Factores Asociados Al Cancer
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  • 1. FACTORES ASOCIADOS A CÁNCER ONCOLOGIA INTEGRANTES EQUIPO 2 Mahogani Oyarvide Ramiro Catalina Vázquez Santiago Dra. Carmen Moreno
  • 2. OBJETIVOS
    • Definir cáncer
    • Conocer la historia de la epidemiología del cáncer.
    • Datos importantes a cerca de la epidemiología descriptiva del cáncer.
    • Conocer los factores asociados al cáncer y actuar de manera oportuna contra ellos.
    • Conocer las medidas institucionales para prevenir el cáncer.
  • 3. Introducción
    • La palabra CÁNCER proviene del griego karkinos (cangrejo), que corresponde a tumores de diagnóstico tardío, con ramificaciones y extensión que configuran una masa comparable a un cangrejo.
    • Su origen es muy antiguo, se ha demostrado la existencia de tumores malignos en dinosaurios y melanomas en momias precolombinas en Perú con más de 2400 años de antigüedad.
  • 4. Historia de la epidemiología del cáncer
  • 5. HISTORIA DEL CÁNCER
    • 1713 Bernardino Ramazzine  observó que el cáncer en mama es más frecuente entre monjas que en otras mujeres.
    • 1844 Antonio Rigone Stern  demostró que el Ca de mama es más frecuente entre monjas.
  • 6. HISTORIA DEL CÁNCER
    • 1531 y 1556 Parecelso y Agricola  detectaron un aumento en la mortalidad entre los trabajadores de las minas de uranio de la Selva Negra.
    • 1879 Harting y Hesse  mostraron que el 75% de las muertes de los trabajadores de minas de uranio se debieron a Ca pulmonar.
  • 7. HISTORIA DEL CÁNCER
    • 1775 Sir Percival Pott  asoció el Ca de escroto con la profesión de deshollinador.
    • Posteriormente, en 1915 Yamigiwa e Ichikawa  demostraron que el 3,4-benzopireno y otros hidrocarburos que se encuentran en la hulla poseen propiedades carcinógenas.
  • 8. HISTORIA DEL CÁNCER
    • 1895 Rehn  observó un aumento de Ca vesical en los obreros de la industria de las anilinas en Alemania.
    • 1938 Hueger  demostró la producción de tumores malignos en perros después de la inyección de 2-naftilamina.
  • 9. EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA
    • Se revisó la experiencia de 10 años del Registro Hospitalario del INCan en el periodo comprendido entre 1985 y 1994, y los resultado fueron los siguientes:
    • 28 581 pacientes con confirmación histológica de cáncer
  • 10. EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA
    • Hubo 8,984 casos en hombres (31.4%)
    • Testículo 8.3%
    • Pulmón 7.4%
    • Linfoma no Hodgkin 7.1%
    • Próstata 5.5%
    • Mujeres 19,597 (68.6%) de casos
    • CaCu 30.6%
    • Ca mama 20.6%
  • 11. EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA
    • Sólo el 30% de la población atendida proviene del D.F., y la restante reside en los 31 estados de la República.
    • Los cánceres más frecuentes en los países denominados del primer mundo son los de mama, colon y recto, pulmón y próstata.
  • 12. EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA
    • En países pobres, el cáncer de cérvix uterino, estómago, esófago, faringe y el hepático presentan las más altas tasas de incidencia.
    • En México, desde 1990 los tumores malignos representan la segunda causa de muerte en la población general.
  • 13. FACTORES ASOCIADOS A CÁNCER
    • Uno de los grandes progresos de la medicina ha sido confirmar la influencia de los modos de vida, las condiciones de trabajo y el ambiente en la frecuencia de los cánceres.
  • 14. Factores asociados a cáncer
    • Se dividen en 2:
    • 1) FACTORES ENDÓGENOS
    • 2) FACTORES EXÓGENOS:
      • a) Tabaco
      • b) Alimentación
      • c) Radiaciones
      • d) Profesión
      • e) Virus
  • 15. Factores asociados a cáncer
    • 1 ) FACTORES ENDÓGENOS
    • Sobre ellos no puede ejercerse una prevención primaria, ya que están relacionados con los caracteres genéticos y hormonales del individuo.
