Etapificacion Del Cancer

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Etapificacion Del Cancer

  1. 1. ETAPIFICACIÒN DEL CÀNCER <ul><li>ALVAREZ AGUIAR JUAN MANUEL </li></ul><ul><li>CHAVEZ COLUNGA RODRIGO </li></ul><ul><li>CASANOVA LOPEZ E. MARISOL </li></ul><ul><li>GARCIA HERRERA JESSICA V. </li></ul><ul><li>SANCHEZ MARTINEZ ELISA </li></ul>DR. FRANK BONILLA M.
  2. 2. QUE ES LA ETAPIFICACION? <ul><li>Sistema que mide la extensión o gravedad del cáncer que aqueja a un individuo en base a la extensión del tumor original (primario) y la extensión de la diseminación en el cuerpo. </li></ul>
  3. 3. ELEMENTOS COMUNES DE LOS SISTEMAS DE ETAPIFICACION <ul><li>Sitios del Tumor Primario. </li></ul><ul><li>Tamaño y Numero de Tumores. </li></ul><ul><li>Complicación de Ganglios Linfáticos. </li></ul><ul><li>Tipo de Célula y Grado de Tumor. </li></ul><ul><li>Presencia o Ausencia de Metástasis. </li></ul>
  4. 4. FINES DE LA ETAPIFICACIÒN <ul><li>Determina la extension o gravedad de la enfermedad </li></ul><ul><li>Ayuda al medico a planear el tratamiento </li></ul><ul><li>Estima el pronostico </li></ul>
  5. 5. TIPOS DE ETAPIFICACION: <ul><li>TNM/AJCC: todos </li></ul><ul><li>BRODER: Ca. Oral (de labio, orofaringe y tumores malignos de glándulas salivales) </li></ul><ul><li>ANN ARBOR: (linfomas, Ca. De sangre y de M.O.) </li></ul><ul><li>DUKES: Ca. De Colon </li></ul><ul><li>SEER: todos (in situ, localizado, regional. Distante, desconocido) </li></ul><ul><li>Sistema de GLEASON ( ca. De próstata) </li></ul><ul><li>Sistema BLOOM-RICHARDSON: CA. DE SENO </li></ul><ul><li>Sistema FUHRMAN: CA. DE RIÑON </li></ul>
  6. 6. COMISION AMERICANA SOBRE EL CANCER AJCC <ul><li>GRADOS </li></ul><ul><li>ETAPAS </li></ul><ul><li>ESTADIOS ( TNM ) </li></ul>
  7. 7. GRADOS <ul><li>Estima el nivel de malignidad del CA con base en la diferenciación citológica de las células tumorales y el número de mitosis dentro del tumor. </li></ul><ul><li>Puede clasificarse como: I, II, III, IV </li></ul>
  8. 8. GRADOS: <ul><li>GX : grado indeterminado </li></ul><ul><li>G1 : bien diferenciado ( grado bajo ) </li></ul><ul><li>G2 : moderadamente diferenciado ( grado intermedio ) </li></ul><ul><li>G3 : mal diferenciado ( grado alto ) </li></ul><ul><li>G4 : indiferenciado ( grado alto ) </li></ul>
  9. 9. <ul><li>GRADO HISTOLÓGICO O DIFERENCIACIÓN : </li></ul><ul><li>Semejanza o no que tienen las células del tumor con las células normales del mismo tipo de tejido. </li></ul><ul><li>GRADO NUCLEAR : </li></ul><ul><li>Tamaño y forma del núcleo en las células del tumor y el porcentaje de células del tumor que se está dividiendo. </li></ul>
  10. 10. ETAPA <ul><li>Se basa en el tamaño de la lesión primaria, extensión </li></ul><ul><li>en la propagación a ganglios linfáticos regionales y la </li></ul><ul><li>presencia o ausencia de metástasis. </li></ul>
  11. 11. ETAPAS DEL CANCER: <ul><li>Etapa 0 ò Carcinoma in situ: </li></ul><ul><li>Las células anormales se encuentran únicamente en la primera capa de las células del sitio primario y NO han invadido en los tejidos mas profundos. </li></ul>
  12. 12. <ul><li>Etapa I: </li></ul><ul><li>El ca. Involucra el sitio primario, pero no se ha propagado a tejidos vecinos. </li></ul><ul><li>Etapa I A: </li></ul><ul><li>Una cantidad muy pequeña de Ca es encontrada en tejidos mas profundos </li></ul><ul><li>Etapa I B: </li></ul><ul><li>Una cantidad mas grande de Ca es encontrada en los tejidos </li></ul>
  13. 13. <ul><li>Etapa II: </li></ul><ul><li>El ca. Se ha propagado a las áreas vecinas pero todavía esta dentro del sitio primario. </li></ul><ul><li>Etapa II A: </li></ul><ul><li>Se ha propagado mas allá del sitio primario. </li></ul><ul><li>Etapa II B: </li></ul><ul><li>Se ha propagado a tejidos alrededor del sitio primario </li></ul>
  14. 14. <ul><li>Etapa III: </li></ul><ul><li>El ca. Se ha propagado a través del área vecina. </li></ul><ul><li>Etapa IV: </li></ul><ul><li>El ca. Se ha propagado a otras partes del cuerpo. </li></ul><ul><li>Etapa IV A: </li></ul><ul><li>Se ha propagado a órganos cercanos. </li></ul><ul><li>Etapa IV B: </li></ul><ul><li>Se ha propagado a órganos distantes. </li></ul>
