I u nidad_caract._hospitalizaciã³n

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I u nidad_caract._hospitalizaciã³n

  1. 1. I UNIDAD CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTE HOSPITALIZADO
  2. 2. Flujograma ingreso y egreso hospitalario
  3. 3. Flujograma ingreso y egreso hospitalario
  4. 4. Documentos de ingreso <ul><li>Carné de identidad </li></ul><ul><li>Credencial de salud (Fonasa, isapre, etc.) </li></ul><ul><li>Solicitud de hospitalización (poli) </li></ul><ul><li>Ingreso administrativo SOME. </li></ul>
  5. 5. Ingreso a la unidad o servicio <ul><li>Las actividades de enfermería dependerán del servicio o unidad donde se hospitaliza el paciente de acuerdo a normas y protocolos vigentes. </li></ul>
  6. 6. Documentos o formularios <ul><li>En cuanto a la atención de enfermería, los documentos utilizados son: </li></ul><ul><li>1. Hoja de control de signos vitales e indicación de tratamiento </li></ul><ul><li>2. Hoja de actividades de enfermería </li></ul><ul><li>3. Hoja de Ingreso de Enfermería </li></ul>
  7. 7. Otros documentos <ul><li>Solicitud de cirugía </li></ul><ul><li>Solicitud de exámenes (laboratorio, imágenes, etc.) </li></ul><ul><li>Consentimiento informado </li></ul><ul><li>Historia y evolución clínica (médico y otros profesionales). </li></ul><ul><li>Documento atencion urgencia. </li></ul>
  8. 8. Ingreso de paciente <ul><li>DEFINICION: son las actividades que el equipo de enfermer í a realiza cuando un paciente se hospitaliza. </li></ul>
  9. 9. <ul><li>OBJETIVOS: </li></ul><ul><li>Acoger al paciente y familia en este medio nuevo para ellos. </li></ul><ul><li>Dar seguridad y confianza en la atenci ó n que se brindar á . </li></ul><ul><li>Informar al paciente y familia las normas de la instituci ó n y del servicio. </li></ul>
  10. 10. <ul><li>Pesa </li></ul><ul><li>Bandeja con: </li></ul><ul><li>Term ó metro </li></ul><ul><li>Fonendoscopio </li></ul><ul><li>Esfigmoman ó metro </li></ul><ul><li>L á piz negro, rojo </li></ul><ul><li>Reloj con segundero </li></ul><ul><li>Formularios </li></ul><ul><li>Hoja de enfermer í a, hoja de signos vitales. </li></ul>Equipo:
  11. 11. Actividades de Enfermería <ul><li>Recepcionar al paciente </li></ul><ul><li>Acomodarlo en la unidad </li></ul><ul><li>Realizar ingreso de enfermería (entrevista, valoración física) </li></ul>
  12. 12. Actividades de Enfermería <ul><li>Registro de información recopilada </li></ul><ul><li>Informar al paciente de funcionamiento del servicio o unidad. </li></ul>
  13. 13. <ul><li>Evaluación antropométrica, control de signos vitales. </li></ul>Actividades de Enfermería
  14. 14. <ul><li>Toma de muestras para exámenes </li></ul><ul><li>Inicio de tratamiento indicado </li></ul>Actividades de Enfermería
  15. 15. Características de la hospitalización <ul><li>La hospitalización constituye una herramienta básica para el manejo de pacientes de cualquier especialidad y está reservada habitualmente para pacientes con enfermedades graves o de difícil manejo. </li></ul>
  16. 16. ¿Qué significa para el paciente? <ul><li>AISLAMIENTO, tanto por la separación del medio familiar y del resto de los enfermos, como por su confinamiento en un espacio reducido. </li></ul>
  17. 17. <ul><li>DESPERSONALIZACION del paciente. Por razones de organización, al enfermo se le asigna un número, la ropa es reemplazada por un pijama (uniforme hospitalario), y se le retiran casi todos los objetos personales, todo lo cual conduce a una pérdida de la identidad del enfermo en cuanto a persona concreta, para transformarse en un objeto de asistencia. </li></ul>
