolutamente…<br />Evento<br />Se succede<br />io non valgo<br />e non sono bravo<br />
  27. 27. Le credenze che fanno male<br />Timore degli errori (perfezionismo)<br />Timore del giudizio<br />Intolleranza dell’incertezza<br />Responsabilità pervasiva<br />Bassa autovalutazione<br />Bisogno di controllo<br />Intolleranza alle emozioni negative<br />Timore dell’abbandono<br />
  28. 28. Psicologia Cognitiva e Stress<br />Evento<br />Credenze e <br />Valutazioni<br />Ansia<br />(pulita/sporca)<br />Reazione<br />Ansia sporca<br />
  29. 29. Le reazioni che fanno male<br />Rimuginio<br />Controllo<br />Evitamento/Ritiro<br />Sostanze<br />Gesti impulsivi<br />
  30. 30. Esempio: il panico<br />Panico<br />Ansia<br />Evento<br />stressante<br />Potrebbe succedere <br />qualcosa di brutto<br />Potrei morire <br />Potrei perdere <br />il controllo<br />Evito situazioni stressanti <br />e mi chiudo in casa<br />
  31. 31. Diffusione di ansia e stress<br />Lo stress è un problema per circa 1 persona su 20<br />Molti ci convivono per tutta la vita perché:<br />Evitano tutto ciò che può essere minaccioso<br />Non riconoscono che si tratta di un problema di ansia<br />Riescono a convivere con il problema accettando le conseguenze negativa sulla propria qualità di vita<br />
  32. 32. Indicazioni di base<br />Allenarsi a rimuginare sulle difficoltà solo in intervalli ristretti di tempo<br />Non eccedere nel controllo (tollerare l’incertezza, tollerare le scelte altrui)<br />Non eccedere nell’evitamento (affrontare la paura con l’idea che non avverrà una catastrofe)<br />“Preferisco che le cose vadano in un certo modo ma non muoio se così non avviene”<br />L’opinione degli altri ci dice qualcosa dei loro gusti e non del mio valore<br />Occuparsi dei propri piaceri, usare il benessere e non solo il dovere come parametro<br />
  33. 33. La psicoterapia cognitiva<br />Che fare se fatichiamo a risolvere un problema?<br />
  34. 34. Cosa si fa?<br />Capire come funzioniamo (una mappa personalizzata) e aumento della consapevolezza circa le proprie regole<br />Imparare prospettive diverse e allenarle<br />La valigia degli attrezzi: allenamento a reazioni più utili<br />
  35. 35. Un percorso di psicoterapia cognitiva…<br />Durata: 3-6 mesi (per la maggior parte dei disturbi), fino a 12-24 mesi per quelli più gravi<br />Frequenza: una volta a settimana in una prima fase e poi visite più diradate<br />Elementi chiave: approccio collaborativo (contratto), centrato sul problema, registrazioni ed esercizi<br />Beneficiari: il mito della psicoterapia e dei matti<br />
  36. 36. Psicoterapeuta Cognitivo e Psicoanalista<br />Più tecniche pratiche<br />Meno approfondimento sull’infanzia<br />Più breve <br />Più attiva <br />Basata sui dati ricerca medico-scientifica<br />
  37. 37. Dati di evidenza scientifica<br />Una guida nella moltitudine degli approcci: la ricerca scientifica<br />Gli scopi della ricerca: (1) comprendere come funzionano i disturbi, (2) costruire procedure di trattamento, (3) verificarne l’efficacia<br />La ricerca e le linee guida internazionali<br />
  38. 38. Psicoterapeuta Cognitivo e Psichiatra<br />La psicoterapia cognitiva è risultata efficace quanto la terapia farmacologica nella cura della depressione e più stabile nel tempo (Teasdaleet al., 2001)<br />Tuttavia per alcuni disturbi l’efficacia maggiore si raggiunge con la cooperazione di terapia psicologica e psicofarmacologica<br />È la ricerca che ci dice dove usare cosa<br />Usare i farmaci per i disturbi d’ansia e stress?<br />Solo la psicoterapia nei casi di schizofrenia?<br />
  39. 39. 31<br />Efficacia della psicoterapia cognitiva e cognitivo comportamentale: le linee guida pratiche<br />La psicoterapia individuale d’elezione nei disturbi di<br />Panico (Clark), <br />Ansia Sociale (Clark) <br />Bulimia ( Fairburn), <br />Disturbo Ossessivo Compulsivo (Salkovskis)<br />Depressione (Beck), <br />Disturbo da stress acuto e postraumatico (Herbert) <br />Disturbo Borderline di Personalità (Linehan, Young)<br />
  40. 40. Grazie per l’attenzione!<br />Dr. Gabriele Caselli<br />Professore a contratto, Università di Pavia<br />Ricercatore, Studi Cognitivi, Milano<br />Web: www.cognitivismoclinico.mo.it<br />Tel: 059359365<br />E-mail: info@cognitivismoclinico.mo.it<br />

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