Your SlideShare is downloading. ×
Cancer de Mama
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×

Introducing the official SlideShare app

Stunning, full-screen experience for iPhone and Android

Text the download link to your phone

Standard text messaging rates apply

Cancer de Mama

7,456
views

Published on

Una clase de los alumnos de la Facultad de Medicina de Tampico

Una clase de los alumnos de la Facultad de Medicina de Tampico

Published in: Health & Medicine

1 Comment
5 Likes
Statistics
Notes
  • ¡Hola!
    He visto tu presentación y creo que te puede interesar ver esta que he colgado. Es el agradecimiento de Ausonia a todas las personas que les están ayudando a concienciar a la sociedad para luchar y prevendir el cáncer de mama: http://www.slideshare.net/semillanatural/gracias-gracias-gracias
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here
No Downloads
Views
Total Views
7,456
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
224
Comments
1
Likes
5
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide
  • Estrogenos vienen del tejido graso
  • Estrogenos vienen del tejido graso
  • c
  • b
  • b
  • B
  • B
  • B
  • c
  • a
  • Transcript

    • 1. Examen CANCER DE MAMA
    • 2. 1.- De acuerdo a la epidemiologia del CA de mama, cual de las siguientes es correcto.
      • 3er CA mas común en mujeres entre 40 – 50 años.
      • Es el segundo CA mas común después del CA de colon.
      • Es la principal causa de muerte según la OMS.
      • La relación entre hombres y mujeres es de 50:1
      • Representa el 5% de todas las muertes en el mundo.
    • 3. 1.- De acuerdo a la epidemiologia del CA de mama, cual de las siguientes es correcto.
      • La mayor parte de los CA de mama se encuentran entre los 35 y los 54 años de edad.
      • Respuesta : A
    • 4. 2.- De acuerdo a la clasificación histológica del CA de mama de la OMS, cuales de los siguientes se consideran carcinomas no invasivos.
      • Carcinoma medular y papilar.
      • Carcinoma tubular y secretor.
      • Carcinoma ductal y lobulillar in situ.
      • Carcinoma inflamatorio y metaplasico.
      • Carcinoma apocrino y adenoideo in situ.
    • 5. 2.- De acuerdo a la clasificación histológica del CA de mama de la OMS, cuales de los siguientes se consideran carcinomas no invasivos.
      • De acuerdo a la clasificación histológica del cáncer de mama de la OMS, los carcinomas no invasivos son el ductal y el lobulillar in situ.
      • Respuesta: C
    • 6. 3.- Forma mas común de cáncer no invasivo
      • Carcinoma lobulillar in situ .
      • Carcinoma lobulillar invasivo.
      • Carcinoma tubular.
      • Carcinoma medular in situ.
      • Carcinoma ductal in situ.
    • 7. 3.- Forma mas común de cáncer no invasivo.
      • El Carcinoma ductal in situ representa del 3 al 5% de los tumores sintomáticos y hasta 30% de las neoplasias detectadas.
      • Respuesta: E
    • 8. 4.- Que porcentaje representa el carcinoma ductal infiltrarte dentro de las anomalías invasivas?
      • 85%
      • 8%
      • 37%
      • 29%
      • 65%
    • 9. 4.- Que porcentaje representa el carcinoma ductal infiltrarte dentro de las anomalías invasivas?
      • Representa el 85% de las anomalías invasivas, seguido del carcinoma lobulillar infiltrante, con 5 a 10% de los casos.
      • Respuesta: A
    • 10. 5.- Marcador tumoral elevado en estadios avanzados del CA de mama.
      • CA19-9
      • CA 125
      • ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO
      • BRCA-1
      • CA 15-3
    • 11. 5.- Marcador tumoral elevado en estadios avanzados del CA de mama.
      • Los niveles CA 15–3 se usan primordialmente para seguir el curso del tratamiento en las mujeres diagnosticadas con cáncer del seno, especialmente en su forma avanzada.
      • Raramente los niveles de CA 15–3 se elevan en las mujeres con cáncer del seno en su fase temprana.
      • Respuesta: E
    • 12. 6.- De las siguientes aseveraciones señale la correcta acerca del BRCA-1.
      • Pertenece a la familia de los oncogenes.
      • No esta implicado en la reparación del ADN.