  18. 18. <ul><li>PERDIDA DE INTIMIDAD . El sujeto está siempre disponible para la totalidad del personal hospitalario, que tiene acceso a su habitación en cualquier momento y dispone de información sobre sus circunstancias. </li></ul>
  19. 19. <ul><li>LIMITACIÓN DE LA MOVILIDAD del paciente, ya que se le marcan unos espacios donde debe permanecer, habitualmente en la cama, y se le prohibe circular libremente por otros lugares. </li></ul>
  20. 20. <ul><li>En la institución hospitalaria están claramente REGLAMENTADAS LAS ACTIVIDADES del paciente: el horario de las comidas o visitas, el tiempo de descanso o el aseo personal. </li></ul>
  21. 21. <ul><li>DEPENDENCIA FORZOSA del enfermo respecto al personal de la institución, ya que el enfermo debe recurrir a él en todo momento, en general al personal de enfermería, para satisfacer sus necesidades, aun cuando su nivel de invalidez no le impida hacerlo por sí mismo. </li></ul>
  22. 22. <ul><li>INFORMACIÓN DEFICIENTE ; en muchas ocasiones no se facilitan datos al paciente, o no se le dan explicaciones suficientes, acerca de las normas de funcionamiento del hospital, su evolución clínica, la programación de exploraciones complementarias, etc. </li></ul>
  23. 23. Exámenes de rutina
  24. 24. Ex á menes de ingreso de rutina <ul><li>Objetivo: </li></ul><ul><ul><li>Obtener en forma as é ptica una cantidad suficiente de muestra de sangre, orina, secreciones y otros fluidos, para realizar ex á menes espec í ficos de laboratorio </li></ul></ul>
  25. 25. Consideraciones <ul><li>Los ex á menes de ingreso de rutina de un paciente, en general dependen de la normativa del Servicio o Unidad a la que ingresen. </li></ul><ul><li>Es importante averiguar la preparaci ó n previa que necesita el paciente antes de tomar el examen (ayunas, técnicas de higiene, restricción alimenticia, etc.) </li></ul>
  26. 26. Los ex á menes de rutina son: <ul><ul><li>H emograma </li></ul></ul><ul><ul><li>U remia. </li></ul></ul><ul><ul><li>G licemia. </li></ul></ul><ul><ul><li>O rina completa. </li></ul></ul><ul><ul><li>S edimentaci ó n.(VHS). </li></ul></ul>
  27. 27. <ul><li>H = HEMOGRAMA. Composici ó n sangu í nea. Informa el n ú mero de gl ó bulos rojos, gl ó bulos blancos, n ú mero de plaquetas, hematocrito, Hemoglobina, f ó rmula leucocitaria. </li></ul><ul><li>La informaci ó n que aporta est á relacionada con patolog í as que implican riesgo para el paciente, como anemia (gl ó bulos rojos), infecciones (gl ó bulos blancos), o problemas de coagulaci ó n o riesgo de hemorragias (plaquetas) </li></ul>
  28. 28. <ul><li>U = UREMIA y CREATINEMIA. Permiten conocer la función renal. </li></ul><ul><li>Relacionado con el metabolismo de los medicamentos y su posterior excreción. </li></ul>
  29. 29. <ul><li>G = GLICEMIA. Determina el nivel de glucosa circulando en la sangre. ¿Diabéticos? </li></ul><ul><li>0 = ORINA. Permite conocer la función renal. Informa componentes normales y anormales de la orina. </li></ul><ul><li>S = SEDIMENTACIÓN GLOBULAR. Se eleva en procesos infecciosos. </li></ul>
  30. 30. <ul><li>Determinaci ó n de Grupo sangu í neo y Rh (por probabilidad de transfusiones de sangre). </li></ul><ul><li>T.T.P.K. Tiempo de Protrombina, importante en proceso de coagulaci ó n. </li></ul>
  31. 31. Otros exámenes <ul><li>La realización de otro tipo de exámenes o pruebas diagnósticas dependerán de las indicaciones médicas, de las condiciones del paciente, de sus patologías previas o actuales, etc. </li></ul><ul><li>Ejemplo: perfil bioquímico, pruebas hepáticas, niveles de hormonas, electrolitos plasmáticos, pruebas de serología viral, entre otros. </li></ul>
