La Nueva De Mt

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La Nueva De Mt

  1. 1. MARCADORES TUMORALES Moreno Céspedes Roberto Espinosa Cruz Jorge Enrique Maya Torres René José Martínez Villegas Carlos Alberto Ceballos Torres Arturo 8º “E”
  2. 2. Introducción <ul><li>Un marcador tumoral es cualquier sustancia producida por una neoplasia reconocible en el suero del paciente y cuyos niveles se modifican de acuerdo con el volumen tumoral. </li></ul>
  3. 3. Introducción <ul><li>Son sustancias que a menudo pueden descubrirse en cantidades mayores que las normales en la sangre, orina, o tejidos del cuerpo de algunos pacientes con ciertos tipos de cáncer. </li></ul>
  4. 4. Introducción <ul><li>Los marcadores tumorales son producidos por el propio tumor o por el cuerpo como respuesta a la presencia de cáncer o ciertas condiciones benignas (no cancerosas). </li></ul>
  5. 5. Utilidad <ul><li>Los marcadores tumorales permiten identificar a individuos con una neoplasia presintomática , lo que representa altas posibilidades de curación. </li></ul>
  6. 6. Utilidad <ul><li>1. En personas de alto riesgo (paciente con antecedentes heredofamilares de cáncer) </li></ul><ul><li>2. En paciente con alteraciones no diagnosticas, pero con una positividad al marcador tumoral. </li></ul>
  7. 7. Utilidad <ul><li>3. En sujetos asintomáticos con o sin antecedentes familiares de alto riesgo de cáncer en quienes se desea detectar un tumor frecuente (colon, pulmón, mama o próstata). </li></ul>Problema Falta de sensibilidad Falta de especificidad El único Sensible y especifico es el “antígeno prostático especifico.”
  8. 8. El marcador tumoral ideal <ul><li>Un marcador tumoral “ideal” seria aquel que: </li></ul><ul><li>Determinara un solo tipo de tumor (especificidad 100%). </li></ul><ul><li>Detectara la enfermedad en las primeras etapas. </li></ul><ul><li>(sensibilidad 100%). </li></ul>
  9. 9. Utilidad <ul><li>4. En individuos asintomáticos para detectar neoplasias poco comunes, en quienes la única posibilidad de curación seria la resección quirúrgica completa y cuyos síntomas reflejan casi siempre enfermedad avanzada. </li></ul>
  10. 10. Mas sobre la utilidad <ul><li>La medición del nivel de los marcadores tumorales puede ser útil, cuando se utiliza junto con radiografías y otras pruebas, para la detección y el diagnóstico de algunos tipos de cáncer. </li></ul><ul><li>Sin embargo, la medición de los niveles de los marcadores tumorales por sí sola no es suficiente para diagnosticar un cáncer por las razones que a continuación se enumeraran. </li></ul>*
  11. 11. 3 Razones <ul><li>El nivel de un marcador tumoral puede elevarse en personas con condiciones benignas. </li></ul><ul><li>El nivel de un marcador tumoral no se eleva en todas las personas con cáncer , especialmente en las etapas tempranas de la enfermedad. </li></ul><ul><li>Muchos marcadores tumorales no son específicos a un tipo particular de cáncer ; el nivel de un marcador tumoral puede aumentar como consecuencia de más de un tipo de cáncer. </li></ul>
  12. 12. Condiciones para basarnos solo en los marcadores tumorales para el diagnostico de cáncer <ul><li>Que la obtención de la biopsia sea técnicamente difícil. </li></ul><ul><li>Que exista alguna contraindicación para obtenerla. </li></ul>
  13. 13. Para una terapia apropiada <ul><li>Además del papel que desempeñan en el diagnóstico de cáncer, los niveles de algunos marcadores tumorales son medidos antes del tratamiento para ayudar a los médicos a programar la terapia apropiada. </li></ul>
  14. 14. Ayudan a saber la etapa <ul><li>En algunos tipos de cáncer, los niveles del marcador tumoral reflejan la extensión (etapa) de la enfermedad y pueden ser útiles al predecir qué tan bien responderá la enfermedad al tratamiento. </li></ul>
