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Inmunización
 

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  • myu buena presentacion
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    Inmunización Inmunización Presentation Transcript

    • República Bolivariana de Venezuela Ministerio del P.P. para la Educación Superior Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos” Ministerio del P.P. para la Salud I.V.S.S “José María Vargas” Clínica Pediátrica 1 Dr. Julio Malavé Inmunización Interno de Pregrado Francisco Mujica La Guaira, 2010
    • Inmunidad • Conjunto de mecanismos de defensa de los animales, en este caso humanos, frente a agentes externos extraños. • Puede ser activa o pasiva y artificial o natural
    • Inmunidad Activa • Inmunidad Activa Natural; es la producida directamente por la enfermedad. • Inmunidad Activa Artificial; es la lograda mediante la vacunación.
    • Inmunidad Pasiva • Inmunidad Pasiva Natural; es lograda por el paso trasplacentario de anticuerpos de la madre al feto. • Inmunidad Pasiva Artificial; es la producida por la administración de gammaglobulinas.
    • Vacunas • Son productos biológicos • Utilizados para obtener inmunización activa de forma artificial. • Está constituido por M.O vivos atenuados, o muertos, o por productos derivados de ellos, inoculados en el paciente.
    • Bases Inmunológicas • Contienen Ag  capaces de sensibilizar el sistema inmune  memoria inmunitaria Al exponerse a la infección verdadera Linfocitos T Respuesta defensiva Linfocitos B
    • Vacuna Ideal • Características: – Mimetizar una respuesta inmunológica similar a la de la infección natural. – Ser efectiva. – Mínimos Efectos Secundarios. – Inmunidad persistente a largo plazo. – Existir en dosis única y compatible con otras vacunas. – No invasora. – De administración precoz. – Ser estable a temperatura ambiente. – De fácil producción y accesible económicamente.
    • Cadena de Frío • ¿Qué es la Cadena de Frío? • Importancia de la Cadena de Frío
    • Programa Ampliado de Inmunizaciones 2010 • Disminuir la mortalidad y morbilidad por difteria, tos convulsiva, tétanos, tuberculosis, e infecciones por Haemophilus influenza tipo B (Hib). • Eliminar el sarampión, el tétanos neonatal y, en el menor de cinco años, la meningitis tuberculosa. • Erradicar la poliomielitis.
    • Situación Actual en Venezuela • El PAI 2010 busca inmunizar aproximadamente a 6 millones de familias venezolanas. • Según cifras oficiales en Vargas, en el Seguro Social han sido vacunados 677 niños en lo que va de año 2010 contra Hepatitis B y 686 recibieron la BCG.
    • BCG • El Bacilo de Calmette-Guérin, el Mycobacterium bovis atenuado. • Debe ser colocada tan pronto nacen los niños. • Efectiva en el control de la TBC. • La inoculación se hace ID con una dosis de 0,05 en recién nacidos.
    • BCG • Efectos adversos: – Lesiones Ulcerosas – Abscesos Locales, se presentan a las 48 a 72 horas. – Adenopatías Satélites, se presentan en 5 a 10% de los vacunados. Aparecen en la región axilar.
    • BCG • Complicaciones – Adenitis Supurada, tiene baja frecuencia, suele desaparecer después de 3 meses. – Cicatriz Queloide. – Lupus vulgaris, de baja frecuencia. – Osteítis.
    • BCG • Contraindicaciones – Recién nacidos de peso inferior a 2000 gr. – Inmunodeficiencias. – Enfermedades Anergizantes. – Afecciones cutáneas Graves. – Leucemias y Linfomas. – Inmunodeficiencia Humana. – Tratamiento inmunosupresor.
    • Hepatitis B • La Hepatitis B es una problema de salud pública que afecta anualmente a 2000 millones de personas en el mundo. • Es producida por el virus de la Hepatitis B, es un virus DNA. • Se transmite a través de sangre o líquidos corporales.
    • Vacuna contra Hepatitis B • La vacuna en Latinoamérica es obtenida por tecnología de DNA recombinante que utiliza levaduras. • Se aplica vía IM y se recomiendan 3 dosis, a las primeras 24 horas de nacido, al mes y luego a los 6 meses.
