Tesis Alumno FUNIBER. Sergio Arango Pérez - Terapia floral de bach para pacientes con disfunción eréctil.

ÁREA DE SALUD
TERAPIA FLORAL DE BACH PARA PACIENTES CON DISFUNCIÓN ERÉCTIL
PSICÓGENA
Tesis para optar al grado de:
Máster en Estudios Biológico-Naturistas y Homeopatía
Presentado por:
Sergio Alejandro Arango Pérez
COSNMABN1001177
Director:
Sandra Jarrín Motte
BOGOTÁ, COLOMBIA
AGOSTO DE 2014

i
AGRADECIMIENTOS:
A mi directora de tesis, Sandra Jarrín por su ayuda claramente positiva en el
sentido de que me ha asesorado amablemente en todo sentido.
A todos los profesores de la maestría, por sus conocimientos, excelencia
académica, apoyo y colaboración constante; agradezco especialmente al Doctor
Nicolau Roig por la exigencia y el alto nivel académico presentado. De igual forma,
agradezco a la Doctora Anna Marín e Irma Domínguez por sus aportes
significativos en mi formación académica.
A todos los consultantes que participaron en la investigación, por su tiempo y por
creer en ella.
A Felipe y mi familia por creer en mí, porque los amo, además por su paciencia,
confianza y apoyo constante en este proceso académico.

ii
COMPROMISO DE AUTOR
Yo, Sergio Alejandro Arango Pérez con célula de identidad 80188214 y alumno del
programa académico Máster en Estudios Biológico-Naturistas y Homeopatía,
declaro que:
El contenido del presente documento es un reflejo de mi trabajo personal y
manifiesto que ante cualquier notificación de plagio, copia o falta a la fuente
original, soy responsable directo legal, económico y administrativo sin afectar al
Director del trabajo, a la Universidad y a cuantas instituciones hayan colaborado
en dicho trabajo, asumiendo las consecuencias derivadas de tales prácticas.
Firma: ___________________________

iii
AUTORIZACIÓN VOLUNTARIA
Bogotá, D.C. 14 de Agosto de 2014
Para:
Fundación Universitaria Iberoamericana - FUNIBER
Att: Dirección Académica
Por este medio autorizo la publicación electrónica de la versión aprobada de mi
Proyecto Final bajo el título terapia floral de Bach para pacientes con disfunción
eréctil psicógena en el campus virtual y en otros espacios de divulgación
electrónica de esta Institución.
Informo los datos para la descripción del trabajo:
Título
Terapia floral de Bach para pacientes con disfunción eréctil
psicógena.
Autor Sergio Alejandro Arango Pérez.
Resumen
Para identificar si las flores de Bach sirven como tratamiento para
la disfunción eréctil psicógena (DEP), se realiza una investigación
con diseño de caso único, con 6 sujetos; luego de evaluar,
diagnosticar y tratar se concluye que la intervención no sólo
disminuye la incapacidad eréctil a los consultantes con DEP sino
también que se mantiene luego de retirar el tratamiento.
Programa Máster en Estudios Biológico-Naturistas y Homeopatía.
Palabras
clave
Terapia floral de Bach, Disfunción eréctil psicógena, Método
biológico naturista, Esencias florales.
Contacto sap@psicobioenergeticasap.com
Atentamente,
Firma: ___________________________

iv
RESUMEN
Con el fin de identificar si la terapia floral de Bach como método biológico naturista
disminuye la probabilidad de aparición de la incapacidad para obtener o mantener
una erección apropiada hasta el final de la actividad sexual en pacientes con
disfunción eréctil psicógena (DEP), se realiza una investigación con un diseño de
caso único, con línea de base múltiple de varios individuos observados en la
misma variable y condición, conformado por 6 sujetos; luego de un proceso de
evaluación y diagnóstico se realiza una intervención que consta de educación,
prevención de retrocesos y esencias florales. Se concluye que la intervención no
sólo disminuye la incapacidad eréctil a los consultantes con DEP sino también que
se mantiene luego de retirar el tratamiento.
Palabras Clave: Terapia Floral de Bach, Disfunción eréctil psicógena, Método
biológico naturista, Esencias florales.
ABSTRACT
In order to identify whether Bach flower remedies as natural biological method
reduces the probability of occurrence of the inability to obtain or maintain an
appropriate erection until the end of the sexual activity in patients with psychogenic
erectile dysfunction (DEP), this investigation is developed with a design of single
case, with multiple baseline of several individuals recorded in the same variable
condition, consisting of 6 subjects; after a process of evaluation and diagnosis is
made an intervention consisting of education, prevention setbacks and flower
essences. Is concluded that the intervention not only decreases the erectile
inability to patients with the DEP but that remains after withdrawing treatment.
Keywords: Bach flower remedies, Psychogenic erectile dysfunction, Natural
biological method, Flower essences.

v
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN ……………………………………………..………………. XI
MARCO TEÓRICO ……………………………………………………………… 1
CAPÍTULO 1: DISFUNCIÓN ERÉCTIL PSICÓGENA ………………. 1
1.1. Definición de la disfunción eréctil psicógena ………………. 1
1.2. Enfoques teóricos e investigaciones previas sobre
la disfunción eréctil psicógena . 4
CAPÍTULO 2: TERAPIA FLORAL DE BACH ……………………………… 12
2.1. Definición de la terapia floral de Bach ……………………… 12
2.2. Enfoques teóricos e investigaciones previas sobre
la terapia floral de Bach . 26
CAPÍTULO 3: ANÁLISIS CONCEPTUAL ………………………………. 29
3.1. Relación conceptual de la disfunción eréctil y la
terapia floral de Bach ……………………………….……… 29
MARCO EMPÍRICO ……………………………………………………… 30
CAPÍTULO 4: DISEÑO METODOLÓGICO ……………………………… 30
4.1. Introducción ……………………………………………………… 30
4.2. Variables ……………………………………………………… 31
4.3. Muestra ........................................................................... 32
4.4. Instrumentos de medición y técnicas ……………………… 32
4.4.1. Consentimiento informado escrito para adultos . 33

vi
4.4.2. Cuestionario de datos personales ………………. 33
4.4.3. Índice internacional de función eréctil ………………. 33
4.4.4. Autorregistro semanal de dominio y agrado ………. 34
4.4.5. Entrevista abierta ……………………………………… 35
4.4.6. Microsoft Excel para MAC ……………………………… 35
4.5. Procedimiento ……………………………………………… 36
4.6. Hipótesis de trabajo ……………………………………………… 42
CAPÍTULO 5: RESULTADOS ……………………………………………… 43
CAPÍTULO 6: DISCUSIÓN ……………………………………………… 53
CAPÍTULO 7: CONCLUSIONES GENERALES ……………………… 58
CAPÍTULO 8: RECOMENDACIONES ……………………………………… 61
BIBLIOGRAFÍA ……………………………………………………………… 63
ANEXOS ……………………………………………………………………… 81

vii
ÍNDICE DE TABLAS
TABLA 2.1. Las esencias florales de Bach ……………………..……..... 13
TABLA 4.1. Cronograma del proceso de evaluación, diagnóstico, intervención,
seguimiento y retroalimentación .…………............................ 41
TABLA 4.2. Situaciones relacionadas con la presentación de la problemática,
para evaluar el logro y satisfacción con la(s) erección(es)
semanales ………………………………………………………. 45

viii
ÍNDICE DE FIGURAS
FIGURA 4.1. Puntuaciones totales de la aplicación pretest y postest del
IIEF en cada uno de los participantes ……………........…... 44
FIGURA 4.2. Polígono de frecuencias para el autorregistro semanal de
dominio y agrado del paciente FB .……………………... 46
FIGURA 4.3. Puntuaciones totales de FB para cada dimensión en los dos
momentos de aplicación del IIEF ……………………………... 46
dominio y agrado del paciente HM .……………………... 47
FIGURA 4.5. Puntuaciones totales de HM para cada dimensión en los dos
momentos de aplicación del IIEF .……………………….……... 48
dominio y agrado del paciente CT .……………………... 49
FIGURA 4.7. Puntuaciones totales de CT para cada dimensión en los dos
dominio y agrado del paciente DR .……………………... 50
FIGURA 4.9. Puntuaciones totales de DR para cada dimensión en los dos
dominio y agrado del paciente GM .……………………... 52

ix
FIGURA 4.11. Puntuaciones totales de GM para cada dimensión en los dos

x
ÍNDICE DE ANEXOS
Anexo A. Consentimiento informado escrito para adultos …...…. 81
Anexo B. Cuestionario de datos personales ……………………… 83
Anexo C. Índice internacional de función eréctil [IIEF] ………………. 96
Anexo D. Cartel para la convocatoria de los participantes …...… 101
Anexo E. Autorregistro semanal de dominio y agrado ………. 102
Anexo F. Cronograma de actividades ……………………………… 103

xi
INTRODUCCIÓN
La disfunción eréctil [DE] al ser una de las patologías menos reportada, sigue
siendo subdiagnosticada debido a varios factores, entre ellos están los
socioculturales que estimulan el miedo y la vergüenza a consultar, lo que podría
explicarse por la represión o el sesgo promovido por la religión o las creencias
personales que, según Franquet et al. (1), Ardila (2), Caballo (3), Cintra et al. (4),
Méndez et al. (5), Giuliano et al. (6), Rosen (7), Gutiérrez (8), Ortiz (9), Pomerol
(10) y Acuña (11) hacen acudir a tratamientos naturales antes que a profesionales
como psicológicos o médicos; otro factor es contextual, donde resultados de
estudios muestran que en las instituciones de salud, el 95% del personal no ha
recibido capacitación en salud sexual, el 96% no tiene servicios independientes
para hombres y el 91% no tiene adecuaciones para prestarles servicios a ellos
(12); y otro factor a tener en cuenta es la escasa producción científica sobre
sexualidad de los hombres (12, 13). Por esta razón no existe estadística que dé
cuenta real de la prevalencia de este trastorno, lo cual hace más compleja su
evaluación, diagnóstico, intervención y pronóstico. Pero al hacerse visible en el
incremento de problemáticas de pareja generando divorcios, familias
disfuncionales y consecuencias negativas tanto en el área laboral como social, ha
generado en los últimos años gran interés en su estudio por parte de la comunidad
profesional (14-18).
Gracias a este mayor interés de los profesionales, los esfuerzos realizados en
investigar han llevado a crear cuestionarios virtuales que minimizan la pena que
presenta el consultante cuando se encuentra cara a cara con el terapeuta,
perdiendo su privacía, especialmente en comunidades conservadoras (19).
Luego de revisar los estudio epidemiológicos sobre la prevalencia de disfunciones
sexuales masculinas durante los últimos años, se ha podido evidenciar un
incremento paulatino en el índice de la DE con el paso de los años, lo que
demanda el surgimiento de nuevos tratamientos cada vez más efectivos que
atiendan esta patología. A continuación se presenta una breve descripción:

xii
En el año 1995 en la comunidad valenciana se encontró que el 25% de los
hombres ha padecido alguna vez deseo sexual inhibido; un 14% DE; el 39%
eyaculación precoz [EP]; el 18% eyaculación retardada; el 9% anorgasmia; y el
6% dispareunia (13).
En Cuba en el año 1999 se estudiaron 369 pacientes del sexo masculino, con
edades comprendidas entre 16 y 55 años, de los cuales 285, ósea el 77%
presentaba disfunciones sexuales de origen psicológico y sólo 84 (23%) eran de
origen orgánico; además 254, ósea el 68,84% de todo el grupo, presentaba DE;
los principales síntomas psíquicos asociados a dichas disfunciones fueron
ansiedad, irritabilidad, depresión e ideas obsesivas; el 30% eran hombres entre los
36 y los 45 años, el 29,6% entre los 46 y 55 años, el 17,4% entre los 26 y 35 años,
el 15,6% entre los 16 y 25 años, el 6,6% entre los 56 y 65 años y el 0,8% más de
65 años; el 70% no consultó antes de los 3 años de presentar los síntomas (5).
De la misma forma, en Venezuela para el año 2001 reportaron Sucre et al. (20) a
través de un estudio epidemiológico que un 93% de los motivos de consulta al
programa especializado de atención de disfunciones sexuales masculinas fue por
DE y EP, mencionando una prevalencia de DE del 64% en un grupo de 579
pacientes con edad promedio de 55 años. Adicionalmente, plantean que un 26%
de los pacientes refirió entre 1 y 3 años con el problema; 37,5% tenía más de 3
años, lo cual muestra retraso y duda del paciente en consultar para recibir ayuda
médica. Finalmente, precisan que la ansiedad, el estrés y la depresión son los
principales causantes de dichas disfunciones sexuales.
Paralelamente, en el año 2001 Martin-Morales et al. (21) concluyen luego de
realizar un estudio epidemiológico de la DE en España a 2476 hombres con
edades entre 25 a 70 años, que el 18,9% presentaban DE.
Posteriormente, en el 2002 Duarte et al. (22) evalúan en una ciudad de Brasil la
prevalencia y los factores determinantes de la DE en una población abierta entre
40 y 70 años de edad, identificando una prevalencia del 45,9%.

