Meningitis y meningoencefalitis De Etiología Bacteriana
MENINGITIS <ul><li>Es  una emergencia médica:  tasa de mortalidad del 30% que no ha cambiado en los últimos 25 años. Esto ...
Epidemiología:  Etiología : <ul><li>Bacteriana :  Streptococcus pneumoniae, </li></ul><ul><li>Neisseria meningitidis. </li...
Dos grupos diagnósticos: <ul><li>Meningitis bacterianas  :en general, agudas: menos de 24 horas de evolución,ó subagudas (...
Meningitis Bacterianas: Incidencia y frecuencia por Edad: <ul><li>Recién nacido : Escherichia coli, Streptococcus grupo B ...
Cocos Gram+ en racimos, diplococos Gram- y Bacilos Gram negativos
Incidencia y frecuencia por edad: <ul><li>Adultos:   Neumococo,Meningococo, </li></ul><ul><li>S. aureus,Streptococcus spp....
Fisiopatología: <ul><li>Las bacterias ingresarán por tres vías : </li></ul><ul><li>Hematógena (la más frecuente) </li></ul...
Fisiopatogenia : cumple 6 etapas: <ul><li>1. Fijación a las células epiteliales de la </li></ul><ul><li>mucosa orofaríngea...
fisiopatogenia
CLÍNICA: <ul><li>Presentación AGUDA de las meningitis </li></ul><ul><li>bacterianas :Fiebre, cefalea, vómitos (a chorro), ...
Diagnóstico: <ul><li>MUESTRA DE LCR: Generalidades. </li></ul><ul><li>Realizar Gram: sin tratamiento antibiótico previo ti...
Diagnóstico: <ul><li>Se deberá realizar además hemocultivos (2) de sangre periférica porque en el caso de meningitis bacte...
Aislamiento de Microorganismos: <ul><li>Causantes de meningitis :Bacterias :  </li></ul><ul><li>Streptococcus pneumoniae  ...
Streptococcus pneumoniae: Menor a 0,1 ug/ml Entre 0,1 a 1 ug/ml Mayor de 2 ug/ml Susceptible Intermedio Alto nivel de resi...
Micobacterias: <ul><li>El laboratorio es de  moderada utilidad; </li></ul><ul><li>tardan 4 a 8 semanas en dar positivo los...
Tratamiento: <ul><li>Meningitis bacterianas agudas y subagudas (con directo ó Gram y /ó cultivo positivo) requieren tratam...
Síndrome de meningitis aséptica(gram y cultivos negativos) <ul><li>Causas que requieren antimicrobianos: </li></ul><ul><li...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Bacterias Meningitis Bacterianas 1