  15. 15. ¿Esta respondiendo o no al tratamiento? <ul><li>Los niveles del marcador tumoral también pueden medirse durante el tratamiento para supervisar la respuesta del paciente al tratamiento. </li></ul><ul><li>Una disminución o restitución a lo normal del nivel de un marcador tumoral puede indicar que el cáncer ha reaccionado favorablemente a la terapia . Si el nivel del marcador tumoral aumenta , puede indicar que el cáncer está creciendo . </li></ul>
  16. 16. Control de Recidivas <ul><li>Se pueden medir los niveles del marcador tumoral después de que finaliza el tratamiento como parte del cuidado de observación para controlar la recaída. </li></ul>
  17. 17. Esquema
  18. 18. En la actualidad <ul><li>El uso principal de los marcadores tumorales es evaluar la reacción del cáncer al tratamiento y controlar la recaída. </li></ul>
  19. 19. Tipos de marcadores tumorales *
  20. 20. Antígeno prostático específico <ul><li>Presente en concentraciones bajas en la sangre de todos los varones adultos. </li></ul><ul><li>Producido tanto por las células normales como anormales de la próstata. </li></ul>Valor normal: 4ng/ml
  21. 21. Antígeno prostático especifico <ul><li>Los niveles elevados de antígeno prostático específico pueden encontrarse en la sangre de los hombres con enfermedades benignas de la próstata como, prostatitis (inflamación de la próstata) e hiperplasia prostática benigna o con un crecimiento maligno (canceroso) en la próstata. </li></ul>
  22. 22. Antígeno prostático especifico Se ha demostrado que es útil para supervisar la eficacia del tratamiento del cáncer de la próstata, y para controlar la recaída después de que el tratamiento ha terminado. Siempre se busca que exista una “tendencia” (varias pruebas para ver el tiempo en el que se mantiene elevado)
  23. 23. Antígeno prostático especifico <ul><li>Se esta estudiando la importancia del antígeno prostático específico para el “ examen de detección de cáncer de la próstata” (buscar la enfermedad en hombres que no tienen síntomas). </li></ul><ul><li>En este momento, no se sabe si el utilizar el antígeno prostático específico para la detección del cáncer de la próstata realmente salva vidas. </li></ul>
  24. 24. Antígeno prostático especifico
  25. 25. Fosfatasa ácida <ul><li>Sólo se presenta en cantidades pequeñas en la sangre, pero puede encontrarse en niveles más altos en algunos pacientes con cáncer de la próstata, sobre todo si el cáncer se ha extendido más allá de esta. </li></ul>
  26. 26. Fosfatasa ácida <ul><li>También ha sido relacionada con: </li></ul><ul><li>Cáncer testicular </li></ul><ul><li>Leucemia </li></ul><ul><li>Linfoma no Hodkin </li></ul><ul><li>Trastornos no cancerosos como la enfermedad de Paget. </li></ul>
  27. 27. CA 125 <ul><li>Producidas por células de cáncer ovárico. </li></ul><ul><li>En las mujeres con cáncer ovárico que están siendo tratadas con quimioterapia, una disminución en el nivel de CA 125 generalmente indica que el cáncer está respondiendo al tratamiento. </li></ul>
  28. 28. CA 125 <ul><li>Los niveles de CA 125 también pueden aumentar por los cánceres del cuello y cuerpo del útero, páncreas, hígado, colon, seno, pulmón y del tracto digestivo. </li></ul><ul><li>Trastornos no cancerosos que pueden causar aumento en los niveles de CA 125 incluyen: </li></ul><ul><li>La endometriosis, la enfermedad pélvica inflamatoria, peritonitis, pancreatitis, enfermedad del hígado y cualquier trastorno que inflame la pleura. </li></ul>*
  29. 29. CA 125 <ul><li>La menstruación y el embarazo también pueden causar un aumento del CA 125. </li></ul>
  30. 30. Antígeno carcinoembrionario <ul><li>Se utiliza primordialmente para controlar el cáncer colorectal. </li></ul>
  31. 31. Antígeno carcinoembrionario <ul><li>Se encuentra en cantidades pequeñas en la sangre de la mayoría de las personas saludables, pero puede elevarse en personas que tienen cáncer o algunos trastornos benignos. </li></ul>