xiii
En Colombia, esta disfunción que tan notablemente repercute en la calidad de vida
de muchas personas, afecta con severidad variable y en mayor medida a la
población masculina de 40 a 70 años, que según estadísticas del Departamento
Administrativo Nacional de Estadística [DANE] suman 4.274.000 hombres, de
estos, el 15% (641.000 hombres) reflejan el problema; y de los mayores de 70
años, que según las mismas estadísticas suman 642.000, el 52% posee éste
trastorno, lo cual significa que en el año 2005, 334.000 hombres padecen de DE
en Colombia (23).
En estudios realizados en el 2011 se presentó una prevalencia de DE del 33,7%
entre 1133 hombres en los Estados Unidos; y entre 804 hombres del Medio Este
se presentó una prevalencia de DE del 47% (19).
En el año 2012, González-Cuenca et al. (17) presentan un índice del 33,8% en sus
resultados investigativos sobre la prevalencia de la disfunción eréctil en México
seleccionando una muestra de 160 hombres entre 18 y 40 años; y Delgado (18)
encontró a través de su investigación en la que participaron 100 hombres, de 30 a
70 años con diabetes mellitus, que el 67% presentaba DE, de los cuales el 40%
era grave, ultimando que la DE tiene gran incidencia en el paciente con diabetes
mellitus.
Actualmente, la Asociación Española para la Salud Sexual [AESS] plantea que la
DE se presenta en un 20% de los casos por factores psicológicos como la
ansiedad por el miedo a no conseguir una erección, por problemas de pareja,
también por depresión, baja autoestima, entre otros; a este tipo específico de DE
se le ha llamado disfunción eréctil psicógena [DEP]. Adicionalmente, la AESS
afirma que la DE también puede presentarse por: a) diabetes en un 33% de los
casos; b) patología vascular en un 24%; c) cirugía radical 10%; d) lesión medular
6%; e) patología endocrina 5%; y f) esclerosis múltiple en un 2% de los casos (24).
Tanto las estadísticas censo más recientes realizadas en Colombia por el DANE
(23) en el año 2005, como lo planteado por González-Cuenca et al. (17) y
Sotomayor-de-Zavaleta et al. (15) demuestran que el problema de la disfunción

xiv
sexual afecta la calidad de vida de quienes la padecen, independientemente de si
la causa de la DE es psicológica, biológica o mixta (7, 24). Lo que confirma lo
planteado por Cintra et al. (4), Giuliano et al. (6), Rosen (7), Ortiz (9), Althof et al.
(14), Méndez et al. (5), Chao et al. (25), Burnett (26) y Almas et al. (27) sobre la
significante participación de factores psicológicos y emocionales en las personas
con DE sin importar si la causa es orgánica o no. Además, que con el paso del
tiempo ha ido disminuyendo gradualmente la edad de las personas que la sufren:
inicialmente la padecían hombres de 50 años en adelante, hoy la enfermedad se
presenta en un alto grado en hombres de 40, y con el paso del tiempo es probable
que este problema afecte a los de alrededor de 30 (4, 10).
Ahora bien, en cuanto a la incidencia de DEP se encontró un mayor índice de
prevalencia en China, donde se ha reportado un 56,1% entre 3327 hombres, de
los cuales 753 tenían edades entre los 19 y los 29 años, 392 entre los 30 y 39
años, 437 entre 40 y 49 años, 183 entre los 50 y 59 años, y 101 entre los 60 y 70
años (28); mientras que en un estudio realizado por Aydin et al. (29) con 115
hombres con DE se identificó una etiología orgánica de un 43%, psicógena 43%, y
mixta 19%; en el año 1998 entre un 10% y un 30% según Korenman (30); y entre
el 20% al 30% de acuerdo al estudio de Hanash (31).
Con cifras tan elevadas de DEP y conociendo las implicaciones tan negativas que
dicha enfermedad genera tanto en mente, cuerpo y alma, no solo de quien la
padece sino también de su pareja y entorno, se hace evidente que existe la
necesidad de desarrollar investigaciones de carácter empírico analítico que
generen métodos de intervención efectivos para dicho trastorno, ya que además
de evaluar la prevalencia es muy importante demostrar la eficacia de los distintos
procedimientos (32). Por ejemplo, para el terapeuta alternativo es determinante
estar seguro que los tratamientos que utiliza han demostrado que son eficaces
para producir los cambios deseados. Tal como señalan Labrador et al. (33):
“La demostración experimental de la eficacia de los procedimientos terapéuticos
se ha convertido actualmente en un objetivo prioritario. Las razones son varias: a)
la debilidad y la multiplicidad de los modelos teóricos no ajenas al divorcio
creciente entre el mundo académico y la realidad clínica; b) la demanda social de

xv
tratamientos eficaces; y c) el objetivo prioritario de los terapeutas de mejorar a los
pacientes de forma más efectiva”.
A partir de la terapia sexual de Masters et al. (34), que marcó un punto de inflexión
claro en el tratamiento de este tipo de problemas, las disfunciones sexuales han
constituido un campo de actuación habitual para el tratamiento psicológico. Sin
embargo, esta amplia aplicación y los positivos resultados conseguidos, hasta el
momento no se han visto avalados por una investigación rigurosa que respalde su
efectividad. Asimismo, se carece de datos comparativos de la eficacia de los
tratamientos alternativos, psicológicos y médicos para este tipo de problemas.
Esta falta de trabajos parece relacionarse con diversas dificultades que afectan la
obtención y selección de muestras, la evaluación y diagnóstico de los pacientes,
los propios tratamientos y los diseños experimentales, debido a que ya sea por
vergüenza, religión o porque la cultura impide que se reconozca este trastorno, las
personas no se prestan para este tipo de investigaciones, por lo cual es difícil
conseguir información, y voluntarios para obtener la misma. Teniendo en cuenta
estas limitaciones, se hace necesario revisar la evidencia disponible sobre la
eficiencia de los tratamientos, tanto alternativos como psicológicos y médicos, de
la DE.
Teniendo en cuenta que una gran proporción de personas recurren al uso de
tratamientos alternativos, como se ha podido evidenciar a través de estudios como
los realizado por Aung et al. (35), Gallego et al. (36), Vanegas et al. (37), Ernst et
al. 2011 (38), Reed et al. (39) y Rojas-Rojas (40), sobre la frecuencia de empleo
de terapias alternativas; a continuación, se presenta uno de estos tratamientos:
“Terapia Floral de Bach para Pacientes con Disfunción Eréctil Psicógena”, el cual
busca disminuir la incapacidad, persistente o recurrente, para obtener o mantener
una erección apropiada hasta el final de la actividad sexual en pacientes con DEP
por medio de las esencias florales.
Por consiguiente, se dan a conocer algunas de las diferentes teorías, estrategias,
metodologías y herramientas utilizadas en la evaluación e intervención de la DE,
indispensable para implementar efectivamente las esencias florales como un

xvi
tratamiento biológico naturista para la DEP. Todo esto, con el fin de alcanzar los
siguientes objetivos: a) alcanzar a través de las esencias florales como método
biológico naturista un incremento en el mantenimiento de la erección en pacientes
con DEP; b) realizar una fase educativa al consultante para facilitarle la
comprensión de su problemática; c) minimizar los efectos perturbadores de los
estímulos estresantes cuando se presenten y prolongar las mejoras terapéuticas a
través del entrenamiento en prevención de retrocesos; y d) identificar si los efectos
de las esencias florales para pacientes con DEP se mantienen durante el tiempo
(un mes).
Gracias al logro de los anteriores objetivos se favorecerá la validación científica de
la efectividad del tratamiento con esencias florales en personas con DEP sirviendo
no sólo a las personas que presenten esta enfermedad y a sus parejas que
finalmente también se ven afectadas, sino también a todos los seres humanos ya
que podrán darse cuenta que las esencias florales como método biológico
naturista atiende de manera eficaz los desordenes emocionales que afectan la
salud física, evitando de esta manera acudir a tratamientos desgastantes para su
cuerpo, mente y alma, los cuales son la única oportunidad de solución a su
problema aún y cuando estos les generen grandes estragos por sus efectos
secundarios.
Por otro lado, para todo asesor de esencias florales en el mundo este estudio
servirá de apoyo para evidenciar su buen efecto frente a síntomas físicos
causados por estados emocionales alterados, lo cual pretende generar más
confianza en el consultante con el tratamiento. Además, servirá a todo practicante
de áreas de la salud para afianzarse más en el tratamiento con esencias florales,
el cual no genera ningún efecto secundario negativo sobre los usuarios, es de bajo
costo, no interfiere con ningún tratamiento que ya esté realizando y es eficaz.
Por lo tanto, a continuación se presentan en ocho capítulos toda la información
necesaria para responder a los objetivos anteriormente mencionados: tanto en el
primer como en el segundo capítulo, en los que se describen la DEP y la terapia
floral de Bach, respectivamente, se hace énfasis en su definición en el primer

xvii
subcapítulo, y en sus enfoques teóricos e investigaciones previas en el segundo
subcapítulo, de cada uno; en el capítulo tercero se hace un análisis conceptual en
relación a la DE y la terapia floral de Bach con el fin de evidenciar la asertividad en
la integración de ambas variables.
Posteriormente, se desarrolla el marco empírico que consta de un diseño
metodológico en el capítulo cuarto, que contiene en subcapítulos por separado, su
correspondiente introducción, la descripción de las variables de estudio, la
presentación de la muestra, los instrumentos de medición y las técnicas como: a)
consentimiento informado escrito para adultos; b) cuestionario de datos
personales; c) índice internacional de función eréctil; d) autorregistro semanal de
dominio y agrado; e) entrevista abierta; y f) Microsoft Excel para MAC. También se
presentan en el marco empírico el procedimiento y por último la hipótesis de
trabajo de la investigación.
En el capítulo quinto se presentan los resultados del estudio en cada uno de los
participantes, el en capítulo sexto la discusión de los resultados a la luz de la
teoría inicialmente presentada en el marco teórico, en el séptimo las conclusiones
generales del estudio, y en el octavo las recomendaciones que surgen luego de la
ejecución de la presente investigación.
Por último, en la bibliografía se referencian cada una de las investigaciones
científicas, los libros y los medios electrónicos que se consultaron para la
realización del presente estudio; y también se presentan como anexos el
consentimiento informado, algunos de los instrumentos utilizados, el cronograma y
el cartel para la convocatoria de los participantes.

