présentation PowerPoint sur les technique d'anesthésie en neurochirurgie.ppt
Examen ophtalmologique
1. 07/03/2010
La consultation en
ophtalmologie.
La consultation en ophtalmologie
Polyvalence des compétences
Médecine
Examens complémentaires
Matériel spécifique
Chirurgie
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2. 07/03/2010
La consultation en ophtalmologie.
Anthropomorphisme tr€s marqu•
Empathie
Motivation des propriétaires +++
Relation privilégiée avec équipe soignants
La consultation en ophtalmologie.
Gestion pluridisciplinaire de l’œil malade
Médecine
Epidémiologie maladies contagieuses
Génétique
Chirurgie
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3. 07/03/2010
Les étapes de la consultation.
Recueil des comm€moratifs:
Depuis quand?
Douleur?
Troubles visuels de l’animal?
L€sions d€tect€es par propri€taire?
Les étapes de la consultation.
Recueil des comm€moratifs:
Affectionfonction de l’intensit€ lumineuse?
Traitements pr€alables?
Animal coop€ratif?
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4. 07/03/2010
Les étapes de la consultation.
Recueil des comm€moratifs:
Maladie syst€mique associ€e?
H€r€dit€?
Cadre des ‚ tares oculaires ƒ
(maladies h€r€ditaires de l’œil du chien)
Les étapes de la consultation.
L’examen du patient
ophtalmologique.
Examen g€n€ral
Examen ophtalmologique:
Examen € distance de l’œil
Examen rapprochƒ des annexes
Examen rapprochƒ du globe
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5. 07/03/2010
Les étapes de la consultation.
L’examen du patient
ophtalmologique.
Examen g€n€ral:
Affection systémique associée.
Traumatologie.
Atteinte ophtalmo. secondaire (oncologie).
Les étapes de la consultation.
L’examen du patient
ophtalmologique.
Examen … distance de l’œil
Rq 1: Contention
Rq 2: Ambiance lumineuse
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6. 07/03/2010
Les étapes de la consultation.
L’examen du patient
ophtalmologique.
Examen … distance de l’œil
Déformation orbitaire
Blépharospasme
Symétrie oculaire
Diamètre pupillaire
Réflexes
Les étapes de la consultation.
L’examen du patient
ophtalmologique.
Examen … distance de l’œil
Réflexes:
Test boule de coton
Placer visuel
Clignement à la menace
Réflexes photomoteurs
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7. 07/03/2010
Les étapes de la consultation.
L’examen du patient
ophtalmologique.
Examen rapproch€ des annexes:
Paupières
Conjonctives
Appareil lacrymal
Les étapes de la consultation.
L’examen du patient
ophtalmologique.
Examen rapproch€ des annexes:
Ouverture des paupières
Peau , éversion palpébrale
Cils
Mesure de la sécrétion lacrymale: SCHIRMER
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8. 07/03/2010
Les étapes de la consultation.
L’examen du patient
ophtalmologique.
Examen rapproch€ des annexes:
Conjonctives bulbaire et palpébrale
Membrane nictitante: corps clignotant, « 3ème
paupière »
Points lacrymaux, culs de sacs conjonctivaux
Les étapes de la consultation.
L’examen du patient
ophtalmologique.
Examen rapproch€ des annexes:
Source lumineuse + grossissement
Anesthésie locale
« Glande de Harder » † !!!
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9. 07/03/2010
Les étapes de la consultation.
L’examen du patient
ophtalmologique.
Examen rapproch€ du globe oculaire:
De l’ „ extƒrieur vers l’intƒrieur …
Matƒriel d’examen spƒcialisƒ
Les étapes de la consultation.
L’examen du patient
ophtalmologique.
Examen rapproch€ du globe oculaire:
Examen de la cornée
Test € la fluorescƒine
Ophtalmoscopie directe
Biomicroscopie
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10. 07/03/2010
Les étapes de la consultation.
L’examen du patient
ophtalmologique.
Examen rapproch€ du globe oculaire:
Examen de la chambre ant•rieure
Observation tangentielle (ophtalmoscopie
directe: cf chat)
Biomicroscopie
Les étapes de la consultation.
L’examen du patient
ophtalmologique.
Examen rapproch€ du globe oculaire:
Examen de l’iris
Coloration, forme, position, mouvements
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11. 07/03/2010
Les étapes de la consultation.
L’examen du patient
ophtalmologique.
Examen rapproch€ du globe oculaire:
Examen du cristallin
Images de Purkinje-Samson
Biomicroscopie
Les étapes de la consultation.
L’examen du patient
ophtalmologique.
Examen rapproch€ du globe oculaire:
Mesure de la Pression Intra Oculaire
Anesthƒsie locale de la cornƒe (tƒtraca†ne)
Tonomƒtrie : TONOPEN™
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12. 07/03/2010
Les étapes de la consultation.
L’examen du patient
ophtalmologique.
Examen rapproch€ du globe oculaire:
Examen de la r•tine : „ fond d’œil …
Ophtalmoscopie directe
Ophtalmoscopie indirecte surtout
Les étapes de la consultation.
L’examen du patient
ophtalmologique.
Examen rapproch€ du globe oculaire:
Examen de la r•tine : „ fond d’œil …
Mydriase pharmacologique: dilatation pupillaire
MYDRIATICUM ™prƒalable
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13. 07/03/2010
Les étapes de la consultation.
L’examen du patient
ophtalmologique.
Examen rapproch€ du globe oculaire:
Examen de la r•tine : „ fond d’œil …
Vaisseaux, tapis vs zone sans tapis, nerf optique
„ papille …
Les étapes de la consultation.
L’examen du patient
ophtalmologique.
Examen rapproch€ du globe oculaire:
Examen de l’angle irido-corn•en
Suivi des glaucomes
Gonioscopie: lentille type GONIOLENS™
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14. 07/03/2010
Les €tapes de la consultation.
L’examen du patient
ophtalmologique.
Examen rapproch€ du globe oculaire:
Examen échographique
globe
périphérie immédiate du globe
milieux non transparents
oncologie
Merci…
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