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Vacunas

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microbiologia

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  • 1. INMUNIZACIÓN
    • Inmunización pasiva y activa
    • Cartilla oficial de vacunación
  • 2. Inmunización:
    • Inmunidad activa :
    • Natural ------ luego de una infección
    • Artificial- --- Luego de vacunación
    • Inmunidad pasiva :
    • Natural- --------Por via transplacentaria
    • Por leche materna
    • Artificial------- seroterapia
  • 3. Definiciones importantes:
    • Vacuna
    • Toxoide
    • Inmunoglobulinas:
    • específica e inespecífica
    • Componentes de agentes inmunizantes :
    • Líquido diluyente
    • Preservadores
    • Adyuvantes
  • 4. Bases de la inmunización :
    • 2 enfoques: uso de agentes infecciosos atenuados, ó uso de agentes inactivos ó detoxificados(toxoides) ó sus extractos.
    • Los virus atenuados simulan la respuesta inmune semejante a la infeccion natural (diferente a los agentes inactivados ó muertos)
    • Los agentes vivos atenuados pueden proporcionar inmunidad con una sola dosis.
    • Los agentes inactivos necesitan refuerzos.
  • 5. Bases de la inmunización II:
    • Vacunas de polisacáridos induce respuesta independiente de las células T: poco inmunógenas en niños
    • Las vacunas con antígenos proteícos inducen respuestas de células T: muy inmunógenas
    • Las vacunas tienen una eficacia del 95%. Ninguna hasta ahora del 100%. La de menor eficacia es la anti Bordetella pertussis: 80%
    • Las vacunas a virus vivos atenuados producen viremia: pueden infectar al feto.
    • Las vacunas a virus atenuado puden provocar enfermedad en personas inmunodeprimidas .
  • 6. Propiedades para elaborar una vacuna:
    • El Microorganismo debe causar enfermedad significativa
    • Presentar solo serotipo Debe ser Termoestable
    • Los Anticuerpos son bloqueadores de la acción.
    • No deben ser potencialmente oncogénicos
    • Problemas de las vacunas :
    • Vacunas vivas atenuadas pueden revertir a formas virulentas.
    • Otros microorganismos pueden impedir la infeccion por el virus de la vacuna
    • Pueden provocar HPS y/o efectos adeversos
    • Los microorganismos con muchos serotipos son difíciles para controlar mediante de vacunas.
  • 7. A virus inactivado completo Formalina Cultivos Encefalitis equinas Formalina Huevos embrionados Influenza Beta propiolactona Células diploides Rabia Formalina Cultivos de riñón de primate Poliomielitis tipo Salk (1,2,3) Inactivada con: Preparada en: Vacuna
  • 8. Virus atenuados y vivos: formalina Línea diploide humana Rubeóla RA 27/3) Formalina Cultivos de embrión de pollo Parotiditis (Urabe Am/9) Formalina Cultivos de embrión de pollo Triple viral: Sarampión (Schwartz) Formalina Piel de ternera Viruela virus vaccinia formalina Cultivos riñon mono Poliomielitis tipo sabin 1,2,3 Inactivada con Preparada en: Virus atenuado vivo
  • 9. BCG:
    • Bacilo de Calmette-Güerin: cepa atenuada de Micobacterium bovis
    • Una sola dosis intradérmica al mes de nacer con más 2,5 kg de peso. Y un refuerzo a los 6 años.
    • Para evitar complicaciones de la tuberculosis en menores de 5 años.
    • Puede provocar adenitis regional 1- 10 %.
    • No dar en inmunosuprimidos(becegeítis).
  • 10. Rubeóla:
    • En mayores de 1 año.
    • Se administra junto con la triple viral (MMR), en dos dosis.
    • Puede producir fiebre, erupción y en 5% artritis y artralgias (mujeres).
    • Mujer en edad fértil se debe vacunar y no debe embarazarse en los siguientes 3 meses. No en el embarazo!!
  • 11. Difteria, Bordetella pertussis:
    • Toxoide diftérico : no previene la portación si la enfermedad:en adultos se administra junto con toxoide tetánico.En < de 7 años junto además con la antipertussis. Fiebre, reacción local.
