Adolescente

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Adolescente

  1. 1. Crecimiento y desarrollo del ADOLESCENTE Magdalena Ríos. 2010.
  2. 2. OBJETIVOS <ul><li>Reconocer cambios fisiológicos en los adolescentes. </li></ul><ul><li>Identificar desarrollo puberal en mujeres y hombres. </li></ul><ul><li>Describir criterios de calificación nutricional en el adolescente. </li></ul>
  3. 3. ADOLESCENCIA. <ul><li>Etapa en la vida en la cual se transforma y se crece. </li></ul><ul><li>Fase de transición de la niñez a la vida adulta. </li></ul><ul><li>Logros: </li></ul><ul><ul><li>Identidad sexual y posibilidad de mantener relaciones afectivas estables. </li></ul></ul><ul><ul><li>Independencia. </li></ul></ul><ul><ul><li>Adquisición de un sistema de valores personales. </li></ul></ul><ul><ul><li>SER PERSONA. </li></ul></ul>
  4. 4. ADOLESCENTE CLASIFICACIÓN (OMS) <ul><ul><ul><ul><li>Adolescente 10 y 19 años </li></ul></ul></ul></ul>Pubertad 14 a 16 años Adolescencia 17 a 19 años Pre Pubertad 10 a 13 años
  5. 5. ADOLESCENCIA <ul><li>Inicio: </li></ul><ul><li>Mujeres: 8 y 13 años. </li></ul><ul><li>Hombres: 9 y 14 años </li></ul><ul><li>Pubertad precoz: signo de desarrollo antes de los 8 y 9 respectivamente. </li></ul>
  6. 6. CRECIMIENTO Y DESARROLLO. <ul><li>Crecimiento físico: En un inicio es disarmónico, hasta que logra el desarrollo completo. El peso y talla se incrementan, los músculos se desarrollan, los principales órganos doblan el tamaño y la voz se modifica. </li></ul><ul><li>Edad de inicio: según edad ósea, determinada genéticamente. Intervienen factores nutricionales y ambientales. </li></ul>
  7. 7. PROPORCIONES CORPORALES . <ul><li>1º Crecimiento extremidades: segmento inferior mayor al superior. </li></ul><ul><li>2º Crecimiento Tórax: se igualan segmentos. </li></ul><ul><li>Crecimiento óseo es previo al muscular, lo que otorga una disarmonía, incoordinación motora y laxitud muscular que le da la fatigabilidad propia de la edad. “Edad del Pavo”. </li></ul>
  8. 8. PROPORCIONES CORPORALES. <ul><li>En la cara hay disarmonía ya que crece la mandíbula, la nariz, y las orejas. </li></ul><ul><li>Ensanchamiento de hombros en varones y crecimiento de mamas y ensanche de caderas en las niña. </li></ul><ul><li>Redistribución de grasa. </li></ul>
  9. 9. DESARROLLO PUBERAL NIÑA NIÑO EDAD INICIO 8 a 13 años 9 a 14 años PRIMER EVENTO Telarquia (botón mamario) Crecimiento testicular. ESTIRON PUBERAL. 8 – 10 cm/año. Total: 22 a 25 cm. 10 – 12 cm / año. Total: 25 a 28 cm. + tardío y prolongado EVENTO QUE MARCA FIN Menarquía. Espermarquía.
  10. 10. DESARROLLO PUBERAL NIÑA NIÑO CAMBIOS Desarrollo mamario. Crecimiento vello púbico y axilar. Aumento tej.graso, distribución ginecoide. Sudoración con olor axilar. Desarrollo de las caderas. Hipertrofia mucosa laríngea. Activación de glándulas sebáceas. Desarrollo pene y escroto. 60-70% boton mamario. Crecimiento vello púbico , axilar, barba, pecho y otras zonas. Aumento tej. Muscular.. Sudoración con olor axilar. Aumento anchura hombros Hipertrofia mucosa laríngea: cambio de voz. Activación de gl. sebáceas.
  11. 11. CAMBIOS FISIOLÓGICOS <ul><li>PIEL: </li></ul><ul><ul><li>Aumento untuosidad y sudoración. </li></ul></ul><ul><ul><li>Evaluar presencia Acné. </li></ul></ul><ul><ul><li>Aumento grosor y vello corporal. </li></ul></ul><ul><ul><li>Distribución propia del adulto. </li></ul></ul><ul><ul><li>Obesos: estrías en abdomen y mamas. </li></ul></ul>
  12. 12. DENTADURA DEFINITIVA.
  13. 13. BOCA <ul><li>Adenoides y amígdalas disminuyen tamaño. </li></ul><ul><li>Cuello </li></ul><ul><li>Evaluar posición y tamaño glándula tiroides; sobre todo en mujeres y obesos. </li></ul>
  14. 14. CAMBIOS FISIOLÓGICOS: <ul><li>TORAX: </li></ul><ul><ul><li>Pared torácica menos colapsable y blanda. </li></ul></ul><ul><ul><li>Estructura ósea mas firme y aumento desarrollo muscular. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tamaño y fuerza del corazón, volumen sanguíneo y PA aumentan. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ritmo respiratorio y tasa basal metabólica alcanzan los valores del adulto. </li></ul></ul>
