Este documento apresenta uma pesquisa sobre o impacto do ensino a distância na capacitação de equipes do Programa Saúde da Família. O objetivo é avaliar como essa capacitação por EaD influenciou o trabalho em equipe e a organização dos serviços. A pesquisa qualitativa irá entrevistar profissionais de saúde dos municípios de Amparo e Diadema que fizeram a especialização em Saúde da Família pela UNASUS/UNIFESP.
Sistema de Bibliotecas UCS - Cantos do fim do século
Apresentação qualificação simplificada
1. Ensino a distância como
estratégia da educação
permanente em saúde:
impacto da capacitação da
equipe de ESF na organização
dos serviços
2. Ensino a distância como estratégia da educação
permanente em saúde: impacto da capacitação da
equipe de ESF na organização dos serviços
Projeto de Pesquisa apresentado à Faculdade de
Odontologia da Universidade de São Paulo, para qualificação
do Doutorado, pelo Programa de Pós-Graduação em
Ciências Odontológicas.
Área de Concentração: Odontologia Social
Maristela Vilas Boas Fratucci
Orientadora: Profª Drª Maria Ercilia de Araujo
2013
3. INTRODUÇÃO
As áreas de Saúde e Educação sempre estiveram
interligadas no processo de formação dos
profissionais da área da Saúde, o artigo 200, da
Constituição Federal de 1988, em seu inciso
III, atribui ao SUS a competência de ordenar a
formação na área da Saúde (BRASIL, 1988).
4. A definição de uma política de formação e
desenvolvimento para o Sistema Único de
Saúde, no âmbito nacional, estadual, regional, e
mesmo municipal, deve considerar o conceito de
Educação Permanente em Saúde e articular as
necessidades dos serviços de saúde, as
possibilidades de desenvolvimento dos
profissionais, a capacidade resolutiva dos serviços
de saúde e a gestão social sobre as políticas
públicas de saúde.
5. Ao pesquisar como as capacitações através do
Ensino à Distância possibilitam a estes
profissionais conteúdos e práticas transformadoras
no trabalho em equipe e na organização dos
serviços creditamos competência e avanços às
iniciativas de educação permanente no SUS.
6. Portanto medidas e avaliação das capacitações
e o impacto sobre os serviços devem ser
pesquisadas com o intuito de observar as
mudanças nas práticas dos profissionais
qualificando e possibilitando melhoria na qualidade
de assistência prestada à população, tendo como
foco de análise o Ensino à Distância como
ferramenta de capacitação em serviço no Sistema
Único de Saúde.
7. REVISÃO DA LITERATURA
• Educação Permanente x Educação Continuada
• Políticas Públicas de Educação Permanente em
Saúde
• Histórico das Estratégias Pedagógicas
• Educação à Distância
• UNASUS
• Avaliação de aprendizagem e o impacto nos
serviços
8. Educação Permanente em Saúde
A Educação Permanente é aprendizagem no
trabalho, onde o aprender e o ensinar se
incorporam ao cotidiano das organizações e ao
trabalho. A educação permanente se baseia na
aprendizagem significativa e na possibilidade de
transformar as práticas profissionais. A educação
permanente pode ser entendida como
aprendizagem-trabalho, ou seja, ela acontece no
cotidiano das pessoas e das organizações.
9. Educação Permanente em Saúde
Ela é feita a partir dos problemas enfrentados na
realidade e leva em consideração os conhecimentos e
as experiências que as pessoas possuem. Propõe que
os processos de educação dos trabalhadores da
saúde se façam a partir da problematização do
processo de trabalho, e considera que as
necessidades de formação e desenvolvimento dos
trabalhadores sejam pautadas pelas necessidades de
saúde das pessoas e populações. Os processos de
educação permanente em saúde têm como objetivos a
transformação das práticas profissionais e da própria
organização do trabalho.
10. Políticas Públicas de Educação em Saúde
• Lei 8.080-criação e funções das Comissões
Permanentes de Integração entre Ensino e
Serviços de Saúde.
• Portaria 198/GM/MS-Política Nacional de
Educação Permanente em Saúde.
• Portaria 1996/GM/MS Novas diretrizes e
estratégias para a implementação da Política
Nacional de Educação Permanente em Saúde.