1
MARCO TEÓRICO
CAPÍTULO 1: DISFUNCIÓN ERÉCTIL PSICÓGENA
Las disfunciones sexuales se caracterizan por una alteración del deseo sexual,
cambios psicofisiológicos en el ciclo de la respuesta sexual, provocación de
malestar y problemas interpersonales (32, 35, 41-43). Estas comprenden
diversos trastornos pero para el presente estudio sólo se tendrá en cuenta la
DEP de los trastornos de la excitación sexual, lo que quiere decir que no se
debe a los efectos fisiológicos de una sustancia (fármacos incluidos, p. e.,
medicación antihipertensiva, drogas) o a una enfermedad médica (alteraciones
neurológicas, hormonales y metabólicas) (10, 33, 34, 42-45, 46).
1.1. Definición de la disfunción eréctil psicógena
Antes de profundizar en la DEP, es preciso definir conceptualmente tanto la
erección del pene como las demás disfunciones sexuales.
La erección del pene es mediada por el sistema nervioso parasimpático, el cual
cuando es estimulado, puede causar la dilatación arterial y la relajación del
músculo liso cavernoso. Incrementándose el flujo sanguíneo en el cuerpo
cavernoso mientras hay una reducción venosa de la salida de la misma, lo que
genera la rigidez del pene. El oxido nítrico, un mediador químico de la erección,
es liberado por las terminaciones nerviosas y el endotelio vascular, causando la
relajación del músculo liso que congestiona las venas y genera la tumescencia
del pene (35, 42, 46-50).
En cuanto a las disfunciones sexuales: primero, los trastornos del deseo
sexual, dentro del cual se encuentran: a) deseo sexual hipoactivo, que presenta
ausencia o deficiencia de fantasías sexuales y de deseos de actividad sexual,
lo que provoca malestar y dificultades interpersonales; y b) trastorno por
aversión al sexo, en el que existe aversión y evitación activa del contacto
sexual genital con la pareja, y como en el anterior, provoca malestar y
dificultades en sus relaciones interpersonales; segundo, los trastornos de la
excitación sexual que comprende: a) trastorno de la excitación sexual en la
mujer, en el que hay incapacidad persistente o recurrente para obtener o

2
mantener la respuesta de lubricación propia de la fase de excitación hasta la
terminación de la actividad sexual; y b) trastorno de la erección en el varón,
tema que compete a esta investigación, razón por la cual se hará mención de
esta más adelante; y como tercero y último, los trastornos del orgasmo, que
abarcan: a) disfunción orgásmica femenina, que presenta ausencia o un retraso
del orgasmo después de una fase de excitación sexual normal; b) disfunción
orgásmica masculina, se refiere a la demora persistente o periódica, o a la
ausencia, de orgasmo durante la estimulación sexual que se considera
adecuada en el objetivo, la intensidad y la duración; y c) eyaculación precoz,
donde hay aparición de un orgasmo y eyaculación persistente o recurrente en
respuesta a una estimulación sexual mínima, antes, durante o poco tiempo
después de la penetración, y antes que la persona lo desee (3, 34, 42-44).
Todos estos serán denominados como Disfunciones Sexuales Psicológicas
[DSP].
Según la American Psychiatric Association [APA] (43) las características
diagnosticas del trastorno de la erección en el varón (F52.2 [CIE 10: 302.72])
son: a) incapacidad, persistente o recurrente, para obtener o mantener una
erección apropiada hasta el final de la actividad sexual; b) la alteración provoca
malestar acusado o dificultades en las relaciones interpersonales; y c) no se
explica mejor por la presencia de otro trastorno del Eje I (excepto otra
disfunción sexual).
Existen diferentes patrones de trastorno eréctil: algunos individuos explican
incapacidad para obtener la erección desde el inicio de la relación sexual;
otros, en cambio refieren que consiguen una erección normal, y ciertos
hombres pueden obtener una erección suficiente para la penetración, pero en
ambos casos la pierden ya sea antes de la penetración, o durante los
movimientos cóitales; otras personas son capaces de presentar erecciones
sólo durante la masturbación o por la mañana al levantarse, las cuales pueden
desaparecer, pero no es habitual que esto suceda. Con respecto a los tipos,
indican el inicio (de toda la vida o adquirido), el contexto (general o situacional)
y los factores etiológicos (psicológicos o combinados) del trastorno de la
erección en el varón; cabe aclarar que existen diferentes tipos de este
trastorno. El trastorno de la erección se divide en: primario, el cual se

3
caracteriza por la ausencia de erección que ha impedido la realización del coito
cuantas veces ha sido intentada y que su origen tiende a ser orgánico; y
secundario, en el cual se ha logrado copular una, dos o un millar de veces
antes que se iniciara su disfunción. El trastorno de la erección secundario que
además tiene causas psicológicas, es unas diez veces más común que el
primario (10, 42, 45, 46, 50).
Asimismo, las dificultades eréctiles del trastorno de la erección en el varón se
asocian frecuentemente a ansiedad sexual, estrés laboral, miedo, fracaso,
preocupaciones sobre el funcionamiento, y a una disminución de la percepción
subjetiva de la excitación sexual y del placer. El trastorno de la erección puede
afectar las relaciones matrimoniales o sexuales, y ser la causa de matrimonios
no consumados y de infidelidad. Este trastorno puede ir asociado a deseo
sexual hipoactivo y a EP. A menudo, los individuos con trastornos del estado
de ánimo y trastornos relacionados con sustancias refieren problemas de
excitación sexual. Por otro lado, las diversas formas de trastorno de la erección
en el varón presentan diferente curso, y la edad de inicio varía de manera
sustancial. Los pocos individuos que nunca han sido capaces de tener una
erección de intensidad suficiente como para llevar a cabo el acto sexual
completo padecen un trastorno crónico para toda la vida. Los casos que son
adquiridos remiten espontáneamente en un 15-30% de las veces. Los casos de
tipo situacional pueden depender de la pareja o de la intensidad o calidad de la
relación y son episódicos, con recurrencias frecuentes (2, 3, 6, 8-10, 16, 19, 42,
44, 45, 51, 52).
Con respecto a las causas, Gutiérrez (8) plantea que en el 90 por 100 de los
casos de hombres que se quejan de no llegar a la erección, las causas son de
orden psicológico o psicosomático, y el menor número de causas corresponde
a la medicina o a la biología. Además, Gutiérrez (8), Pomerol (10) y Masters et
al. (45) mencionan algunos puntos responsables de que a medida que avanza
la edad, los hombres se quejen de disfunción eréctil: a) la monotonía de las
relaciones sexuales repetidas sin variación, en un clima de progresivo
aburrimiento; b) las preocupaciones de orden profesional o material; c) el
exceso o abuso de comida y de bebida; d) la fatiga física o mental; e) las
enfermedades físicas o mentales tanto de él como de su pareja, que repercuten

4
en él; y f) el temor al fracaso de la relación sexual en un momento dado, por
alguna de las otras influencias enumeradas.
Para encontrar las causas de la DE es necesario hacer una evaluación sobre el
trastorno, la cual además de acompañar y anteceder al tratamiento, posee
unos objetivos generales como el diagnóstico, formulación del caso y
planificación del tratamiento (25, 41, 42, 46, 54, 55). En el diagnóstico, se debe
mirar si existen factores de riesgo psicosociales que puedan colaborar en el
mantenimiento del trastorno. No obstante, si la explicación del trastorno es una
enfermedad médica, entonces, como ya se mencionó anteriormente, no debe
ser considerada como psicológico o mental (7, 10, 42, 46, 56). De hecho, no se
considera DEP cuando la imposibilidad de obtener o mantener una erección
prolongada se explica por el consumo de drogas (tabaco, opio, heroína,
cocaína, marihuana, esteroides, anfetaminas, nitrito de amilo, LSD y alcohol) o
por accidentes o lesiones como la causada al montar bicicleta con frecuencia
(57). Pero si la persona afectada se desempeña cabalmente en algunas
situaciones, entonces la evaluación debe llevar a una amplia formulación del
caso, evaluando los factores de riesgo que se encuentran alrededor del
paciente, como son el estilo de vida o los riesgos psicosociales, y
posteriormente planear el tratamiento a seguir (7, 10, 46, 50, 55, 56).
1.2. Enfoques teóricos e investigaciones previas sobre la disfunción
eréctil psicógena
Según González-Cuenca et al. (17), Masters et al. (45), Sotomayor (47),
Wespes (48) y Cabello (58) la erección se favorece mediante la estimulación
erótica psicológica, lo que quiere decir que cualquier alteración en dicha
estimulación puede inhibir a nivel central la respuesta eréctil, generando DEP.
Los problemas en la erección generan tanto insatisfacción sexual como
frustración para la pareja, y la pérdida de la confianza y la autoestima en quien
la padece, produciéndole temor al fracaso, ansiedad, depresión y hasta
evitación de la conducta sexual. Además, conlleva a pensar que tienen un
problema de carácter orgánico, el cual usualmente tardan en aceptar para
posteriormente solicitar ayuda profesional, con el fin de resolverlo y de esta

5
manera acabar con las angustias y ansiedades, ignorando que realmente son
estas dos últimas la causa y lo que mantiene el problema (1, 3, 7-11, 27).
El abordaje terapéutico más asertivo para la DEP sería de tipo psicológico,
para tener claridad de los factores que generan la angustia y la ansiedad con el
fin de corregirlas a través de diferentes tratamientos que coincidan con la
necesidad especifica del paciente, logrando finalmente obtener una erección
rígida y satisfactoria. Sin embargo, como ignoran que su problema es de
carácter psicológico acuden a un médico para tratarse una enfermedad que
consideran orgánica, recibiendo un tratamiento químico o quirúrgico que
aunque resuelve el síntoma de la DE, no cura la causa real de la enfermedad
que es de carácter emocional o psicológica, y que si hubieran abordado un
tratamiento de este tipo, no solo habría evitado dichos procedimientos sino
también sus efectos secundarios y su costo. Aunque es importante aclarar que
el tratamiento psicológico muchas veces es más costoso que el médico pero
cura la enfermedad, mientras que el tratamiento médico no lo cura, lo mantiene
controlado pero si detiene el tratamiento los síntomas vuelven a surgir (1, 3, 7-
11, 25, 27, 46, 47, 59).
Debido a lo anterior, según Aung et al. (35), Morales (41) y Cabello (58) los
tratamientos de la DE han progresado desde el uso de hiervas medicinales en
los sesentas; la psicoterapia sexual y las prótesis para el pene en los años
setentas; la revascularización, los aparatos de vacío constricción y las terapias
de inyección intracavernosa primero con papaverina y luego con
prostaglandinas en los años ochentas; los tratamientos transuretrales y las
terapias con medicamentos orales en los noventas; hasta descubrir los
inhibidores de la fosfodiesterasa cinco [IPDE5] como un medicamento efectivo,
así como el sildenafilo (viagra), tadalafilo y vardenafilo (6, 15, 16, 19, 25, 26,
46-50, 54, 55, 58, 60-62). Sin embargo, según Chao et al. (25), Monsalve (46),
Sotomayor (47), Dahesa-Dávila (49), Hatzimouratidis et al. (55) Chung et al.
(63) y Decaluwé et al. (64) todos presentan efectos secundarios y aquellos que
menos tienen generan los siguientes limitantes: a) quienes sufren de diabetes
avanzada y lesión nerviosa cavernosa subyacente por prostatectomía
presentan una respuesta muy pobre al medicamento (54); b) no todos puedan
obtenerlo por su precio y porque aún no lo subsidian la mayoría de las

6
empresas de salud en el mundo (62); c) puede presentar efectos secundarios;
y d) el medicamento nunca resuelve los problemas emocionales que anteceden
el síntoma de la DEP, convirtiéndose en un paliativo que genera dependencia
hasta que los motivos emocionales sean armonizados.
Actualmente se presentan tratamientos innovadores para la DE tanto a nivel
alopático como alternativo. Los alopáticos tienen como objetivo tratar
anormalidades microvasculares subyacentes, con el fin de restaurar la
contractibilidad del músculo liso para mejorar la tumescencia del pene, la cual
de no ser suficientemente exitosa se complementa un tratamiento para
regenerar el tejido del pene (63, 64). Las terapias alternativas y
complementarias se han hecho visibles en la medida que se publican
investigaciones científicas que demuestran su eficiencia y eficacia en el
tratamiento de enfermedades, posicionándose cada vez más como curas
efectivas, con pocos o ningún efecto secundario y de muy bajo costo (4, 35-40,
64). Entre los tratamientos alternativos más exitosos para la DE se han
reportado: a) yohimbine (25, 35, 38, 58, 65); b) ginkgo biloba (35); c) ginseng
(25, 35, 38, 64); d) tribulus terrestres o protodioscin; e) damiana (35); f) maca
(38); g) formulaciones de hierbas chinas como el gosyajinki-gan, el ryu-wei-ti-
huang-wan, y la mixtura de 18 hiervas medicinales chinas (35); h) mustong
(35); i) L-arginina (25, 35, 64); j) acupuntura (4, 35, 38); k) biorretroalimentador
(35, 66); l) hypnoterapia (35); m) ejercicios del piso pélvico (35); n) homeopatía
combinada con esencias florales (4); ñ) ejercicio (46); o) ydiyin (64); p)
shuganyiyang (64); q) rubus coreanus (64); y r) vigrx (64).
De todos estos tratamientos alternativos para la DE cabe mencionar el
realizado por Cintra et al. (4), en el que obtuvo un índice de satisfacción en
respuesta al tratamiento del 90% mediante la implantación de catgut, del 70%
combinando la homeopatía con las esencias florales, y del 86.6% con
acupuntura.
En cuanto a los tratamientos psicológicos para armonizar todas aquellas
variables de carácter emocional que causan DEP, se coincide en la opinión que
existe evidencia suficiente para afirmar que con algunos tratamientos
psicológicos se producen mejoras significativas en los trastornos de la

