Apendicitis

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Apendicitis

  1. 1. APENDICITIS <ul><li>Inflamación aguda del apéndice cecal. </li></ul><ul><li>Etiología: obstrucción luminal </li></ul><ul><li>FACTORES LUMINALES: fecalitos, parásitos, cuerpos extraños, bario. </li></ul><ul><li>FACTORES PARIETALES: hiperplasia de folículos linfoideos y tumores. </li></ul><ul><li>FACTORES EXTRAPARIETALES: tumores o MTS. </li></ul>
  2. 2. CLINICA <ul><li>DOLOR ABDOMINAL, NAUSEAS, VOMITOS. </li></ul><ul><li>Cronología de Murphy (55% de los casos). </li></ul>
  3. 3. CASOS ESPECIALES <ul><li>RETROCECAL : mayor dolor en flanco derecho. </li></ul><ul><li>SUSPENDIDO DE CAVIDAD PELVICA : dolor sólo con el tacto rectal. </li></ul><ul><li>NIÑOS : síntomas atípicos, dolor difuso, diarrea, vómitos, nauseas. </li></ul><ul><li>ANCIANOS : a veces sin dolor o de menor intensidad. </li></ul><ul><li>EMBARAZO : 2 primeros trimestres: igual; último trimestre: dolor en Flanco o HD. </li></ul><ul><li>INMUNOCOMPROMETIDO : dolor difuso, distinto grado, sin cronología. </li></ul>
  4. 4. EXAMEN FISICO <ul><li>Mc Burney: Punto máximo de dolor a 3,5 - 5 cm de la EIAS, sobre una línea imaginaria que une con el ombligo. </li></ul><ul><li>BLUMBERG: dolor a la descompresión. </li></ul><ul><li>LANTZ. </li></ul><ul><li>Tacto rectal. </li></ul><ul><li>SIGNO DEL PSOAS: dolor a la contracción del músculo. </li></ul>
  5. 5. EXAMENES COMPLEMENTARIOS <ul><li>LBT </li></ul><ul><li>Rx. </li></ul><ul><li>ECO : confirma o excluye el diagnóstico e identifica complicaciones (peritonitis, absceso). Es de utilidad diagnóstica cuando el Psoas y los vasos ilíacos externos son perfectamente identificados y la compresión del ciego e íleon terminal con el transductor permite evaluar la región retrocecal. 6 cm o < diámetro normal. </li></ul>
  6. 6. DIAG. DIFERENCIALES
  7. 7. COMPLICACIONES <ul><li>FLEMON Y ABSCESO APENDICULAR </li></ul><ul><li>PERITONITIS APENDICULAR </li></ul><ul><li>TROMBOSIS MESENTERICA </li></ul><ul><li>PERFORACION - PERITONITIS </li></ul>
  8. 9. TRATAMIENTO: APENDICECTOMIA <ul><li>1- LIGADURA Y SECCION DEL MESOAPENDICE (ARTERIA APENDICULAR). </li></ul><ul><li>2- SECCION DEL APENDICE E INVAGINACION DEL MUÑON APENDICULAR. </li></ul>

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