  32. 32. OTROS EX Á MENES: <ul><li>Radiograf í as. </li></ul><ul><li>Ecograf í as, Scanner, RNM, permiten visualizar los órganos. </li></ul>
  33. 33. <ul><li>Permite conocer el funcionamiento cardiaco. </li></ul><ul><li>Todo paciente mayor de 40 a ñ os DEBE ir a pabell ó n con ECG tomado. </li></ul><ul><li>Electrocardiograma (ECG) </li></ul>
  34. 34. Equipo: <ul><li>Ordenes de Examen Completa: </li></ul><ul><ul><li>Nombre completo con dos apellidos y edad. </li></ul></ul><ul><ul><li>Nombre del examen. </li></ul></ul><ul><ul><li>Nombre el Servicio o Unidad. </li></ul></ul><ul><ul><li>Fecha. </li></ul></ul><ul><ul><li>Sala y Cama </li></ul></ul><ul><ul><li>Quien solicita el examen. </li></ul></ul><ul><ul><li>Observaciones de importancia. </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Uso de antibi ó ticos. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Fiebre. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Etc. </li></ul></ul></ul></ul>
  35. 35. <ul><li>Insumos seg ú n examen a tomar. </li></ul><ul><li>Guantes de procedimiento. </li></ul><ul><li>Contenedor para transporte </li></ul><ul><li>Bolsa de desechos. </li></ul><ul><li>Contenedor para cortopunzante. </li></ul><ul><li>Hoja de registro de enfermer í a. </li></ul><ul><li>Cinta rotuladora. </li></ul>
  36. 36. Plan de cuidados de enfermería <ul><li>El plan de cuidados de enfermería, está directamente relacionado con el PAE (proceso de atención de enfermería), por lo tanto éste será individualizado y se realizará en base a las necesidades humanas. (Henderson) </li></ul>
  37. 37. Proceso de Atención de Enfermería ( PAE ) <ul><li>Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud. </li></ul>
  38. 38. <ul><li>El uso del proceso de enfermería permite crear un plan de cuidados centrado en las respuestas humanas. </li></ul><ul><li>El proceso de enfermería trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad. </li></ul>
  39. 39. Proceso de atención de enfermería <ul><li>Valoración </li></ul><ul><li>Diagnóstico </li></ul><ul><li>Planificación </li></ul><ul><li>Ejecución </li></ul><ul><li>Evaluación </li></ul>
  40. 40. Plan de cuidados <ul><li>Se describen los cuidados de enfermería que se proporcionan a una persona / familia / comunidad. </li></ul><ul><li>Se trata de un conjunto de acciones de la enfermera pondrá en marcha para resolver / apoyar diagnósticos de enfermería. </li></ul><ul><li>La creación de este plan es una etapa intermedia del proceso de enfermería . </li></ul><ul><li>Sirve de guía en la prestación continua de los cuidados de enfermería y ayuda en la evaluación de dicha atención. </li></ul>
  41. 41. Características del plan de cuidados de enfermería <ul><li>Su enfoque es holístico, y se basa en el juicio clínico de la enfermera </li></ul><ul><li>Se basa en diagnósticos de enfermería (reales, riesgo o promoción de la salud) </li></ul><ul><li>Se centra en los resultados de enfermería específica del cliente que son realistas para el que recibe los cuidados </li></ul><ul><li>Incluye intervenciones de enfermería que se centran en los factores etiológicos o de riesgo de los diagnósticos de enfermería identificados. </li></ul><ul><li>Es un producto de un proceso sistemático deliberado. </li></ul><ul><li>Tiene que ver con el futuro. </li></ul>
  42. 42. Elementos del plan de cuidados de enfermería <ul><li>El plan de cuidados de enfermería consiste en un diagnóstico de enfermería, con características definitorias (datos objetivos y subjetivos que apoyan el diagnóstico), los factores relacionados o factores de riesgo, los resultados esperados / objetivos, y las intervenciones de enfermería. </li></ul>
