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BIOSEGURIDAD Y MANEJO EN EL RECIEN NACIDO
BIOSEGURIDAD <ul><li>Doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del tra...
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD <ul><li>Universalidad: </li></ul><ul><li>Todo paciente es considerado potencialmente infectado....
IMPORTANCIA   <ul><li>DISMINUCION DE  LA MORBIMORTALIDAD </li></ul><ul><li>DISMINUYE E L COSTO  DE LA HOSPITALIZACION   </...
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS   <ul><li>Durante el parto y el pos t parto inmediato, los niños experimentan su primer  contacto...
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS   <ul><li>Las infecciones que resultan de la colonización en la unidad, pueden ocurrir tanto dura...
DEFINICIONES   <ul><li>Colonización   presencia de flora microbiana de piel o membranas mucosas.  </li></ul><ul><li>Infecc...
INFECCION INTRAHOSPITALARIA <ul><li>Es la que se manifiesta luego de las 48 horas de internación, y que no estaba presente...
TENER EN CUENTA QUE… <ul><li>Un  50 % de las infecciones IH se producen en los servicios de cuidados intensivos. </li></ul...
INFECCION INTRAHOSPITALARIA <ul><li>EN NEONATOLOGIA SE ASOCIA CON: </li></ul><ul><li>Incumplimiento de técnicas. </li></ul...
INFECCION INTRAHOSPITALARIA <ul><li>Se asocia por déficit de:  </li></ul><ul><li>enfermería. </li></ul><ul><li>Insumos. </...
SOLUCION <ul><li>Vigilancia epidemiológica. </li></ul><ul><li>Normas y criterios escritos. </li></ul><ul><li>Educación con...
NORMAS Y CRITERIOS <ul><li>Política de lavado de manos. </li></ul><ul><li>De colocación, y mantenimiento de procedimientos...
EPIDEMIOLOGIA DE IIH <ul><li>MODO DE TRANSMISION: </li></ul><ul><li>CONTACTO: cuando las vías de contagio son la piel y/o ...
TIPO DE TRANSMISIÓN <ul><li>DIRECTO: </li></ul><ul><li>NEONATO  </li></ul><ul><li>PERSONAL  NEONATO SUSCEPT. </li></ul><ul...
TIPO DE TRANSMISION <ul><li>INDIRECTO: </li></ul><ul><li>EQUIPO/SOLUCION CONTAMINADA  </li></ul><ul><li>NEONATO  SUSCEPTIB...
MEDIDAS GENERALES <ul><li>No deben entrar a la unidad neonatal ninguna persona que padezca: Infección de tracto respirator...
MEDIDAS GENERALES <ul><li>Toda persona que ingrese a la unidad debe lavarse las manos.  </li></ul><ul><li>No deben entrar ...
MEDIDAS ESPECÍFICAS <ul><li>LIMPIEZA </li></ul><ul><li>Limpieza de todos los ambientes, tener libre de polvo y suciedad vi...
MEDIDAS ESPECIFICAS <ul><li>Lavado de manos antes y después de manipular al neonato.  </li></ul><ul><li>Todos los equipos ...
MEDIDAS ESPECIFICAS <ul><li>Administre la leche materna en las 24 horas siguientes a su recolección. Periodos superiores a...
MEDIDAS ESPECIFICAS <ul><li>Las  balanzas  se deben limpiar y desinfectar una vez al día. Durante el procedimiento se debe...
MEDIDAS ESPECIFICAS <ul><li>Se debe desinfectar la incubadora entre un paciente y otro. Todas las superficies deben ser li...
MEDIDAS ESPECIFICAS   Asistencia Respiratoria   <ul><li>En la asistencia respiratoria los equipos deben de ser de uso indi...
MEDIDAS ESPECIFICAS   <ul><li>Cambiar los circuitos respiratorios de VM cada 24 a 48 horas con otros secos y estériles. </...
MEDIDAS ESPECIFICAS <ul><li>Colocación de catéteres periféricos </li></ul><ul><li>Mantención del circuito cerrado en la te...
MEDIDAS ESPECIFICAS <ul><li>No dejar catéteres insertados más de 48 a 72 horas anotar fecha, hora y nombre de operador. </...
MEDIDAS ESPECIFICAS <ul><li>Catéteres de larga permanencia  </li></ul><ul><li>La técnica de inserción es de acuerdo al pro...