    • Vacuna contra Hepatitis B • Si se quiere obtener una respuesta inmunitaria más rápida se administra: – Primera dosis antes de las 24 horas de nacido – Al 1 mes y luego a los dos meses – Refuerzo a los 12 meses de la primera aplicación
    • Vacuna contra Hepatitis B • Metas: – Disminuir los portadores crónicos. • Indicaciones: – Todos los RN – Lactantes y niños con riesgo de infección horizontal – Adolescentes – Viajeros – Trabajadores de salud – Drogadictos, homosexuales, personas promiscuas. – Pacientes en Hemodiálisis. – Prisioneros
    • Vacuna contra Hepatitis B • Contraindicaciones: – A aquellos que hallan mostrado reacción de hipersensibilidad a administración previa. – Enfermedad febril aguda. – El embarazo (siendo una contraindicación relativa)
    • Poliomielitis • Es una enfermedad causada por agentes cuyo único reservorio es el ser humano. • De ahí su posibilidad de control y erradicación. • Se utilizan dos tipos de vacunas – Vacuna de virus vivos atenuados por vía oral. – Vacuna de virus muertos para vía parenteral.
    • Vacuna de Sabin • Compuesta de virus vivos atenuados, se administra por vía oral. (VPO) • Es la de elección al considerar los riesgos y beneficios. – Lactantes y niños sanos que reciben inmunización de rutina. – Adultos no inmunizados con riesgo inminente de exposición a Poliomielitis.
    • Vacuna de Sabin • Dosis  debe iniciarse a los 2 meses, con intervalos de 6 a 8 semanas entre la 1ª y 2ª y de 12 meses entre la 2ª y la 3ª. • Aplicación de dosis complementaria a los 6 años.
    • Vacuna de Salk • Compuesta de virus muertos. Se administra por vía parenteral. • Indicaciones: – Individuos con inmunidad deficiente. – Contactos familiares de individuos inmunodeficientes. – Adultos con riesgo de exposición – Sujetos que rechazan la administración oral.
    • Vacuna de Salk • Es más recomendada en mayores de 18 años, esto por la menor posibilidad de polio paralítico. • Requiere Refuerzos cada 3 a 5 años. • Los pacientes con secuela de polio deben ser protegidos con esta vacuna
    • DPT • Es una vacuna tripe, que confiere inmunidad ante 3 enfermedades – Difteria  Corynebacterium diphteriae. – Tétanos  Clostridium tetani. – Tos Ferina  Bordetella pertusis. • Se requieren 3 dosis antes de los 6 meses • Al año y medio recibir el primer refuerzo, y a los 4-6 años el segundo refuerzo.
    • DPT • Se aplica vía IM, en dosis de 0,5 ml • Difteria  toxoide diftérico de 6,7 a 12,5 U de Lf. • Tos Ferina  Bacteria inactivada de Bordetella pertusis, con más de 16 U de opacidad • Tétanos  toxoide tetánico, 5 U de Lf.
    • DPT • Variantes: – DTaP – DT – Td –P – TT –D –T
    • DPT • Contraindicaciones: – Enfermedad febril grave. – Efectos Adversos en alguna vacunación anterior. – Reacción Anafiláctica Inmediata. – Encefalopatía no atribuible a otra causa.
    • DPT • Efectos Adversos: – Llanto – Irritabilidad – Reacciones locales – Fiebre
    • DPT • Signos de Alarma – Llanto incesante por más de 3 horas. – Fiebre > a 40ºC. – Colapso o Estado de Shock. – Convulsiones. – Llanto muy fuerte.
    • Haemophilus influenzae tipo B • Son cocobacilos gramnegativos de gran pleomorfismo • Presenta dos cepas: – Encapsuladas serotipos de la “a” – “f” – No Encapsuladas. • Siendo el Serotipo B de las cepas Encapsuladas los que causan las enfermedades invasoras.
    • Vacuna contra HiB • La vacuna se administra vía IM un total de 0,5 ml. • Se administran 3 dosis, a los 2, 4 y 6 meses y con refuerzos a los 12 y 15 meses. • Tipos: HbOC, PRP-D y PRP-OMP.
    • Vacuna contra HiB • Indicaciones – Todos los niños deben recibirla de manera sistémica. – En neonatos prematuros, el inicio de la vacunación es a los dos meses de edad cronológica. – Los niños que presentaron la enfermedad antes de los 24 meses deben ser vacunados. – Si presentan la enfermedad luego de los 24 meses no es necesaria la inmunización. – Puede ser aplicada en conjunto con la vacuna de Sabin y el DPT, aunque en distinto lugar y con jeringa distinta.
    • Vacuna contra HiB • Contraindicaciones – No debe ser utilizada en presencia de una infección. – El Embarazo. – Niños con alteraciones hemorrágicas como trombocitopenia, hemofilia y coagulopatias.