      • Se localiza en el brazo largo del cromosoma 19.
      • Pertenece a la familia de los supresores tumorales
      • Es el productor de HER2/neu
    • 13.
      • El gen BRCA-1 pertenece a la familia de supresores tumorales y juega un papel importante en la fase de reparación del DNA.
      • Respuesta: D
      6.- De las siguientes aseveraciones señale la correcta acerca del BRCA-1.
    • 14. 7.- La mutación del gen BRCA-1 se relaciona también con:
      • CA de próstata.
      • CA de ovario.
      • CA de colon
      • A y B son correctas
      • Ninguna es correcta
    • 15. 7.- La mutación del gen BRCA-1 se relaciona también con:
      • Además del CA de mama el gen BRCA-1 se relaciona con CA de Ovario, CA de Próstata y CA de trompas de Falopio.
      • Respuesta: D
    • 16. 8.- Cual es el mecanismo por el cual el p53 funciona como supresor tumoral?
      • Inhibe apoptosis.
      • Funciona como Antagonista HER2/neu.
      • Interrumpe la fase G1 y S del ciclo celular.
      • Estimula al citocromo P450.
      • No tiene tal efecto.
    • 17. 8.- Cual es el mecanismo por el cual el p53 funciona como supresor tumoral?
      • Mecanismo anti-cancerigenos:
        • Activa la relación del DNA.
        • Detiene el ciclo celular en la fase G1/S dando mas tiempo para la reparación genética.
        • Si el daño del DNA es irreparable, inicia la apoptosis.
        • Respuesta: C
    • 18. 9.- De los siguientes síndromes y enfermedades cual esta relacionado con un trastorno del p53?
      • Ataxia-Telangiectasia
      • Enfermedad de Cowden
      • Síndrome de Peutz-Jeghers
      • Síndrome de Li-Fraumeni
      • Síndrome de Muir-Torre
    • 19. 9.- De los siguientes síndromes y enfermedades cual esta relacionado con un trastorno del p53?
      • Síndrome de Li-Fraument
        • Mutación en p53
        • 77% de las enfermas con este síndrome tienen CA de mama.
      • Respuesta: D
    • 20. 10.- Que es el HER2/neu?
      • Una proteína de membrana.
      • Un oncogén.
      • Un supresor tumoral.
      • Una enzima
      • Un fármaco
    • 21. 10.- Que es el HER2/neu?
      • Human Epidermal growth factor Receptor 2.
      • Es una proteína de membrana de la familia de receptores para los factores de crecimiento epidermoide.
      • Respuesta: A
    • 22. 11.- Cual es la fisiopatología de la terapia estrogeno-progesterona en el desarrollo de CA de mama?
      • Inhibe la apoptosis de las celulas tumorales
      • Altera la transcripsion del DNA.
      • Ocupan los receptores de progesterona y aumentan los niveles de estradiol.
      • Aumenta el numero de receptores HER2/neu
      • No tiene tal efecto.
    • 23. 11.- Cual es la fisiopatología de la terapia estrogeno-progesterona en el desarrollo de CA de mama?
      • Progesteronas sintéticas actúan como antagonista competitivo de la progesterona natural impidiendo la producción del p53.
      • Respuesta: C
    • 24. 12.- Que método diagnostico con gran sensibilidad es el mayormente utilizado para la detección temprana?
      • Resonancia Magnética
      • Eco Doppler
      • U.S.
      • Biopsia
      • Mastografía
    • 25. 12.- Que método diagnostico con gran sensibilidad es el mayormente utilizado para la detección temprana?
      • La sensibilidad es de 70 a 75% , aunque puede transcurrir un años antes de que un tumor sea evidente.
      • Respuesta : E
    • 26. 13.- Que método Dx se relaciona con una reducción de la mortalidad del 25 al 35%?
      • Mastografía + Exploración Física.
      • Biopsia
      • Resonancia Magnética
      • Tomografía
      • Ultrasonido
    • 27. 13.- Que método Dx se relaciona con una reducción de la mortalidad del 25 al 35%?
      • La mastografía con la exploración física adecuada detectan canceres tempranos y suministran una reducción de la mortalidad de 25 a 35%.
      • Respuesta: A
    • 28. 14.- Mecanismo por el cual la nuliparidad se considera riesgo para CA de mama?
