Kehamilan & laktasi

  • 1,948 views
Uploaded on

 

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
No Downloads

Views

Total Views
1,948
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0

Actions

Shares
Downloads
111
Comments
0
Likes
1

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide
  • Sel theca (bagianluarluarfolikel) danselgranulosa (bagiandalam)  produksi estrogenKorpusluteum  produksiprogesteron
  • Jumlahobat =Vd x Cp (konsentrasidlm plasma)
  • 1  paling amandigunakan3  paling tdkamandigunakan
  • Kehamilan sirkulasifetomaternal  pelepasan HCS (human chorioinicsomatomamotropin)  kerjaberlawanandengan insulin (pertahananygdptmencegah fetus mengalamihipoglikemia  padaindividuygsensitifdptmenyebabkan diabetes gestasional
  • PRF: prolactin releasing factorCRH: corticotropin releasing hormon

Transcript

  • 1. FSO IIIKEHAMILAN & LAKTASIEFTA TRIASTUTI, M. Farm.Klin., Apt.Program Studi Farmasi FKUB2012
  • 2. KOMPETENSI Menjelaskan obat-obatan yang dapat mempengaruhi ibu atau janin pada masa kehamilan Menjelaskan obat-obatan yang dapat diekskresikan melalui laktasi Mahasiswa mampu membuat rencana terapi untuk kondisi DM gestasional, hipertensi saat kehamilan, preeklamsia dan eklamsia
  • 3. BAHASAN MATERI Perencanaan terapi untuk kondisi DM Jenis-jenis obat gestasional, yang dapat hipertensi saat mempengaruhi ibu kehamilan, atau janin pada preeklamsia dan masa kehamilan eklamsia Obat-obatan yang dapat diekskresikan melalui laktasi dan efeknya terhadap bayi yang menyusu
  • 4. POLA SEKRESIGONADOTROPIN
  • 5. PERKEMBANGAN FOLIKEL OVARIUM
  • 6. FERTILISASI
  • 7. TAHAPAN MIOSIS
  • 8. PROSES IMPLANTASI BLASTOSIT
  • 9. PRODUKSI HORMON SELAMA KEHAMILAN
  • 10. PRODUKSI HORMON SELAMA KEHAMILAN
  • 11. PERANAN PLASENTA PADA KOMPARTEMENFETOMATERNAL
  • 12. PERUBAHAN FARMAKOKINETIKA PADAKEHAMILAN Menurunkan Vd obat Volume konsentrasi Plasma yang terikatplasma, CO, obat yang albumin kuat dengan GFR diekskresi berkurang protein meningkat melalui ginjal meningkat Vd obat Mual- Massa muntah dan Perubahan larut lemak penurunan absorbsi lemak peristaltik obatmeningkat meningkat GIT
  • 13. TAHAPAN PERKEMBANGAN FETUS
  • 14. MEDIKASI TERKAIT ABNORMALITAS KONGENITAL Minimalisasi dengan penggunaanasam folat  6 minggusebelum inisiasi terapi dilanjutkan hingga kehamilan 12 minggu
  • 15. MEDIKASI & TINGKAT KEAMANAN PADAKEHAMILAN
  • 16. MEDIKASI & TINGKAT KEAMANAN PADAKEHAMILAN
  • 17. MEDIKASI & TINGKAT KEAMANAN PADAKEHAMILAN
  • 18. MEDIKASI & TINGKAT KEAMANAN PADAKEHAMILAN
  • 19. PREEKLAMSIA
  • 20. PATOGENESIS PREEKLAMSIA Iskemia plasenta Radikal bebas ↑ Disfungsi endotel Gangguan Endotelin ↑ Permeabilitas Agregasi plateletmetabolisme PG NO ↓ kapiler ↑ Prostasiklin ↓ Tromboksan ↑ Tekanan onkotik Disfungsi kapiler ↓ glomerulus Vasokonstriksi Ekstravasasi proteinuria cairan Edema Hipoalbuminemia
  • 21. FAKTOR RESIKO PRE EKLAMSIA
  • 22. KLASIFIKASI HIPERTENSI PADA KEHAMILAN
  • 23. TANDA DAN GEJALA PRE EKLAMSIA
  • 24. MEDIKASI PADA PRE EKLAMSIA
  • 25. MEDIKASI HIPERTENSI PADA KEHAMILAN
  • 26. ALGORITMATERAPIPREEKLAMPSIA
  • 27. PENILAIAN SKOR BISHOP
  • 28. BABY’S STATION
  • 29. ALGORITMATERAPIPREEKLAMPSIABERAT
  • 30. DIABETES GESTASIONAL
  • 31. EFEK DIABETES PADA PERTUMBUHAN FETUS
  • 32. WANITA DENGAN FAKTOR RESIKO TINGGITERJADI DIABETES GESTASIONAL Ras Afrika, Amerika, > 40 th Latin Riwayat Obesitas GTG Riwayat keluarga DM
  • 33. TERAPI DIABETES GESTASIONAL1st line GDP 80-110 2nd line mg/dL,Diet nutrisi  GD2JPP <restriksi kalori Alternatif Insulin  jika 155 mg/dLuntuk pasien GDP ≥ 105obesitas Gliburide mg/dL, GD1JPP ≥ 155 Metformin mg/dL, GD2JPP ≥ Acarbose 130 mg/dL Self monitoring GDJPP
  • 34. ALGORITMA TERAPI DIABETES GESTASIONAL
  • 35. ANATOMI MAMAE
  • 36. REFLEKS EJEKSIAIR SUSU
  • 37. PERANAN HORMON PADA LAKTASI
  • 38. KETENTUAN UMUM TRANFER OBAT MELALUILAKTASI
  • 39. KETENTUAN UMUM TRANFER OBAT MELALUILAKTASI
  • 40. MEDIKASI YANG DAPAT MENEKAN LAKTASI Bromocriptine Thiazide Diuretics Combined Stilboestrol oestrogen/progesteron OC Pyridoxin Dienoestrol Estradiol
  • 41. MEDIKASI YANG DIKONTRAINDIKASIKAN UNTUKLAKTASI Bromocriptine Cyclophosphamide Cyclosporine Doxorubicin Amphetamine Ergotamine Cocaine Methotrexate Heroin Phenindione Marijuana Lithium Nicotine (smoking) Phencyclidine Ethanol
  • 42. BROMOKRIPTIN Dopamin agonis Inhibit sekresi prolaktin No effect on the infant
  • 43. CYCLOPHOSPHAMIDE Menyebabkan neutropenia, Diekskresikan supresi sistem melalui air susu imun, dan karsinogenesisImunosupresan pada bayi
  • 44. PHENINDIONE Meningkatkan Aktivitas resikoTurunan kumarin antikoagulan perdarahan pada bayi
  • 45. TUGAS Buatlah pengelompokan berdasarkan tingkat keamanan obat pada kehamilan dengan menggunakan metode A, B, C, D, X! Carilah komplikasi kehamilan selain eklampsia dan diabetes gestasional! Sertakan manajemen terapinya!