MEDIDAS ESPECIFICAS <ul><li>Maneje con estricta precaución los elementos cortopunzantes y dispóngalos o deséchelos en reci...
MEDIDAS ESPECIFICAS <ul><li>Evite desenfundar manualmente la aguja de la jeringa. Para ello utilice la pinza adecuada y so...
Posibilidad de infección frente a un accidente laboral con exposición a sangre <ul><li>El volumen del fluido transfundido....
LAVADO DE MANOS <ul><li>Definición:  Procedimiento que se realiza para eliminar la flora bacteriana por medio de la fricci...
LAVADO DE MANOS <ul><li>Las manos son el vehículo mas importante de transmisión de microorganismos en personal de UCI.  </...
Me llamo Streptococcus beta grupo A. Me gusta la garganta. Hola. Soy Staphylococcus. Puedo causarte infecciones graves. Mi...
LAVADO DE MANOS <ul><li>Flora:  </li></ul><ul><li>Transitoria: contamina n te </li></ul><ul><li>Microorganismos aislados e...
LAVADO DE MANOS <ul><li>Flora: </li></ul><ul><li>Residente: colonizante </li></ul><ul><li>Microorganismos aislados persist...
LAVADO DE MANOS <ul><li>Situaciones indicadas:  </li></ul><ul><li>Durante la realización de un procedimiento invasivo (col...
LAVADO DE MANOS <ul><li>Antes de administrar medicación parenteral  </li></ul><ul><li>Antes y después de extracción de san...
LAVADO DE MANOS <ul><li>Técnica:  </li></ul><ul><li>Se usara agua tibia y 5 cc de jabón antimicrobiano liquido (iodopovido...
LAVADO DE MANOS <ul><li>Enjuagar con abundante agua  </li></ul><ul><li>Para la higiene de las uñas se cepillo o palillo de...
PAUTA DE EVALUACION LAVADO DE MANOS Tiene uñas cortas y limpias SI NO Retira reloj y anillos Tiene codos libres de ropa Mo...
LAVADO SOCIAL <ul><li>Objetivo: Remover la flora transitoria y la suciedad de la piel de las manos. </li></ul><ul><li>Siem...
LAVADO ANTISEPTICO <ul><li>Objetivo: Remover y destruir la flora transitoria de la piel de las manos. </li></ul><ul><li>Si...
LAVADO QUIRURGICO <ul><li>Objetivo: Remover y destruir la flora transitoria y reducir la flora residente. </li></ul><ul><l...
REGLA DE ORO <ul><li>La medida mas efectiva y de menor costo en el control de infecciones es: </li></ul><ul><li>“ LAVADO D...
 
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  1. 1. BIOSEGURIDAD Y MANEJO EN EL RECIEN NACIDO
  2. 2. BIOSEGURIDAD <ul><li>Doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de adquirir o transmitir infecciones en el medio laboral. </li></ul>
  3. 3. PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD <ul><li>Universalidad: </li></ul><ul><li>Todo paciente es considerado potencialmente infectado. </li></ul><ul><li>Uso de barreras : </li></ul><ul><li>Evitar exposición directa a sangre o fluidos orgánicos potencialmente contaminados (uso de guantes, mandilón, mascarillas, etc). </li></ul><ul><li>Medios de eliminación de material contaminado : </li></ul><ul><li>Dispositivos y procedimientos a través de los cuales los materiales utilizados por el paciente son depositados o eliminados sin riesgo. </li></ul>
  4. 4. IMPORTANCIA <ul><li>DISMINUCION DE LA MORBIMORTALIDAD </li></ul><ul><li>DISMINUYE E L COSTO DE LA HOSPITALIZACION </li></ul>
  5. 5. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS <ul><li>Durante el parto y el pos t parto inmediato, los niños experimentan su primer contacto con los microbios. </li></ul><ul><li>La inmadurez inmunológica de los RN, especialmente los prematuros y la frecuencia de procedimientos invasivos en las UCIN . </li></ul>