9,145
-1

Published on

micriobiologia

Bacterias Meningitis Bacterianas 1

  1. 1. Meningitis y meningoencefalitis De Etiología Bacteriana
  2. 2. MENINGITIS <ul><li>Es una emergencia médica: tasa de mortalidad del 30% que no ha cambiado en los últimos 25 años. Esto significa: </li></ul><ul><li>Necesidad de un diagnóstico precoz. </li></ul><ul><li>Aislamiento del agente etiológico. </li></ul><ul><li>Inicio de tratamiento empírico a los 30 minutos del diagnóstico. </li></ul><ul><li>Conocer el síndrome de meningitis aséptica que necesite TTO ATB. </li></ul>
  3. 3. Epidemiología: Etiología : <ul><li>Bacteriana : Streptococcus pneumoniae, </li></ul><ul><li>Neisseria meningitidis. </li></ul><ul><li>Haemophilus influenzae. </li></ul><ul><li>Streptococcus B hemolítico del grupo B </li></ul><ul><li>Bacilos Gram Neg. </li></ul><ul><li>Listeria monocytogenes. </li></ul><ul><li>Staphylococcus aureus </li></ul><ul><li>Micobacterias(TBC ) </li></ul>
  4. 4. Dos grupos diagnósticos: <ul><li>Meningitis bacterianas :en general, agudas: menos de 24 horas de evolución,ó subagudas ( 1 a 7 días). </li></ul><ul><li>Generalmente con cultivos ó Gram positivos. </li></ul><ul><li>Síndrome de meningitis aséptica : virus, bacilos gram negativos, generalmente con cultivos negativos. </li></ul>
  5. 5. Meningitis Bacterianas: Incidencia y frecuencia por Edad: <ul><li>Recién nacido : Escherichia coli, Streptococcus grupo B </li></ul><ul><li>Listeria monocytogenes, </li></ul><ul><li>Enterococcus spp. </li></ul><ul><li>1 a 5 años : Meningococo,H.influenzae,Neumococo </li></ul><ul><li>5 a 20 años : Meningococo,Neumococo </li></ul>
  6. 6. Cocos Gram+ en racimos, diplococos Gram- y Bacilos Gram negativos
  7. 7. Incidencia y frecuencia por edad: <ul><li>Adultos: Neumococo,Meningococo, </li></ul><ul><li>S. aureus,Streptococcus spp. Bacilos Gram negativos </li></ul><ul><li>Ancianos: H.influenzae,Bacilos GN </li></ul><ul><li>Neumococo, Listeria monocytogenes. </li></ul><ul><li>(Diplos G+ y cocobacilo G-) </li></ul>
  8. 8. Fisiopatología: <ul><li>Las bacterias ingresarán por tres vías : </li></ul><ul><li>Hematógena (la más frecuente) </li></ul><ul><li>Por foco contiguo (otitis media, infec. de cabeza y cuello, etc.) </li></ul><ul><li>Por implantación directa del microorganismo en el SNC (traumatismos cirugías, etc.) </li></ul>
  9. 9. Fisiopatogenia : cumple 6 etapas: <ul><li>1. Fijación a las células epiteliales de la </li></ul><ul><li>mucosa orofaríngea. </li></ul><ul><li>2. Transgresión de la barrera mucosa. </li></ul><ul><li>3. Sobrevida en torrente sanguíneo </li></ul><ul><li>(evitando la fagocitosis). </li></ul><ul><li>4. Ingreso al LCR. </li></ul><ul><li>5. Sobrevida en el LCR. </li></ul><ul><li>6. Producir meningoencefalitis . </li></ul>
  10. 10. fisiopatogenia
  11. 11. CLÍNICA: <ul><li>Presentación AGUDA de las meningitis </li></ul><ul><li>bacterianas :Fiebre, cefalea, vómitos (a chorro), Fotofobia, rigidez de nuca. </li></ul><ul><li>Signos meníngeos positivos. </li></ul>
  12. 12. Diagnóstico: <ul><li>MUESTRA DE LCR: Generalidades. </li></ul><ul><li>Realizar Gram: sin tratamiento antibiótico previo tiene una S del 80%. </li></ul><ul><li>Cultivo en Agar sangre, Agar chocolate y caldo tioglicolato. </li></ul><ul><li>Búsqueda de antígenos: Coaglutinación, aglutinación del látex, CIE. </li></ul>
  13. 13. Diagnóstico: <ul><li>Se deberá realizar además hemocultivos (2) de sangre periférica porque en el caso de meningitis bacterianas y micóticas ayudarán a identificar al microorganismo. </li></ul>
  14. 14. Aislamiento de Microorganismos: <ul><li>Causantes de meningitis :Bacterias : </li></ul><ul><li>Streptococcus pneumoniae </li></ul><ul><li>Haemophilus influenzae: producción de betalactamasas </li></ul><ul><li>Neisseria meningitis : sensibilidad a la penicilina </li></ul>
  15. 15. Streptococcus pneumoniae: Menor a 0,1 ug/ml Entre 0,1 a 1 ug/ml Mayor de 2 ug/ml Susceptible Intermedio Alto nivel de resistencia CIM a la penicilina Streptococcus pneumoniae
  16. 16. Micobacterias: <ul><li>El laboratorio es de moderada utilidad; </li></ul><ul><li>tardan 4 a 8 semanas en dar positivo los cultivos . </li></ul><ul><li>El ADA ( adenosina deamidasa): enzima que producen los linfocitos T activados: S y E del 90 %. Puede ser útil. </li></ul>
  17. 17. Tratamiento: <ul><li>Meningitis bacterianas agudas y subagudas (con directo ó Gram y /ó cultivo positivo) requieren tratamiento antibiótico: </li></ul><ul><li>H.influenzae , N.meningitidis, </li></ul><ul><li>Streptococcus pneumoniae , BGN, etc. </li></ul>
  18. 18. Síndrome de meningitis aséptica(gram y cultivos negativos) <ul><li>Causas que requieren antimicrobianos: </li></ul><ul><li>Meningitis parcialmente tratada, Focos supurativos parameníngeos , Micobacterium tuberculosis </li></ul><ul><li>Hongos, Amebas, Sífilis ,HSV 1 y 2. </li></ul>

×