Metodos Anticonceptivos

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Metodos Anticonceptivos

  1. 1. República Bolivariana de Venezuela Ministerio del P.P. para la Salud Instituto Venezolano de los Seguros Sociales Hospital Dr. José María Vargas Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos Clínica Gineco – Obstetricia 1 I.P.G Francisco Mujica La Guaira, noviembre de 2009 Anticonceptivos
  2. 2. Concepción <ul><li>La concepción , impregnación o fecundación , es la fusión de dos células sexuales o gametos en el curso de la reproducción sexual </li></ul>
  3. 3. Anticoncepción <ul><li>Historia de la Anticoncepción </li></ul><ul><ul><li>Primeros Métodos </li></ul></ul><ul><ul><li>Control de Natalidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Era Moderna  democratización del control de la natalidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Actualmente: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>La salud y el bienestar del individuo (la pareja). </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>La alta tasa de crecimiento </li></ul></ul></ul>
  4. 4. Métodos Anticonceptivos <ul><li>Son mecanismos físicos, químicos o naturales destinados a reducir o disminuir las posibilidades de que ocurra el embarazo durante las relaciones sexuales. </li></ul>
  5. 5. Métodos Anticonceptivos <ul><li>Eficacia: </li></ul><ul><ul><li>Fecundidad de la Usuaria. </li></ul></ul><ul><ul><li>Frecuencia de coito con un compañero fértil. </li></ul></ul><ul><ul><li>Cuidado con el que se utiliza el método </li></ul></ul><ul><ul><li>Eficacia biológica real del método. </li></ul></ul>
  6. 7. Métodos Anticonceptivos <ul><li>Métodos Naturales </li></ul><ul><li>Métodos de Barrera </li></ul><ul><li>DIU </li></ul><ul><li>Métodos Químicos y Hormonales </li></ul><ul><li>Esterilización Quirúrgica </li></ul>
  7. 8. Métodos Naturales <ul><li>Coitus Interruptus se hacen referencias en la Biblia y el Corán. </li></ul><ul><li>Se retira el pene de la vagina justo antes de la eyaculación </li></ul><ul><li>Ventajas : costo y disponibilidad </li></ul><ul><li>Desventajas </li></ul>
  8. 9. <ul><li>Planificación Familiar Natural (método del Ritmo) </li></ul><ul><ul><li>Método del ritmo calendario. </li></ul></ul><ul><ul><li>Método del moco cervical. </li></ul></ul><ul><ul><li>Método sintotérmico. </li></ul></ul><ul><li>Riesgos : aumentan el riesgo fetal. </li></ul>Métodos Naturales
  9. 10. <ul><li>MELA </li></ul><ul><ul><li>Ovulación es suprimida por un tiempo variable durante la lactancia </li></ul></ul><ul><ul><li>Las mujeres que amamantan durante 18 meses experimentan períodos de amenorrea de 8 a 13 meses. </li></ul></ul><ul><ul><li>Muy efectivo si se utiliza de la manera correcta y consistente. </li></ul></ul>Métodos Naturales
  10. 11. Métodos de Barrera <ul><li>Impiden la entrada de esperma al útero. </li></ul><ul><li>Son productos sanitarios. </li></ul><ul><ul><li>Condón Masculino. </li></ul></ul><ul><ul><li>Condón Femenino. </li></ul></ul><ul><ul><li>Diafragma. </li></ul></ul><ul><ul><li>Capuchón Cervical. </li></ul></ul><ul><ul><li>Esponja Anticonceptiva. </li></ul></ul>
  11. 12. Métodos de Barrera <ul><li>Condón </li></ul><ul><ul><li>Reseña Histórica </li></ul></ul><ul><ul><li>Retiene el líquido seminal por lo que evita su depósito en la vagina. </li></ul></ul><ul><ul><li>Método AC más utilizado </li></ul></ul><ul><ul><li>Ventajas : económico, fácil de adquirir, previenen ETS y Embarazo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Desventajas : reducen la sensibilidad, riesgo de reventarse </li></ul></ul>
  12. 13. Métodos de Barrera <ul><li>Condón Femenino </li></ul><ul><li>Funda delgada y transparente con aros de poliuretano en extremos opuestos. </li></ul><ul><li>Se colocan en la vagina antes del coito. </li></ul><ul><li>Ventajas </li></ul><ul><li>Desventajas </li></ul>
  13. 14. <ul><li>Diafragma, anillo metálico circular revestido con una fina goma de látex. </li></ul><ul><li>Tipos: </li></ul><ul><ul><li>De anillo en espiral </li></ul></ul><ul><ul><li>De anillo plano </li></ul></ul><ul><ul><li>En forma de arco </li></ul></ul><ul><li>Peligros del Diafragma </li></ul>Métodos de Barrera