  6. 6. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS <ul><li>Las infecciones que resultan de la colonización en la unidad, pueden ocurrir tanto durante como después de la hospitalización, particularmente en RN sanos a término . </li></ul><ul><li>La identificación de la causa de infección que se da en neonatos, puede ser complicada por la dificultad de diferenciar entre la adquisición de gérmenes potencialmente patógenos, intraparto o postparto. </li></ul>
  7. 7. DEFINICIONES <ul><li>Colonización presencia de flora microbiana de piel o membranas mucosas. </li></ul><ul><li>Infección invasiones locales o sistémicas de microorganismos con sus consecuentes manifestaciones clínicas. </li></ul><ul><li>Infección menor a 48 horas no es adquirida en UCIN. </li></ul><ul><li>Infección mayor a este tiempo considerado nosocomial. </li></ul>
  8. 8. INFECCION INTRAHOSPITALARIA <ul><li>Es la que se manifiesta luego de las 48 horas de internación, y que no estaba presente ni en incubación en el momento de su ingreso… </li></ul>
  9. 9. TENER EN CUENTA QUE… <ul><li>Un 50 % de las infecciones IH se producen en los servicios de cuidados intensivos. </li></ul><ul><li>El neonato se agrupa entre los pacientes inmunodeprimidos. </li></ul><ul><li>Un pequeño descuido, influye en su sobrevida. </li></ul>
  10. 10. INFECCION INTRAHOSPITALARIA <ul><li>EN NEONATOLOGIA SE ASOCIA CON: </li></ul><ul><li>Incumplimiento de técnicas. </li></ul><ul><li>falta de pautas escritas de trabajo. </li></ul><ul><li>Nuevas tecnologías y materiales biomédicos. </li></ul><ul><li>Aparición de nuevas cepas de microorganismos resistentes a los ATB. </li></ul><ul><li>S.V. , A.R.M. Y cateter central. </li></ul><ul><li>Internación prolongada </li></ul><ul><li>RNPT </li></ul>
  11. 11. INFECCION INTRAHOSPITALARIA <ul><li>Se asocia por déficit de: </li></ul><ul><li>enfermería. </li></ul><ul><li>Insumos. </li></ul><ul><li>Lavatorios. </li></ul><ul><li>Espacio entre unidades. </li></ul><ul><li>Equipos individuales. </li></ul><ul><li>Uso de áreas </li></ul><ul><li>Manejo de los aislamientos. </li></ul><ul><li>Ventilación unidirecciónal. </li></ul><ul><li>Pisos y paredes sin uniones. </li></ul>
  12. 12. SOLUCION <ul><li>Vigilancia epidemiológica. </li></ul><ul><li>Normas y criterios escritos. </li></ul><ul><li>Educación continua . </li></ul>
  13. 13. NORMAS Y CRITERIOS <ul><li>Política de lavado de manos. </li></ul><ul><li>De colocación, y mantenimiento de procedimientos invasivos. </li></ul><ul><li>Política de aislamiento y precauciones. </li></ul><ul><li>Protocolizar uso de antibióticos. </li></ul><ul><li>Mantener número enfermera-paciente. </li></ul>
  14. 14. EPIDEMIOLOGIA DE IIH <ul><li>MODO DE TRANSMISION: </li></ul><ul><li>CONTACTO: cuando las vías de contagio son la piel y/o fluidos corporales Ejm. E. Coli, Clostridium difficile, Difteria cutánea, infeccion de la piel. </li></ul><ul><li>AIRE: cuando las vías de contagio son aéreos o las gotas respiratorias. </li></ul>
  15. 15. TIPO DE TRANSMISIÓN <ul><li>DIRECTO: </li></ul><ul><li>NEONATO </li></ul><ul><li>PERSONAL NEONATO SUSCEPT. </li></ul><ul><li>PERSONA NEONATO SUSCEPT </li></ul><ul><li>INFECTADA </li></ul>
  16. 16. TIPO DE TRANSMISION <ul><li>INDIRECTO: </li></ul><ul><li>EQUIPO/SOLUCION CONTAMINADA </li></ul><ul><li>NEONATO SUSCEPTIBLE </li></ul>
  17. 17. MEDIDAS GENERALES <ul><li>No deben entrar a la unidad neonatal ninguna persona que padezca: Infección de tracto respiratorio, gastroenteritis, dermatitis en las manos, etc. </li></ul><ul><li>Número adecuado de enfermeras y médicos. </li></ul><ul><li>Suficiente espacio y lavados. </li></ul><ul><li>Vestimenta adecuada. </li></ul>
