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Alergia Alergia Presentation Transcript

  • ALERGIA MEDIADA POR Ac Ig E
    • Son de hipersensibilidad de tipo I o inmediata.
    • Reacciones inflamatorias de instauración inmediata, causada por la liberación masiva de mediadores inflamatorios por basófilos y mastocitos como consecuencia de la unión de un antígeno a anticuerpos Ig E fijados por su extremo Fc, en las membranas de dichas células.
    • Son procesos de alta incidencia que pueden llegar a afectar hasta el 20% de la población.
  • ALERGENOS
    • Antígenos que inducen, en determinadas circunstancias, la síntesis de Ac Ig E que median una reacción alérgica.
    • Naturaleza :
    • Medicamentos, pólenes, polvo doméstico, venenos de insectos, alimentos, productos derivados de epitelios animales o de ácaros microscópicos.
  • ALERGENOS
    • VIAS DE CONTACTO:
    • Vía aérea
    • Digestiva
    • Intracutánea
  • Factores ambientales y genéticos
    • Exposición al alergeno en forma repetitiva y en dosis pequeñas a edades tempranas pueden incrementar predisposición a estos procesos.
    • Antecedentes familiares
    • Cambios de estación
    • Infecciones víricas a repetición
    • HLA
  • Ig E
    • Anticuerpo responsable de las reacciones alérgicas.
    • Ig G sólo en aparato respiratorio.
  • FORMAS CLINICAS
  • RINITIS ALERGICA
    • 15% de la población.
    • Crisis de estornudos, prurito nasal, rinorrea y congestion nasal, prurito ocular epífora.
    • Clínica más pruebas cutáneas diagnostican el alergeno.
  • URTICARIA Y ANGIOEDEMA
    • Aparición brusca de lesiones cutáneas pruriginosas y eritematosas que suelen elevarse sobre la piel formando ronchas.
    • Las mismas lesiones en tejidos profundos origina el angioedema.
    • > 6 semanas se denomina urticaria crónica.
    • Anamnesis detallada
    • Tratamiento: antihistamínicos, corticoides.
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  • ANAFILAXIA
    • Por liberación masiva de mediadores inflamatorios por los basófilos y mastocitos de los distintos tejidos.
    • Síntomas inmediatos 5 - 20 min. Prurito, malestar general, opresión torácica, vómitos y diarrea. Luego edema laríngeo, hipotensión y broncoespasmo.
  • MAREA ROJA
  • ALERGIA
    • Algunas personas con atopia (predisposición familiar y/o personal a la alergia) pueden desarrollar síntomas de prurito, ronchas, náuseas y vómitos, diarrea y/o dificultad para respirar con la ingesta de crustáceos y/o moluscos (que otros comensales toleran). Esto puede deberse a alergia a las proteínas del animal (la tropomiosina en el caso de los crustáceos), que suelen resistir el calor y la digestión. Los alérgicos a mariscos suelen además desarrollar asma (dificultad para respirar, tos, sibilancias) con la inhalación de humos de asar o cocer mariscos.
  • Gastroenteritis por mariscos
    • Es más común, por ingestión de mejillones, almejas, ostras, coquinas, vieiras o crustáceos infectados por Salmonella typhi, Escherichia coli enterotóxico e invasivo, virus Norwalk, o distintas especies de vibriones (Vibrio cholerae, V. parahaemolyticus, V. vulnificus). Los vibriones afectan sobre todo a ostras y crustáceos. La correcta refrigeración y cocción previene en gran parte estas intoxicaciones. También puede transmitirse a través de las almejas el virus de la Hepatitis A; se han comunicado brotes ligados al consumo de almejas al vapor (cocción breve e insuficiente para inactivar los virus).
  • Intoxicaciones Químicas
    • La carne de moluscos y crustáceos concentra todos los tóxicos químicos que ingieren: metales pesados -mercurio, cadmio, arsénico, plomo- , insecticidas inorgánicos, etc. Afectaría de forma selectiva a mariscos pescados en zonas de polución alta, y en cualquier caso, la cantidad de carne ingerida para llegar a síntomas de intoxicación tendría que ser muy importante.
  • Intoxicación paralítica por moluscos I.P.M
    • En muchos países del mundo la enfermedad es conocida desde hace siglos. Con el incremento de la navegación comercial se vio favorecida la dispersión de la enfermedad. Argentina y Uruguay han sido los últimos países en América del Sur en verse afectados.
  • IMP
    • Enfermedad tóxica producida por la ingesta de algunos moluscos contaminados con plancton marino productor de veneno paralizante.
    • No guarda relación con virus, bacterias, parásitos u hongos, ni con la exposición al sol de los moluscos o su eventual putrefacción.
    • Estos moluscos ingieren un dinoflagelado tóxico ("marea roja") que produce una neurotoxina (saxitoxina) resistente a la cocción. Los síntomas aparecen de 5 a 30 minutos después de la ingesta.
  • Moluscos afectados
    • Son los que poseen valvas 8bivalvos): mejillones, almejas, ostras, vieyras, caracoles de mar. El resto NO.
    • Ocurre sólo durante algunas partes del año cuando aumenta la población de plancton afectado.
    • La cantidad de veneno contenida en un solo molusco puede ser mortal.
  • Alexandrium catenella
  • Clínica
    • Los síntomas aparecen de 5 a 30 minutos después de la ingesta.
    • Consisten en hormigueo alrededor de la boca,labios, lengua; seguido de náuseas y vómitos, espasmos abdominales, debilidad muscular, y parálisis.
    • La parálisis del diafragma puede causar la muerte por imposibilidad para respirar.
    • Se notificaron casos con muerte a los 15 min de la ingesta.
  • TRATAMIENTO
    • Al no existir antídoto los enfermos deben ser inmediatamente asistidos en unidades donde pueda mantenerse la función respiratoria hasta que la metabolización de la toxina (más o menos 12 hs.) permita la recuperación espontánea.