  14. 15. <ul><li>Capuchón Cervical; es un dispositivo de hule látex, en forma de un dedal, que se introduce dentro de la vagina y cubre el cuello uterino. </li></ul><ul><li>Ventajas </li></ul><ul><li>Desventajas </li></ul><ul><li>Peligros </li></ul>Métodos de Barrera
  15. 16. Métodos de Barrera <ul><li>Esponja Anticonceptiva; es una pequeña esponja de espuma de poliuretano que contiene espermicida. </li></ul><ul><li>Tipos: Today, Protectaid y Pharmatex. </li></ul><ul><li>Ventajas </li></ul><ul><li>Desventajas </li></ul>
  16. 17. Dispositivos Intrauterinos <ul><li>DIU’s: es por lo general un marco de plástico, pequeño y flexible. </li></ul><ul><li>Tienen una cuerda o dos para que la usuaria compruebe que se encuentra en su lugar. </li></ul><ul><li>Debe ser colocado y retirado por un especialista. </li></ul>
  17. 18. <ul><li>Tipos de DIU’s: </li></ul><ul><ul><li>Portadores de Cobre: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>TCu-380A y MLCu-375. </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Liberadores de Hormonas: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Progestagert y LNG-20. </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Inerte: totalmente hechos de plástico: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Asa de Lippes. </li></ul></ul></ul>Dispositivos Intrauterinos
  18. 19. <ul><li>Mecanismo de Acción: </li></ul><ul><ul><li>Provoca un reacción inflamatoria leve en el endometrio  conduce a la formación de una “esponja biológica” que contiene hilos de fibrina, células fagocíticas y enzimas proteolíticas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Estimulan la formación de prostaglandinas en el útero. </li></ul></ul>Dispositivos Intrauterinos
  19. 20. <ul><li>Mecanismo de Acción </li></ul><ul><ul><li>Dificultan el paso del Espermatozoide por la cavidad uterina. </li></ul></ul><ul><ul><li>Interfiere en la implantación de los ovocitos fertilizados. </li></ul></ul><ul><ul><li>Evita la fertilización </li></ul></ul>Dispositivos Intrauterinos
  20. 21. <ul><li>Ventajas: </li></ul><ul><ul><li>Muy Efectivos </li></ul></ul><ul><ul><li>Aumenta el goce Sexual. </li></ul></ul><ul><ul><li>Duraderos </li></ul></ul><ul><ul><li>Reversibles de forma inmediata. </li></ul></ul><ul><ul><li>No requiere interacción con otras medicinas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Pueden insertarse inmediatamente después del parto </li></ul></ul>Dispositivos Intrauterinos
  21. 22. <ul><li>Desventajas </li></ul><ul><ul><li>Efectos Secundarios comunes: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Cambios Menstruales </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Cólicos Agudos </li></ul></ul><ul><ul><li>No Protege contra ETS </li></ul></ul><ul><ul><li>EPI </li></ul></ul><ul><ul><li>Infertilidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Se requiere de procedimiento médico para su colocación. </li></ul></ul><ul><ul><li>Puede salirse del Útero. </li></ul></ul>Dispositivos Intrauterinos
  22. 23. <ul><li>Contraindicaciones: </li></ul><ul><ul><li>1. Enfermedad pélvica inflamatoria. </li></ul></ul><ul><ul><li>2. Embarazo confirmado o sospechado. </li></ul></ul><ul><ul><li>3. Fibroides (fibromiomas). </li></ul></ul><ul><ul><li>4. Estenosis cervical. </li></ul></ul><ul><ul><li>5. Riesgo de enfermedades de trasmisión sexual (ETS) </li></ul></ul>Dispositivos Intrauterinos
  23. 24. Métodos Hormonales <ul><li>Al principio se basaba en el efecto inhibidor de la ovulación de la hormona del cuerpo lúteo, la progesterona. </li></ul><ul><li>Luego se descubre que los estrógenos y los andrógenos también tienen un efecto inhibidor de la ovulación </li></ul>
  24. 25. Métodos Hormonales <ul><li>Los más conocidos actualmente son: </li></ul><ul><ul><li>Aminor (continuo) levorgestrel a 0,03mg. </li></ul></ul><ul><ul><li>Etinor (combinado) etinilestradiol 30mg y levonorgestrel a 150mg. </li></ul></ul><ul><ul><li>Trienor (secuencial) </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>6 tabletas en los días 1-6 de levonorgestrel a 0,05mg y etinilestradiol a 0,03mg. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>5 tab. en los días 7-11 de levonorgestrel a 0,075mg y etinilestradiol a 0,04mg </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>10 tab. en los días 12-21 de levonorgestrel a 0,125mg y etinilestradiol a 0,03mg. </li></ul></ul></ul>
