Promoviendo el crecimiento de los neonatos                                                             pretérmino después ...
Prematuros: nacer antes de tiempo
RETARDO DEL CRECIMIENTO POS NATALMorgan JA, et al. Promoting growth for preterm infants following hospital discharge. Arch...
RETARDO DELCRECIMIENTO POS NATALFenton TR. Technical advance. A new growth chartfor preterm babies: Babson and Bendas char...
RETARDO DEL CRECIMIENTO POS NATAL   Mikolajczyk RT, et al. A global reference for fetal-weight and birthweight percentiles...
RETARDO DEL CRECIMIENTO POS NATAL                           1997-2000    24 371 (124 UCIN)
RETARDO DEL CRECIMIENTO POS NATAL                                     Euser AM, de Wit CC, Finken MJ, et al. Growth of pre...
RETARDO DEL CRECIMIENTO POS NATAL                Avances  UCIN  supervivencia.                Morbilidades  impacto a l...
RETARDO DEL CRECIMIENTO POS NATAL
CONSECUENCIAS A LARGO PLAZOPROGRAMACIÓN                Barker D . Fetal and infant origins of adult disease. BMJ ©1990;301...
CONSECUENCIAS A LARGO PLAZO                       Barker D . Fetal and infant origins of adult disease. BMJ ©1990;301:1111...
CRECIMIENTO DESPUÉS DEL ALTA                   Prematuros deben consumir mayores volúmenes                   de leche que ...
INTERVENCIÓN NUTRICIONAL PARAPROMOVER EL CRECIMIENTO DESPUÉS DEL ALTA HOSPITALARIA                    El crecimiento de re...
INTERVENCIÓN NUTRICIONAL PARAPROMOVER EL CRECIMIENTO DESPUÉS DEL ALTA HOSPITALARIA              Dos estrategias principale...
FORTIFICACIÓN DE LA LECHE MATERNA           CON MULTINUTRIENTES       Niveles más bajos de la       mineralización ósea en...
FÓRMULA ENRIQUECIDA CON NUTRIENTES  vs FÓRMULA DE TÉRMINO ESTÁNDARMorgan JA, et al. Promoting growth for preterm infants f...
FÓRMULA POS ALTA vs             FÓRMULA DE TÉRMINO ESTÁNDARMorgan JA, et al. Promoting growth for preterm infants followin...
FÓRMULA PRETÉRMINO vs                           FÓRMULA DE TÉRMINO       Tres ensayos han examinado el crecimiento en RN p...
¿La leche de fórmula                                 enriquecida con nutrientes es                                superior...
Leche de fórmula enriquecida con                             nutrientes versus fórmula estándar                           ...
Leche de fórmula enriquecida con                             nutrientes versus fórmula estándar                           ...
Leche de fórmula enriquecida con                             nutrientes versus fórmula estándar                           ...
Suplementación de zinc para mejorar elcrecimiento de los lactantes pretérmino           10 mg/L vs 5 mg/L
Suplementación de zinc para mejorar elcrecimiento de los lactantes pretérmino              2 mg/kg/día por 6 semanas      ...
Suplementación de zinc para mejorar elcrecimiento de los lactantes pretérmino        5 mg de zinc elemental diarios hasta ...
"Ya no es posible ver el embrióno el feto como la etapa larval dedesarrollo humano. Durante losnueve meses que pasamos en ...
Promoviendo el crecimiento de los neonatos pretérmino después del alta hospitalaria
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  1. 1. Promoviendo el crecimiento de los neonatos pretérmino después del alta hospitalariaERC MEMBER – SONIPED – ALAPE – SONIMEP – SIBEN – GRUNAMBEB
  2. 2. Prematuros: nacer antes de tiempo
  3. 3. RETARDO DEL CRECIMIENTO POS NATALMorgan JA, et al. Promoting growth for preterm infants following hospital discharge. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed ©2012;97:F295-F298.
  4. 4. RETARDO DELCRECIMIENTO POS NATALFenton TR. Technical advance. A new growth chartfor preterm babies: Babson and Bendas chartupdated with recent data and a new format. BMCPediatrics ©2003 Dec 16;3:13.
  5. 5. RETARDO DEL CRECIMIENTO POS NATAL Mikolajczyk RT, et al. A global reference for fetal-weight and birthweight percentiles. Lancet ©2011 May 28;377(9780):1855-61.