  18. 18. MEDIDAS GENERALES <ul><li>Toda persona que ingrese a la unidad debe lavarse las manos. </li></ul><ul><li>No deben entrar niños a la unidad. </li></ul><ul><li>Capacitación personal (transmisión de agentes). </li></ul><ul><li>Precauciones basadas en transmisión: </li></ul><ul><li>contacto : lavado de manos, uso de guantes, de batas. </li></ul><ul><li>aérea : uso de mascarilla, un metro entre neonatos. </li></ul>1 M
  19. 19. MEDIDAS ESPECÍFICAS <ul><li>LIMPIEZA </li></ul><ul><li>Limpieza de todos los ambientes, tener libre de polvo y suciedad visible sobre todo las áreas de atención del neonato. </li></ul><ul><li>La limpieza debe ser de lo más limpio a lo más sucio. </li></ul><ul><li>Las áreas de almacenamiento de ropa sucia deben permanecer limpias. </li></ul><ul><li>Los dispensadores de jabón se deben limpiar antes de instalar uno nuevo. </li></ul>
  20. 20. MEDIDAS ESPECIFICAS <ul><li>Lavado de manos antes y después de manipular al neonato. </li></ul><ul><li>Todos los equipos (estetoscopio, laringoscopio, ambú, termómetros) deben de ser limpiados y desinfectados con alcohol de 70º antes y después de su uso. </li></ul><ul><li>La preparación de medicación y soluciones debe hacerse bajo estricta medida de asepsia. </li></ul>
  21. 21. MEDIDAS ESPECIFICAS <ul><li>Administre la leche materna en las 24 horas siguientes a su recolección. Periodos superiores aumentan considerablemente el riesgo de contaminación. </li></ul>
  22. 22. MEDIDAS ESPECIFICAS <ul><li>Las balanzas se deben limpiar y desinfectar una vez al día. Durante el procedimiento se deben cubrir con un paño limpio que se cambia con cada paciente. </li></ul><ul><li>Evite deambular con los elementos de protección personal por fuera de su sitio de trabajo. </li></ul>
  23. 23. MEDIDAS ESPECIFICAS <ul><li>Se debe desinfectar la incubadora entre un paciente y otro. Todas las superficies deben ser limpiadas por lo menos cada 24 horas. Esta limpieza se debe realizar con desinfectantes no irritantes ni corrosivos y con nivel de acción intermedia o baja. En la unidad se utiliza amonio cuaternario sinergizado (madacide). </li></ul><ul><li>Las colchonetas de cuna e incubadoras deben ser forradas completamente en hule para facilitar su limpieza.  </li></ul>
  24. 24. MEDIDAS ESPECIFICAS Asistencia Respiratoria <ul><li>En la asistencia respiratoria los equipos deben de ser de uso individual y estéril. </li></ul><ul><li>El personal que tenga afecciones respiratorias deberá usar barbijo con recambio de 2 a 3 horas. </li></ul><ul><li>Todo elemento de oxigenoterapia se someterá a sistema de desinfección y esterilización. </li></ul><ul><li>En la asistencia respiratoria mecánica la intubación se realizara con técnica aséptica. </li></ul>
  25. 25. MEDIDAS ESPECIFICAS <ul><li>Cambiar los circuitos respiratorios de VM cada 24 a 48 horas con otros secos y estériles. </li></ul><ul><li>El agua de humidificación del sistema debe ser estéril o con recambio periódico del deposito. </li></ul><ul><li>Los circuitos cerrados de aspiración deben de cambiarse cada 24 horas. </li></ul><ul><li>La desinfección de los corrugados en la unidad es de alto nivel se realiza con glutaraldehido al 2.4% por 24 horas luego lavado con H2O estéril y secado con aire comprimido. </li></ul>