7
erección, y que éstas se mantienen en el seguimiento (11, 50, 55, 67-69).
Además, Labrador et al. (32) y Cabello (70) señalan toda una serie de
investigaciones bien controladas que ponen de relieve la eficacia de los
tratamientos psicológicos.
Como promedio, aproximadamente dos tercios de los hombres con trastornos
de la erección, se encuentran satisfechos con su mejoría tras el tratamiento
psicológico en seguimientos que van desde las seis semanas, a los seis años.
Las tasas de eficacia en trabajos con un control metodológico adecuado oscilan
entre el 53% para un tratamiento basado en la comunicación y con contacto
mínimo con el terapeuta (27), hasta el 90% en un tratamiento que incluía
educación, entrenamiento en comunicación y habilidades sociales (32).
En general, los resultados son mejores en aquellos hombres que presentan
problemas secundarios que en primarios. No obstante, aunque su habilidad
sexual se mantiene en el tiempo, su satisfacción disminuye tras la terapia (50,
55). En cualquier caso, las tasas de recaída son elevadas, aunque disminuyen
considerablemente cuando se incluyen estrategias para superarla en el
tratamiento (32, 71). Aprender a controlar las recaídas es, pues, un punto
crucial en la terapia. Entre los métodos más adecuados para lograrlo se
incluyen comentar con la pareja el problema cuando aparece, utilizar las
estrategias de afrontamiento sugeridas en la terapia, considerar que es una
fase pasajera y un buen momento para utilizar las tácticas aprendidas para
controlar estas situaciones, o dar escasa relevancia a los síntomas.
La mayoría de los trabajos aplican paquetes multimodales de tratamiento, lo
cual no permite especificar la eficacia diferencial de sus distintos componentes.
Este tipo de tratamientos típicamente incluyen intervenciones conductuales,
cognitivas, sistémicas y de comunicación interpersonal (50, 58). Un porcentaje
elevado de los trabajos se basa de forma más o menos completa, en los
desarrollos de Masters et al. (33), aunque más habitualmente con programas
no intensivos (sesiones con una frecuencia semanal o superior), y con un solo
terapeuta. Se cuestionan incluso aspectos como la prohibición de realizar el
coito en las fases iníciales del tratamiento (24, 48, 58).

8
También se insiste en la relación entre aspectos sociales y sexuales, en el
desarrollo de una sexualidad satisfactoria (50, 58), por lo que conviene
identificar si aparecen problemas como falla en la comunicación, ansiedad
social o carencia de habilidades para iniciar interacciones, en cuyo caso será
muy importante atender a estos problemas y no sólo a los síntomas
directamente relacionados con la erección (67, 72). Por esta razón, en algunos
casos una terapia sexual exclusivamente centrada en las conductas sexuales
será insuficiente (19, 67). Lo mismo sucede en el caso de personas que
presentan otros problemas además de la disfunción (mala relación de pareja,
problemas de autoestima o falta de seguridad, percepción de la interacción
sexual como una competencia o lucha de poder, u otros problemas
personales).
Resultan mucho más escasos los estudios con un tratamiento «puro», pero se
consideran algunos trabajos de entre los que tienen un diseño experimental
adecuado. Almas et al. (27), Labrador et al. (32) Naranjo (73) dicen que
algunas investigaciones confirman la eficacia de la Terapia Racional Emotiva
[TRE] para disminuir la ansiedad, lo que incrementa la probabilidad de éxitos
en los intentos de coito.
Según Rosen (7), Almas et al. (27) Labrador et al. (32) y Tryon (74) también
hay un apoyo importante a la eficacia de la Desensibilización Sistemática [DS].
Melnik et al. (75), en una muestra de 24 sujetos utilizando DS (15 sesiones de
45 minutos, 3 veces por semana), obtuvieron mejoras significativas, con
respecto al grupo control placebo (15 sesiones de entrenamiento en relajación
y discusión) en la tasa de éxitos/intentos de coito. Todos los sujetos del grupo
de DS alcanzaron el criterio de éxito: imaginar sin ansiedad el ítem más
elevado de la jerarquía; las ganancias se mantenían a los tres meses. El
trabajo, con un adecuado diseño metodológico, pone de relieve el papel de la
ansiedad asociada a la interacción sexual y los efectos positivos de su control.
También se han conseguido buenos resultados con programas educativos,
bien de forma aislada (11, 41, 54, 76), bien en colaboración con programas de
habilidades sociales y de relación interpersonal (32, 77), y con intervenciones
con mínimo contacto terapéutico (27).

9
Adicionalmente, Cabello (58) y Contreras (78) plantean otro tratamiento basado
en la prescripción de ejercicios de estimulación sensorial no genital los cuales
se centran únicamente en la sensación sin obligación de orgasmo; la pareja es
incitada a entregarse y recibir placer mediante caricias no genitales, sucesiva
pero no simultáneamente, es decir, primero el uno y después el otro; es
necesario convencer a la persona acariciada de no preocuparse por una
supuesta fatiga o frustración del que realiza la caricia y a concentrarse en sus
propias sensaciones gestando la ausencia del deseo de resultados y del temor
al fracaso, lo cual crea un clima afrodisíaco. La pareja descubre que la erección
es posible espontáneamente cuando el reflejo eréctil no es afectado por la
tensión y la ansiedad.
Por su parte, según Aung et al. (35) el tratamiento con biorretroalimentador ha
logrado aumentar el nivel de excitación sexual y la correspondiente respuesta
de vasocongestión en los genitales externos (erección). El procedimiento
utilizado incluye normalmente la pletismografía del pene, con el fin de facilitar al
sujeto una retroalimentación (feedback) adecuada de su respuesta genital para
el control o modificación de la misma (66). Los trabajos existentes indican que
el sujeto adquiere muy fácilmente el control de la respuesta a modificar (en este
caso la actividad vasomotora genital), por lo que parece claro que el
biofeedback puede tener en este campo de aplicación un gran futuro.
Adicionalmente, se ha continuado realizando tratamientos que presentan un
margen de preferencia menor a los anteriormente descritos y que por ende el
abandono de los mismos es muy elevado (79). Estos son: a) la terapia de
vacío, que consiste en aplicar al pene una pequeña bomba de vacío que
atraiga la sangre a los cuerpos cavernosos, e inmediatamente colocar un anillo
en la base del pene para retener la sangre y en consecuencia mantener la
erección (25, 42, 46, 47, 50, 54, 55, 58, 61); b) la utilización de drogas
intracavernosas como la PGE1, sola o asociada a dentolamina y papaverina
obteniendo resultados beneficiosos en el 64% de los casos aproximadamente
(25, 42, 46-48, 54, 55, 58, 61, 62) y que hoy en día tiene una opción de
aplicación intrauretral que no lesiona o hiere para ser aplicado (42, 47); c) los
parches de nitroglicerina aplicados al pene dos horas antes de la relación
sexual (42, 58, 64); y d) terapia de ondas de choque, las cuales son de baja

10
intensidad y se usan extracorporalmente bien sea solo o en combinación con
otros tratamientos (19, 54, 64).
En general, como puede verse, existen diversos tratamientos y la mayoría son
invasivos, con importantes efectos colaterales, y su objetivo único o
fundamental es conseguir una buena erección; la eficacia de muchos de estos
procedimientos para conseguirla parece estar bien establecida, sin embargo no
existen datos suficientes sobre sus efectos psicológicos (69) ni tampoco
energéticos. Esto unido a que no hay estudios que comparen su eficacia con la
de las terapias sexuales y alternativas, por lo que no es claro cómo puede
afectar este tipo de tratamientos a los factores que provocaron la disfunción,
como los problemas en la relación, la ansiedad, el miedo a la intimidad y la
depresión, o cómo puede desarrollar habilidades de comunicación e incluso
habilidades de interacción sexual. Sería interesante estudiar hasta qué punto
los tratamientos médicos pueden ayudar al desarrollo de una terapia alternativa
y sexual.
Para algunos autores, entre ellos Russo (59), Seftel et al. (68) Simopoulos et al.
(69) y Contreras (78) tal vez la característica más notable del tratamiento de los
trastornos de la erección en los últimos años sea su progresiva medicalización.
El desarrollo y auge de tratamientos médicos, quirúrgicos y farmacológicos, ha
sido importante, como ya ha sido mencionado, aun y cuando en los estudios
realizados por Clayton et al. (80), Arias et al. (81) y Taylor (82) se puede
identificar que las diferentes terapias para la DEP tienen un mal pronóstico si
son tratadas con medicamentos psiquiátricos ya que termina decrementando la
libido y la respuesta sexual.
Finalmente, tal y como plantea Pomerol (10), Chao et al. (25), Morales (41),
Wespes et al. (54) McMahon (61) y Contreras (78) el tratamiento para la DEP
debe ser de carácter psicológico y si este no da un buen resultado debe
combinarse con los tratamientos médicos de tipo farmacológico, y solo si estos
no obtienen un buen resultado, se contemplaran aquellos de tipo quirúrgico.
Otros investigadores como Cintra (4), Aung et al. (35) y Ernst et al. (38)
plantean que los tratamientos alternativos pueden ser efectivos por si solos y
combinados con estrategias de carácter psicológico y/o médico.

11
En conclusión se evidencia que todos los tratamientos que existen en la
actualidad carecen de una validez y confiabilidad perfecta, pero logran atender
y no siempre resolver el problema tanto de la DE como de la DEP.

12
CAPÍTULO 2: TERAPIA FLORAL DE BACH
Por último el tratamiento que se implementa en el presente estudio: las
esencias florales de Bach [EFB] como medicina alternativa (83-87), haciendo
parte de los métodos biológico naturistas para el tratamiento de enfermedades
y prevención de la salud (40, 88).
A continuación se presenta no sólo una descripción detallada de la historia de
las EFB, sus beneficios y tratamientos, sino también una revisión de las
investigaciones científicas que se han hecho sobre ellas en los últimos años.
2.1. Definición de la terapia floral de Bach
El Dr. Edward Bach (1886-1936) fue un importante médico inglés que estudió
en universidades tradicionales de Inglaterra, como la Universidad de
Birmingham, la Clínica Universitaria en Londres, el National Temperate Hospital
y en Cambridge (83, 89, 90). Luego de descubrir unas vacunas orales que se
denominan como los siete nosodes, las cuales hizo en base a bacterias
intestinales que purificaban el tracto intestinal consiguiendo efectos notables
sobre el estado de salud general de los pacientes, y sobre condiciones crónicas
difíciles, tales como la artritis (90, 91), descubrió y preparó 38 esencias florales
para ayudar en el proceso de toma de conciencia de estados emocionales que
dificultan la vida de una persona (87-90, 92-98), más 1 adicional que se
denomina rescate, la cual contiene 5 de las esencias antes mencionadas (87-
90, 92, 98).
Las EFB se enmarcan bajo un postulado de remedios naturales (ver Tabla 2.1),
que se rigen bajo el mismo principio de la homeopatía, por lo que no cuentan
con ningún químico, lo cual conlleva el que no tengan efectos secundarios o
colaterales para la persona y no son adictivas, propios de la medicina alopática.
Además, son suaves en acción y se pueden tomar con seguridad por personas
de todas las edades desde los recién nacidos hasta los ancianos. También son
beneficiosas para los animales y las plantas (84, 85, 90, 92, 99, 100). Desde el
año 1976 son recomendadas por parte de la O.M.S. [Organización Mundial de
la Salud] (87, 88, 97).