  6. 6. RETARDO DEL CRECIMIENTO POS NATAL 1997-2000 24 371 (124 UCIN)
  7. 7. RETARDO DEL CRECIMIENTO POS NATAL Euser AM, de Wit CC, Finken MJ, et al. Growth of preterm born children. Horm Res ©2008;70:319–28.Morgan JA, et al. Promoting growth for preterm infants following hospital discharge. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed ©2012;97:F295-F298.
  8. 8. RETARDO DEL CRECIMIENTO POS NATAL Avances  UCIN  supervivencia. Morbilidades  impacto a largo plazo. RCPN  problema extremadamente común en los lactantes pretérmino  serio problema de inevita- ble consecuencia. ¿Crecimiento óptimo?Cooke RJ, et al. Postnatal growth retardation: a universal problem in preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed ©2004;89:F428-F430. Al-Wassia H, Shah PS. Postnatal Growth Failure and Z-Score. Handbook of Growth and Growth Monitoring in Health and Disease ©2012.
  9. 9. RETARDO DEL CRECIMIENTO POS NATAL
  10. 10. CONSECUENCIAS A LARGO PLAZOPROGRAMACIÓN Barker D . Fetal and infant origins of adult disease. BMJ ©1990;301:1111.
  11. 11. CONSECUENCIAS A LARGO PLAZO Barker D . Fetal and infant origins of adult disease. BMJ ©1990;301:1111. Järvelin MR. Fetal and infant markers of adult heart diseases. Heart ©2000;84:219-226
  12. 12. CRECIMIENTO DESPUÉS DEL ALTA Prematuros deben consumir mayores volúmenes de leche que los RN a término de la misma edad post-menstrual para alcanzar o ponerse a la par de los parámetros de crecimiento. A pesar de esto, los déficits pueden persistir a través de la infancia y más allá  menores pun- tuaciones Z.Morgan JA, et al. Promoting growth for preterm infants following hospital discharge. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed ©2012;97:F295-F298.
  13. 13. INTERVENCIÓN NUTRICIONAL PARAPROMOVER EL CRECIMIENTO DESPUÉS DEL ALTA HOSPITALARIA El crecimiento de recuperación incompleto se asocia con restricción de crecimiento prolongado y con más lenta progresión del neurodesarrollo. Atención se ha centrado en intervenciones nutricionales que podrían promover el crecimiento durante la supuesta «ventana crítica» de la infancia temprana en el perío- do pos alta.Morgan JA, et al. Promoting growth for preterm infants following hospital discharge. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed ©2012;97:F295-F298.
  14. 14. INTERVENCIÓN NUTRICIONAL PARAPROMOVER EL CRECIMIENTO DESPUÉS DEL ALTA HOSPITALARIA Dos estrategias principales: Fortificación de la leche materna con multi- nutrientes para los bebés amamantados; Fórmula enriquecida con nutrientes para los bebés alimentados con fórmula.Morgan JA, et al. Promoting growth for preterm infants following hospital discharge. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed ©2012;97:F295-F298.
  15. 15. FORTIFICACIÓN DE LA LECHE MATERNA CON MULTINUTRIENTES Niveles más bajos de la mineralización ósea en neonatos alimentados con leche materna sin enriquecer vs leche de fórmula después del alta hospitalaria, lo que sugiere que el contenido mineral o de vitaminas puede ser una limitante para el crecimiento esquelético de los neonatos prematuros durante la infancia temprana.Morgan JA, et al. Promoting growth for preterm infants following hospital discharge. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed ©2012;97:F295-F298.
  16. 16. FÓRMULA ENRIQUECIDA CON NUTRIENTES vs FÓRMULA DE TÉRMINO ESTÁNDARMorgan JA, et al. Promoting growth for preterm infants following hospital discharge. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed ©2012;97:F295-F298. Morgan JA, et al. Nutrient-enriched formula versus standard term formula for preterm infants following hospital discharge (Review). Copyright ©2012 The Cochrane Collaboration. Published by JohnWiley & Sons, Ltd.
