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Enfermedad Coronaria <ul><li>Es el tipo más común de enfermedad cardíaca, y es la principal causa de morbi-mortalidad entr...
Causas Principales de Enfermedad Coronaria
Enfermedad Coronaria <ul><li>Factores de Riesgo </li></ul><ul><ul><li>Edad. </li></ul></ul><ul><ul><li>Sexo. </li></ul></u...
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Angina Estable <ul><li>Se define como el dolor torácico que aparece, posterior a un ejercicio físico y que además ha perma...
Angina Estable <ul><li>Etiología </li></ul><ul><ul><li>La Obstrucción arterioesclerótica de los vasos epicárdicos, es la c...
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Angina Estable <ul><li>Clasificación según la CCS </li></ul>Nota: CCS (Canadian Cardiovascular Society)
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Angina Estable Prueba de Esfuerzo, derivación V4 antes del ejercicio y 5 minutos despues
Angina Estable <ul><li>Ecocardiografía </li></ul>
Angina Estable
Angina Estable <ul><li>Tratamiento </li></ul><ul><ul><li>Antiplaquetarios </li></ul></ul><ul><ul><li>Beta-bloqueantes </li...
Angina Estable <ul><li>Métodos Invasivos </li></ul><ul><ul><li>Angioplastia Coronaria. </li></ul></ul><ul><ul><li>Cirugía ...
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Enfermedad coronaria angina estable

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Enfermedad coronaria angina estable