13
Tabla 2.1. Las esencias florales de Bach (87-90, 92, 98).
# FLOR
PALABRA
CLAVE
ABORDA
INTENTA
DESARROLLAR
SENTIMIENTOSDEMIEDO
1
Rock
Rose
(heliant
emo)
Terror.
Terror, pánico,
angustia extrema.
Valor y calma. Trabajar
con calma y desinterés en
situaciones de urgencia.
2
Mimulu
s
(mimul
o)
Miedo a
cosas
conocidas.
Timidez, temor,
hipersensibilidad.
Para aquellos que
llevan sus miedos
en silencio, siendo
vulnerables.
Valor para enfrentarse a
las pruebas y dificultades
con humor y confianza.
Aprende a vivir con su
sensibilidad.
3
Aspen
(álamo
tembló
n)
Miedos y
ansiedades
de origen
desconocid
os.
Miedo a lo
desconocido,
presagios difusos,
miedo a contar
sus
preocupaciones a
los demás.
Paz interior, seguridad e
intrepidez. La aprehensión
se vuelve un deseo de
experimentar.
4
Cherry
Plum
(cerasif
era)
Miedo a
perder el
control.
Desesperación,
miedo a perder el
control, de hacer
cosas terribles;
desbordes donde
se pasa a la
acción sin pensar.
Mente en calma y capaz
de pensar y actuar
racionalmente.
5
Red
Chestn
ut
(castañ
o rojo)
Miedo
excesivo,
ansiedad
por los
demás.
Ansiedad,
sobreprotección y
sobrepreocupació
n por sus seres
queridos,
Habilidad para cuidar de
los demás con compasión
pero sin ansiedad y sin
despreocuparse de si
mismos. Capacidad de

14
anticipando
desventuras.
cortar con relaciones
dependientes.SENTIMIENTOSDEINCERTIDUMBRE
6
Cerato
(cerato
stigma)
Busca
consejo y
confirmació
n en los
demás.
Falta de opinión
propia, ignorancia
indecisión. Piden
constantemente
consejos a los
demás y a veces
les aconsejan
mal.
Confía en su propia
sabiduría interior y la
sigue. Seguro de si mismo
y confiado, ayudando a
conocerse si mismo,
individualizarse,
liberándose de influencias
externas.
7
Scleran
tus
(escler
antus)
ncertidum
re,
ndecisión,
incapacida
d de definir.
ndefinición,
inesta ilidad,
dese uili rio.
ndecisión entre
dos posi ilidades,
acompa ado por
cam ios ruscos
de cam io de
ánimo(ciclotimia)
y temblor corporal
Certidumbre y decisión,
con serenidad e uili rio
en cual uier
circunstancia. apa de
tomar decisiones rápidas
y actuar en consecuencia,
sin dudar.
8
Gentian
(gencia
na)
Desaliento,
desánimo.
Duda,
escepticismo,
pesimismo,
depresión por
causa conocida
ptimismo, fe alegr a.
Convicción de que las
cosas pueden mejorar.
9
Gorse
(aulaga
)
Falta de
esperan a,
desesperac
ión.
esignación,
desesperan a
desesperación
aguda.
Voluntad y certidumbre de
esperanza.

15
10
Hornbe
am
(hojara
zo)
ansancio
mental can
sancio de
lunes por la
ma ana)
Cansancio de la
rutina, letargo.
ertidum re en sus
propias fuer as la
ha ilidad de enfrentar el
tra a o de cada d a.
Energ a ánimo.
11
Wild
Oat
(avena
silvestr
e)
Duda ante
el camino
correcto en
la vida.
nsatisfacción
crónica de lo ue
so , lo ue hace,
etc. ncertidum re
e indefinición del
objetivo de la
propia vida
Capacidad para
comprometerse y
encontrar el verdadero
significado del trabajo en
la vida. Los talentos se
utilizan constructivamente.
FALTADEINTERÉSPORELPRESENTE
12
Clemati
s
(clemati
de)
Enso ación
, falta de
interés en
el presente
ndiferencia,
mente ausente,
sue a
constantemente
con el futuro.
El interés por el otro por
el momento presente.
ealista pragmático.
Hay una capacidad para
controlar sus
pensamientos.
13
Honeys
uckle
(madre
selva)
Piensa
demasiado
en el
pasado.
Nostalgia de otro
tiempo y de seres
perdidos.
apacidad de validar el
momento presente, sin
a orar el pasado. Siendo
capaz de ver el pasado
como una experiencia
valiosa que proporciona
herramientas para el hoy.
14
Wild
Rose
(rosa
silvestr
e)
esignació
n apat a.
esignación total,
apat a, desinterés
y aburrimiento.
ecuperación de la chispa
de la vida, la alegr a, la
curiosidad: despierta las
ganas de hacer cosas y
pasarlo bien.
15
Olive
(olivo)
Falta de
energ a,
cansancio.
gotamiento total,
tanto f sico como
ps uico.
enueva revitali a el
cuerpo el interés por la
vida, llenándolo de fuer a.

16
Ayuda a recobrar la salud.
16
White
Chestn
ut
(castañ
o
blanco)
Pensamient
os no
deseados,
discusiones
mentales.
Pensamientos
o sesivos,
indeseados
diálogo interno
constante que
tortura.
uieta la mente, produce
pa , claridad mental
capacidad de
concentración. til contra
el insomnio.
17
Mustar
d
(mosta
za)
Profunda
tristeza sin
causa
conocida.
Triste a,
melancol a,
depresión sin
causa conocida
depresión
endógena).
Devuelve la alegr a, las
ganas de vivir y la
estabilidad.
18
Chestn
ut Bud
(brote
de
castaño
)
Incapacida
d para
aprender
de los
errores
pasados.
epetición de
errores,
desconcentración,
superficialidad.
apacidad para darse
cuenta de errores no
volver a cometerlos,
o servación profunda.
lerta conexión con el
momento presente.
d uiere conocimiento
sa idur a para poder
evolucionar en la vida.
SENTIMIENTOSDE
SOLEDAD
19
Water
Violet
(violeta
de
agua)
Orgullo,
reservado.
Autosuficiencia,
orgullo,
aislamiento,
altivez,
estableciendo una
distancia por
sentirse
superiores.
Humildad y Capacidad de
comunicarse y compartir
con otros. Capacidad para
empatizar e interactuar
con otros.

17
20
Impatie
ns
(impaci
encia)
Impacienci
a.
Falta de paciencia
con uno mismo
con los demás,
irritabilidad.
Serenidad y paciencia
para esperar el tiempo de
uno mismo y del otro.
21
Heathe
r
(brezo)
Centrado y
preocupado
en sí
mismo,
hablador.
ecesidad de
ha lar
constantemente
de sus propios
pro lemas, siendo
el centro de
atención, sin ver
lo que al otro le
ocurre.
Capacidad de escuchar al
otro, de estar solo y de
conectarse consigo
mismo. Desinteresado y
sensible a los problemas
ajenos, siendo capacidad
de empalizar con otros.
EXCESIVAINFLUENCIADELENTORNO
22
Agrimo
ny
(agrimo
nia)
Tortura
mental bajo
un
semblante
alegre.
Tormento interno
enmascarado por
alegr a cortes a.
utoenga o, que
se esconde en la
evasión de lo que
le ocurre, llegando
a consumir drogas
y alcohol.
Pa honestidad. legr a
ue proviene de una real
autoaceptación alegr a
interna; siendo capaz de
visualizar los problemas
en perspectiva.
23
Centau
ry
(centau
ra)
oluntad
dé il fácil
de manejar.
oluntad dé il,
teniendo la
necesidad de
servir y agradar
Fuer a mental, firme a de
convicción. Ayuda a
encontrarse a si mismo
para actuar en forma
activa en lugar de dejarse
llevar por otro, dejando de
negar sus necesidades.

18
24
Walnut
(nogal)
Protección
de los
cambios y
las
influencias
exteriores.
Inseguridad ante
los cambios
importantes de la
vida.
Influenciable.
Fortalece las decisiones
propias y protege contra
influencias externas en
momento de grandes
cambios. Ayuda a romper
con lo viejo y aceptar lo
nuevo.
25
Holly
(acebo)
Envidia,
celos,
sentimiento
s de odio.
Rabia, odio, celos,
envidia,
desconfianza,
sentimientos de
venganza.
apacidad de amar
expresar la ondad
generosidad, confian a
compasión, siendo capaz
de compartir sin esperar
nada a cambio.
SENTIMIENTOSDEDESESPERANZAYABATIMIENTO
26
Larch
(alerce)
Falta de
confianza.
Desvalori ación
propia, sensación
de inferioridad,
falta de confianza
y creatividad.
esuelto. onfian a
realista en s mismo en
sus talentos. Capacidad
para visualizarse con las
mismas posibilidades que
los otros, siendo
consciente de su propio
potencial.
27
Pine
(pino)
Reproche a
uno mismo
y
culpabilidad
.
Culpa y
autorreproche.
apacidad de perdonarse
respetarse a s mismo
a otros, equilibrando el
sentido de
responsabilidad.
28
Elm
(olmo)
Abrumado
por las
responsabil
idades.
Sensación de
agobio, momento
de debilidad
fuerte.
Fuerza y orden mental
para terminar con las
tareas emprendidas.
Retorno a la eficacia y la
autconfianza, aceptando
solo el trabajo que puede
hacer.

19
29
Sweet
Chestn
ut
(castañ
o
dulce)
Angustia
mental
extrema.
Desesperación o
angustia al l mite
de la resistencia.
Energ a resistencia.
30
Star of
Bethleh
em
(estrell
a de
Belén)
Consecuen
cia de un
shock.
ecuelas de
trauma f sico o
emocional no
superado.
livia la pena, el duelo, la
tragedia produce
consuelo da firme a
para resistirlos. Da fuer a
energ a ante la crisis,
por una sensación de
apoyo interno.
31
Willow
(sauce)
utocompa
sión,
resentimien
to.
esentimiento,
amargura, eno o
oculto. ulpan a
los demás por sus
problemas. No
reconocen lo
bueno en la vida.
legr a optimismo.
ceptación de sus errores
responsa ilidad propia
de éstos siendo capa de
olvidar perdonar,
de ando de ser v ctima
para controlar su propio
destino.
32
Crab
Apple
(manza
no
silvestr
e)
magen
po re de
uno mismo,
sensación
de
impureza.
ensación de
impure a, de
suciedad,
verg en a,
hipocondr a, asco.
Obsesividad por
el detalle.
ceptación de uno mismo
de las imperfecciones
de los demás las
propias. Sensación de
limpieza de cuerpo y
emociones.
33
Oak
(roble)
Agotado,
pero sigue
luchando.
Adicto al trabajo,
luchador,
agotado, que no
se rinde ni cede;
testarudez.
Capacidad de delegar, de
disfrutar y de reconocer el
propio límite (reconocer el
cansancio).

20
EXCESIVAPREOCUPACIÓNPORLOSDEMÁS
34
Chicory
(achico
ria)
Personalida
d posesiva,
sobreprotec
tora.
mor posesivo,
manipulación,
ego smo,
autocompasión,
cr tica.
Amor incondicional,
servicio desinteresado,
desapego.
35
Vervain
(verben
a)
Exceso de
entusiasmo
.
Fanatismo por
servir y convencer
a otros por una
causa importante,
llegando a ser
impulsivo.
Tolerancia, moderación
paciencia consigo mismo
con las ideas de los
demás. apacidad de
poder rela arse tanto f sica
como mentalmente.
36
Beech
(haya)
Intolerancia
, actitud
crítica.
ipercr tica,
intolerancia.
Tolerancia aceptación.
Capacidad de ver lo
bueno del entorno.
37
Rock
Wather
(agua
de
roca)
Inflexibilida
d y
sacrificio.
igide de opinión
forma de vida,
moralismo,
inflexi ilidad
autorrepresión.
ceptación de nuevas
ideas, li eración de
pre uicios, flexi ilidad,
adapta ilidad, rela ación,
capacidad de disfrutar.
38
Vine
(vid)
Autoritario
e inflexible.
Tiranía, necesidad
de poder, siendo
inflexible y cruel.
Capacidad de ejercer un
liderazgo justo, recto y
solidario. Respeto al otro,
amabilidad y gentileza.
39
Rescue
Remed
y
(rescat
e)*
Estrés y
crisis.
Pánico,
impaciencia,
evasión,
desmayo, shock y
descontrol.
Armonía y tranquilidad.
* Fórmula combinada de impatiens, clematis, star of Bethlehem, cherry plum y
rock rose.
El Dr. Bach transmite a la Terapia Floral su formación como homeópata, por lo

