Bacterias Infecciones Osteoarticulares De Piel Y Partes Blan

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Bacterias Infecciones Osteoarticulares De Piel Y Partes Blan

  1. 1. Infecciones Osteoarticulares, de piel y de partes blandas Bacterianas
  2. 2. Infecciones osteoarticulares y de partes blandas <ul><li>Infecciones por anaerobios (clostridios):Bacilos Gram + esporulados </li></ul><ul><li>3 categorías de infección: </li></ul><ul><li>1. Enfermedad no invasiva (toxinas) </li></ul><ul><li>2. Enfermedad invasiva (citotóxica)con destrucción del tejido </li></ul><ul><li>3. Enfermedad purulenta (C.difficile) </li></ul>
  3. 3. Clostridium <ul><li>Anaerobios obligados que carecen del citocromo P450 inhibidos por catalasa obtienen energía por fosforilación del ATP (C.perfringes) </li></ul>
  4. 4. Infecciones de piel, partes blandas causadas por Clostridios <ul><li>C.perfringes : involucrado en la contaminación </li></ul><ul><li>de heridas, mionecrosis, celulitis clostridial, </li></ul><ul><li>sepsis intraabdominal, colecistitis gangrenosa, </li></ul><ul><li>abcesos y empiemas. </li></ul><ul><li>Frecuencia: </li></ul><ul><li>80% C. perfringes </li></ul><ul><li>Otros C. novy, C.septicum, C.histolyticum, </li></ul><ul><li>C. bifermentans, etc. </li></ul>
  5. 5. CLINICA: <ul><li>Gangrena gaseosa por Clostridium es </li></ul><ul><li>producida por toxinas que destruyen el tejido muscular. </li></ul><ul><li>Es progresiva y lleva a la necrosis licuefactiva con gas en el músculo más signos de toxemia : el 15% de los hemocultivos serán positivos. </li></ul>
  6. 6. Toxinas <ul><li>Tienen actividad lecitinasa y hemolítica </li></ul><ul><li>Activo contra músculo liso, leucocitos, y plaquetas con actividad necrotizante. </li></ul>
  7. 7. DIAGNÓSTICO: <ul><li>Exámen directo: Mostrará ausencia de células inflamatorias y presencia del clostridium en áreas de lesión. Cultivo: Crece en agar sangre para anaerobios en 1 a 2 días de incubación en jarras especiales sin oxígeno. En caso de gangrena gaseosa se recomienda agar yema de huevo. </li></ul>
  8. 8. Staphyloccocus : <ul><li>Staphylococcus: cocos gram + Disposición en racimos </li></ul><ul><li>Especies: S. aureus, S epidermidis </li></ul><ul><li>Patogenicidad: ácidos teicoicos, proteína A, Peptidoglicano. Toxinas hemolisinas, leucocidina,toxina exfoliativa y exotoxinas pirógenas </li></ul>
  9. 9. Clínica: <ul><li>Infecciones superficiales: </li></ul><ul><li>Celulitis, fascitis necrotizante </li></ul><ul><li>Infecciones profundas: </li></ul><ul><li>Osteomielitis y artritis sépticas. </li></ul>
  10. 10. Streptococcus: <ul><li>Cocos coagulasa negativos en cadena </li></ul><ul><li>Infecciones en partes blandas: </li></ul><ul><li>Streptococcus viridans grupo milleri y S. mitis </li></ul><ul><li>Frecuente en pacientes inmunodeprimidos </li></ul>
  11. 11. Streptococcus pyogenes: <ul><li>Coco G+, Catalasa -,Sensible a bacitracina, PYR +. </li></ul><ul><li>En piel y partes blandas: </li></ul><ul><li>Erisipela, celulitis. </li></ul><ul><li>Fascitis necrotizante: esto causado por superantígeno que activa el factor de necrosis tumoral tisular. </li></ul>
  12. 12. Streptococcus y Staphyloccocus
  13. 13. Streptococcus agalactiae <ul><li>Colonizante de las mucosas. </li></ul><ul><li>Causal de bacteriuria asintomática en el embarazo. Puede causar osteomielitis, artritis y celulitis (pie diabético). </li></ul>

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