  26. 26. MEDIDAS ESPECIFICAS <ul><li>Colocación de catéteres periféricos </li></ul><ul><li>Mantención del circuito cerrado en la terapia intravenosa y reducir al máximo la manipulación. </li></ul><ul><li>Preparación del sitio de punción con antisépticos de efecto residual ( clorhexidina). </li></ul><ul><li>Evitar el uso de extremidades inferiores en la administración de soluciones parenterales por tiempo prolongado. </li></ul><ul><li>Usar la cánula una sola vez. </li></ul>
  27. 27. MEDIDAS ESPECIFICAS <ul><li>No dejar catéteres insertados más de 48 a 72 horas anotar fecha, hora y nombre de operador. </li></ul><ul><li>Valorar la zona de inserción en busca de edema, cambios de color y aumento de la Tº. </li></ul><ul><li>Evitar el uso de viales múltiples. </li></ul><ul><li>Preparación de Alimentación Parenteral (Alpar) bajo flujo laminal. </li></ul><ul><li>Cambio de soluciones parenterales cada 72 horas. </li></ul><ul><li>Tener personal entrenado. </li></ul>
  28. 28. MEDIDAS ESPECIFICAS <ul><li>Catéteres de larga permanencia </li></ul><ul><li>La técnica de inserción es de acuerdo al protocolo del servicio utilizando las técnicas de asepsia. </li></ul><ul><li>Para administrar medicamentos o soluciones utilizar guantes estériles previo lavado de manos. </li></ul><ul><li>Luego de 5 a 7 días valorar aparición de signos de infección. </li></ul><ul><li>No tomar muestras de sangre a menos que sea indicación de hemocultivo retrocateter previo retiro de mismo. </li></ul>
  29. 29. MEDIDAS ESPECIFICAS <ul><li>Maneje con estricta precaución los elementos cortopunzantes y dispóngalos o deséchelos en recipientes a prueba de perforaciones.        </li></ul><ul><li>Absténgase de doblar o partir manualmente las hojas de bisturí, cuchillas, agujas o cualquier otro material cortopunzante. </li></ul><ul><li>No cambie elementos cortopunzantes de un recipiente a otro. </li></ul>
  30. 30. MEDIDAS ESPECIFICAS <ul><li>Evite desenfundar manualmente la aguja de la jeringa. Para ello utilice la pinza adecuada y solamente gire la jeringa. </li></ul><ul><li>A bsténgase de colocar el protector a la aguja y descártela en recipientes resistentes e irrompibles. </li></ul>
  31. 31. Posibilidad de infección frente a un accidente laboral con exposición a sangre <ul><li>El volumen del fluido transfundido. </li></ul><ul><li>La profundidad del pinchazo. </li></ul><ul><li>Del tipo de aguja (maciza, hueca y el calibre de la misma). </li></ul><ul><li>Del tipo de procedimiento (punción venosa o intramuscular). </li></ul><ul><li>De la utilización de guantes en el caso de pinchazo. </li></ul>
  32. 32. LAVADO DE MANOS <ul><li>Definición: Procedimiento que se realiza para eliminar la flora bacteriana por medio de la fricción y arrastre mecánico de las sustancias y partículas que se adhieren a la piel de las manos. </li></ul>
  33. 33. LAVADO DE MANOS <ul><li>Las manos son el vehículo mas importante de transmisión de microorganismos en personal de UCI. </li></ul>
  34. 34. Me llamo Streptococcus beta grupo A. Me gusta la garganta. Hola. Soy Staphylococcus. Puedo causarte infecciones graves. Mi nombre es Bacillus spp. Soy un contaminante normal Yo soy Klebsiella. Puedo infectar heridas. Yo me llamo Influenza .A. y amo la neumonía. Yo soy Clostridium difficile. Causo colitis. Causo diarreas. Mi nombre es Shigella. Amo a la gente. Causo infecciones urinarias. Me llamo Proteus. Me llaman Haemophilus. Soy altamente contagioso en conjuntivitis. Llamame Bacteroides. ¿Te gustaría una infección de oído o una vaginitis? Soy un arma llamada Pseudomonas aeruginosa. Yo infecto heridas con pus azul - verdoso Yo soy la Escherichia coli. Causo diarreas e infecciones del tracto urinario.