21
que el método de preparación de las esencias florales es similar, debido a que
los medicamentos que se utilizan en homeopatía consisten en pequeñas dosis
de sustancias naturales, que al igual que en la Terapia Floral, serían extraídas
de plantas y solo una de ellas del agua de un manantial (90).
Por lo tanto, la preparación de estas esencias sigue los mismos procesos de la
fabricación de un remedio homeopático, realizándose al igual que en ellos,
controles para determinar la calidad del producto, ya que el estado, la calidad
del material utilizado, así como la supervisión del personal, garantizan el
respeto riguroso de las prácticas de su buena preparación (93).
El método de preparación utilizado consta de varias etapas, en que deben
intervenir profesionales capacitados en el tema. La primera de ellas consiste en
seleccionar la flor que se utilizará, escogiendo las sanas únicamente. Estas
flores se cosechan al amanecer, ya que a esta hora se encuentran bañadas por
el rocío, debido a que se pretende obtener una planta que reúna las mejores
condiciones de calidad (86, 90, 101).
La cantidad de flores es variable y depende de su tamaño y del tamaño del
recipiente de vidrio donde se van a colocar, puesto que deben cubrir totalmente
la superficie de éste; además, se les agrega agua purificada (89).
Posteriormente se continúa con la segunda etapa de este proceso, que en la
homeopatía es conocido como maceración, donde este recipiente, con flores y
agua, es expuesto a la acción directa del sol durante al menos cuatro horas, y
en algunos casos se puede someter a ebullición. Los rayos del sol, al
proyectarse sobre el agua, la cual tiene la capacidad de guardar información
energética, infunde en ella la fuerza vital de la flor y ésta es la que se transfiere
al ser humano cuando se asimilan dichas esencias vibracionales (86, 90, 102).
Luego, en una tercera etapa, esta solución es colada en papel de filtro,
adicionándosele una cantidad igual de alcohol etílico con el objeto de
preservarla de la descomposición orgánica (90).
A esta solución se la conoce como esencia madre (86, 90, 93), con la cual se
prepara la denominada esencia floral y que es la que se proporciona a las
personas, siendo una dilución de la esencia madre en 240 partes de agua

22
purificada con alcohol etílico, las que son envasadas en frascos de vidrio de
color ámbar para proteger el contenido de la acción de la luz (86, 89, 90). Se
debe aclarar que, desde la perspectiva química, el término esencia estaría
siendo mal usado en este compuesto, puesto que una esencia son los aceites
etéreos esenciales que se obtienen por arrastre de vapores (101).
En las esencias florales, a diferencia de la Homeopatía, no se logra rastrear un
presunto principio activo, por lo que los adherentes a esta terapia plantean que
es la vibración de la flor, conservada en agua y alcohol etílico, la que actuaría a
nivel de las emociones de las personas (89, 90, 92, 103).
Se dice que actúan sobre las emociones de las personas y no sobre la
enfermedad directamente ya que para Edward Bach las enfermedades son el
desarrollo de un conflicto generado por la mala comunicación entre el alma y la
personalidad. Por lo tanto para el Dr. Bach, la enfermedad no es una
casualidad, un castigo ni una desgracia; es el aviso de que algo no funciona
adecuadamente, un llamamiento para hacer entender a la persona que se está
apartando del camino correcto y, al mismo tiempo, una oportunidad de rectificar
una actitud equivocada, que con la ayuda de las flores de Bach se logra que la
persona tome conciencia de los defectos que tiene y pueda gestionarlos, a fin
de evitar que sean estos los que gobiernen su vida. Asimismo, permite que esa
persona comience a ponerse en contacto con la virtud opuesta (por ejemplo:
indecisión/firmeza) y gane así en armonía y salud (83, 89, 91, 94, 96, 98, 102,
104-107).
Por tanto, el proceso a través de las esencias florales y del acompañamiento
del terapeuta, pretende que el individuo deje de considerarse víctima de lo que
le ha sucedido, o de aquello que le sucede actualmente, y se sitúe en un lugar
de aprendiz de la vida. Además, favorece la escucha del propio cuerpo
(instinto), el propio corazón (intuición) y la propia mente (conciencia), en lugar
de confluir con ellos (90, 96, 98, 102, 104).
En la medida en que este proceso se desarrolla, los defectos van dejando paso
a las virtudes. La persona, al acercarse a su autenticidad, escucha los dictados
de su alma de forma más clara y adquiere un contacto más directo con su

23
misión de vida, que está relacionada, lógicamente, con su lección espiritual. El
resultado de todo esto es una mayor capacidad para sentirse presente, y una
mejoría de la salud en todos los niveles (96, 98, 102, 107).
Por otro lado, es imprescindible la existencia de un fin determinado para la
realización de todo proceso. En terapia floral, cualquier objetivo puede ser
bueno, siempre que lo ponga el cliente y sea ecológico, autorresponsabilizado,
concreto, manejable y nombrado en positivo. A esta finalidad, es necesario
añadirle el objetivo del cliente, es decir, ¿para qué desea un proceso de terapia
floral? Dicho de otra manera, ¿qué le gustaría llevarse del proceso para su
vida, una vez que este haya finalizado? (83, 96, 102, 107).
Estas 38 vibraciones son los remedios florales descubiertos por Bach, son la
herramienta que brinda la naturaleza para ayudar al hombre en su dolor y en la
búsqueda de la verdad que está detrás de la enfermedad (92, 98, 107, 108).
Para esto, la resonancia vibratoria armónica de las flores debe ser energizada
al cuerpo físico a través de un fenómeno de resonancia que se lleva a cabo al
tomarlas en forma de gotas, activando un proceso de transformación de la
consciencia y generando armonía y equilibrio de la mente con el cuerpo, lo que
hace reaccionar a la persona contra los estados de animo negativos como lo
son la impaciencia, miedo, culpa, rabia, complejo de inferioridad, depresión,
entre otros, disolviendo patrones considerados negativos y acentuando tanto
las cualidades positivas como despertando dones, talentos, virtudes y
potenciales latentes, a través de los campos energéticos del ser humano (84-
86, 92, 94, 95, 98, 106, 107).
Para llegar a dicha fundamentación, el Dr. Bach considera a la flor como el
órgano reproductor del mundo vegetal que concentra la máxima potencialidad
de las plantas y los árboles (86, 90, 91, 101), planteando que las cualidades
organolépticas de las flores (olor, color, sabor), su anatomía, el momento del
año en que florecen, la hora en que se abren y se cierran, la velocidad con que
lo hacen, las características generales de la planta y el árbol, el clima y el suelo
donde crecen, constituyen características anatómicas y fisiológicas que
guardan una relación con la conducta y con la estructura de la personalidad
humana (89). Esta relación, que se establece entre las flores y la conducta de

24
las personas, los asocia con arquetipos de personalidad, se conoce como
“signatura”, la cual es clave para la formación de los terapeutas (90, 98).
El principio bajo el cual se fundamenta el uso de las esencias florales, es que el
estado emocional negativo agota la vitalidad del cuerpo físico, debilitando las
defensas y volviéndolo vulnerable a la enfermedad e infecciones, generando
desequilibrio (84, 86, 90, 109). Por lo tanto, la cualidad vibracional de la flor,
que constituye su campo energético, puede ser transferida a otro ser vivo por
resonancia vibracional, quien lo podrá integrar produciéndole una armonización
energética que presionará sobre su cuerpo físico generando salud y bienestar,
lo que en caso de presentar una enfermedad, remitirá (83, 84, 95, 98, 110).
Para esto es indispensable que la esencia floral tenga congruencia con el
receptor, es decir, que responda al estado emocional de la persona, ya que si
se usa una esencia equivocada, no se produciría ningún efecto (90, 96, 98).
Cabe aclarar que las esencias florales no sustituyen la necesidad de buenos
hábitos alimenticios, ejercicio físico y cualquier otra terapia o actividad indicada
por médicos o terapeutas. Su uso apoya y potencializa cualquier otra practica
que genere bienestar o crecimiento personal (107).
El objetivo de la Terapia Floral del Dr. Edward Bach es ayudar a la persona que
padece un trastorno o una enfermedad, para que conozca y entienda el sentido
de sus síntomas como señales de una causa profunda, ya que la conciencia
que presenta la persona bajo el influjo de una enfermedad, escasamente
permite a ésta ver con claridad aquella emoción que afecta su estado de salud
(90, 91, 96, 98, 102, 107, 108, 111).
Puesto que las esencias florales ayudan en el autoconocimiento, liberando la
mente y ampliando la conciencia más allá del aquí del ahora y de lo conocido
(96, 98, 102, 108, 112), pueden utilizarse para actuar sobre el ser humano en
múltiples planos interactivos, ya que actúan más allá de mejorar el síntoma,
dirigiéndose más bien a modificar características negativas en la conducta de
los pacientes. Esto hace que además de ser una herramienta diagnóstica,
también sea curativa y psicoterapéutica (90, 99, 105).
Por lo tanto, la Terapia Floral plantea que para que una enfermedad remita,

25
debe ser considerada un desequilibrio psicoafectivo, que persiste a través del
tiempo, el cual debilita al organismo y el sistema inmunitario de la persona, así
como la capacidad de defenderse ante agentes patógenos, ya que estados
emocionalmente desfavorables o la represión de éstos, van acompañados de
respuesta fisiológicas que a la larga pueden dar lugar a síntomas físicos o
alteraciones que conforman la base de este tipo de enfermedades (98, 107,
113). Esta visión, heredada desde la homeopatía por el Dr. Bach, hace a este
método de carácter holístico, lo cual significa que al realizar un tratamiento con
esencias florales se tiene en cuenta a la persona en conjunto, tanto como a la
enfermedad o el problema específico (86, 90, 99, 111).
Es debido a esto que, para el tratamiento de una determinada enfermedad con
flores de Bach, se enfoca en los estados emocionales negativos que la persona
está vivenciando, generando la emergencia de material desde el inconsciente,
lo cual conlleva a que las personas sueñen más al tomar las esencias florales,
debido a que su subconsciente está trabajando en la resolución de sus
conflictos (89, 90 92, 96, 98).
Por consiguiente, para poder ayudar a cada persona a través de las esencias
florales es necesario identificar sus emociones negativas, las cuales generan
infelicidad, desmotivación, tristeza y/o desesperanza, tal y como dice Bach
(111): “resta leciendo la armon a ps uica emocional a udaremos a sanar
nuestro cuerpo”. Luego, se identifica cual de las 38 vibraciones florales resuena
o resuelve dichas emociones negativas, intentando resumirlas a no más de 7,
para esto se recomienda escoger las más fuertes, importantes o relevantes, y
después de que dichas emociones sean tratadas es posible integrar otras
vibraciones pero sin superar en su combinación a más de 7 esencias en un
mismo frasco tratamiento (86, 90, 98).
La dosificación recomendada es tomar 4 gotas, 4 veces al día, por periodos de
2 a 3 meses, de acuerdo con la remisión de las emociones y/o síntomas (90-
92, 97, 98, 106, 114).
Ante esto se debe esclarecer que no se requiere siempre la emergencia de una
enfermedad para realizar un trabajo con Terapia Floral, sino también ésta es

26
utilizada en procesos de desarrollo personal, ya que ayuda a profundizar en el
interior del ser humano y de esta manera que éste restablezca su equilibrio
emocional (89, 96, 98, 107, 112).
2.2. Enfoques teóricos e investigaciones previas sobre la terapia floral de
Bach
Hasta el día de hoy se han realizado investigaciones científicas suficientes para
validar los tratamientos con esencias florales de Bach; sin embargo, ninguna en
relación a la DEP. No obstante, el éxito alcanzado en su gran mayoría motiva la
realización de investigaciones como la presente. Algunas de estas
investigaciones se presentaran a continuación.
En el 2003 Francia et al. (104) en un estudio con 100 alumnos con retardo del
desarrollo psíquico concluyeron que la aplicación de la terapia floral de Bach
facilita su tránsito de escuela especial a enseñanza general.
En el 2007 Martínez et al. (85) en un estudio con 60 niños entre 6 y 7 años de
edad, concluyen que la terapia floral de Bach es eficaz en la eliminación del
hábito de succión digital; García et al. (99) observa mejoría a través de un
tratamiento con las flores de Bach en 38 niños de un grupo de 50, que
manifesta an temor “miedo al dentista”, luego de 30 d as de tratamiento.
En el 2009 Sotolongo et al. (114) realizan un estudio con 52 pacientes
diagnosticados con acné polimorfo y les trataron con esencias florales de Bach,
observando mejoría clínica en el acné grado I y mejoría notable pero no
significativa en el acné grado II; Sánchez et al. (110) evalúan la evolución
clínica de pacientes con dermatitis de causa externa mientras implementaban
un tratamiento con EFB, encontrando que el 82,2% de los pacientes comenzó a
notar mejoría de las lesiones en las primeras 24 horas de tratamiento, el 95,1%
de los pacientes después de 10 días de tratamiento mejoraron
considerablemente el estado de la piel y solo 3 pacientes la lesión no tuvo
modificación alguna.
En el 2010 Pérez et al. (87) hace un estudio en 100 pacientes de 0 a 15 años
para comprobar la utilidad de la terapia floral de Bach en las piodermitis no

