VIH SIDA y EMBARAZO Dr. Fernando Rivera Fortín-Magaña
INTRODUCCION
 
1.0 mill 440mil 1.7 mill 25.4mill 610mil 1.4 mill 1.1 mill 35mil 7.1 mill TOTAL 39.4 mill (35.9-44.3) ****
FORMAS DE TRANSMISION
 
 
EL SALVADOR <ul><li>A Noviembre 2008 </li></ul><ul><li>8,440 casos de SIDA </li></ul><ul><li>13,564 de personas viviendo c...
EL SALVADOR
EL SALVADOR
FISIOPATOLOGÍA
 
TIPOS DEL VIH <ul><li>VIH 2 </li></ul><ul><ul><li>8 SUBTIPOS </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>A,   B, C, D, E ,F, G, H </li>...
SUBTIPOS RECOMBINANTES <ul><li>A,  B , C, D, E ,F, G, H, I </li></ul>
 
 
 
 
 
DOS TIPOS DE LINFOCITOS T: CD 4 CD 8
 
 
 
 
Interioricemos un momento ……
 
 
 
 
ARTICULO 3 <ul><li>CONFIDENCIALIDAD </li></ul><ul><ul><li>Es el derecho a que se mantenga reserva sobre el resultado del d...
ARTICULO 4 <ul><li>Las personas viviendo con VIH SIDA, sus familiares y allegados tienen derecho a ser tratados de manera ...
ARTICULO 5 <ul><li>TODA PERSONA VIVIENDO CON VIH SIDA TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS: </li></ul><ul><ul><li>Asistencia sani...
ARTICULO 9 <ul><li>Todas las personas y especialmente a aquellos viviendo con VIH SIDA, están  obligadas a practicas su se...
ARTICULO 10 <ul><li>Ninguna persona  viviendo con VIH SIDA  podrá ser donante  de órganos, sangre u otros tejidos humanos ...
ARTICULO 20 <ul><li>En caso que la persona que vive con VIH SIDA se negare o no pueda notificar a su pareja habitual o cas...
ARTICULO 28 <ul><li>Toda persona  que haya sido notificada como  seropositiva  está  obligada a comunicarle  tal situación...
 
 
<ul><li>CLAVE 4 </li></ul>
<ul><li>PV VIH :  Persona Viviendo con VIH </li></ul><ul><li>PV SIDA : Persona viviendo con SIDA </li></ul>
P V V S
DIAGNOSTICO HIV
 
$5
$20 MARCAS: ABBOT ORGANON
$200.00
CARGA VIRAL + CD4: $480 GENOTIPO: $800
 
PRUEBA RAPIDA + WB ELISA +  (ABBOT) 2º ELISA +  (ORGANON) 2º ELISA - CASO VIH
VALORES NORMALES
 
 
 
<ul><li>1000 copias/ml </li></ul><ul><li>Indetectable </li></ul>
 
 
 
 
 
 
CLASIFICACION DE OPS. CARACAS 1991 CASO SIDA MAYOR O IGUAL A 10 puntos
 
 
 
TERAPIA ANTIRETROVIRAL (TAR)
14 s I INTEGRASA I CORRECEPT
 
<ul><li>TAR </li></ul><ul><li>TARGA / HAART </li></ul>
 
 
 
 
TAR Y EMBARAZO
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
COMBOS EN EMBARAZADAS <ul><li>AZT + 3TC solos o combinados </li></ul><ul><ul><li>COMBIVIR 300-150mg bid </li></ul></ul><ul...
 
 
 
 
 
 
 
Lo actual en el ISSS <ul><li>Descentralización  para uso de retrovirales </li></ul><ul><li>Descentralización  en  indicaci...
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VIH SIDA y embarazo

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VIH Sida en el Embarazo, aproximación a la realidad de la enfermedad.

Dr. Fernando Rivera Fortín-Magaña.
Perinatología. San Salvador, El Salvador. CA.
friverafm@yahoo.com