    • Antibordetella : 2 tipos: suspensiones de B. pertussis muertos: células enteras, y la otra acelular (componentes y toxoide pertussis)
    • Eficacia del 80% (no dar en > de 7 años). Efectos adversos: 60% fiebre, reacción local ,3% llanto potrolongado agudo (1 de 1000 dosis), convulsiones febriles :1 de cada 1750 dosis).
  • 12. Antirrábica:
    • A virus inactivados, a partir de cultivos de células diploides, ó de cerebro de ratón lactante.
    • Preexposisción: veterinarios, guardabosques
    • Posexposición por vía i.m junto con la gamma globulina antirrábica
    • Reacciones locales, cefalea, mialgias, dolor abdominal vértigo (4-40%).
  • 13. Sarampión
    • Virus vivos atenuados: a todos a los 15 meses una sola dosis. Cepas Edmosotn y Schwartz.
    • A los 12 meses en zonas con brotes de sarampión
    • Dos dosis 9 y 15 meses: en casos de epidemias.
    • Para adultos que no padecieron sarampión
    • ó no fueron vacunados:dar la MMR en el secundario: los adultos son más susceptibles.
    • No en embarazo, inmunodepresión ,alergia al huevo
    • Reacción local 5-15% eritema a veces fiebre.
  • 14. Polio
    • 1 dosis oral (tipo Sabin) eficacia del 95%:puede haber mutación de la cepa viral a la forma salvaje: 1 cada 700,000 dosis
    • Si fueron previamente inmunizados no vacunar a mayores de 18 años.
    • No en inmunodepresión,embarazo alergia al huevo ó contactos familiares de perosnas inmudeficientes .
    • Para mayores de 18 años Dos dosis de la vacuna tipo Salk :subcutánea:(casi 100% de eficacia).
  • 15. Vacunas:
    • Fiebre amarilla
    • 1 dosis subcutánea. 10 días antes del viaje
    • Refuerzo cada10 años. NO en embarazo.
    • Ni en alérgicos al huevo. Cefalea, mialgias y fiebre 5%
    • Difteria-tétanos (doble)
    • Mayores de 7 años refuerzo por vía im.
    • 0-30 días y 6 meses:dura 10 años
  • 16. Vacunas:
    • Meningococo : Antimeningocóccica A+C
    • Mayores de 2 años 1 dosis subcutánea dura 5 años.
    • Influenza: virus inactivados, enteros ó degradados. Anual. Previene la neumonía: en mayores de 65 años, EPOC, cardiopatía congénita. En menores de 13 años: vacuna con componentes subvirales.
  • 17. Hepatitis A
    • Gammaglobulina: hasta 7 días post- contacto con hepatitis A.
    • HAVRIX:
    • 6 meses a 15 años(360 U) 0-1-6meses
    • adultos 1440 U 0-6 meses im
    • AVAXIM mayores de 12 años 0 y 6 meses
    • VIROHEP A >de 1 año 0 12 meses i.m
    • VAQTA 0-6 meses im.
  • 18. Hepatitis B:
    • Vacunas de 1era, 2da y 3era generación: recombinantes: ENGERIX 0.1.6 meses. HBVax II: ídem
    • BioVac HB y Hepati Vax O,5ml niños 1 ml adultos.
    • Títulos protectores :< 10UI/ml
    • Trabajadores de la salud, hemodializados, contacto con paciente Ags +, Hijos de madres Ags+, exposición con sangre.
  • 19. Vacunas en niños : 6 años 12 meses Triple viral 18 meses 2, 4 y 6 meses Haemophilus Refuerzo a los 18 meses y 6 y 16 años 2, 4 y 6 meses Triple bacteriana A los 15 meses ó una sola dosis a los 12 meses según las campañas 9 meses Sarampión Refuerzo a los 18 meses, al ingreso escolar y a los 16 años 2,4 y 6 meses Polio oral A los 6 años Al mes con < 2,5 kg de peso BGC