  1. 1. ENFERMEDAD CORONARIA ANGINA ESTABLE IPG . Francisco Mujica Pereira República Bolivariana de Venezuela Ministerio del P.P. para la Educación Superior Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos” Ministerio del P.P. para la Salud I.V.S.S “José María Vargas” Clínica Medicina Interna I Dr. Víctor Almeida
  2. 2. Enfermedad Coronaria <ul><li>Es el tipo más común de enfermedad cardíaca, y es la principal causa de morbi-mortalidad entre hombres y mujeres a nivel mundial. </li></ul><ul><li>Suele ocurrir cuando las arterias coronarias estrechan su luz, debido a la acumulación de placas de ateroma. </li></ul><ul><li>Esto puede derivar en una angina o en un infarto del miocardio. </li></ul>
  3. 3. Causas Principales de Enfermedad Coronaria
  4. 4. Enfermedad Coronaria <ul><li>Factores de Riesgo </li></ul><ul><ul><li>Edad. </li></ul></ul><ul><ul><li>Sexo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Raza. </li></ul></ul><ul><ul><li>Estrés. </li></ul></ul><ul><ul><li>Sedentarismo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Hábitos Tabáquicos, Alcohólicos y Drogas Ilícitas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Obesidad. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ambiente. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ausencia de Actividad Física. </li></ul></ul><ul><ul><li>Trabajos Exigentes. </li></ul></ul>
  5. 5. Enfermedad Coronaria <ul><li>La Prevención va orientada principalmente a disminuir los factores de riesgo que pueden ser modificables </li></ul><ul><li>Tabaquismo, alcoholismo, obesidad, sedentarismo, entre otras. </li></ul>
  6. 6. Angina Estable <ul><li>Se define como el dolor torácico que aparece, posterior a un ejercicio físico y que además ha permanecido estable durante un período largo de tiempo. </li></ul><ul><li>Este Síndrome clínico se debe a isquemia miocárdica transitoria </li></ul>
  7. 7. Angina Estable <ul><li>Etiología </li></ul><ul><ul><li>La Obstrucción arterioesclerótica de los vasos epicárdicos, es la causa más frecuente de Angina Estable. </li></ul></ul><ul><ul><li>Se inicia posterior a una Actividad Física. </li></ul></ul><ul><ul><li>El Espasmo de las Arterias Coronarias por diversos mediadores ha sido bien descrito y es más común en el continente Asiático. </li></ul></ul><ul><ul><li>Las Anormalidades Congénitas rara vez pueden ser causa de Angina Estable. </li></ul></ul>
  8. 8. Angina Estable <ul><li>Fisiopatología </li></ul><ul><ul><li>Disminución del Aporte de Oxígeno </li></ul></ul><ul><ul><li>Aumento de la Demanda de Oxígeno </li></ul></ul><ul><ul><li>Aterosclerosis de las Arterias Coronarias </li></ul></ul><ul><ul><li>Estrechamiento Fijo de dichas Arterias </li></ul></ul>
  9. 9. Angina Estable <ul><li>Factores de Riesgo </li></ul><ul><ul><li>Edad </li></ul></ul><ul><ul><li>Sexo </li></ul></ul><ul><ul><li>Sedentarismo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Malos Hábitos Alimenticios. </li></ul></ul><ul><ul><li>Diabetes Mellitus tipo 2. </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipertensión Arterial. </li></ul></ul><ul><ul><li>Síndrome Metabólico o Síndrome X. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tabaquismo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Cardiopatías </li></ul></ul>
  10. 10. Angina Estable <ul><li>Historia Clínica: </li></ul><ul><ul><li>Hombre mayores a 50 años. (70%) </li></ul></ul><ul><ul><li>Mujeres mayores a 60 años. </li></ul></ul><ul><li>Manifestaciones Clínicas: </li></ul><ul><ul><li>Molestia en el Tórax. </li></ul></ul><ul><ul><li>Signo de Levine. </li></ul></ul><ul><ul><li>Naturaleza creciente-decreciente. </li></ul></ul><ul><ul><li>Duración de 2 a 5 minutos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Irradiaciones. </li></ul></ul><ul><ul><li>Posterior a una Actividad Física. </li></ul></ul><ul><ul><li>Desaparece con el Reposo </li></ul></ul>
  11. 11. Angina Estable <ul><li>Clasificación según la CCS </li></ul>Nota: CCS (Canadian Cardiovascular Society)
  12. 12. Angina Estable <ul><li>Exploración Física </li></ul><ul><ul><li>Suele ser normal </li></ul></ul><ul><ul><li>Se pueden evidenciar, soplos carotídeos, pulso arterial reducido </li></ul></ul><ul><ul><li>Fondo de ojo  reflejos luminosos acentuados y muescas arteriovenosas  HTA. </li></ul></ul><ul><ul><li>Se pueden observar signos de Anemia, problemas Tiroideos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Palpación  Agrandamiento Cardíaco, contracción anormal del impulso cardíaco. </li></ul></ul><ul><ul><li>Auscultación  soplos arteriales, 3° y 4° ruido cardíaco y un soplo sistólico apical. </li></ul></ul>
  13. 13. Angina Estable <ul><li>Electrocardiografía </li></ul><ul><ul><li>Por lo general el EKG es normal en un 50% de los pacientes, pero en algunas ocasiones aparecen signos de un infarto de miocardio antiguo. </li></ul></ul>
  14. 14. Angina Estable <ul><li>Prueba de Esfuerzo: </li></ul><ul><ul><li>Fundamentos, establecer diagnóstico y pronóstico de la Angina Estable. </li></ul></ul><ul><ul><li>Se Realiza antes, durante y despues del ejercicio, utilizando un EKG en una banda sin fin, observando variaciones electrocardiográficas y tensionales. </li></ul></ul><ul><ul><li>Se detiene la prueba si aparecen síntomas como dolor torácico y disnea </li></ul></ul>
  15. 15. Angina Estable Prueba de Esfuerzo, derivación V4 antes del ejercicio y 5 minutos despues
  16. 16. Angina Estable <ul><li>Ecocardiografía </li></ul>
  17. 17. Angina Estable
  18. 18. Angina Estable <ul><li>Tratamiento </li></ul><ul><ul><li>Antiplaquetarios </li></ul></ul><ul><ul><li>Beta-bloqueantes </li></ul></ul><ul><ul><li>Nitratos </li></ul></ul><ul><ul><li>Bloqueantes de los canales de Ca </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipolipemiantes </li></ul></ul><ul><li>Mejorar Hábitos Alimenticios </li></ul><ul><li>Prevenir el Sedentarismo </li></ul><ul><li>Realizar Actividad Física </li></ul>
  19. 19. Angina Estable <ul><li>Métodos Invasivos </li></ul><ul><ul><li>Angioplastia Coronaria. </li></ul></ul><ul><ul><li>Cirugía de Revascularización. </li></ul></ul><ul><li>Indicados en aquellos pacientes en los que el tratamiento médico no produce efectos deseados y el compromiso coronario es importante </li></ul>

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