  25. 26. AOCs <ul><li>Mecanismo de Acción: </li></ul><ul><ul><li>Acción sobre el hipotálamo, inhibiendo el GnRH. </li></ul></ul><ul><ul><li>Lo que reduce la secreción hormonal de LH y en menor grado la de FSH. </li></ul></ul><ul><ul><li>Inhibe a su vez la función ovárica. </li></ul></ul><ul><ul><li>Además tendrá acción directa sobre el tapón mucoso, la vagina, el útero (endometrio) </li></ul></ul>
  26. 27. AOCs <ul><li>Contraindicaciones </li></ul><ul><ul><li>Absolutas: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Enfermedad Cardiovascular. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Enfermedad Cerebrovascular. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Neoplasias Reproductivas. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Neoplasias Hepáticas. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Enfermedades Hepáticas </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Relativas: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>HTA. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Diabetes. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>>35 años. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Fumadora </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Obesidad </li></ul></ul></ul>
  27. 28. AOCs <ul><li>Ventajas </li></ul><ul><ul><li>Independientes del Coito </li></ul></ul><ul><ul><li>Popularidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Disminuye la incidencia de EIP </li></ul></ul><ul><ul><li>Disminuye la Anemia </li></ul></ul><ul><ul><li>Reduce el índice de Embarazo ectópico. </li></ul></ul><ul><ul><li>Bajo Costo </li></ul></ul><ul><ul><li>Fácil Uso. </li></ul></ul>
  28. 29. AOCs <ul><li>Efectos Secundarios </li></ul><ul><ul><li>Hemorragias o manchado Recurrente. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ganancia de Peso. </li></ul></ul><ul><ul><li>Amenorreas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Náuseas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Vómitos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Sensibilidad anormal en los senos. </li></ul></ul><ul><ul><li>No protegen contra las ETS. </li></ul></ul><ul><ul><li>No son recomendables durante la Lactancia </li></ul></ul>
  29. 30. PSP <ul><li>Pastillas solo de Progestágeno </li></ul><ul><li>Contienen cantidades muy pequeñas de una sola hormona, un progestágeno. Contienen entre una mitad y un décimo del progestágeno incluido en los AOCs </li></ul><ul><li>Son el mejor ACO durante la lactancia. Ya que no reducen la producción de leche materna. </li></ul>
  30. 31. PSP <ul><li>Mecanismo de Acción </li></ul><ul><ul><li>Aumentan la consistencia del moco cervical, dificultando el paso de espermatozoides. </li></ul></ul><ul><ul><li>Impiden la ovulación. </li></ul></ul><ul><ul><li>La lactancia previene el embarazo del mismo modo. </li></ul></ul><ul><ul><li>No actúan interrumpiendo un embarazo existente. </li></ul></ul><ul><ul><li>Su Efectividad Aumenta al ser tomadas a la misma hora todos los dias. </li></ul></ul>
  31. 32. PSP <ul><li>Ventajas: </li></ul><ul><ul><li>Pueden ser usados durante la lactancia. </li></ul></ul><ul><ul><li>No tienen los efectos secundarios de los estrógenos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Se toma una píldora todos los días sin interrupción. </li></ul></ul><ul><ul><li>Pueden Prolongar la Amenorrea durante la lactancia </li></ul></ul><ul><ul><li>Pueden ayudar a prevenir: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Enfermedad benigna de mama. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>CA de endometrio y Ovárico. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>EPI. </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Pueden ser usados igualmente en mujeres que no están lactando </li></ul></ul>