      • Niveles mayores de globulina ligadora de hormonas sexuales por lo que se encuentran niveles bajos de estradiol biodisponible.
      • Niveles altos de HER2/neu.
      • Disminución de la producción del p53
      • Niveles bajos de globulina ligadora de hormonas sexuales y por lo tanto niveles altos de estradiol disponible.
    • 29.
      • Mujeres multíparas – niveles mayores de globulina ligadora de hormonas sexuales y niveles bajos de estradiol biodisponible.
      • Las nulíparas no.
      • Respuesta : A
      14.- Mecanismo por el cual la nuliparidad se considera riesgo para CA de mama?
    • 30. 15.- Entre las principales manifestaciones clínicas tempranas encontramos.
      • Induración de la piel de la glándula.
      • No se presentan manifestaciones comúnmente
      • Presencia de Adenopatías axilares
      • Fiebre, astenia y adinamia
      • Secreción serohematica a través del pezón.
    • 31. 15.- Entre las principales manifestaciones clínicas tempranas encontramos.
      • Las manifestaciones clínicas comúnmente no están presentes y solo son detectables por medios de imagen en la etapa temprana de la neoplasia.
      • Respuesta: B
    • 32. 16.- De los siguientes cuales son considerados como factores de riesgo de menor grado?
      • Peutz-Jeghers
      • Muir-Torre
      • Beckwith - Wiedemann
      • Quistes mamarios
      • Factores genéticos
    • 33. 16.- De los siguientes cuales son considerados como factores de riesgo de menor grado?
      • Las lesiones benignas de la mama, son factores de riesgo de menor grado:
        • Quistes mamarios simples
        • Cambios papilares
        • Calcificaciones epiteliales
        • Hiperplasia ductal
        • Respuesta: D
    • 34. 17.- Indique cual de las siguientes es un factor de riesgo para desarrollar CA de mama.
      • Ectasia ductales
      • Alteraciones en p53 BRCA1/BRCA2
      • Lesiones No proliferativas
      • Menarca Tardia
      • Menopausia temprana
    • 35. 17.- Indique cual de las siguientes es un factor de riesgo para desarrollar CA de mama. Alteraciones en p53 BRCA1/BRCA2 , marca una alteración en el equilibrio entre oncogenes y genes supresores tumorales. Respuesta: B
    • 36. 18.- Que es el Trastuzumab ?
      • Anticuerpo Monoclonal.
      • Inhibidor de la trancriptasa reversa
      • Promotor de la secreción del p53
      • Agonista del HER2/neu
      • Bloquea síntesis de estradiol
    • 37. 18.- Que es el Trastuzumab ? Es un anticuerpo monoclonal utilizado en la terapia contra el CA de mama. Respuesta: A
    • 38. 19.- Mecanismo de acción del Trastuzumab ?
      • Se une a los receptores intranucleares de estradiol, inhibiendo la proliferación celular.
      • Efecto antiestrogenico.
      • Inhibe el ciclo celular en la fase G1 de las células estimuladas por el HER2/neu.
      • Inhibe el ciclo celular en la fase S contribuyendo a la reparación del DNA.
      • Promueve la apoptosis
    • 39. 19.- Mecanismo de acción del Trastuzumab ? Se une al receptor extracelular para el HER2/neu, deteniendo así el ciclo celular en la fase G1 reduciendo así la proliferación. Inhibe la angiogenesis induciendo factores anti-angiogenicos y suprimiendo los factores pro-angiogenicos. Respuesta: C
    • 40. 20.- Cual es el método mayormente utilizado para la detección de la expresión del HER2/neu?
      • Biopsia
      • Mapeo genético.
      • Reacción en cadena de la polimerasa.
      • Inmunohistoquimica
      • Mastografía
    • 41. 20.- Cual es el método mayormente utilizado para la detección de la expresión del HER2/neu?
      • La inmunohistoquimica es el método de laboratorio mayormente utilizado en la detección del HER2/neu en los pacientes con CA de mama.
      • Respuesta: 4
    • 42. 21.- Señale cual de los siguientes factores es indicativo de CA de mama altamente agresivo?
      • Factores Hereditarios
      • Subtipo histológico
      • Estado de ganglios axilares
      • Estado de los receptores de estrógenos y progesterona
      • Expresión del HER2/neu
    • 43. 21.- Señale cual de los siguientes factores es indicativo de CA de mama altamente agresivo?