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VIH SIDA y embarazo

  1. 1. VIH SIDA y EMBARAZO Dr. Fernando Rivera Fortín-Magaña
  2. 2. INTRODUCCION
  3. 4. 1.0 mill 440mil 1.7 mill 25.4mill 610mil 1.4 mill 1.1 mill 35mil 7.1 mill TOTAL 39.4 mill (35.9-44.3) ****
  4. 5. FORMAS DE TRANSMISION
  5. 8. EL SALVADOR <ul><li>A Noviembre 2008 </li></ul><ul><li>8,440 casos de SIDA </li></ul><ul><li>13,564 de personas viviendo con VIH </li></ul><ul><li>Se supone que solo se conoce una tercera parte </li></ul>
  6. 9. EL SALVADOR
  7. 10. EL SALVADOR
  8. 11. FISIOPATOLOGÍA
  9. 13. TIPOS DEL VIH <ul><li>VIH 2 </li></ul><ul><ul><li>8 SUBTIPOS </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>A, B, C, D, E ,F, G, H </li></ul></ul></ul><ul><li>VIH 1 </li></ul><ul><ul><li>9 SUBTIPOS: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>A, B , C, D, E ,F, G, H, I </li></ul></ul></ul><ul><li>VIH 1 SUBTIPO B poca resistencia </li></ul><ul><li>VIH 1 SUBTIPOS NO B múltiples resist </li></ul>
  10. 14. SUBTIPOS RECOMBINANTES <ul><li>A, B , C, D, E ,F, G, H, I </li></ul>
  11. 20. DOS TIPOS DE LINFOCITOS T: CD 4 CD 8
  12. 25. Interioricemos un momento ……
  13. 30. ARTICULO 3 <ul><li>CONFIDENCIALIDAD </li></ul><ul><ul><li>Es el derecho a que se mantenga reserva sobre el resultado del diagnóstico, manejo de los exámenes clínicos y de laboratorio y de la progresividad de la enfermedad. Una vez que se demuestre la enfermedad se está obligado a respetar este principio </li></ul></ul>
  14. 31. ARTICULO 4 <ul><li>Las personas viviendo con VIH SIDA, sus familiares y allegados tienen derecho a ser tratados de manera digna, sin discriminación y estigmatización, en razón de su enfermedad. No se considera discriminación el cumplimiento de las normas universales de bioseguridad </li></ul>
  15. 32. ARTICULO 5 <ul><li>TODA PERSONA VIVIENDO CON VIH SIDA TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS: </li></ul><ul><ul><li>Asistencia sanitaria, tratamiento médico, quirúrgico, psicológico y de consejeria en igualdad de condiciones </li></ul></ul><ul><ul><li>Confidencialidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Trabajo </li></ul></ul><ul><ul><li>Acceso a educación </li></ul></ul><ul><ul><li>Participar y organizarse </li></ul></ul>
  16. 33. ARTICULO 9 <ul><li>Todas las personas y especialmente a aquellos viviendo con VIH SIDA, están obligadas a practicas su sexualidad de manera responsable , utilizando métodos adecuados a fin de minimizar los riesgos de transmisión del virus a otras personas </li></ul>
  17. 34. ARTICULO 10 <ul><li>Ninguna persona viviendo con VIH SIDA podrá ser donante de órganos, sangre u otros tejidos humanos para uso terapéutico; tampoco podrá donar semen, óvulos, leche materna o lactar, excepto con fines de investigación. </li></ul><ul><li>Si falta: sanción por código penal , se le suspenderá para el ejercicio de la profesión u oficio </li></ul>
  18. 35. ARTICULO 20 <ul><li>En caso que la persona que vive con VIH SIDA se negare o no pueda notificar a su pareja habitual o casual de su diagnóstico, el médico tratante o personal deberá notificar a la misma de la manera especificada en esta ley </li></ul>
  19. 36. ARTICULO 28 <ul><li>Toda persona que haya sido notificada como seropositiva está obligada a comunicarle tal situación a su pareja , ya sea permanente o eventual, presente o pasada y demás personas con quienes haya tenido, tenga o pueda tener contactos de riesgo. </li></ul><ul><li>Es obligación de toda persona viviendo con VIH SIDA informar sobre su condición al personal de salud que lo atienda. </li></ul><ul><li>La misma obligación tendrán los familiares o allegados en caso de que la persona portadora no estuviere en capacidad de informarlo </li></ul>
  20. 39. <ul><li>CLAVE 4 </li></ul>
  21. 40. <ul><li>PV VIH : Persona Viviendo con VIH </li></ul><ul><li>PV SIDA : Persona viviendo con SIDA </li></ul>
  22. 41. P V V S
  23. 42. DIAGNOSTICO HIV
  24. 44. $5
  25. 45. $20 MARCAS: ABBOT ORGANON
  26. 46. $200.00
  27. 47. CARGA VIRAL + CD4: $480 GENOTIPO: $800
  28. 49. PRUEBA RAPIDA + WB ELISA + (ABBOT) 2º ELISA + (ORGANON) 2º ELISA - CASO VIH
  29. 50. VALORES NORMALES
  30. 54. <ul><li>1000 copias/ml </li></ul><ul><li>Indetectable </li></ul>
  31. 61. CLASIFICACION DE OPS. CARACAS 1991 CASO SIDA MAYOR O IGUAL A 10 puntos
  32. 65. TERAPIA ANTIRETROVIRAL (TAR)
  33. 66. 14 s I INTEGRASA I CORRECEPT
  34. 68. <ul><li>TAR </li></ul><ul><li>TARGA / HAART </li></ul>
  35. 73. TAR Y EMBARAZO
  36. 85. COMBOS EN EMBARAZADAS <ul><li>AZT + 3TC solos o combinados </li></ul><ul><ul><li>COMBIVIR 300-150mg bid </li></ul></ul><ul><li>AZT + 3TC + NELFINAVIR </li></ul><ul><li>(Combivir + Viracept) </li></ul><ul><li>AZT + 3TC + NEVIRAPINA </li></ul><ul><li>AZT + 3TC + LOPINAVIR/RITONAVIR </li></ul><ul><li>(Combivir + Aluvia) </li></ul>
  37. 93. Lo actual en el ISSS <ul><li>Descentralización para uso de retrovirales </li></ul><ul><li>Descentralización en indicación de CD4 y Carga viral </li></ul>
  38. 94. MUCHAS GRACIAS
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