  32. 33. PSP <ul><li>Desventajas: </li></ul><ul><ul><li>En las mujeres que no están lactando los efectos secundarios son los comunes. </li></ul></ul><ul><ul><li>Deben tomarse a la misma hora todos los días para tener máxima efectividad. </li></ul></ul><ul><ul><li>No previenen el embarazo ectópico. </li></ul></ul>
  33. 34. PSP <ul><li>Se pueden utilizar de forma segura en mujeres que: </li></ul><ul><ul><li>Estén lactando. </li></ul></ul><ul><ul><li>Sean fumadoras. </li></ul></ul><ul><ul><li>Obesas o delgadas. </li></ul></ul><ul><ul><li>De cualquier edad. </li></ul></ul><ul><ul><li>No tienen hijos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Han tenido recientemente un aborto inducido o espontáneo. </li></ul></ul>
  34. 35. Anticonceptivos Inyectables <ul><li>Son anticonceptivos hormonales de progestágenos de larga duración. </li></ul><ul><li>El más utilizado es el DMPA 150mg administrado cada 3 meses IM. Conocido también como Depoprovera ® , Depo ® y Megestrone ® </li></ul><ul><li>También esta el NET-EN, que se administra cada 2 meses IM 200mg. También llamado Noristerat ® </li></ul>
  35. 36. <ul><li>Mecanismo de Acción: </li></ul><ul><li>Al igual que las hormonas orales tienen el mismo mecanismo de acción, inhibiendo la acción hipotalámica de liberación de GnRH  disminución de la secreción de LH y FSH  inhibición de la ovulación. </li></ul><ul><li>También aumenta la consistencia del moco cervical. </li></ul><ul><li>Acción sobre el endometrio, la vagina y los ovarios directamente. </li></ul>Anticonceptivos Inyectables
  36. 37. <ul><li>Ventajas: </li></ul><ul><ul><li>Privado. </li></ul></ul><ul><ul><li>Muy Efectivo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Larga Duración. </li></ul></ul><ul><ul><li>No interfiere en el coito. </li></ul></ul><ul><ul><li>No se tiene que tomar una píldora diariamente. </li></ul></ul><ul><ul><li>Cualquier Edad. </li></ul></ul><ul><ul><li>Seguro durante la Lactancia </li></ul></ul>Anticonceptivos Inyectables
  37. 38. <ul><li>Desventajas </li></ul><ul><ul><li>Cambios del sangrado menstrual. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ocasionan aumento de Peso. </li></ul></ul><ul><ul><li>La reversibilidad es más prolongada que con el uso de otros métodos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Puede ocasionar, cefaleas, cambios de humor, perdida de cabello, disminución del deseo sexual, acne y náuseas. </li></ul></ul><ul><ul><li>No protege contra ETS. </li></ul></ul>Anticonceptivos Inyectables
  38. 39. <ul><li>Contraindicaciones Absolutas </li></ul><ul><ul><li>Neoplasia Mamarias no Diagnosticadas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Neoplasias del Aparato Genital. </li></ul></ul><ul><ul><li>Sangrado uterino anormal. </li></ul></ul><ul><ul><li>Sospecha de Embarazo. </li></ul></ul>Anticonceptivos Inyectables
  39. 40. Implante de Norplant <ul><li>El sistema Norplant consiste en un conjunto de 6 cápsula de silástico de 3,4 cm por 2,4mm y que contienen 36mg de levonorgestrel. </li></ul><ul><li>Se liberan 30 ng de hormona diariamente </li></ul><ul><li>No hay fluctuaciones hormonales plasmáticas. </li></ul><ul><li>Tiene una duración de 5 años y se implanta en el antebrazo y de forma subdérmica </li></ul>
  40. 41. Implantes Norplant
  41. 42. Implantes de Norplant <ul><li>Ventajas </li></ul><ul><ul><li>No hay fluctuaciones de liberación hormonal. </li></ul></ul><ul><ul><li>De larga Duración. </li></ul></ul><ul><ul><li>Aumento en el goce sexual. </li></ul></ul><ul><ul><li>La fertilidad regresa inmediatamente después de retiradas las cápsulas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ayuda a prevenir: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>CA Endometrio. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Anemia Ferropénica. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Embarazos Ectópicos. </li></ul></ul></ul>
  42. 43. Implantes de Norplant <ul><li>Desventajas </li></ul><ul><ul><li>Cambios del sangrado menstrual. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ocasionan aumento de Peso. </li></ul></ul><ul><ul><li>Se necesita atención médica para colocarlos y retirarlos </li></ul></ul><ul><ul><li>Puede ocasionar, cefaleas, cambios de humor, perdida de cabello, disminución del deseo sexual, acne y náuseas. </li></ul></ul><ul><ul><li>No protege contra ETS. </li></ul></ul>