      • La expresión del HER2/neu da un alto grado de agresividad al CA de mama ya que aumenta la proliferación y la diferenciación celular.
      • Respuesta: E
    • 44. 22.- De acuerdo a la estatificación TNM del CA de mama cual de los siguientes se encuentra en estadio IIIa?
      • Tis,N0,M0
      • T4,N1,M0
      • T,N,M1
      • T2,N2,M0
    • 45. 22.- De acuerdo a la estatificación TNM del CA de mama cual de los siguientes se encuentra en estadio IIIa?
      • Estadio IIIa
        • T0,N2,M0
        • T1,N2,M0
        • T2,N2,M0
        • T3,N1,M0
        • T3,N2,M0
      T2: Tumor > 2cm N2: Metástasis a ganglios axilares ipsolaterales fijas. N2: Metástasis en cadena mamaria interna sin metástasis a ganglios axilares ipsolaterales.
    • 46. 23.- Que grupo de edad tiene el peor pronostico en CA de mama?
      • Pacientes < de 35 años.
      • Pacientes entre de 45 y 55 años.
      • Pacientes > de 55 años.
      • Pacientes entre 35 y 45 años.
      • El pronostico no varia con la edad.
    • 47. 23.- Que grupo de edad tiene el peor pronostico en CA de mama?
      • Se ha descrito riesgo relativo para muerte de 1% en mujeres de 40 a 45.
      • Riesgo relativo de 1.8% en personas menores de 30 años.
      • Riesgo relativo de 1.7% en pacientes de 30 a 34 años.
      • Respuesta: A
    • 48. 24.- En que consiste el Pagel del pezón?
      • Erupción eccematosa que abarca la areola.
      • Telorrea acuosa, opaca o verdosa que se origina en los productos galactóforos.
      • Edema del pezón y de la piel de la mama.
      • Infiltración y acortamiento de los ligamentos de Cooper.
      • Eritema mas secreción purulenta.
    • 49. 24.- En que consiste el Paget del pezón?
      • Es una erupción eccematosa que se inicia en el pezón y puede llegar a afectar toda la areola.
      • Se debe a la diseminación intraepitelial epidérmica de un carcinoma intraductal.
      • Respuesta: A
    • 50. 25.- Que alteraciones mamográficas son típicas de CA de mama?
      • Nódulos bien delimitados con contornos lisos.
      • Ausencia de espiculaciones en el patrón de panal.
      • Asimetrías ausentes en misma zonas en ambas mamas.
      • Nódulos irregulares con bordes espiculados.
      • Pocas microcalcificaciones.
    • 51. 25.- Que alteraciones mamográficas son típicas de CA de mama?
      • Nódulos irregulares con bordes espiculados.
      • Asimetrías presentes mamas.
      • Numerosas microcalcificciones.
      • Perdida del patrón en panal por la presencia de espiculaciones.
      • Respuesta: D
    • 52. 26.- Factor pronostico mas importante para predecir la supervivencia global?
      • Expresion del HER2/neu
      • Presencia de microcalcificaciones agrupadas en la mastografia.
      • Factores hereditarios.
      • Elevacion del CA15-3
      • Estados de los ganglios axilares
    • 53. 26.- Factor pronostico mas importante para predecir la supervivencia global?
      • Presencia de ganglios positivos indica una recidiva a 10 años del 70% mientras que ganglios negativos nos indican una recidiva del 20-30%.
      • Respuesta: E
    • 54. 27.- Que factores incluye el índice pronostico de Notingham?
      • Edad de la paciente, ganglios linfáticos y grado histológico
      • Hallazgo físico y resultado negativo de biopsia.
      • Ganglios linfáticos, hallazgo físico y elevación del antígeno CAE.
      • Tamaño del tumor, ganglios linfáticos y grado histológico.
      • Fuerte historia familiar, tamaño del tumor y hallazgo fisico.
    • 55. 27.- Que factores incluye el índice pronostico de Notingham?
      • El índice pronostico de Notingham comprende el tamaño del tumor, grado histológico y estado de los ganglios linfáticos.
      • Respuesta: D
    • 56. 28.- Un BIRADS III que es lo que nos indica?
      • Nos indica que es altamente sugestivo de malignidad.