  15. 15. CAMBIOS FISIOLÓGICOS: <ul><ul><li>PA. 120/75 mmhg </li></ul></ul><ul><ul><li>FR 15 – 20 x min </li></ul></ul><ul><ul><li>FC 60 – 100 x min </li></ul></ul>
  16. 16. COLUMNA:
  17. 17. COLUMNA:
  18. 19. VELLO PÚBICO EN EL NIÑO.
  19. 20. DESARROLLO GENITAL Y EDAD BIOLÓGICA. Estadio de Tanner Edad biológica. Genitales I < de 12 años Genitales II 12 años Genitales III 12 años y 6 meses Genitales IV 13 años y 6 meses Genitales V 14 años y 6 meses
  20. 23. DESARROLLO MAMARIO Y EDAD BIOLÓGICA ESTADIO DE TANNER EDAD BIOLOGICA Mama 1 < de 10 años y 6 meses Mama 2 10 años y 6 meses Mama 3 11 años Mama 4, aún sin menarquía 12 años Menarquía 12 años y 8 meses Post menarquía. 12 años y 8 meses, más el tiempo transcurrido desde la menarquía.
  21. 24. VARIACIONES NORMALES DEL DESARROLLO ADOLESCENTE. <ul><li>Desarrollo mamario asimétrico. Transitorio en general. </li></ul><ul><li>Hirsutismo: crecimiento excesivo de vello terminal en mujeres. La mayoría de las veces idiopático. Debe ser evaluado por medico. </li></ul><ul><li>Ciclos menstruales irregulares: Durante los dos primeros años posteriores a la menarquía. </li></ul><ul><li>Flujo vaginal puberal: Escaso, inoloro, sin dolor ni prurito. </li></ul>
  22. 25. EVALUACIÓN NUTRICIONAL. <ul><li>Índice de masa corporal para la edad </li></ul><ul><li>Talla para la edad </li></ul><ul><li>* 33% de población adolescentes tiene malnutrición por exceso*. </li></ul>
  23. 26. IMC < p 10 Bajo peso IMC p10 y < p 85 Normal IMC p85 y < p 95 sobrepeso IMC > p 95 Obesidad Señales de alarma CRITERIO DE CALIFICACION SEGÚN IMC
  24. 27. CRITERIO DE CALIFICACION SEGÚN IMC <ul><li>El IMC tiene la limitante que no considera desarrollo puberal. </li></ul><ul><li>Entre una y otra etapa de Tanner hay un aumento de IMC de 0,5 puntos en varones y 1 punto en mujeres. </li></ul>
  25. 28. CRITERIO DE CALIFICACION SEGÚN IMC <ul><li>Cuando ambas edades presenta una diferencia mayor de un año se evalúa por edad biológica. </li></ul><ul><li>Excepto: </li></ul><ul><li>Varones < de 10 años ó > de 16 años </li></ul><ul><li>Mujeres < de 8 años ó > de 15 años. </li></ul>
  26. 29. T/E < p5 Talla Baja T/E entre p5 y p95 Talla Normal Señales de alarma CRITERIO DE CALIFICACION TALLA/EDAD
  27. 30. SEÑALES DE ALARMA <ul><li>Incremento en talla < a 2,5 cm en 6 meses. </li></ul><ul><li>Incremento en talla > 3,5 cm en 6 meses. (descartar pubertad precoz) </li></ul><ul><li>Descenso del canal de crecimiento entre dos controles. (del P 50-25 a percentil 25-10) </li></ul><ul><li>T/E entre p5 y p10. </li></ul>
  28. 31. DIAGNOSTICO NUTRICIONAL INTEGRADO: <ul><ul><li>IMC Y TALLA </li></ul></ul><ul><ul><li>INFORMACIÓN ALIMENTARIA </li></ul></ul><ul><ul><li>ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES </li></ul></ul><ul><ul><li>VELOCIDAD DE CRECIMIENTO EN EL TIEMPO </li></ul></ul><ul><ul><li>PESO Y TALLA DE LOS PADRES </li></ul></ul><ul><ul><li>PRESENCIA DE PATOLOGIAS </li></ul></ul><ul><ul><li>ANTECEDENTES FAMILIARES DE RIESGO CARDIOVASCULAR (Obesidad, IAM menores de 50 años, diabetes, etc) </li></ul></ul>
  29. 32. BIBLIOGRAFIA. <ul><li>Wong, Donna L: Enfermería Pediátrica. </li></ul><ul><li>UNICEF: “La supervisión de salud del niño y del adolescente” </li></ul><ul><li>Casassas S, Roser; Campos S, Cecilia: “Cuidados básicos del niño sano y del enfermo. </li></ul><ul><li>Schonhaut, Luisa; Assef, Marcela: “Semiología Pediátrica” </li></ul><ul><li>Fernández D, Patricia; Caballero M, Erika: “Problemas de salud infantil: Intervención de enfermería”. </li></ul><ul><li>Minsal: “Norma técnica de evaluación nutricional de niños y niñas de 6 a 18 años” </li></ul><ul><li>Puc: “Manual de Pediatría. </li></ul>
  30. 33. GRACIAS

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