  43. 44. <ul><li>Contraindicaciones </li></ul><ul><ul><li>1. Embarazo establecido o sospechado. </li></ul></ul><ul><ul><li>2. Enfermedad hepática aguda. </li></ul></ul><ul><ul><li>3. Ictericia. </li></ul></ul><ul><ul><li>4. Sangramiento genital anormal no diagnosticado. </li></ul></ul><ul><ul><li>5. Alteraciones tromboembólicas o tromboflebíticas. </li></ul></ul><ul><ul><li>6. Enfermedad vascular cerebral o coronaria. </li></ul></ul><ul><ul><li>7. Cáncer de mama. </li></ul></ul>Implantes de Norplant
  44. 45. <ul><li>Salpingectomía </li></ul><ul><li>Método quirúrgico de planificación familiar para mujeres que están seguras de que no desean tener más hijos. </li></ul>Esterilización Femenina
  45. 46. <ul><li>Mecanismo de Acción: </li></ul><ul><ul><li>Se realiza una pequeña incisión abdominal para bloquear o cortar las trompas de Falopio. </li></ul></ul><ul><ul><li>No permite que ocurra el encuentro entre los óvulos y los espermatozoides. </li></ul></ul><ul><ul><li>La mujer continua teniendo sus períodos menstruales. </li></ul></ul>Esterilización Femenina
  46. 47. <ul><li>Ventajas: </li></ul><ul><ul><li>Muy Efectivo </li></ul></ul><ul><ul><li>Conveniente </li></ul></ul><ul><ul><li>Procedimiento Simple y Seguro </li></ul></ul><ul><ul><li>No interfiere con las relaciones sexuales. </li></ul></ul><ul><ul><li>No necesita que se recuerde nada. </li></ul></ul>Esterilización Femenina
  47. 48. <ul><li>Desventajas </li></ul><ul><ul><li>Es Irreversible </li></ul></ul><ul><ul><li>Puede ser doloroso al principio </li></ul></ul><ul><ul><li>Puede llevar a complicaciones postquirúrgicas. </li></ul></ul><ul><ul><li>No ofrece ninguna protección contra ETS </li></ul></ul>Esterilización Femenina
  48. 49. <ul><li>Indicaciones </li></ul><ul><ul><li>Médicas: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Enfermedades crónicas cardíacas. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Enfermedades crónicas pulmonares. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Enfermedades renales. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Retraso mental y afecciones psiquiátricas severas. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Otras. </li></ul></ul></ul>Esterilización Femenina
  49. 50. <ul><li>Indicaciones </li></ul><ul><ul><li>Obstétricas: varían desde una historia de complicaciones obstétricas hasta la alta paridad obstétrica, así como los casos de cesáreas reiteradas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Sociales </li></ul></ul>Esterilización Femenina
  50. 51. Esterilización Masculina <ul><li>La vasectomía es la operación de rutina de la anticoncepción masculina. Es una operación sencilla que se realiza por lo general en 15 min., bajo anestesia local y de forma ambulatoria </li></ul><ul><li>El principio en el que se basa es simplemente la interrupción de la continuidad del conducto espermático en la parte superior del escroto, en su ascenso desde el epidídimo. </li></ul>
  51. 52. <ul><li>Ventajas </li></ul><ul><ul><li>Es muy efectivo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Procedimiento rápido y seguro. </li></ul></ul><ul><ul><li>Bajo Costo </li></ul></ul><ul><ul><li>No presenta Problemas de continuación. </li></ul></ul><ul><ul><li>No afecta la capacidad del hombre para tener relaciones sexuales. </li></ul></ul>Esterilización Masculina
  52. 53. <ul><li>Desventajas </li></ul><ul><ul><li>Hay un leve malestar por 2-3 días </li></ul></ul><ul><ul><li>Es irreversible </li></ul></ul><ul><ul><li>Dolor en el escroto </li></ul></ul><ul><ul><li>Complicaciones postoperatorias. </li></ul></ul><ul><ul><li>No es efectivo de forma inmediata. Se requieren al menos 20 eyaculaciones o 3 meses, posteriores a la vasectomía para que tenga efectividad </li></ul></ul><ul><ul><li>No Protege contra ETS </li></ul></ul>Esterilización Masculina
  53. 54. “ Primero Observa, Luego Estudia, Practícalo y al final Enséñalo” F. Mujica GRACIAS

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