27
complicadas y encuentra que la terapia floral de Bach es útil, curando el 11,1%
de las primarias y el 3,1% de las secundarias a los 3 días de tratamiento; a los
7 días de tratamiento se curo el 33,3% de las primarias y el 12,5% de las
secundarias; y a los 10 días el 61,1% y el 21,8% respectivamente. Por otro
lado, Duany et al. (94) logra a través de la terapia floral de Bach una mayor
disminución de las alteraciones conductuales y emocionales de escolares con
déficit de atención con hiperactividad.
En el 2011 Callis (95) aprecia una favorable evolución de casi 48 escolares con
hiperactividad luego de 4 meses de tratamiento con flores de Bach. Por otro
lado, López et al. (100) encontró una mejoría significativa en cada uno de los
síntomas asociados al síndrome climatérico femenino luego de realizar un
tratamiento con esencias florales de Bach a 60 pacientes.
En el año 2012 Contrera et al. (105) encuentra que la terapia floral favorece la
disminución de las manifestaciones psicosomáticas de ansiedad, depresión e
insomnio, mejorando la calidad de vida tanto de 15 pacientes con alcoholismo
crónico, como de sus familiares; Mondéjar et al. (97) hace una investigación
con 20 hombres, para identificar si un tratamiento de esencias florales de Bach
combinado con homeopatía podía eliminar el hábito de fumar, a lo que
concluyó que el 70% de los fumadores atendidos disminuyeron el consumo de
cigarrillo considerablemente y el 30% lo abandonó por completo; Rodríguez
(115) encuentra que el white chestnut (castaño blanco) puede ser un efectivo
recurso para la reducción de los pensamientos intrusos indeseados y que su
acción es diferenciable del placebo, luego de realizar una investigación con 70
participantes (47 mujeres y 23 hombres); Rueda et al. (106) concluye que la
terapia floral asociada al tratamiento farmacológico disminuye las alteraciones
conductuales y emocionales en niños y adolescentes con trastorno por déficit
de atención con hiperactividad, luego de hacer un estudio experimental con 60
participantes; finalmente, Cintra et al. (4) obtuvo un índice de satisfacción en
respuesta al tratamiento de DE del 70% combinando la homeopatía con las
EFB en un estudio con 90 pacientes con edades promedio de 19 a 29 años, de
raza blanca, casados, con vínculo laboral, la mayoría con diabetes mellitus, el
hábito de fumar y la ingestión de psicofármacos.

28
En el año 2013 Rivas et al. (88) observa diferentes efectos en los tratamientos
con flores de Bach en ratas con inflamación aguada: a) Beech y Vervain
mostraron propiedades antiinflamatorias con diferencias significativas al
placebo, cuestión que avala su utilización en el tratamiento de patologías
donde la inflamación es un denominador común; b) Beech (haya) tuvo efecto
inmediato; c) Vervain (verbena) mostró actividad sobre la inflamación en
tercera hora; y d) Rescue remedy (rescate) no mostró esta actividad diferente
al placebo.
De las opiniones en contra, se pueden presentar algunas como:
En un estudio realizado en Cuba a 39 sujetos (26 mujeres y 13 hombres)
estudiantes de primer año universitario, con edades entre los 17 y 27 años,
para identificar los efectos de la terapia floral aplicada a adultos jóvenes con el
fin de mejorar su memoria se concluye que el posible éxito en algunos casos es
de tipo placebo (116). Casos como estos, fueron los encontrados por Thaler et
al. (86) quienes buscaron investigaciones publicadas con al menos 30
participantes, en diferentes motores de búsqueda hasta junio de 2008,
asociadas a las EFB y concluyeron que no tenían un beneficio diferente al
placebo.

29
CAPÍTULO 3: ANÁLISIS CONCEPTUAL
La DEP al tener una causa de carácter emocional (1, 3, 7-11, 25, 27, 46, 47, 59)
necesita de tratamientos que sean capaces de armonizarlas, intentando evitar
costos elevados, tiempos muy largos de tratamiento, procesos dolorosos y/o
efectos secundarios o contraindicaciones (84, 85, 90, 92, 99, 100). Las EFB
prometen ser un tratamiento asertivo para dicha enfermedad (4). A
continuación se presenta una relación conceptual tanto de la enfermedad como
del tratamiento.
3.1. Relación conceptual de la disfunción eréctil psicógena y la terapia
floral de Bach
En resumen, con cifras tan elevadas de DEP (28-31), conociendo que su causa
real son las emociones negativas como la angustia y la ansiedad generadas
por situaciones o experiencias de carácter estresante (1, 3, 7-11, 25, 27, 46,
47, 59), y distinguiendo las implicaciones tan negativas que dicha enfermedad
genera tanto en mente, cuerpo y alma, no solo de quien la padece sino también
de su pareja y entorno (14-18), se han desarrollado tratamientos no sólo
psicológicos que son los coherentes para una enfermedad mental y emocional
(3, 10, 13, 27, 32), sino que también la medicina alopática a hecho su parte,
generando en algunas oportunidades secuelas en la salud mental y física de
quienes han recibido dichos tratamientos (25, 46, 47, 49, 55, 63, 64).
Por esta razón, la medicina alternativa hace su aporte para responder a la
problemática de la DEP mediante tratamientos naturales, sin efectos
secundarios, de fácil acceso y económicos que han demostrado ser eficaces en
la mayoría de los casos (4, 35-40, 64). Sin embargo, con EFB como un método
biológico naturista que promete que sana las emociones negativas
generadoras de los síntomas asociados a la DEP, sólo se encuentra una
investigación científica que realiza Cintra et al. (4) pero que combina con
homeopatía impidiendo determinar si los efectos tan positivos son de una o de
otra; por esta razón se hace evidente que existe la necesidad de desarrollar
investigaciones de carácter empírico analítico que permitan identificar las EFB
como método de intervención efectivo para dicho trastorno.

MARCO EMPÍRICO
CAPÍTULO 4: DISEÑO METODOLÓGICO
4.1. Introducción
Con base en lo anterior se plantea la posibilidad de manejar la DEP por medio
de una intervención con EFB como método biológico naturista. El
planteamiento que surge se enfoca directamente sobre la necesidad de evaluar
el siguiente aspecto: ¿pueden las EFB disminuir la incapacidad, persistente o
recurrente, para obtener o mantener una erección apropiada hasta el final de la
actividad sexual en pacientes con DEP?
Luego de identificar el problema o pregunta de esta investigación, se plantea
como objetivo general el tratar a través de las flores de Bach a pacientes con
DEP; y como objetivos específicos: a) alcanzar a través de las flores de Bach
como método biológico naturista un incremento en el mantenimiento de la
erección en pacientes con DEP; b) realizar una fase educativa al consultante
para facilitarle la comprensión de su problemática; c) minimizar los efectos
perturbadores de los estímulos estresantes cuando se presenten y prolongar
las mejoras terapéuticas a través del entrenamiento en prevención de
retrocesos; y d) identificar si los efectos de las flores de Bach para pacientes
con DEP se mantienen durante el tiempo (un mes).
Para el logro de dichos objetivos se desarrolla el presente estudio de tipo
explicativo, ya que presenta una relación causal, manipula una variable,
permite comprobar las hipótesis causales, contribuye al desarrollo del
conocimiento científico e implica esfuerzos del investigador y una gran
capacidad de análisis, síntesis e interpretación (117). Además, muestra un
diseño intrasujeto o de caso único con línea de base múltiple de varios
individuos observados en la misma variable y condición, en el cual se
implementaran medidas repetidas (118, 119); los sujetos no son seleccionados
al azar (117). La línea de base consta sólo de 3 puntos (cuestionario de datos
personales, entrevista abierta e índice internacional del disfunción eréctil)
dados los inconvenientes éticos y prácticos que supone la demora en la
iniciación del tratamiento (120).

31
Las ventajas asociadas con estos diseños son fundamentalmente tres: el
menor costo en el número de sujetos, el control de las diferencias individuales y
la varianza de error, y el incremento en la potencia del diseño para detectar
diferencias experimentales, siendo estas tres ventajas interdependientes entre
sí. Sin embargo, este tipo de diseños presentan como desventajas el efecto del
aprendizaje, de fatiga, de motivación, de la práctica, de persistencia y el efecto
de arrastre provocados por los residuales de los anteriores tratamientos (118,
121).
4.2. Variables
La variable independiente de este estudio [VI] es la intervención con EFB, en
combinación con una fase educativa y un protocolo de prevención de recaídas.
Las EFB tienen propiedades curativas que sirven para tratar los estados
emocionales y de las 39 se seleccionan 6: a) rescate, para brindar armonía y
tranquilidad; b) genciana, para ánimo y afrontamiento; c) aulaga, para
incentivar la esperanza; d) alerce, para aumentar la autoestima y la confianza
en sí mismo; e) mímulo, para generar valentía; y f) castaño blanco, para la
tranquilidad mental; todas en una dilución de un 100% agua alcalina, para
formar todas ellas juntas una fórmula que combina diferentes beneficios que a
la luz del marco teórico de este estudio se consideran como típicos necesarios
para tratar los síntomas de la DEP, mediante una administración por vía oral en
forma de 4 gotas con una frecuencia de 4 veces al día, por 1 mes consecutivo.
La variable dependiente del presente estudio [VD] son los síntomas de la DEP,
los cuales se definen como una incapacidad, persistente o recurrente, para
obtener o mantener una erección apropiada hasta el final de la actividad
sexual, provocando malestar acusado o dificultades en las relaciones
interpersonales. Pero es importante aclarar que no se debe a los efectos
fisiológicos de una sustancia (fármacos incluidos, p. e., medicación
antihipertensiva, drogas) o a una enfermedad médica (alteraciones
neurológicas, hormonales y metabólicas).
La VD se mide a través de instrumentos tales como el índice internacional de
función eréctil [IIEF], el autorregistro semanal de dominio y agrado [ASDA], y la

32
entrevista abierta; cada uno de los cuales será descrito con precisión más
adelante en este estudio.
4.3. Muestra
Se escoge una muestra no probabilística ya que los individuos poseen una
probabilidad diferencial de ser escogidos, lo que quiere decir que no es posible
utilizar el azar. Es también llamada muestra dirigida puesto que selecciona
su etos “t picos” con la vaga esperanza de que sean casos representativos de
una población determinada (122).
La ventaja de una muestra no probabilística es su utilidad para un
determinando diseño de estudio, que requiere no tanto de una
representatividad de elementos de una población, sino de una cuidadosa y
controlada elección de sujetos con ciertas características especificadas
previamente en el planteamiento del problema (122).
Se seleccionan 6 participantes con un problema blanco validado de DEP,
mayores de 18 años, de sexo masculino, con una pareja estable y que
presenten erecciones nocturnas normales (suficientes para la actividad sexual)
pero que en situaciones específicas muestren dificultades. Pueden presentar
depresión, ansiedad, exceso de trabajo, dificultades económicas o de
comunicación con la pareja, stress de la vida moderna y deseo de mayor
respuesta por exigencia conyugal o del medio, los cuales ocasionan aumento
de la actividad simpática generando que por sí misma, se les dificulte el inicio o
mantenimiento de una erección satisfactoria. Por lo contrario, no deben estar
realizando ningún tipo de tratamiento, ni tampoco presentar alguna de las
siguientes patologías: a) vasculares, como: insuficiencia arterial
(ateroesclerosis), estenosis arterial, diabetes, fuga venosa; b) neurológicas,
como: neuropatía, demencia, alzhéimer; c) endocrinas, como: hipertiroidismo,
hipotiroidismo, diabetes, testosterona baja, prolactina alta; y d) urológicas,
como: peyronie, incurvación, cordee, inflamator.
4.4. Instrumentos de medición y técnicas

33
4.4.1. Consentimiento informado escrito para adultos
Es el documento que busca dar fe de la autorización que un paciente o su
representante legal emite para que se le realice un procedimiento psicológico.
Una relación terapeuta paciente adecuada, honesta y cordial, permite transmitir
la información pertinente, de una manera empática, para así lograr una
autorización entendida, competente y voluntaria (123-126). Para que sea
legalmente válido es necesario que el terapeuta explique y describa el
procedimiento y que el paciente lo firme (ver Anexo A).
4.4.2. Cuestionario de datos personales [CDP]
Serie de preguntas cuya correcta contestación dará la información que se
desea sobre cada área de ajuste del consultante, las cuales se marcan con una
“X” a la ue más se adapte a su realidad, teniendo en cuenta ue existirán en
este cuestionario preguntas abiertas en las que los consultantes puedan
ampliar la descripción de su situación. Para ello, se requiere tener presente la
revisión teórica enseñada anteriormente con el fin de hacer mención a la
información relevante para la investigación. Dentro de las ventajas de aplicar
este método se encuentra su bajo costo y que es muy útil tanto para la
intervención como para el análisis de sus resultados a la luz de sus datos
personales. Adicionalmente, facilita la expresión y la redacción, permitiendo la
participación de todos los consultantes de la investigación que presentan
características en común (ver Anexo B).
Teniendo en cuenta que para algunos consultantes podría resultar difícil
manifestar de manera ordenada, coherente y por escrito las particularidades de
su disfunción, como por ejemplo para los pacientes con educación básica, se
ofrecerán otros métodos que faciliten este proceso (entrevista abierta, p.e.)
(127).
4.4.3. Índice internacional de función eréctil [IIEF]
Una medida fiable de la función eréctil cuya validez ha sido demostrada a nivel
transcultural, y con la sensibilidad y especificidad suficientes para detectar
cambios relacionados con el tratamiento en pacientes con DE (ver Anexo C).