    • Algunas enfermedades hereditarias son un factor predisponente al cáncer.
  • 16.  
  • 17. Factores asociados a cáncer
    • Los cánceres hereditarios tienen características propias:
      • Aparecen en edades precoces a lo habitual
      • Tumor multicéntrico en órganos únicos y bilateral uni o multicéntrico en órganos pares.
  • 18. Factores asociados a cáncer
      • Aparición de más de un tumor primario en la misma persona.
      • Aparición de tumores que coinciden con rasgos dismórficos o anomalías congénitas.
  • 19. Factores asociados a cáncer
    • 2) FACTORES EXÓGENOS:
    • a ) TABACO
    • En 1604, sus efectos nocivos fueron denunciados intuitivamente por el rey Jaime I de Inglaterra, y en 1761 John Hill observó la asociación de cáncer nasal y la aspiración de tabaco.
  • 20. Factores asociados a cáncer TABACO
    • Paralelamente al desarrollo de la industria tabaquera, empezó a aumentar, de forma meteórica, la incidencia de Ca de pulmón, boca, esófago y vejiga urinaria.
    • Ahora está establecido la evidente asociación entre fumar cigarrillos y sufrir Ca de pulmón.
  • 21. Factores asociados a cáncer TABACO
    • Más de 4000 sustancias cancerígenas han sido detectadas en el humo del tabaco, y en los enfermos afectados de un Ca de pulmón han demostrado que, al menos, el 90% de éstos estaban ligados al tabaco.
    • Se descubrió que la frecuencia de los cánceres bronquiales es proporcional al número de cigarrillos fumados por día.
  • 22. Factores asociados a cáncer TABACO
    • Además, la frecuencia de los cánceres aumenta en todos los tejidos que entran en contacto con las sustancias procedentes de la combustión de los cigarrillos (boca, lengua, faringe, laringe, esófago, pulmones) y, debido a que estas sustancias pasan a la sangre y son eliminadas por la vía urinaria, la frecuencia de cánceres de páncreas, riñón y vejiga es también más alta en los fumadores.
  • 23. Factores asociados a cáncer TABACO
    • Existe un factor sinérgico cuando el tabaco se combina con el consumo de alcohol en los casos de Ca de laringe y esófago.
    • En Ca de vejiga, el tabaco es responsable de la aparición del 40-60% de todos los casos en los varones y del 25-35% en las mujeres, potenciándose el efecto con carcinógenos laborales, como la B-naftilamina.
  • 24. Factores asociados a cáncer TABACO
    • En 1985, Sir Richard Doll, determinó que la mitad de todos los cánceres de pulmón entre los no fumadores se deben al consumo pasivo (inhalación involuntaria del humo de cigarrillos).
    • La mayor parte del humo inhalado por los no fumadores procede de la llamada corriente secundaria (cuando no hay aspiración de humo por el fumador), en la que la [ ] de determinados cancerígenos es muy superior a la encontrada en la corriente principal.
  • 25. Factores asociados a cáncer TABACO
    • En 1933, se aisló el primer hidrocarburo cancerígeno del tabaco: 3,4-benzopireno
    • La nicotina o el alquitrán (presentes en la fase de partículas) y el monóxido de carbono (en la fase gaseosa) son peligrosas para la salud.
    • El alquitrán contiene carcinógenos (B-naftilamina), cocancerígenos (aresol,fenol) y sustancias irritantes (óxido nítrico).
  • 26. Factores asociados a cáncer TABACO
    • Cuanto mayor es la exposición al tabaco mayor es el riesgo, influyendo tanto la cantidad consumida como el tiempo de duración del hábito.
    • El riesgo de desarrollar un cáncer relacionado con el tabaquismo depende de la susceptibilidad de los diferentes órganos y tejidos. Así, en la cavidad oral, la laringe y el esófago, todas las formas y presentación del tabaco parecen tener una intervención etiológica directa.
  • 27. Factores asocidados a cáncer
    • ALIMENTACIÓN
  • 28. Factores asociados a cáncer ALIMENTACIÓN
    • Los mecanismos propuestos para explicar la asociación entre la dieta y los procesos digestivos con el cáncer son:
    • 1) carcinógenos naturales, contaminantes o fruto del cocinado o la conservación del alimento.