  43. 43. Medidas de seguridad y prevención de riesgos
  44. 44. <ul><li>La promoci ó n de la seguridad del paciente reduce la duraci ó n y el coste de su tratamiento, la frecuencia de accidentes relacionados con el tratamiento, la posibilidad de denuncias y una serie de accidentes laborales en el personal asistencial. </li></ul>
  45. 45. <ul><li>La seguridad del paciente, se ve afectada por el entorno f í sico que muchas veces lo acompa ñ a, desde este punto de vista es importante considerar: </li></ul>
  46. 46. <ul><li>En general: </li></ul><ul><li>Mantener pisos limpios y secos. </li></ul><ul><li>Utensilio sin trisaduras o cortes. </li></ul><ul><li>Ropa de cama en buen estado. </li></ul><ul><li>Puertas de escape y acceso bien identificadas. </li></ul><ul><li>No dejar objetos cortopunzantes en cualquier parte. </li></ul><ul><li>Identificar á reas peligrosas. </li></ul>
  47. 47. <ul><li>En Pabell ó n. </li></ul><ul><li>Inmovilizar adecuadamente al paciente a la camilla. </li></ul><ul><li>Valorar constantemente inmovilizaciones. </li></ul><ul><li>Valorar constantemente zonas de apoyo. </li></ul><ul><li>Trasladar en forma segura al paciente. </li></ul><ul><li>Evitar los golpes o ca í das. </li></ul><ul><li>Suavidad en los procedimientos (inconciencia del paciente). </li></ul>
  48. 48. <ul><li>La seguridad del paciente se garantiza por medio de una serie de intervenciones y actividades, la ley exige que haya un consentimiento informado para ayudar a proteger los derechos del paciente, su autonom í a e individualidad. </li></ul>
  49. 49. Prevención de infecciones intrahospitalarias
  50. 50. Conceptos <ul><li>Infección : Reacción adversa localizada o generalizada producida por la presencia de microorganismos o sus toxinas. </li></ul><ul><li>Infección Intrahospitalaria: Es la infección que no estaba presente o en incubación al momento del ingreso del o la paciente al hospital. </li></ul>
  51. 51. <ul><li>Las infecciones pueden ser causadas por microorganismos provenientes de fuentes endógenas (nariz, boca, piel, aparato digestivo, vagina, etc.) o exógenas (externas al paciente: personal de salud, equipos, instrumental, ambiente). </li></ul>
  52. 52. AREAS DE ALTO RIESGO <ul><li>Oncolog í a. </li></ul><ul><li>UCI. </li></ul><ul><li>Neonatolog í a. </li></ul><ul><li>Unidad de Quemados. </li></ul><ul><li>Pabellones Quir ú rgicos. </li></ul><ul><li>Unidad de Di á lisis. </li></ul>
  53. 53. Condiciones del paciente que lo hacen mas susceptible <ul><li>La edad. </li></ul><ul><li>Estado nutricional </li></ul><ul><li>El estr é s </li></ul><ul><li>Enfermedades subyacentes. </li></ul><ul><li>Farmacoterapia, tratamiento con antimicrobianos, corticoides. </li></ul><ul><li>Ruptura de la barrera defensiva (Intervenciones Quir ú rgicas, cat é teres, etc.) </li></ul>
  54. 54. Fuentes de origen de las I.I.H. <ul><li>HUMANO: personal, pacientes, visitas enfermas, visitas portadoras. </li></ul><ul><li>FLORA ENDOGENA: del enfermo, dif í cil de controlar. </li></ul><ul><li>OBJETOS DEL AMBIENTE: equipos contaminados, medicamentos contaminados, etc. </li></ul>
  55. 55. Programa de Infecciones Intrahospitalarias. <ul><li>Objetivo : Proceso de control de infecciones cuyo objetivo es disminuir las infecciones asociadas a procedimientos invasivos, disminución de los brotes epidémicos y transmisión de infecciones paciente-personal. </li></ul>