34
Este cuestionario está formado por 15 ítems que hacen referencia a distintos
aspectos del funcionamiento sexual, y cuya combinación de lugar a la
formación de cinco dimensiones (función eréctil [FE], función orgásmica, deseo
sexual, satisfacción con el acto sexual y satisfacción global) con valores
mayores a 1.0. Para el diagnóstico de DE debe presentar una puntuación total
inferior o igual a 21. Un alto grado de consistencia interna fue observado en
cada una de las dimensiones y para toda la escala (alpha de Cronbach igual o
mayor a 0.73 e igual o mayor a 0.91, respectivamente) en las poblaciones
estudiadas. Puntuaciones altamente significativas en las cinco dimensiones en
el coeficiente de correlación de medidas repetidas Test-retest. El IIEF presenta
validez de constructo adecuado, y las cinco dimensiones presentan un alto
grado de sensibilidad y especificidad a los efectos del tratamiento. Con una
significancia (P value= 0.0001) entre las puntuaciones de la línea de base y el
post-tratamiento se observó a través de las cinco dimensiones en la cohorte
que responde al tratamiento, pero no en la cohorte que no responde al
tratamiento (128-131).
El IIEF será aplicado a modo de pretest – postest a cada uno de los
participantes de la presente investigación con el fin de evaluar los cambios
luego del tratamiento.
4.4.4. Autorregistro semanal de dominio y agrado [ASDA]
Es un conjunto de campos que permiten al consultante el registro de la
información relacionada con el logro de la erección (Dominio) y la satisfacción
con la misma (Agrado) durante cada semana, con base en cinco situaciones
relacionadas con la presentación de la problemática: a) cuando intento penetrar
a mi pareja antes de la relación sexual; b) durante la actividad sexual (coito); c)
por medio de autoestimulación sexual (masturbación); d) durante la
estimulación sexual con la pareja (previo al coito); y e) respecto al
mantenimiento de la erección hasta el final de la relación sexual. Esto se hace
teniendo en cuenta una escala de 1 a 5, en donde 1 significa poca o nula
erección y poca o ninguna satisfacción; asimismo, 5 significa logro y
satisfacción con la erección (ver Anexo E).

35
4.4.5. Entrevista abierta
Se plantea como el instrumento más conveniente para permitir la expresión de
contenidos que muy probablemente no se podrían explorar a través de una
entrevista estructurada con preguntas cerradas. Sin embargo, dado que la
limitación del tipo es un factor importante a tener en cuenta en la cita con el
paciente, se enfoca la entrevista hacia tres aspectos de la historia personal del
sujeto: a) familia de origen, es decir historia del núcleo parental en donde nació
el consultante incluyendo las reminiscencias de la infancia; b) historia sexual,
como experiencias sexuales infantiles recordadas y recorrido sexual hasta el
momento actual, intentando precisar el recorrido del síntoma de disfunción
sexual pero sin llegar a presionar al individuo; y c) relaciones actuales,
específicamente, acerca de la relación de pareja (si la hay), la vivencia diádica
de la disfunción sexual y los efectos experimentados no sólo hacia el conyugue
sino también hacia los hijos (si los hay).
De esta manera se procura no limitar la flexibilidad que como instrumento
posee la entrevista abierta para, como propone Pedraz et al. (127), permitir que
el entrevistado configure el campo de la entrevista según su estructura
psicológica particular de acuerdo a las variables y contenidos que su
personalidad impone. El supuesto de la entrevista es entonces que cada
individuo tiene organizado un esquema de su vida y de su presente, del cual el
entrevistador tiene que deducir además lo que no emerge conscientemente. La
interpretación se hace no sólo con base en la narración manifiesta sino también
en el comportamiento no verbal.
Dicha entrevista se realiza como una estrategia dentro del proceso de
evaluación. Además, la hipótesis planteada en el análisis de esta entrevista se
contrasta con los resultados de la prueba IIEF para, teniendo en cuenta el
contexto social, escolar y laboral del sujeto, establecer finalmente una síntesis
diagnóstica.
4.4.6. Microsoft Excel 2011 para MAC
Para realizar el análisis estadístico de la información obtenida con cada uno de
los instrumentos de evaluación.

36
4.5. Procedimiento
Tal y como puede observarse en el cronograma de actividades (ver Anexo F),
se realizan 5 fases para el desarrollo del presente estudio: fase 1, revisión
teórica y estructura de la investigación; fase 2, convocatoria, presentación de la
investigación con su posterior diligenciamiento del consentimiento informado,
evaluación y diagnóstico de los participantes; fase 3, intervención; fase 4,
seguimiento y retroalimentación; y fase 5, construcción del informe final de
investigación.
En la fase 1 se hace una revisión asidua de la teoría que respecta a este
estudio con el fin de justificar su realización, identificar muy claramente tanto
las variables, como los instrumentos para su medición, para posteriormente
darle estructura mediante la selección de un tipo de estudio y diseño que
permita de forma eficaz dar respuesta al problema de investigación, lo cual
implica la creación de un tratamiento o protocolo de intervención que no sólo
sea eficaz sino también ético, ya que esta dirigido para seres humanos.
En la fase 2 se inicia con un proceso de convocatoria, presentación de la
investigación con su posterior diligenciamiento del consentimiento informado,
evaluación y diagnóstico de los participantes. La convocatoria se realiza por
tres semanas a través de: a) una solicitud de participantes a través de los
centros de atención de DSP ubicados en la ciudad de Bogotá, D.C.; b) avisos
ubicados en sitios de alto tránsito de farmacias, naturistas, clínicas y hospitales
de la ciudad de Bogotá, D.C. (ver Anexo D); y c) anuncios a través de internet.
Posteriormente, se realiza la presentación de la investigación y la explicación
del tratamiento con EFB teniendo en cuenta la relación terapeuta paciente,
para así lograr una autorización entendida, competente y voluntaria del
consultante que queda diligenciada mediante el consentimiento informado
escrito para adultos (ver Anexo A). Luego, se realiza la evaluación, la cual
consiste en una entrevista abierta en la cual se valoran aspectos relevantes de
la vida del consultante, teniendo en cuenta su desempeño en las diferentes
áreas de ajuste mencionadas abiertamente por el consultante, haciendo énfasis
en el área sexual. Después, se aplican tanto el test llamado IIEF (ver Anexo C)

37
para identificar DE, como el ASDA (ver Anexo E). Por último, se le entrega al
consultante el CDP (ver Anexo B) para ser diligenciado como tarea para la
próxima sesión, la cual se programa hasta 8 días después de esta sesión.
Cabe anotar que siempre que se hace entrega de un instrumento de medición
se le da a conocer al consultante la importancia de su realización y las
instrucciones específicas para su diligenciamiento.
Una vez realizado el mismo proceso de evaluación anteriormente mencionado
a cada uno de los participantes, con el fin de obtener toda la información
relevante, se procede a implementar toda la estructura de la formulación clínica
con el fin de validar la entidad diagnóstica de la DEP, para seleccionar 6
participantes que no presenten ninguna de las variables de exclusión pero si
las de inclusión, con puntuaciones iguales o inferiores en la dimensión FE del
IIEF y que su motivo de consulta corresponda al problema blanco identificado:
disfunción eréctil psicógena (DEP).
En la fase 3 a los participantes seleccionados se les inicia el proceso de
intervención que consta de 4 sesiones de 30 minutos en las que se realizan
procesos específicos en cada una de ellas. Por último, pero no menos
importante, se controlan las condiciones ambientales como la luz, el ruido y el
contexto realizando las sesiones en el consultorio privado del investigador, el
cual está diseñado para la práctica de psicología clínica, logrando estabilidad y
armonía para los participantes durante cada una de las sesiones.
Las sesiones de intervención se realizaron tal y como se describen a
continuación:
Sesión 1, un proceso de revisión de tareas, educación, prevención de
retrocesos, entrega de la formula de EFB con su respectiva instrucción de
consumo, y entrega del ASDA como tarea. Para la realización de esta primera
sesión cada uno de los consultantes es citado de forma individual con el fin de
revisar las tareas asignadas para esta sesión, la cual consiste en verificar que
el CDP se encuentre completamente diligenciado y de lo contrario terminar de
completarlo con el consultante; posteriormente se lleva a cabo el proceso de
educación, que es una inducción para contextualizar y familiarizar al

38
participante con todos los aspectos relacionados con la DE, específicamente la
DEP; así, la práctica ética de la terapia requiere que el terapeuta esté bien
informado sobre la DE y sus tipologías; además, que eduque a los consultantes
sobre cuáles son sus características principales.
Adicional a este proceso, se realiza una prevención en retrocesos con el fin de
reducir la mortalidad de los sujetos para la investigación durante el desarrollo
de la misma, optimizar la probabilidad de que las mejoras terapéuticas se
mantengan durante un largo período de tiempo y que se minimicen los efectos
perturbadores de los nuevos estímulos estresantes cuando ocurran, lo cual de
acuerdo con Caballo (3) consta de: a) animar a los consultantes a que
replanteen el tiempo que había reservado a la sesión de terapia (es decir, el
tiempo que se ha empleado durante la terapia para reunirse con el terapeuta)
como tiempo para disfrutar como pareja después de la terminación de la
intervención. Esto es una inversión en la relación actual o en una futura, con el
fin de recordar que los miembros de la pareja están comprometidos con el éxito
de su relación a largo plazo; b) establecer sesiones de seguimiento una
semana y un mes después de la intervención. Esto comunica el compromiso
del terapeuta con el paciente y con la pareja si la tiene. Anima a mantener y
mejorar los beneficios terapéuticos y proporciona un recordatorio tangible para
futuras sesiones; y c) enseñar a los pacientes que, cuando ocurre un problema,
tiene lugar una pausa en el aprendizaje, no un declive inevitable hacia la
recaída.
Casi para terminar esta primera sesión de intervención, se le hace una breve
descripción de las propiedades de las EFB que conforman la formula que se
entrega, las cuales han sido preparadas el mismo día por una farmacia de
homeopatía científica en un frasco de vidrio color ámbar, de 30 ml, disueltas en
un 100% agua alcalina, en el que se combinan 6 diferentes esencias, las
cuales son: a) rescate, para brindar armonía y tranquilidad; b) genciana, para
ánimo y afrontamiento; c) aulaga, para incentivar la esperanza; d) alerce, para
aumentar la autoestima y la confianza en sí mismo; e) mímulo, para generar
valentía; y f) castaño blanco, para la tranquilidad mental; para formar todas
ellas juntas una fórmula que combina diferentes beneficios para tratar los

Tesis Alumno FUNIBER. Sergio Arango Pérez - Terapia floral de bach para pacientes con disfunción eréctil.

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