  15. 15. ESTADIOS (TNM) <ul><li>(T) Extensión del Tumor. </li></ul><ul><li>(N) Diseminación a ganglios linfáticos. </li></ul><ul><li>(M) Metástasis. </li></ul><ul><li>Un número se añade a cada letra (0-4) lo que indica el tamaño, y extensión del tumor. </li></ul>
  16. 16. TUMOR PRIMARIO (T) <ul><li>TX No puede ser evaluado </li></ul><ul><li>T0 No existe evidencia de tumor primario </li></ul><ul><li>Tis Carcinoma in situ, sin diseminacion a </li></ul><ul><li>tejidos vecinos </li></ul><ul><li>T1 - T4 Tamaño y extension del tumor primario </li></ul>
  17. 17. GANGLIOS LINFATICOS REGIONALES (N) NX No es posible evaluar los GLR N0 No existe diseminación de GLR N1,N2 y N3 Indica avance progresivo de la afección a ganglios
  18. 18. METASTASIS DISTANTE (M) <ul><li>MX No es posible evaluar </li></ul><ul><li>M0 No existe metástasis distante </li></ul><ul><li>M1 Metástasis distante </li></ul>
  19. 19. E J E M P L O S
  20. 20. CANCER DE MAMA <ul><li>Ca de Seno T3 N2 M0: tumor grande que se disemina fuera del seno a ganglios linfáticos vecinos, pero no a otras partes del cuerpo. </li></ul>
  21. 21. CANCER DE ESTOMAGO T3 N2 M1 : Tumor de gran tamaño, con franca invasion a ganglios linfaticos regionales y metastasis a organos distantes
  22. 22. CANCER DE PULMON T 3 N3 MX : Tumor de gran tamaño con invasion a ganglios linfaticos regionales y sin evidencia de metástasis
  23. 23. CA DE CUELLO UTERINO <ul><li>T1 N1 M0: Tumor de pequeño que ha afectado linfaticos regionales pero no se ha diseminado a otros organos </li></ul>
  24. 24. CA DE PROSTATA <ul><li>T2 N0 M0: tumor localizado solo en la próstata, no hay diseminación de ningún tipo. </li></ul>
  25. 25. <ul><li>Agrupa los casos de CA en 5 categorías: </li></ul><ul><li>In situ Ca que empieza y que esta presente </li></ul><ul><li>solo en la capa de células en donde </li></ul><ul><li>empezó </li></ul><ul><li>Localizado Ca que se limita al órgano en donde </li></ul><ul><li>empezó, sin evidencia de diseminación </li></ul>REGISTRO DE CA SEER DEL INSTITUTO NATIONAL DEL CANCER
  26. 26. <ul><li>Regional Se ha diseminado mas alla del </li></ul><ul><li>sitio original a ganglios o a órganos y </li></ul><ul><li>tejidos vecinos </li></ul><ul><li>Distante Se ha diseminado desde el </li></ul><ul><li>sitio primario a órganos distantes </li></ul><ul><li>o a ganglios distantes </li></ul><ul><li>Desconocido Descripcion de casos con informacion </li></ul><ul><li>insuficiente que indiquen una etapa o </li></ul><ul><li>estadio </li></ul>
  27. 27. ESCALA DE GLEASON (CA PROSTATA) <ul><li>Basado en una escala del 2 al 10 </li></ul><ul><li>2-4: células similares a las normales, Ca menos agresivo. </li></ul><ul><li>5-7: las células del Ca no lucen como las normales, son mas agresivas y con crecimiento mas rápido. </li></ul><ul><li>8-10: muy agresivas en su crecimiento. </li></ul>
  28. 28. CLASIFICACION MORFOLOGICA DE BORMAN (CA GASTRICO) <ul><li>I – Aspecto polipoide circunscrito, con crecimiento hacia la luz </li></ul><ul><li>II – Ulcerado circunscrito, de bordes bien delimitados y con poca infiltracion en su base </li></ul><ul><li>III – Ulcerado no bien circunscrito con infiltracion a la base y otras capas </li></ul>
  29. 29. <ul><li>IV – Infiltrante difuso, que abarca varias zonas de la pared gastrica </li></ul><ul><li>No clasificable – El que no se adapta a ninguna </li></ul>
  30. 30. PRUEBAS UTILZADAS EN LA ETAPIFICACION <ul><li>EXAMENES FÍSICOS </li></ul><ul><li>ESTUDIOS DE IMÁGENES </li></ul><ul><li>PRUEBAS DE LABORATORIO </li></ul><ul><li>INFORMES DE PATOLOÍA </li></ul><ul><li>INFORMES DE CIRUGÍA </li></ul>
  31. 31. RECURRENCIA: <ul><li>Significa que el Ca ha regresado ( recurre ) después de que ha sido tratado. </li></ul><ul><li>Una vez que se le asigna una etapa al ca y el tratamiento es efectuado, esa etapa nunca cambia. </li></ul>
  32. 32. ¡¡ G R A C I A S !!

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