  56. 56. El programa incluye: <ul><li>Precauciones estandar. </li></ul><ul><li>Uso de equipos de protección personal. </li></ul><ul><li>Recomendaciones de vacunas. </li></ul><ul><li>Resistencia antimicrobianos. </li></ul>
  57. 57. <ul><li>Este programa está presente en todos los Hospitales grandes y medianos. </li></ul><ul><li>Realiza vigilancia activa selectiva: infecciones asociadas a procedimientos e infecciones con potencial epidémico. </li></ul><ul><li>Confecciona Normas para : Esterilización, aislamiento, técnica aséptica, manejo de brotes. </li></ul>
  58. 58. <ul><li>Realiza evaluaciones externas : Procesos de Acreditación en Infecciones Intrahospitalarias a Clínicas y recintos de Salud mas pequeños. </li></ul>
  59. 59. PRECAUCIONES UNIVERSALES CON SANGRE Y FLUIDOS DE ALTO RIESGO <ul><li>Son medidas destinadas a PROTEGER AL PERSONAL del equipo de salud de contraer infecciones a partir de los pacientes. (Hepatitis B, C, Chagas, VIH, etc.) </li></ul>
  60. 60. <ul><li>TODOS LOS PCTES SE DEBEN CONSIDERAR COMO POTENCIALMENTE INFECTADOS </li></ul>
  61. 61. Prevenci ó n de las infecciones hospitalarias <ul><li>Precauciones Est á ndar. </li></ul><ul><li>Precauciones est á ndar son el conjunto de t é cnicas adoptadas para proteger al usuario y al personal que otorga la atenci ó n sanitaria, y producir un m í nimo riesgo para su salud considerando la naturaleza de las atenciones y el contacto con los llamados fluidos corporales de alto riesgo. </li></ul>
  62. 62. Prevenci ó n de las infecciones hospitalarias <ul><li>Fluido corporal </li></ul><ul><li>Se entiende por fluido corporal a todas las secreciones o l í quidos biol ó gicos, fisiol ó gicos o patol ó gicos que se producen en el organismo. </li></ul><ul><li> Alto Riesgo. </li></ul><ul><li>Se clasifican en </li></ul><ul><li> Bajo Riesgo. </li></ul>
  63. 63. FLUIDOS CORPORALES DE ALTO RIESGO <ul><li>Siempre se deben aplicar las precauciones universales: </li></ul><ul><li>Sangre </li></ul><ul><li>Líquidos con sangre visible </li></ul><ul><li>Semen </li></ul><ul><li>Secreciones vaginales </li></ul><ul><li>Tejidos corporales </li></ul><ul><li>LCR </li></ul><ul><li>Líquido sinovial </li></ul><ul><li>Líquido pleural </li></ul><ul><li>Líquido pericardio </li></ul><ul><li>Líquido amniótico </li></ul><ul><li>Saliva en procedimientos dentales. </li></ul>
  64. 64. FLUIDOS CORPORALES DE BAJO RIESGO <ul><li>Fluidos con menos carga de microorganismos, que no son tan peligrosos como los anteriores, pero igual implican riesgo. </li></ul><ul><li>Deposiciones </li></ul><ul><li>Secreciones nasales </li></ul><ul><li>Desgarros </li></ul><ul><li>Transpiración </li></ul><ul><li>Lágrimas </li></ul><ul><li>Orina </li></ul><ul><li>Vómitos. </li></ul><ul><li>EXCEPTO: CON SANGRE VISIBLE </li></ul>
  65. 65. OTROS FLUIDOS EN AREAS ESPECIALES <ul><li>Leche humana: No se ha demostrado transmisión intrahospitalaria de VIH o VHB </li></ul><ul><li>Saliva: es escasa y ocasional. Uso de guantes para aquellos que están en contacto frecuente. </li></ul>
  66. 66. Las medidas de prevención contemplan: <ul><li>A.- Uso rutinario de barreras protectoras para evitar que la piel y mucosas tomen contacto con fluidos corporales de alto riesgo </li></ul>
  67. 67. 1.- USO DE GUANTES: <ul><li>Procedimientos de manipulación de sangre u otros fluidos </li></ul><ul><li>Se deben cambiar entre paciente y paciente, y cada vez que se rompan. </li></ul><ul><li>Uso para punciones venosas </li></ul>
  68. 68. 2.- USO DE MASCARILLA Y ANTEOJOS <ul><li>En presencia de aerosoles, salpicaduras de sangre u otro fluido corporal de alto riesgo </li></ul>
  69. 69. 3.- USO DE PECHERA IMPERMEABLE <ul><li>En derrames, salpicaduras de sangre y otros fluidos corporales. </li></ul>