    • Sarampión • Es una enfermedad infectocontagiosa causada por un virus de la familia de los Paramixoviridae. • Tiene un período de incubación de 10 días, seguido de un período prodrómico de tos, fiebre y conjuntivitis y las manchas de Koplik
    • Vacuna contra el Sarampión • Vacuna de Moraten atenuación de cepa de Edmonston B • Vacuna de Schwartz obtenida de la cepa Edmonston A, actualmente utilizada en Venezuela. • Se presenta en forma liofilizada y viene en 0,5 ml de diluyente. Se aplica vía subcutánea en la región deltoidea.
    • Vacuna contra el Sarampión • La primera dosis debe administrarse a los 12 a 15 meses • La segunda dosis a los 4-6 años
    • Vacuna contra el Sarampión • Inmunidad ante el Sarampión – Documentación de Vacuna Adecuado – Haber nacido antes de 1957 – Documentación de enfermedad por Sarampión diagnosticado por un médico. – ELISA positivo.
    • Vacuna contra el Sarampión • Efectos Adversos – Fiebre y Exantema – Encefalitis – PEES – Convulsiones Febriles • Contraindicaciones – Enfermedad Febril – Alergias – Embarazo – Inmunosupresión
    • Rubéola • Es una enfermedad benigna de la infancia. Caracterizada por exantema, fiebre, linfadenopatía y leucopenia. • Causada por un Virus ARN del genero Rubivirus. • Peligrosa especialmente al infectar a mujeres embarazadas, por la alta posibilidad de presentarse la Rubéola Congénita.
    • Vacuna contra la Rubéola • Actualmente es utilizada la RA27/3 • Se aplica por vía subcutánea 0,5 ml a los 15 meses y luego a los 12 años. • Indicaciones: – Niños mayores de 15 meses – Mujeres Adolescentes – Trabajadores de la Salud – Estudiantes en Internados – Militares – Viajeros Internacionales
    • Vacuna contra la Rubéola • Contraindicaciones – Mujeres Embarazadas. – Pacientes inmunosuprimidos. – Simultáneamente con gammaglobulinas.
    • Parotiditis • Agente Causal  Paramyxovirus. • La Vacuna está compuesta de virus vivos atenuados, y se aplica por vía subcutánea 0,5 ml. A los 15 meses y luego a los 12 años un refuerzo
    • Vacuna MMR • Vacuna triple viral • Confiere inmunidad ante sarampión, rubéola y parotiditis. • Se aplica Subcutánea 0,5 ml a los 15 meses y un refuerzo a los 12 años.
    • Vacuna contra Varicela • Causada por el virus de la Varicela Zoster. • Causa dos entidades clínicas diferentes, la varicela y el herpes Zoster.
    • Vacuna contra la Varicela • Se administra la vacuna de la varicela o de la cepa OKA • Vía IM en el brazo 0,5 ml, la primera dosis de 12 a 15 meses, con refuerzos luego de los 12 años. • Contraindicaciones; enfermedades graves, inmunodeficiencias, embarazadas
    • Vacuna contra Rotavirus • Es una vacuna multivalente, por virus atenuados. • De administración Oral. • Dosis a los 2, 4 y 6 meses.
    • Vacuna contra Neumococo • La vacuna esta formada por polisacáridos capsulares purificados. Cada dosis tiene una concentración de 25 ug. Contiene 23 serotipos. • La dosis es IM o SC, 0,25 ml. Independientemente de la edad del paciente con revacunación cada 3 - 5 años en menores de 10 años. Y cada 6 años en mayores de 10 años.
    • Vacuna contra Neumococo • Indicaciones: – Niños mayores de 2 años con factores de riesgo. – Adultos con alto riesgo de contraer la infección. • Contraindicaciones: – Reacción Anafiláctica en inmunización previa.
    • Vacuna contra Meningitis • La enfermedad de la Meningitis, causada por el Neisseria meningitidis. • Enfermedad cosmopolita. • La vacuna es de origen polisacárido, es empleada para el control de epidemias
    • Vacuna contra la Meningitis • Existen dos vacunas disponibles, las monovalentes y las polivalentes. • Se proporcionan en única dosis de 0,5 ml SC. • A partir de los 3 meses de edad. Y solamente si se aplica antes de los 18 meses requiere una 2° dosis 3 meses luego de la 1°.
    • Vacuna contra Influenza • La influenza es una infección respiratoria aguda, causada por un virus RNA Ortomixovirus. • Hay dos vacunas: – Una de virus vivos atenuados. – Otra de virus muertos.
    • Vacuna contra Influenza • Compuestas de varias cepas. • Se administra a partir de los 6 meses, 2 dosis en menores de 8 años de 0,25ml y 1 sola dosis en mayores de 8 años de 0,5 ml.