12. Histórico das Estratégias Pedagógicas
ABORDAGEM VISÃO DO VISÃO DO METODOLOGIA SOCIEDADE
MUNDO HOMEM
Transmissão Poder Passivo Verticalizada Dominação
Dominação
Condicionadora Poder Produtivo Automação Competição
Comportamentalista Burguesia Competitivo Instrução
Programada
Cognitiva Especialização Estruturas do Espiral de Especialização
Piaget Especificação conhecimento conhecimentos
Interação Equilíbrio/Desiqu
ilíbrio
Humanista Global Conceito Experimentação Sociedade
Rogers Homem inteiro Nucleador Plena
Sócio-Cultural Interação Atuante Interação entre Criticidade
Paulo Freire Transformação Crítico sujeito e objeto do Transformação
Conhecimento Transformador conhecimento
/Vida
Didaticista Tecnologia Robotização Informatização Individualista
Cibernético Despersonalizada
13. Educação à Distância
A Educação à Distância é uma modalidade
democrática de ensino que permite eliminar a
separação geográfica entre educador e educando
e atender a um número ilimitado de alunos que
estejam em busca de formação ou atualização
profissional. É também, um processo de auto-
aprendizado que é incentivado pela utilização de
recursos didáticos bem elaborados e adequados
às circunstâncias ou contingências.
14. Uma vantagem da Educação à Distância é a
flexibilidade, isto porque não está limitada às
condições espaciais e temporais da sala de aula,
obrigando professor e aluno encontrar-se em um
mesmo momento, proporcionando a todos os
cidadãos usufruírem o direito de acesso ao
conhecimento, principalmente quando estão
distantes dos grandes centros.
15. UNASUS
O Sistema Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde -
UNA-SUS foi criado com a finalidade de atender às
necessidades de capacitação e educação permanente dos
trabalhadores do Sistema Único de Saúde - SUS, por meio do
desenvolvimento da modalidade de educação a distância na
área da saúde.
A Universidade Aberta do SUS – UNA-SUS é uma iniciativa do
Ministério da Saúde em parceria com estados, municípios,
instituições públicas de ensino superior e organismos
internacionais para oferta de cursos de pós-graduação e de
extensão universitária. Com foco na qualidade didático-
pedagógica, a UNA-SUS tem como finalidade atender às
necessidades de capacitação e educação permanente dos
trabalhadores do Sistema Único de Saúde – SUS, por meio de
cursos a distância, utilizando a internet como veículo de
atualização profissional ao longo da vida.
16. Instituída pelo Decreto 7.385 de oito de dezembro de 2010, tem
os seguintes objetivos:
•Propor ações visando atender às necessidades de capacitação
e educação permanente dos trabalhadores do SUS;
•Induzir e orientar a oferta de cursos e programas de
especialização, aperfeiçoamento e outras espécies de
qualificação dirigida aos trabalhadores do SUS, pelas instituições
que integram a Rede UNA-SUS;
•Fomentar e apoiar a disseminação de meios e tecnologias de
informação e comunicação que possibilitem ampliar a escala e o
alcance das atividades educativas;
•Contribuir para a redução das desigualdades entre as diferentes
regiões do País, por meio da equalização da oferta de cursos
para capacitação e educação permanente; e
Contribuir com a integração ensino-serviço na área da atenção à
saúde.
17. Avaliação da aprendizagem e o Impacto nos serviços
A proposta didático-pedagógica da UNA-SUS pressupõe uma
aprendizagem ativa, fundamentada a partir de saberes que o
aluno traz de sua prática cotidiana, de suas experiências no
trabalho e na vida. Uma aprendizagem que tem como base o
trabalhador coordenando seus estudos, de acordo com seu
tempo disponível, tecnologias que tem acesso e prioridades do
SUS.
Assume-se a posição de Paulo Freire, em que os papéis de
aprendiz e professor são dinâmicos. Aprendemos o tempo todo,
uns com os outros. Para isso, é importante estabelecer um
itinerário, apontar claramente onde é o ponto de partida e onde
se pretende chegar. Reconhece-se que hoje predomina –
mesmo em processos ditos de educação permanente – o ensino
tradicional, centrado no professor, implicando na universidade
entendida como uma instituição fechada, corporativa, em que os
alunos são visitantes que vêm beber na fonte do saber.