  17. 17. FÓRMULA POS ALTA vs FÓRMULA DE TÉRMINO ESTÁNDARMorgan JA, et al. Promoting growth for preterm infants following hospital discharge. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed ©2012;97:F295-F298. Morgan JA, et al. Nutrient-enriched formula versus standard term formula for preterm infants following hospital discharge (Review). Copyright ©2012 The Cochrane Collaboration. Published by JohnWiley & Sons, Ltd.
  18. 18. FÓRMULA PRETÉRMINO vs FÓRMULA DE TÉRMINO Tres ensayos han examinado el crecimiento en RN prematuros ali- mentados con la fórmula prematuro vs leche de fórmula estándar para 4 a 6 meses después del alta hospitalaria. Estos ensayos encontraron efectos inconsistentes en la ganancia de peso y diferencias significativas en la talla y circunferencia en 12 a 18 meses postérmino. Efectos sobre el crecimiento y desarro- llo a largo plazo aún no han sido examinados.Morgan JA, et al. Promoting growth for preterm infants following hospital discharge. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed ©2012;97:F295-F298. Morgan JA, et al. Nutrient-enriched formula versus standard term formula for preterm infants following hospital discharge (Review). Copyright ©2012 The Cochrane Collaboration. Published by JohnWiley & Sons, Ltd.
  19. 19. ¿La leche de fórmula enriquecida con nutrientes es superior a la fórmula estándar en niños prematuros?Leche de fórmula enriquecida connutrientes versus fórmula estándaren neonatos pretérmino dados de altaMorgan JA, et al. Nutrient-enriched formula versus standard term formula for preterm infants following hospital discharge (Review). Copyright ©2012 The Cochrane Collaboration. Published by JohnWiley & Sons, Ltd.
  20. 20. Leche de fórmula enriquecida con nutrientes versus fórmula estándar en neonatos pretérmino dados de alta Los diez estudios que compararon una fórmula “pos- alta” (74 kcal/100 ml) vs una fórmula estándar (67 kcal /100 ml) no hallaron evidencia consistente de efectos sobre los parámetros de crecimiento hasta los 12 a 18 meses de edad corregida.Morgan JA, et al. Nutrient-enriched formula versus standard term formula for preterm infants following hospital discharge (Review). Copyright ©2012 The Cochrane Collaboration. Published by JohnWiley & Sons, Ltd.
  21. 21. Leche de fórmula enriquecida con nutrientes versus fórmula estándar en neonatos pretérmino dados de alta Los cinco ensayos que compararon una “fórmula pre- término” (80 kcal/100 ml) vs una fórmula estándar hallaron evidencia de una mayor tasa de crecimiento (diferencia ponderada en las medias (DPM) 500 g de peso; 5 a 10 mm de talla; y 5 mm de CC).Morgan JA, et al. Nutrient-enriched formula versus standard term formula for preterm infants following hospital discharge (Review). Copyright ©2012 The Cochrane Collaboration. Published by JohnWiley & Sons, Ltd.
  22. 22. Leche de fórmula enriquecida con nutrientes versus fórmula estándar en neonatos pretérmino dados de alta Las recomendaciones actuales de prescribir “fórmula pos-alta” a niños prematuros dados de alta no son sos- tenidas por la evidencia actual. La alimentación con “fórmula pretérmino” podría acelerar el crecimiento hasta los 18 meses de edad corregida.Morgan JA, et al. Nutrient-enriched formula versus standard term formula for preterm infants following hospital discharge (Review). Copyright ©2012 The Cochrane Collaboration. Published by JohnWiley & Sons, Ltd.
  23. 23. Suplementación de zinc para mejorar elcrecimiento de los lactantes pretérmino 10 mg/L vs 5 mg/L
  24. 24. Suplementación de zinc para mejorar elcrecimiento de los lactantes pretérmino 2 mg/kg/día por 6 semanas Indian Pediatr ©2010 Oct;47(10):845-9. Epub 2010 Jan 15.
  25. 25. Suplementación de zinc para mejorar elcrecimiento de los lactantes pretérmino 5 mg de zinc elemental diarios hasta los 6 meses de edad Indian J Pediatr. 2011 Oct;78(10):1239-43. Epub 2011 Aug 20.
  26. 26. "Ya no es posible ver el embrióno el feto como la etapa larval dedesarrollo humano. Durante losnueve meses que pasamos en elútero, nuestro organismo seprograma para la vida" BOOK REVIEW Cambridge University Press, ©2004
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