  • 29. Factores asociados a cáncer ALIMENTACIÓN
    • 2) activación o desactivación metabólica de los carcinógenos inducidos por la dieta. Por ejemplo: la formación de radicales oxígeno y productos de la peroxidación lipídica pueden ser retardados o bloqueados, por procesos enzimáticos normales, por selenio o los B-carotenos de los alimentos.
  • 30. Factores asociados a cáncer ALIMENTACIÓN
    • 3) Formación biológica de los carcinógenos in vivo mediante la flora intestinal.
    • 4) Estímulo (ej. Lípidos) o inhibición (ej.vitamina A) de la promoción.
    • 5) A través de un desequilibrio nutricional podría afectarse la inmunidad, disminuyendo la capacidad de responder a la agresión neoplásica.
  • 31. Factores asociados a cáncer ALIMENTACIÓN
    • Las asociaciones más importantes entre algunos componentes de la dieta y el cáncer pueden ser estudiadas bajo siete aspectos:
    • 1) grasas dietéticas
    • 2) calorías totales
    • 3) fibra dietéticas
  • 32. Factores asociados a cáncer ALIMENTACIÓN
    • 4) Vitamina A
    • 5) Alcohol
    • 6) Otros nutrientes (vitaminas C y E, selenio, cinc, hierro, yodo y proteínas)
    • 7) Alimentos ahumados, adobados y salados.
  • 33. Factores asociados a cáncer ALIMENTACIÓN
    • ALCOHOL Y CÁNCER
    • El alcohol representa, en algunos países, el segundo factor de riesgo después del tabaco.
    • La irritación crónica que el alcohol provoca en la lengua, la faringe y el esófago produce un claro aumento de la frecuencia de los cánceres en estas regiones.
  • 34. Factores asociados a cáncer ALIMENTACIÓN
    • ALCOHOL Y CÁNCER
    • Se ha descrito también una asociación positiva entre el consumo de cerveza y cáncer colorrectal.
    • El cáncer de páncreas parece estar asociado a un mayor consumo de alcohol.
    • En el caso del cáncer de mama los resultados son contradictorios.
  • 35. Factores asociados a cáncer ALIMENTACIÓN
    • SOBREPESO
    • Un estudio realizado por Lew y Garfinkel demostró que el exceso de peso, sobre todo en la mujer, era un importante factor asociado al cáncer de vesícula biliar y al de endometrio.
  • 36. Factores asociados a cáncer ALIMENTACIÓN
    • SOBREPESO
    • Una alimentación rica en grasas representa un riesgo de sufrir cáncer de colon y mama, y parece que también podría intervenir en la aparición del cáncer de próstata.
  • 37. Factores asociados a cáncer ALIMENTACIÓN
    • FIBRAS
    • Burkitt, en 1971, estableció el probable nexo entre una alimentación pobre en fibras y el desarrollo de cáncer de colon. Actualmente esta hipótesis se considera aceptada.
  • 38. Factores asociados a cáncer ALIMENTACIÓN
    • FIBRAS
    • La fibra podría tener un mecanismo de acción variable:
      • Reduciendo el tiempo de tránsito intestinal y, consiguientemente, disminuyendo el tiempo de exposición a diversos carcinógenos.
      • Diluyendo, por efecto hidrófilo, los carcinógenos en el colon.
  • 39. Factores asociados a cáncer ALIMENTACIÓN
    • FIBRAS
      • Afectando a la producción de ácidos biliares fecales, directamente o través de la modificación de la composición y actividad metabólica de la flora intestinal.
      • Reduciendo el pH del colon, aumentando la fermentación y la producción de ácidos grasos de cadena corta.
  • 40. Factores asociados a cáncer ALIMENTACIÓN
    • VITAMINAS
    • Wynder y Goodman han demostrado que una alimentación rica en frutas y legumbres frescas (vit A y C) asegura una buena protección contra el Ca de pulmón, aunque dicha protección no es eficaz en fumadores de 40 o más cigarrillos por día.
  • 41. Factores asociados a cáncer ALIMENTACIÓN
    • Igualmente, las frutas y legumbres frescas ofrecen protección frente al desarrollo de cáncer de esófago, estómago, páncreas y colon.