18. A Universidade Aberta entende o processo de
aprendizagem sob uma dinâmica diferente, já que é
centrada no profissional-estudante, onde se reconhece
que o saber é construído e reconstruído
cotidianamente por todas as pessoas. Onde se
valoriza o saber produzido no serviço, na experiência e
no conhecimento prévio de cada aprendiz.
Nesse contexto, o papel do professor ganha uma nova
dimensão, atuando não como aquele que detém todo
conhecimento e sim como um facilitador, uma
oportunidade a mais de aprendizado. A Universidade
torna-se um ponto de enlace e diálogo entre diversos
tipos de saber, cada um com sua legitimidade e
contexto de aplicação.
19. Se a meta é que todos os profissionais atinjam determinados
objetivos educacionais, balizados pela necessidade social de um
maior padrão de qualidade no atendimento à saúde dos
cidadãos, a abordagem deve ser a da aprendizagem e não do
ensino. Deve-se admitir que o tempo de cada profissional-
estudante para atingir os objetivos necessários à aquisição e
processamento de novos saberes vai variar, e os processos de
educação permanente tem que se adaptar a essa realidade.
Assumida a perspectiva da aprendizagem, fica claro que a
produção de conhecimento ocorre em todos os lugares, entre
todas as pessoas. Organizar essa produção, dar-lhe
cientificidade e garantir a qualidade do material produzido para
disseminar esse conhecimento, requer, porém, um esforço
direcionado dos órgãos do governo, das entidades da sociedade
civil e da academia. Um dos papéis da UNA-SUS é ser o elo
entre essas instituições.
20. Os trabalhadores da saúde de todo país podem, com a
UNA-SUS:
•Ter acesso livre, via internet, a todas as
oportunidades de aprendizado produzidas com
recursos públicos investidos no Sistema UNA-
SUS;
•Podem interagir com essas oportunidades, com
ou sem supervisão, quando quiserem e quantas
vezes considerarem necessário para dominar os
conhecimentos que seu trabalho vier a exigir; e
•Poderão documentar seu aprendizado e
comprovar sua trajetória educacional sem
burocracia, por meio de provas online e inclusão
de certificados na Plataforma Arouca.
21. Espera-se que o Sistema UNA-SUS leve a um ganho de
qualidade e custo-eficácia de todas as ações de educação em
saúde devido a:
•A redução do desperdício de recursos com materiais e
ofertas redundantes e com estruturas de apoio presencial
duplicadas, pois todos terão acesso a tudo que for
produzido pela rede;
•A constituição do Acervo UNA-SUS, que, a partir de uma
cultura de colaboração, levará a ganho incremental de
quantidade e qualidade do material disponível;
•A possibilidade de que o trabalhador, ao mudar de serviço
ou cidade, possa levar na sua bagagem histórico
educacional em serviço certificado, evitando
retreinamentos desnecessários; e
•Possibilitar maior transparência no uso de recursos para a
educação na saúde, com sistemas de monitoramento que
permitam o seguimento individual dos beneficiados e ações
estruturadas de avaliação e acompanhamento.
22. OBJETIVOS
O objetivo do presente estudo é conhecer e
explanar a vivência dos alunos da Especialização
em Saúde da Família UNASUS/UNIFESP-2 oferta
dos municípios de Amparo e Diadema no processo
de ensino-aprendizagem através do ensino à
distância e avaliar o impacto desta capacitação no
trabalho em equipe e organização dos serviços.
Através de modelo de pesquisa qualitativa buscar-
se-á estabelecer a percepção dos alunos com
relação à metodologia, técnica, estratégias de
aprendizagem e impactos sobre o serviço de
saúde.
23. Eixos Norteadores
• Será que o ensino à distância mediado por
tecnologia utilizado pelos cursos de
especialização na estratégia de saúde da
família mudou a prática profissional?
• Quais estratégias metodológicas são utilizadas?
• Qual a percepção do aluno com relação à
aprendizagem nesta proposta?
• Quais possibilidades e desafios na
implantação/implementação do trabalho em
equipe e transformação das práticas e
organização dos serviços?
24. Pesquisa Qualitativa
Tipo Características
Pesquisa-Ação Intervenção em determinada realidade para testar
os achados.
Fenomenologia Estuda o fênomeno que revela-se por si mesmo.
Extrair a essência das experiências.
Etnografia Descrição dos valores, crenças e as práticas do grupo
cultural.
Grounded Theory Conjunto de procedimentos e técnicas para analisar
dados de maneira processual.
