Your SlideShare is downloading. ×
Pubmedvoordocenten
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Pubmedvoordocenten

352
views

Published on

Published in: Education

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
352
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
2
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Frieda en Janneke Leer- en Innovatiecentrum Kenmerk: 19 oktober 2010 Pubmed voor gevorderden Voor AGZ docenten, n.a.v. de AMC cursus 2010 2
  • 2. Leer- en Innovatiecentrum Kenmerk: 19 oktober 2010 Klinisch scenario Een jongetje van 7 jaar komt op de eerste hulp met een hevige, spontane bloedneus. Hij heeft er vaker last van. De bloeding lijkt van vóór uit de neus te komen en het kind is verder gezond. 3
  • 3. Leer- en Innovatiecentrum Kenmerk: 19 oktober 2010 Beantwoordbare vraag • Wat is de beste behandeling bij een kind om een neusbloeding in het vervolg te voorkomen: dichtschroeien of een neuszalf? 4 P I C O kinderen met herhaalde neusbloeding (zonder ernstige oorzaak) Dicht- schroeien (chemisch of electrisch) neuszalf (ontsmettend, verzachtend) frequentie/ interval tot 1e neusbloeding, ernst van neusbloeding
  • 4. Leer- en Innovatiecentrum Kenmerk: 19 oktober 2010 Pubmed en MeSH http://www.henet.ch/ebph/screen_bubmed/abb_02.gif 5
  • 5. Leer- en Innovatiecentrum Kenmerk: 19 oktober 2010 Evidence-based zoeken Op een systematische en transparante wijze zoeken naar de “beste” evidence in de medische literatuur 6
  • 6. Leer- en Innovatiecentrum Kenmerk: 19 oktober 2010 Oorspronkelijk onderzoek • Randomised controlled trial (RCT) Controlled trial (CCT) • Cohortonderzoek • Patiënt-controleonderzoek • Dwarsdoorsnedeonderzoek • Patiëntenserie zonder controles » Steeds meer kans op bias 7
  • 7. Leer- en Innovatiecentrum Kenmerk: 19 oktober 2010 Domeinen van EBM • Diagnose  • Etiologie  • Prognose  • Therapie  • Harm  Wat heeft hij/zij? Waar komt het door? Hoe loopt het af? Wat te doen? Kan het kwaad? 8
  • 8. Leer- en Innovatiecentrum Kenmerk: 19 oktober 2010 Domein en onderzoek • Diagnose  • Etiologie  • Prognose  • Therapie  • Harm  RCT of dwarsdoorsnedeonderzoek Cohort, patiëntcontrole Cohort RCT Cohort, patiënt-controle 9
  • 9. Leer- en Innovatiecentrum Kenmerk: 19 oktober 2010 Het “beste” onderzoeksontwerp verschilt per domein 10 Study design Therapy Prognosis Harm/etiology Diagnosis SR 1 1 1 1 RCT 2 2 3 Cohort 3 2 2 3 Case-control 4 3 3 cross-sectional 2
  • 10. Leer- en Innovatiecentrum Kenmerk: 19 oktober 2010 11
  • 11. Leer- en Innovatiecentrum Kenmerk: 19 oktober 2010 12
  • 12. Leer- en Innovatiecentrum Kenmerk: 19 oktober 2010 PICO en domein 13
  • 13. Leer- en Innovatiecentrum Kenmerk: 19 oktober 2010 Voor- of achtergrondvraag? • Achtergrond: algemene info en basale feiten (weetjes), bijv. boeken, naslagwerken, Googlen”, reviews • Voorgrond: specifieke info (“de beste behandeling voor een bepaalde patiënt) EBP-vragen = voorgrondvragen 14
  • 14. Leer- en Innovatiecentrum Kenmerk: 19 oktober 2010 Drill down 15
  • 15. Leer- en Innovatiecentrum Kenmerk: 19 oktober 2010 16