  32. 32. Antígeno carcinoembrionario <ul><li>Otros cánceres que pueden producir niveles elevados de este marcador tumoral: </li></ul><ul><li>Linfoma y cánceres del pecho, pulmón, páncreas, estómago, cuello del útero, vejiga, riñón, tiroides, hígado y ovario. </li></ul>
  33. 33. Antígeno carcinoembrionario <ul><li>Otras patologías no cancerosas que pueden elevar los valores de antígeno carcinoembrionario: </li></ul><ul><li>Enfermedad inflamatoria del intestino </li></ul><ul><li>Pancreatitis </li></ul><ul><li>Enfermedad del hígado </li></ul><ul><li>Uso del tabaco </li></ul>
  34. 34. Alfafetoproteína <ul><li>Normalmente es producida por un feto en desarrollo. </li></ul><ul><li>Los niveles empiezan a disminuir poco después del parto y normalmente no se detecta en la sangre de las personas saludables (excepto durante el embarazo) </li></ul>
  35. 35. Alfafetoproteína <ul><li>Un nivel elevado de alfafetoproteína hace pensar fuertemente en la presencia de un cáncer primario del hígado o de un cáncer de las células germinales (cáncer que empieza en las células que generan óvulos o esperma) del ovario o testículo. </li></ul>
  36. 36. Alfafetoproteína <ul><li>Muy rara vez los pacientes con otros tipos de cáncer (como cáncer del estómago) tienen niveles elevados de alfafetoproteína. </li></ul><ul><li>Hay trastornos no cancerosos que pueden elevarla como la cirrosis o hepatitis. </li></ul>
  37. 37. Gonadotropina coriónica humana <ul><li>Normalmente es producida por la placenta durante el embarazo </li></ul><ul><li>Se utiliza a veces como una prueba de embarazo </li></ul><ul><li>También se utiliza para detectar el coriocarcinoma </li></ul>*
  38. 38. Gonadotropina coriónica humana <ul><li>Niveles elevados de gonadotropina coriónica humana también pueden indicar la presencia de cánceres del testículo, ovario, hígado, estómago, páncreas y del pulmón. </li></ul><ul><li>También se eleva en el embarazo y con el uso de marihuana. </li></ul>
  39. 39. CA 19-9 <ul><li>Se le ha identificado en pacientes con cáncer del páncreas, estómago y de los conductos biliares. </li></ul><ul><li>También en pacientes con Cancer colorectal. </li></ul>
  40. 40. CA 19-9 <ul><li>Se ha descubierto que, en los pacientes con cáncer pancreático, los niveles más altos de CA 19–9 tienden a estar relacionados a los casos de enfermedad más avanzada. </li></ul>
  41. 41. CA15-3 <ul><li>Los cánceres del ovario, pulmón, y la próstata también pueden elevar los niveles de CA 15–3. </li></ul><ul><li>El embarazo y la lactancia también pueden causar aumento en los niveles de CA 15–3. </li></ul><ul><li>Se usa primordialmente para seguir el curso del tratamiento en las mujeres diagnosticadas con cáncer del seno, especialmente en su forma avanzada. </li></ul>
  42. 42. CA 27-29 <ul><li>Se encuentra en la sangre de la mayoría de las pacientes con cáncer del seno. </li></ul><ul><li>Se usa para vigilar la posible recaída en las mujeres con cáncer de seno en etapas II y III previamente tratadas. </li></ul><ul><li>Sus niveles también pueden ser elevados por cánceres del colon, estómago, riñón, pulmón, ovario, páncreas, útero e hígado. </li></ul>
  43. 43. DESHIDROGENASA LACTICA (LDH). <ul><li>Se encuentra en todo el cuerpo. </li></ul><ul><li>Casi todo tipo de cáncer, así como muchas otras enfermedades, pueden causar un nivel elevado de deshidrogenasa láctica. </li></ul><ul><li>Puede utilizarse para supervisar el tratamiento de algunos cánceres, que incluyen el cáncer testicular, cáncer de ovario, el sarcoma de Ewing, el linfoma no Hodgkin y algunos tipos de leucemia. </li></ul>
  44. 44. ENOLASA NEURO-ESPECIFICA <ul><li>Se ha descubierto elevada (30 ng/ml) en tumores de tipo neuroendocrino. </li></ul><ul><li>El neuroblastoma; carcinoma de células pequeñas del pulmón, tumor de Wilms; melanoma; y cánceres del riñón, testículo, páncreas y de la tiroides. </li></ul>
  45. 45. Gracias por su atención

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