  35. 35. LAVADO DE MANOS <ul><li>Flora: </li></ul><ul><li>Transitoria: contamina n te </li></ul><ul><li>Microorganismos aislados en la piel que no están en la mayoría de los individuos, adquiridos a través del contacto con pacientes colonizados o infectados . </li></ul><ul><li>Incluye bacilos negativos como Escherichia coli, Pseudomonas, Serratia, Staphylococcus aureus y enterococos . </li></ul>
  36. 36. LAVADO DE MANOS <ul><li>Flora: </li></ul><ul><li>Residente: colonizante </li></ul><ul><li>Microorganismos aislados persistentemente de la piel de la mayoría de las personas y no se remueven fácilmente con la fricción mecánica. </li></ul><ul><li>Incluye staphylococcus coagulasa negativa, Corynebacterium, Propionibacterium, Acinetobacter y Enterobacterias. </li></ul>
  37. 37. LAVADO DE MANOS <ul><li>Situaciones indicadas: </li></ul><ul><li>Durante la realización de un procedimiento invasivo (colocación de un catéter vascular central, o catéter urinario) o toma de muestras, etc. </li></ul><ul><li>Antes de vestir ropa quirúrgica </li></ul><ul><li>Antes y después de la curación de heridas </li></ul><ul><li>Antes y después de la preparación de soluciones parenterales </li></ul>
  38. 38. LAVADO DE MANOS <ul><li>Antes de administrar medicación parenteral </li></ul><ul><li>Antes y después de extracción de sangre </li></ul><ul><li>Antes y después de aspirar secreciones de vías respiratorias. </li></ul><ul><li>Antes y después de preparar, administrar y/o manipular sangre y sus derivados </li></ul><ul><li>Antes y después de manipular equipos de respiración artificial, catéteres intra vasculares.     </li></ul>
  39. 39. LAVADO DE MANOS <ul><li>Técnica: </li></ul><ul><li>Se usara agua tibia y 5 cc de jabón antimicrobiano liquido (iodopovidona o clorhexidina). </li></ul><ul><li>Mojar las manos con agua, aplicar el jabón, fregar por 10 – 15“ si es lavado social, no menos de 30” segundos si antiseptico. </li></ul><ul><li>Cubrir todas las superficies de manos y dedos, llegando hasta los pliegues de las muñecas. </li></ul><ul><li>Durante el procedimiento las manos deben estar hacia arriba </li></ul><ul><li>retirar anillos, pulseras, reloj, etc. </li></ul>
  40. 40. LAVADO DE MANOS <ul><li>Enjuagar con abundante agua </li></ul><ul><li>Para la higiene de las uñas se cepillo o palillo de punta redondeada. </li></ul><ul><li>Las manos se secaran con toallas de papel descartables. </li></ul><ul><li>La canilla se cerrara con la toalla. </li></ul><ul><li>         </li></ul>
  41. 41. PAUTA DE EVALUACION LAVADO DE MANOS Tiene uñas cortas y limpias SI NO Retira reloj y anillos Tiene codos libres de ropa Moja manos y antebrazos Jabona manos, muñecas y antebrazos Fricciona manos, pliegues interdigitales y antebrazos durante 15 seg. Enjuaga con abundante agua manos y antebrazos Seca manos y antebrazos con toalla de papel Cierra llave de lavamanos con codo o toalla de papel
  42. 42. LAVADO SOCIAL <ul><li>Objetivo: Remover la flora transitoria y la suciedad de la piel de las manos. </li></ul><ul><li>Siempre antes del contacto con los pacientes y cuando se van a realizar </li></ul><ul><li>procedimientos no invasivos. </li></ul><ul><li>El lavado social debe realizarse con soluciones jabonosas comunes. </li></ul>
  43. 43. LAVADO ANTISEPTICO <ul><li>Objetivo: Remover y destruir la flora transitoria de la piel de las manos. </li></ul><ul><li>Siempre antes de realizar procedimientos invasivos. </li></ul><ul><li>El lavado antiséptico debe realizarse con soluciones jabonosas antisépticas. </li></ul><ul><li>Como solución jabonosa antiséptica gluconato de clorhexidina al 4%, por su amplio espectro, rapidez de acción y efecto residual prolongado. </li></ul>
  44. 44. LAVADO QUIRURGICO <ul><li>Objetivo: Remover y destruir la flora transitoria y reducir la flora residente. </li></ul><ul><li>Siempre requiere el uso de soluciones antisépticas GC 4%. </li></ul><ul><li>El lavado quirúrgico debe realizarse con las manos hacia arriba, siguiendo hasta los codos, que </li></ul><ul><li>permanecerán en posición flexionada, de modo que el agua corra desde las puntas de los dedos </li></ul><ul><li>hacia los codos. Luego se secan las manos con una toalla estéril. Debe repetirse entre cirugía y </li></ul><ul><li>cirugía, aunque con una menor duración (2 a 3 minutos). </li></ul>
  45. 45. REGLA DE ORO <ul><li>La medida mas efectiva y de menor costo en el control de infecciones es: </li></ul><ul><li>“ LAVADO DE MANOS ANTES Y DESPUES DE ATENDER A LOS PACIENTES” </li></ul>
  46. 47. MUCHAS GRACIAS

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