      • Anomalía sospechosa que requiere biopsia.
      • Probablemente benigno se da seguimiento a corto plazo.
      • Son necesarios mas técnicas de evaluación adicional.
      • Lesión benigna
    • 57. 28.- Un BIRADS III que es lo que nos indica?
          • BIRADS 0: Son necesarias otras técnicas de evaluación adicional
          • BIRADS I: Negativa
          • BIRADS II: Benigno
          • BIRADS III: Probablemente benigno. Seguimiento a corto plazo.
          • BIRADS IV: Anomalía sospechosa. Se recomienda biopsia.
          • BIRADS V: Altamente sugestiva de malignidad
          • Respuesta: C
    • 58. 29.- De las siguientes indicaciones para la realización de biopsia cual es la opción correcta?
      • Hallazgos mamográficos sospechosos de carcinoma.
      • Historia familiar positiva de carcinoma de mama.
      • Historia personal previa de cáncer de mama.
      • Hallazgos físicos.
      • Todas son correctas.
    • 59. 29.- De las siguientes indicaciones para la realización de biopsia cual es la opción correcta?
      • Los hallazgos sospechosos tanto radiográficos como físicos son indicaciones para biopsia y mas si se agrega historia familiar o personal de CA de mama.
      • Respuesta: E
    • 60. 30.- Hallazgos radiograficos que hacen inminente una biopsia?
      • Tumor de tejidos blandos localizada en parénquima mamario.
      • Elevación del CA 15-3
      • Microcalcificaciones dispersas.
      • Hallazgo físicos
      • Una clasificación de BRADSII
    • 61. 30.- Hallazgos radiográficos que hacen inminente una biopsia?
      • La perdida de la integridad arquitectonica, microcalcificaciones agrupadas y la presencia de tumoración en parénquima mamario son indicativos de una biopsia.
      • Respuesta: A
    • 62. 31.- De acuerdo al carcinoma ductal infiltrante cual de las siguientes descripciones es correcta?
      • Márgenes mal definidos, configuración estelar central con estrías amarillentas que se extiende hacia el tejido circundant e.
      • Márgenes mal definidos, configuración circular localizada
      • Configuración estelar central ausencia de estrías blanco cretáceas en el tejido circundante.
      • Presencia de espiculaciones y margenes definidos.
    • 63. 31.- De acuerdo al carcinoma ductal infiltrante cual de las siguientes descripciones es correcta?
        • Masa dura solitaria en mujeres perimenopáusicas o posmenopáusicas .
        • 50 – 60 años
        • Márgenes mal definidos, configuración estelar central con estrías blanco cretáceas o amarillentas que se extiende hacia el tejido mamario circundante
      • Respuesta: A
    • 64. 32.- Tipo de biopsia en la que se extirpa una parte de la lesión y se envía a patología?
      • Biopsia por escisión
      • Biopsia por incisión
      • Biopsia con aguja cortante
      • Biopsia AAF
      • Todas las anteriores
    • 65. 32.- Tipo de biopsia en la que se extirpa una parte de la lesión y se envía a patología?
      • Biopsia por escisión
        • Se elimina la lesión entera e incluye margen de tejido sano que lo circunda.
      • Biopsia por incisión
        • Se extirpa una parte de la lesión y se realiza examen citopatológico.
        • Respuesta: B
    • 66. 33.- En que consiste la biopsia de ganglio centinela?
      • Se inyecta un medio de contraste para señalar el ganglio linfático que se encuentra mas cercano al sitio del cáncer y evaluar su extensión por medio de la mamografía.
      • Se realiza una incisión directa y se extrae el grupo ganglionar mas próximo a la lesión.
      • Se realiza mediante una punción de aguja fina guiada mediante ecografía.
      • Se extrae el ganglio mas cercano sin el uso de material de contraste.
      • Se inyecta un medio de contraste para señalar el ganglio linfático que se encuentra más cercano al sitio del cáncer y extraerlo
    • 67. 33.- En que consiste la biopsia de ganglio centinela?
      • Permite una clasificación más exacta del cáncer y deja los ganglios no afectados para que continúen con su función.
      • El procedimiento consiste en inyectar un medio de contraste para señalar el ganglio linfático que se encuentra más cercano al sitio del cáncer.