    • Las dietas ricas en vitamina C protegen contra la incidencia de Ca de esófago, estómago y cuello del útero.
    • La vitamina C podría bloquear la formación de nitrosaminas, a partir de nitratos y nitritos, en el tubo digestivo y evitar la oxidación de algunas de la sustancias químicas.
  • 42. Factores asociados a cáncer ALIMENTACIÓN
    • VITAMINAS
    • Niveles bajos de vitamina E (antioxidante) parecen asociarse al cáncer de mama, pulmón e intestino.
  • 43. Factores asociados a cáncer ALIMENTACIÓN
    • OTROS NUTRIENTES
    • Niveles séricos de SELENIO bajos parecen asociarse a Ca de colon, recto, pulmón, mama, ovario y las leucemias. No es aconsejable aumentar su aporte, debidoa su toxicidad.
  • 44. Factores asociados a cáncer ALIMENTACIÓN
    • OTROS NUTRIENTES
    • Niveles elevados de CINC se asocian con el Ca de mama y estómago, mientras que los niveles bajos se asocian a Ca de esófago y pulmón.
    • Depósitos elevados de HIERRO favorecen la aparición de cáncer en los varones.
  • 45. Factores asociados a cáncer ALIMENTACIÓN
    • OTROS NUTRIENTES
    • El déficit de YODO modifica la proporción de carcinomas de tiroides foliculares y papilares, así como Ca de mama.
    • Las aflatoxinas producidas por el Aspergillus flavus han demostrado su carácter tumorígeno en experimentos.
  • 46. Factores asociados a cáncer ALIMENTACIÓN
    • OTROS NUTRIENTES
    • Los nitratos y los nitritos se han asociado al cáncer de estómago, y los salazones y adobos con el cáncer de nasofaringe y esófago.
  • 47. Factores asociados a cáncer ALIMENTACIÓN
    • OTROS NUTRIENTES
    • Los hidrocarburos , son incorporados en los alimentos ahumados y se han relacionado con el cáncer de esófago y estómago.
    • Algunos aditivos alimentarios como antioxidantes reducen la incidencia de Ca de estómago.
  • 48. Factores asociados a cáncer ALIMENTACIÓN
    • OTROS NUTRIENTES
    • El consumo de café y los edulcorantes artificiales son factores que están siendo objeto de discusión para el desarrollo de Ca de vejiga. Así como el de una alimentación sólida y su posible asociación con el Ca de estómago.
  • 49. Recomendaciones dietéticas para prevenir el cáncer
    • 1) Reducir la ingesta de grasa
    • 2) Incrementar la ingesta de fibra, con un límite superior de 35 g
    • 3) Incluir frutas y verduras en nuestra alimentación diaria
    • 4) Evitar la obesidad
  • 50. Recomendaciones dietéticas para prevenir el cáncer
    • 5) Reducir el consumo de bebidas alcohólicas
    • 6) Reducir el consumo de alimentos salados, adobados y ahumados
  • 51. RADIACIONES Se llama radiación a toda energía que se propaga en forma de onda a través del espacio. Hay dos tipos de radiaciones : - Radiaciones ionizantes - Radiaciones no ionizantes
  • 52. RADIACIONES IONIZANTES
    • Hay dos tipos de RI:
    • Electromagnética ( rayos gamma, rayos X y RUV ).
    • Constituida por partículas subatómicas ( electrones, neutrones y protones ).
    • * Nos hallamos sumergidos en RI de bajo nivel , que proceden de fuentes naturales.
  • 53.
    • La radiación produce alteraciones genéticas e induce el desarrollo de tumores.
    • El impacto de la radiación es acumulativo.
    • Tipos de rayos son : alfa, beta y gamma.
    • Rayos alfa :
    • Posee longitudes de onda corta y frecuencia alta.
    • Queda a capas externas de la piel.
    • Rayos beta :
    • Más penetrante se introduce 1- 2 centímetros .
  • 54.
    • Rayos gamma ;
    • Ondas cortas y frecuencias altas.
    • Penetra profundamente en tejidos pero libera menos energía que los alfa y beta.
