DiagnóStico De Las Poliartritis

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DiagnóStico De Las Poliartritis

  1. 1. Diagnóstico de las poliartritis Poliartritis: tumefacción, dolor, limitación y aumento de la temperatura local en 5 ó más articulaciones
  2. 2. Poliartritis en ETC <ul><li>AR </li></ul><ul><li>Freumática </li></ul><ul><li>LES </li></ul><ul><li>Smes de superposición </li></ul><ul><li>Esclerodermia </li></ul><ul><li>Dermatomiositis </li></ul><ul><li>Sme de Sjogren </li></ul><ul><li>Enfermedad de Still </li></ul><ul><li>Vasculitis sistémicas </li></ul>
  3. 3. Poliartritis en EASN <ul><li>Espondilitis anquilosante. </li></ul><ul><li>Artritis psoriásica </li></ul><ul><li>Sindrome de Reiter </li></ul><ul><li>Artritis reactivas Postdisentéricas </li></ul><ul><li>Artritis de las enfermedades intestinales inflamatorias crónicas </li></ul>
  4. 4. Poliartritis en: <ul><li>Enfermedades infecciosas: </li></ul><ul><li>-Artritis virales (hepatitis, rubéola, parvovirus B19,HIV) </li></ul><ul><li>-Artritis bacterianas </li></ul><ul><li>-Endocarditis bacteriana subaguda </li></ul><ul><li>Sinovitis cristálicas: </li></ul><ul><li>-Gota (urato de sodio) </li></ul><ul><li>-Pseudogota (pirofosfato de calcio, otras sales cálcicas) </li></ul>
  5. 5. Poliartritis en enfermedades hematológicas <ul><li>Mieloma múltiple </li></ul><ul><li>Leucemias </li></ul><ul><li>Linfomas </li></ul><ul><li>Anemia a células falciformes </li></ul><ul><li>Amiloidosis, </li></ul>
  6. 6. Misceláneas <ul><li>Osteoartritis primaria generalizada </li></ul><ul><li>Polimialgia reumática </li></ul><ul><li>Sindromes paraneoplásicos </li></ul><ul><li>Osteoartropatíahipertrófica </li></ul><ul><li>Hemocromatosis </li></ul><ul><li>Acromegalia </li></ul>
  7. 7. Diagnóstico <ul><li>Interrogatorio completo, indagando todos los detalles pertinentes. </li></ul><ul><li>Examen físico completo </li></ul>
  8. 8. Compromiso articular a considerar <ul><li>Tipo de articulaciones: </li></ul><ul><li>-periféricas </li></ul><ul><li>-Axiales </li></ul><ul><li>-Pequeñas </li></ul><ul><li>-grandes </li></ul><ul><li>Miembros superiores 7 inferiores </li></ul><ul><li>Localización predominante: </li></ul><ul><li>-MCF </li></ul><ul><li>-IFP </li></ul><ul><li>-IFD </li></ul><ul><li>-Tenosinovitis </li></ul><ul><li>-Entesitis </li></ul>
  9. 9. Compromiso articular <ul><li>Distribución del compromiso articular: </li></ul><ul><li>-Simétrico </li></ul><ul><li>-asimétrico </li></ul><ul><li>Patrón del compromiso articular. </li></ul><ul><li>-migratorio </li></ul><ul><li>-aditivo </li></ul><ul><li>-intermitente </li></ul>
  10. 10. Compromiso articular <ul><li>Curso evolutivo. </li></ul><ul><li>-Autolimitado </li></ul><ul><li>-Episódico </li></ul><ul><li>-persistente: sostenido </li></ul><ul><li>fluctuante </li></ul><ul><li>progresivo </li></ul>
  11. 11. Forma de comienzo <ul><li>Agudo:menor de seis semanas. </li></ul><ul><li>Crónico: mas de seis semanas </li></ul>
  12. 12. Edad y sexo <ul><li>Fiebre Reumática:5 a 15 años </li></ul><ul><li>AR > en mujeres en período fértil </li></ul><ul><li>Lupus </li></ul><ul><li>EASN en varones jóvenes </li></ul><ul><li>Artrosis en edad adulta y vejez </li></ul><ul><li>Osteoporosis en menopausia </li></ul>
  13. 13. Búsqueda de manifestaciones extraarticulares <ul><li>Piel </li></ul><ul><li>Mucosas </li></ul><ul><li>Ojo </li></ul><ul><li>Compromiso muscular </li></ul><ul><li>Síntomas generales </li></ul>

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