      • Respuesta: E
    • 68. 34.- Mastectomía que consiste en la extirpacion total de la mama, extirpacion de ambos musculos pectorales y el vaciamiento ganglionar?
      • Mastectomía radical de Meyer.
      • Mastectomía radical de Halsted
      • Mastectomía radical modificada
      • Mastectomía total
      • Mastectomía simple ampliada
    • 69. 34.- Mastectomía que consiste en la extirpación total de la mama, extirpación de ambos músculos pectorales y el vaciamiento ganglionar?
      • La mastectomía de Halsted es una mastectomía radical en la que se extrae la glándula mamaria en su totalidad junto con los dos músculos pectorales y el vaciamiento ganglionar.
      • Respuesta: 2
    • 70. 35.- Mastectomía que exige una disección en bloque de la mama, los ganglios linfáticos axilares y la piel suprayacente al tumor con un borde de 3 a 5 cm para asegurar la limpieza marginal del tumor?
      • Mastectomía radical modificada
      • Mastectomía de Patey
      • Mastectomía radical de Halsted
      • Mastectomía radical de Meyer
      • Mastectomía radical ampliada
    • 71. 35.- Mastectomía que exige una disección en bloque de la mama, los ganglios linfáticos axilares y la piel suprayacente al tumor con un borde de 3 a 5 cm para asegurar la limpieza marginal del tumor?
      • Mastectomía radical modificada
        • También llamada de Auchincloss, Madden y Handley.
        • Respuesta: 1
    • 72. 36.- Cual es el Objetivo de la quimioterapia neoadyuvante en pacientes con tumores inicialmente resecables?
      • Reducir el tamaño del tumor para realizar una cirugía menos traumática.
      • Reducir el grado de invasión ganglionar.
      • Retardar la cirugía el mayor tiempo posible.
      • Mejorar la sintomatología del paciente.
      • Reducir el tamaño del tumor para evitar realizar una cirugía.
    • 73. 36.- Cual es el Objetivo de la quimioterapia neoadyuvante en pacientes con tumores inicialmente resecables?
      • Pacientes con tumores inicialmente resecables, en los que sobretodo se busca una reducción tumoral para conseguir una cirugía menos agresiva.
      • Pacientes con tumores localmente avanzados (no inflamatorios), estadios III, en los que la cirugía inicial es posible, pero con una mala evolución.
      • Pacientes con carcinomas inflamatorios (recidivas).
      • Respuesta: A
    • 74. 37.- Hormonoterapia paliativa indicada en pacientes posmenopáusicas?
      • Ooferectomia combinada con tamoxifeno.
      • Fulvestrant
      • Analogos LHRH
      • Tamoxifeno
      • Analogos de testosterona
    • 75. 37.- Hormonoterapia paliativa indicada en pacientes posmenopáusicas?
      • En pacientes p osmenopáusicas el tamoxifeno es la hormonoterapia paliativa indicada. Si se presentan receptorores positivos, se incrementa la supervivencia global y la supervivencia libre de enfermedad.
      • Respuesta: D
    • 76. 38.- Principal y mas grave desventaja del tamoxifeno?
      • Resistencia a antibióticos sistémicos.
      • Nausea y vomito
      • Alto riesgo de cáncer de endometrio
      • Efecto trombolitico
      • Efecto extrapiramidales
    • 77. 38.- Principal y mas grave desventaja del tamoxifeno?
      • Cáncer de endometrio
      • Tromboembolismo
      • Eventos arteriales - vasculares.
      • Oleadas de calor
      • Respuesta: C
    • 78. 39.- Que alternativa esta indicada en pacientes que presentan contraindicaciones para el tamoxifeno?
      • Trantzumab
      • Anastrozole
      • Progestinas
      • Esteroides
      • Agonistas de la aromatasa
    • 79. 39.- Que alternativa esta indicada en pacientes que presentan contraindicaciones para el tamoxifeno?
      • Los inhibidores de la aromatasa es la primera opción en pacientes con contraindicación para tamoxifeno.
      • Respuesta: B
    • 80. 40.- De las siguientes cual es correcta como indicación para radioterapia en pacientes postmastectomia?
      • Margen negativo.
      • Tumor T1 o T2
      • 3 ganglios positivos
      • Invasión intracapsular de los ganglios
      • Cuadrantectomia
    • 81. 40.- De las siguientes cual es correcta como indicación para radioterapia en pacientes postmastectomia?