    • * Las unidades que se utilizan para catalogar las dosis son el sem y el siervest.
    • ORIGEN DE RI:
    • 1. Radiactividad natural;
    • El marco ambiental que existe en la naturaleza esta constituido por rayos cósmicos, emisiones
  • 55.
    • procedentes de desintegraciones de uranio, radio y elementos de la corteza.
    • 2. Radiactividad incorporada en alimento :
    • Crustáceo y moluscos marinos concentran las radiaciones.
    • 3. Procedimientos médicos ;
    • RX
    • 4. Basura nuclear
    • 5. Radón ;
    • Gas procedente de uranio, de materiales de construcción, abonos fosfatados y gas natural en el hogar.
  • 56.
    • 6. Exposición profesional
    • 7. Explosión nuclear.
    • Quienes habitan en zonas de + altitud, la radiación cósmica es más intensa y reciben dosis doble.
    • En 1902 se sabía que un efecto a largo plazo de la radiación podía ser el desarrollo de un tumor.
    • El primer caso fue una lesión epitelial de larga duración en la mano de un radiólogo.
  • 57.
    • En 1950 Lewis dedujo que la incidencia del Ca crecía según una función lineal dependiente de la dosis.
    • A medida que va penetrando en el tejido, la RI libera su energía a través de colisiones e interacciones aleatorias con los átomos y moléculas que le salen al paso.
    • Estas colisiones dan lugar a la aparición de iones y radicales químicos reactivos que rompen enlaces químicos y causan alteraciones en moléculas vecinas.
  • 58.
    • La radiación incrementa la frecuencia de tumores , tiene que ver con la exposición y factores que inciden en la sensibilidad de la población sujeta a esa acción.
    • Los tumores inducidos por radiación no presentan rasgos definitorios
    • No se manifiestan hasta pasados los años
    • Los RX pueden aumentar el riesgo de Ca antes de la pubertad un 50 %
  • 59. RADIACIONES NO IONIZANTES
  • 60. RADIACIONES NO IONIZANTES
    • Se llama RNI a toda energía en forma de onda que se propaga a través del espacio.
    • Origen de la RNI:
    • - Galaxias
    • - El sol
    • - Tormentas eléctricas
    • - Líneas eléctricas
    • - Ferrocarril
    • - TV
  • 61.
    • * De las RNI , las ultravioleta son cancerígenas.
    • Pueden causar Ca de piel sin irradiar la capa germinativa de la epidermis
    • Se observa en sujetos con piel muy blanca.
    • Los RUV se convierten en el origen del 90 % de CA basocelular y epidermoides de la piel
    • Los RUV son responsables del melanoma maligno
  • 62.
    • El sol es un emisor de radiaciones electromagnéticas de longitudes de onda.
    • Cuanto + corta es la longitud de onda, más energía tiene la radiación y mayor es su capacidad de producir reacciones químicas y biológicas.
    • Las RUV se han dividido en 3 grupos según sus efectos biológicos:
    • 1. UV- A longitud de onda entre 400 y 320nm
    • 2. UV – B longitud de onda 320 y 280 nm
    • 3. UV – C longitud de onda menor de 280 nm
  • 63.
    • A la superficie terrestre le llegan radiaciones de longitud de onda superior a 290 nm.
    • Las radiaciones + importantes son las UV-B
    • El amortiguador atmosférico es la capa de ozono.
    • Una reducción del 1 % de la capa de ozono supone un incremento del 2 % de las radiaciones.
    • El Ca de piel aparece en zonas expuestas al sol.
  • 64.
    • + frecuente en personas de piel blanca e influye la cantidad y la intensidad de la exposición.
    • PREVENCION DE LAS RADIACIONES:
    • Mantener indemne la capa de ozono
    • Proporcionar educación sanitaria sobre la reducción de la exposición solar evitar de
    • 10 – 14 hrs. Solares.
  • 65. PROFESION
    • Sustancias químicas
    • Factores iatrógenos.
    • - En 1775 Sir Percival Pott se percato entre la asociación del Ca de escroto y la profesión de deshollinador .
    • - En 1895 se describieron los primeros casos de CA de vejiga en trabajadores de la industria de colorantes.
  • 66.
