Your SlideShare is downloading. ×
0
Gota
Gota
Gota
Gota
Gota
Gota
Gota
Gota
Gota
Gota
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Gota

6,821

Published on

Gota

Gota

0 Comments
5 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
6,821
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
5
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. GOTA <ul><li>Manifestaciones clínicas producidas por el depósito de cristales de urato monosódico sobre todo en la cavidad articular, pero también en otros tejidos. </li></ul><ul><li>La precipitación de cristales es consecuencia directa del aumento del nivel del ácido úrico sérico. </li></ul>
  • 2. FISIOPATOLOGIA <ul><li>Precipitación de urato monosódico: su formación intrarticular no está clara. </li></ul><ul><li>Inflamación articular: los cristales más los monocitos sanguíneos inducen citoquinas proinflamatorias (IL 1,6,8, y TNF) </li></ul><ul><li>Hiperuricemia: por aumento de la síntesis, por defecto en la secreción renal de ácido úrico. </li></ul>
  • 3. CLINICA- Artritis Gotosa <ul><li>50% articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie (podagra) o en tarso, tobillo, rodilla, muñeca. </li></ul><ul><li>Generalmente comienzo agudo, en ocasiones nocturno con inflamación intensa, muy dolorosa. </li></ul><ul><li>Puede haber intenso eritema local, que más tarde resulta en descamación cutánea. </li></ul>
  • 4. Artritis Gotosa <ul><li>Después del ataque agudo ( tto. Médico o espontáneo) el paciente queda asintomático. </li></ul><ul><li>Cuando se afectan articulaciones mayores puede existir fiebre. </li></ul>
  • 5. Gota tofácea <ul><li>Son agregados de cristales de urato monosódico rodeados por una reacción granulomatosa, detectables clinicamente (tofos). </li></ul><ul><li>Cuando se instaura terapéutica se normaliza la uricemia, los cristales se disuelven con lentitud y disminuyen de tamaño hasta desaparecer. </li></ul><ul><li>Lugar: sup. Extensora de los codos, manos, a lo largo de algunos tendones, pie, rodillas, borde externo pabellón auricular. </li></ul>
  • 6. Riñón <ul><li>Nefropatía progresiva </li></ul><ul><li>Litiasis renal </li></ul>
  • 7. DIAGNOSTICO <ul><li>Identificación de cristales de urato monosódico en líquido sinovial o en material obtenido de tofos. Pueden existir cristales + infección. </li></ul>
  • 8. RX <ul><li>Sólo para determinar si las articulaciones están estructuralmente indemnes. </li></ul><ul><li>TOFOS: disminución de la altura de la interlínea articular; erosiones. </li></ul>
  • 9. Diag. diferenciales <ul><li>Artritis por pirofosfato cálcico (pseudogota): cristales de menor tamaño con forma de bastones o rombos. </li></ul><ul><li>Artritis séptica </li></ul><ul><li>Artritis psoriásica </li></ul><ul><li>Artrosis </li></ul>
  • 10. Tratamiento <ul><li>AINES: 24 - 48 hs. Indometacina 50 mg cada 8 hs. </li></ul><ul><li>Colchicina : 1 - 2 mg seguidos de 0,6 a 1 mg todas las horas hasta ceder el ataque. </li></ul><ul><li>Profilaxis de los ataques: 0,6 a 1 mg/ día </li></ul><ul><li>Disminuir el ácido úrico: Alopurinol: 300 mg / día ( aumenta excreción renal de ác. úrico) </li></ul><ul><li>Dieta </li></ul>

×