        • Margen cercano o positivo
        • Tumor T3 y T4
        • Invasión intracapsular de los ganglios
        • Mas de 4 ganglios positivos
        • Respuesta: D
    • 82. 41.- Hormonoterapia de primera línea en pacientes premenopausicas?
        • Ooferectomia + tamoxifeno
        • Tamoxifeno
        • Inhibidores de la aromatasa de tipo esteroide
        • Ooferectomia
        • Trantzumab
    • 83. 41.- Hormonoterapia de primera línea en pacientes premenopausicas?
        • Ooferectomia + tamoxifeno es considerada como el tratamiento de primera línea para pacientes premenopausicas sin contraindicación para tamoxifeno.
    • 84. 42.- En que pacientes se puede considerar Contraindicacion altas dosis de estrogenos como hormonoterapia?
        • Postmenopausicas
        • Premenopausicas
        • Pacientes con ganglios positivos
        • Pacientes con CA de mama inflamatorio
        • Premenopausicas con contraindicacion de tamoxifeno.
    • 85. 42.- En que pacientes se puede considerar contraindicacion altas dosis de estrogenos como hormonoterapia?
        • Respuesta: B
        • En pacientes Premenopausicas
    • 86. Se trata de femenino de 33 años con antecedentes de menarca a los 11 años, G2C2, portadora familiar del síndrome Li Fraumeni. Hace 6 meses detecta en autoexploración crecimiento progresivo de mama izquierda.
        • Sindrome de cancer genetico autosomico dominante.
        • Familiar de primer grado con cancer menor de 45 anhos.
        • Perdida de peso y anemia clinica en el paciente.
        • Causada por mutaciones en un gen del cromosma 17 conocido como p53.
      43.- Mencione lo incorrecto con respecto al sindrome de Li Fraumeni.
    • 87.
        • Días antes de la menstruación.
        • 7 a 8 días después de la menstruación.
        • Durante la ovulación.
        • Durante la menstruación.
        • 7 días después de la ovulación.
      44.- La autoexploración mamaria debe realizarse en que días del ciclo menstrual? De acuerdo al caso…
    • 88.
        • Superior externo con el 90% de las veces.
        • Superior externo con el 60% de las veces.
        • Superior interno con el 40% de las veces.
        • Inferior externo con el 50% de las veces.
        • Inferior externo con el 80% de las veces.
      45.- En que cuadrante se localizaría la masa de la paciente con mayor frecuencia? De acuerdo al caso…
    • 89.
        • T1N1MO
        • T2N1M0
        • T1N2M0
        • T3N1M1
        • T2N1M1
      46.- Clínicamente que TNM tiene la paciente? De acuerdo al caso… Se explora a la paciente, encontrando clínicamente los siguientes datos. Mama izquierda con tumor de 3x2cm, móvil, no fijo a la piel ni planos profundos, axila ipsilateral con adenopatía de 0.5 cm móvil de características inflamatorias. Mama derecha sin lesiones.
    • 90.
        • ESTADIO I
        • ESTADIO IIA
        • ESTADIO IIB
        • ESTADIO IIIA
        • ESTADIO IIIB
      47.- En que estadio se coloca con dicho TNM? De acuerdo al caso…
    • 91.
        • Mastografia + US
        • TAC
        • RMN
        • ECOGRAFIA
        • BIOPSIA
      48.- Que estudio es necesaria realiza en este punto a la paciente? De acuerdo al caso…
    • 92.
        • BIRADS II
        • BIRADS III
        • BIRADS IV
        • BIRADS V
        • BIRADS VI
      49.- Que grado radiológico de sospecha de cáncer tiene la paciente? De acuerdo al caso… Los resultados de los estudios realizados revelan en mama derecha imagen pseudonodular radioopaca retroareolar que puede corresponder a tejido glandular. Mama izquierda con imagen hipoecoica lobulada, con bordes mal definidos, en uno de los rastros muestra en su margen presencia de especula que puede estar en relación con proceso infiltrativo.
    • 93.
        • Ductal infiltrante
        • Mucinoso
        • Adenocarcinoma
        • Lobular
        • Papilar
      50.- Que tipo histológico esperaría encontrar en este tumor? De acuerdo al caso… Se realiza biopsia con aguja esterotáctica