Materialismo histórico- Evolução histórica das leis sociológicas e a prática
Dialético social dos homens no desenvolvimento da
humanidade.
25. MATERIAL E MÉTODO
Público Alvo
Em 2010 a Universidade Aberta do SUS em parceria com a
UNIFESP propiciou oportunidades de capacitação em serviço
para Profissionais de Nível Universitário Médicos, Dentistas e
Enfermeiros que desempenhavam atividades profissionais nas
Equipes de Estratégia da Saúde da Família no Estado de São
Paulo. Sendo o foco da pesquisa os profissionais (médicos,
dentistas e enfermeiros) que desempenham suas atividades nos
municípios de Amparo e Diadema, e foram formados como
especialistas em Saúde da Família pelo curso de Especialização
em Saúde da Família UNASUS/ UNIFESP.
Os profissionais serão convidados a participar da
pesquisa, e assinar o Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido seguindo as diretrizes nacionais e internacionais de
ética em pesquisa envolvendo seres humanos, o projeto será
encaminhado para o Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade
de Odontologia da Universidade de São Paulo.
26. Metodologia Empregada
Será utilizada a Plataforma Moodle do núcleo de
Teleodontologia da FOUSP, sendo criada uma página especial
para a participação dos envolvidos na pesquisa. A Ferramenta
para a interação dos componentes do estudo será o Chat, esta é
uma atividade que permite a comunicação escrita entre os
participantes e o pesquisador em tempo real, devendo-se marcar
data e hora para os encontros. Que serão definidos para grupos
de 10 a 15 participantes sendo os chats estratificados por eixos
norteares segundo o objeto de pesquisa.
Uma das vantagens da utilização dos chats é que a partir
da definição da data e horário, os participantes não necessitam
deslocar-se pois a atividade do grupo focal acontece em
múltiplos espaços e em tempo real, outra grande vantagem é
que as participações ficam registradas na plataforma Moodle,
não necessitando a participação de um relator ou gravação dos
relatos. Sendo assim o pesquisador pode aprofundar-se nas
análises e nos conteúdos abordados em vários momentos.
27. Eixos norteadores:
Será que o ensino à distância mediado por tecnologia utilizado pelo curso de
especialização na estratégia de saúde da família mudou a pratica profissional?
Quais estratégias metodológicas são utilizadas?
Qual a percepção do aluno com relação à aprendizagem nesta proposta?
Quais possibilidades e desafios na implantação/implementação do trabalho em
equipe e transformação das práticas e organização dos serviços?
As perguntas serão direcionadas a esclarecer e discutir questões
pertinentes aos eixos que norteiam reflexões importantes no ensino à distância
mediado por tecnologia. Serão abordadas questões relativas:
• metodologia empregada,
• utilização da ferramenta,
• socialização do processo,
• interdisciplinariedade,
• integralidade na abordagem dos conteúdos,
• efetivação do processo de ensino-aprendizagem na ótica do tutor e do
aluno, possibilidades e desafios na implantação de estratégias
transformadoras nos serviços.
28. As respostas serão classificadas segundo os eixos
estabelecidos buscando contextualizar o relato dos
atores pesquisados. Após análise e avaliação
destes discursos serão estabelecidas relações e
sínteses inerentes ao processo de Ensino à
Distância e das transformações nos serviços com
base no método do Grupo Focal .
29. Segundo MINAYO (2010) para utilização de
pesquisa de base qualitativa utilizando a
ferramenta do grupo focal é necessário a
construção de um roteiro para a realização da
entrevista em grupo além de ter duas condições
imprescindíveis: ser provocador para permitir o
debate entusiasmado do participativo; e promover
condições de aprofundamento. Necessitando
assim de meios de aplicação: pergunta central
(focalização) acompanhada de alguns itens ou
temas para debates; direcionar perguntas ou
inserção do pesquisador a partir das falas.
30.
31.
32. Cronograma
2° sem 1° sem 2° sem 1° sem 2° sem 1° sem
2011 2012 2013 2013 2014
2012
Cumprimento X X
créditos
Elaboração do X
Projeto de Pesquisa
X
Encaminhamento X
Comitê Ética
Aprovação projeto X
Comitê Ética
Qualificação X
Coleta de dados X
Apuração X
Redação da Tese X
Redação do Artigo X
Defesa da Tese X