    • Los riesgos cancerígenos de las sustancias químicas fueron determinados en 1982 por la international agency for research on cáncer ( IARC ) bajo los suspicios de la OMS.
  • 67.
    • OCUPACIONES RELACIONADAS CON SUSTANCIAS CANCERIGENAS .
    • Actividades agrícolas, forestales y pesqueras
    • * insecticidas – Arsénico –Tumor en piel, pulmón e hígado
    • - Act. Del vidrio y cerámica :
    • * fabricación de vidrio y cerámica – cromo VI – tumor de pulmón, tráquea, bronquios y faringe.
  • 68.
    • Act. Siderometalúrgicas y electrónicas:
    • *Acerías y producción de plomo – Benzopireno – tumor de piel, pulmón.
    • *Industrias galvánicas – níquel – tumor senos paranasales, pulmón, laringe.
    • * Construcción y desguace de barcos, frenos y embragues – amianto – tumor pulmón, peritoneal, laringe, intestino.
  • 69.
    • Industria del gas :
    • * Trabajadores de gas – Hollín – tumor de piel, escroto, pulmón , laringe.
    • Industrias petroquímicas:
    • * Manipulación de parafina- piel, escroto, pulmón, laringe, intestino, vejiga.
    • * Refinado de aceites – esófago, estomago pulmón.
    • * Refinado del petróleo – Benceno- leucemia.
  • 70.
    • Los Ca laborales tienen características comunes :
    • - aparecen en edades + tempranas
    • - Se producen como resultado de exposiciones repetidas a sustancias cancerígenas
    • - El período de latencia entre el contacto con la sustancia y el desarrollo del tumor es de 20 años o mas .
    • + frecuente en varones 7 / 1
  • 71.
    • Los carcinógenos laborales se dividen en :
    • - Carcinógenos genotóxicos
    • - Carcinógenos epigenéticos
    • PREVENCION DEL CA LABORAL:
    • Identificar sustancias carcinógenas en el lugar del trabajo.
    • Valoración de las características relativas a cada sustancia en cuanto a su potencia relativa, tipo de exposición, susceptibilidad y elaboración de una reglamentación adecuada.
  • 72.
    • FACTORES IATROGENOS:
    • - Adm. De fármacos inducen el 1 % de los tumores como :
    • Dietilestilbestrol – adenocarcinoma de vagina y ovario en hijas de mujeres que lo tomaron.
    • Estrógenos en dosis altas – Ca de mama.
    • AO – influye en la aparición de hamartomas y adenomas hepáticos.
  • 73. VIRUS Y CANCER
    • Los virus son paquetes de información genética encapsulada en una cubierta proteica. La información puede estar contenida en el ADN o ARN.
    • La existencia de virus tumorales se sospecho a principios de siglo
    • En 1910 Peyton Rous demostró filtrado libre de células de ciertos tumores de pollo
    • En 1908, Ellerman y Bang demostraron el carácter contagioso de la Leucemia eritoblástica en aves.
  • 74.
    • Los virus tumorales tienen la propiedad de producir cambios cancerosos en células cultivadas in vitro , la capacidad o incapacidad esta relacionada con su mecanismo de oncogénesis.
    • Si un virus posee un oncogén, tiene capacidad intrínseca de inducir tumores, desarrollan la transformación tumoral en días o semanas.
  • 75.
    • Los virus que no poseen oncogén actúan de forma más sutil y más lenta, tardan de 6 – 12 meses en ejercer su acción.
    • Después del descubrimiento del virus de Rous, se ha demostrado el papel capital de los mecanismos internos de formación del Ca humano.
    • - Virus de la hepatitis B – hepatocarcinoma en personas que han sufrido hepatitis, el cofactor son las aflatoxinas.
  • 76.
    • - No se conoce el mecanismo por el cual el HBV produce Ca pero la persistencia del virus, + el daño al hepatocito produce ciclos de daño- reparación del hepatocito y la posibilidad de una respuesta hiperproliferativa estimula la expresión de protooncogenes.
  • 77.
    • Virus de Herpes simple tipo 2 – carcinoma de cérvix.
    • Hay relación del HPV con Ca cervical, ano, vulva, vagina, pené y Orofarínge.
    • Hay HPV de bajo riesgo para desarrollar Ca como : 6 y 11.
    • Los HPV de alto riesgo son : 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 58, 68, 69 causan formaciones planas casi invisibles.
  • 78.
    • Los HPV de alto y bajo riesgo causan crecimiento de células anormales, pero los de alto riesgo desarrollan el Ca.
    • El HPV se dividen en 2 grupos basados en el lugar de la infección :
    • los que invaden mucosa tipos 6,11, 16, 18
    • Los que invaden superficies cutáneas tipo 1, 2, 34.
  • 79.
    • El EBV esta relacionado con 2 tipos de Ca:
    • * Linfoma de Burkitt – África central es uno de los Ca infantiles + comunes al igual que la malaria, se cree que esto es importante para la aparición del linfoma permitiendo la multiplicación de las células B viralmente infectadas.
    • * Ca nasofaringeo – Rep. Popular de china en la costa.
  • 80.
    • ASOCIACION CON CA DEL EBV:
    • El genoma viral esta en todas las células neoplásicas
    • Existe un nivel aumentado de anticuerpos en contra EBV
    • El EBV puede inmortalizar células B in vitro
  • 81. MEDIDAS PARA PREVENIR EL CANCER
    • No fume, si no puede evitarlo consuma cigarrillos con poco contenido en alquitrán.
    • Modere su consumo de bebidas alcohólicas
    • Evite exposiciones brutales e intensas al sol
    • Respete las instrucciones profesionales de seguridad durante la producción, manipulación de sustancias cancerígenas.
  • 82.
    • Coma frutas y verduras frescas
    • Consuma alimentos con poca grasa y evite el exceso de peso.
  • 83. PREVENCION SECUNDARIA
    • Cuando la prevención primaria ha fracasado y se ha producido la enfermedad la prevención entonces será el dx y tto precoz.
    • Objetivos :
    • - Disminuir la prevalencia de la enfermedad
    • - Evitar secuelas e invalideces
    • - Mejorar pronóstico del Ca
    • - Disminuir la mortalidad
  • 84.
    • Las técnicas se agrupan en :
    • - Educación sanitaria de la población
    • - Estudios de detección selectiva ( screening )
  • 85. EDUCACION SANITARIA A LA POBLACION
    • Conocer las señales de alarma :
    • Cambios en los hábitos intestinales o micción.
    • Hemorragia o flujo anormal
    • Ulcera que tarda en curar
    • Tos pertinaz
    • Engrosamiento de mamas
    • Deglución difícil e indigestión fácil
    • Alteraciones en verrugas o lunares
  • 86.
    • * Estas señales fueron enunciadas por la OMS y se constituye la palabra CAUTELA.
    • Hay 4 signos enunciados por la OMS :
    • Consulte al médico en caso de tos o ronquera
    • Consulte a su médico en evolución anl en caso de un lunar o cicatriz.
    • Frotis vaginal
    • Vigilar senos
  • 87. SCREENING
    • Consiste en detectar a los individuos que pueden estar afectados por la enfermedad en un fase preclínica basados en cuestionarios, exploración física o pruebas clínicas.
    • El propósito es identificar la enfermedad en la fase de latencia.
  • 88. PREGUNTAS Y COMENTARIOS
  • 89. BIBLIOGRAFÍA
    • ONCOLOGIA CLINICA
    • González Barón
    • 2a. Edición Tomo I pags 93-113
    • INTERNET*
    • www.cancer.org / docroot /ESP/ content /ESP
    • www.saludalia.com / saludalia /privada/ web_club / doc /tabaco/ doc / cancer
  • 90. BIBLIOGRAFÍA
    • www.uned.es / pea_nutricion_y_dietética_y /guía/cáncer/ index.htm
    • www.hector.solorzano.com /artículos/cancer2. html
    • www.tuotromédico.com /temas/ radiaciones_ionizante.htm
    • www.tuotromédico.com /temas/ radiacionesnoionizantes.htm
  • 91. BIBLIOGRAFIA
    • www.gmhc.org /español/ sk_ESP.htm
    • www.elalmanaque.com / htm
    • Htp//bvs.sld.cu/revistas/onc/vol16_3_00_onco1300htm