  70. 70. <ul><li>B.- PRECAUCIONES PARA PREVENIR LESIONES CON MATERIAL CORTOPUNZANTE. </li></ul>
  71. 71. <ul><li>1.- Material desechable: Agujas, hojas de bisturí. </li></ul><ul><li>2.- Manipulación de agujas: NO REENCAPSULAR, doblar o quebrar. Se eliminan junto a jeringa desechable. </li></ul><ul><li>3.- Manipulación hojas de bisturí: </li></ul><ul><li>- No intercambiar material cortante entre las manos en pabellón. </li></ul><ul><li>- Retirar hoja del bisturí con pinza </li></ul>
  72. 72. <ul><li>4.- Eliminar material en tachos resistentes </li></ul><ul><li>5.- Manejo de material reutilizable: Instrumentos utilizados en la atención directa de pacientes, deben ser limpiados y esterilizados con guantes de goma grueso. </li></ul>
  73. 73. C.- MEDIDAS DE PREVENCIÓN PARA LESIONES DE LAS MANOS DEL PERSONAL <ul><li>Lesiones exudativas, dermatitis, traumáticas abiertas u otra lesión evidente debe ser eximido de sus funciones. </li></ul>
  74. 74. D.- PREVENCIÓN DEL PERSONAL EN LABORATORIO. <ul><li>Transporte de muestras: Realizar con precaución transporte de frascos y sellados con tapa segura. </li></ul><ul><li>Uso de pipetas: No uso de pipetas de boca. </li></ul>
  75. 75. <ul><li>E.- CUMPLIR CON TODOS LOS PROCESOS DE ESTERILIZACION Y DESINFECCIÓN HABITUALES. </li></ul>
  76. 76. F.- CUMPLIR CON LAS NORMAS Y PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA DE DERRAMES DE FLUIDOS DE ALTO RIESGO <ul><li>Derrames de sangre u otro fluido corporal: limpiar con agua, jabón y cloro al 0,5 % </li></ul><ul><li>El cloro utilizado debe ser entregado por la farmacia del hospital </li></ul>
  77. 77. G.- ELIMINACION DE BASURA Y DESECHOS CONTAMINADOS <ul><li>Incinerar la basura con sangre o fluidos corporales de alto riesgo </li></ul><ul><li>Eliminar en bolsas o envases impermeables. </li></ul><ul><li>Se requiere especial atención para desechos microbiológicos (autoclave) y corto punzante (incinerador) </li></ul>
  78. 78. Actividades <ul><li>Evitar sacudir ropa en contacto con el paciente. </li></ul><ul><li>Considerar cambio diario de ropa. </li></ul><ul><li>Lavado de frazadas, cubrecamas y cortinas. </li></ul><ul><li>Contar y manipular con guantes materiales en la lavandería. </li></ul>
  79. 79. Manejo de secreciones y deposiciones. <ul><li>Deposiciones y orina al baño. </li></ul><ul><li>Limpieza de chatas, patos y baños con agua y jabón, mas desinfección con Cloro al 0,1% </li></ul>
  80. 80. Manejo de alimentos <ul><li>Usar vajilla de fácil lavado. </li></ul><ul><li>Los restos sólidos a la basura y los líquidos al desagüe. </li></ul><ul><li>El personal debe respetar el manejo de alimentos en los pacientes con aislamiento. </li></ul>
  81. 81. Personal <ul><li>Proveer de elementos básicos de protección. </li></ul><ul><li>Capacitación constante. </li></ul>
  82. 82. Entonces
  83. 83. <ul><li>Las Precauciones est á ndar. </li></ul><ul><li>Incluyen aspectos relacionados con: </li></ul><ul><li>Correcto lavado de manos. </li></ul><ul><li>Uso de barreras protectoras </li></ul><ul><li>Manejo de material corto-punzante. </li></ul><ul><li>Descontaminaci ó n </li></ul><ul><li>Eliminaci ó n de material contaminado. </li></ul><ul><li>Respeto de los aislamientos. </li></ul><ul><li>Correcto transporte de muestras </li></ul>
  84. 84. Prevenci ó n de I.I.H. en pacientes hospitalizados <ul><li>Lavado cl í nico de manos entre paciente y paciente. </li></ul><ul><li>Ubicaci ó n de pacientes. </li></ul><ul><li>Forma de transporte </li></ul><ul><li>Uso de mascarilla </li></ul><ul><li>Uso de guantes </li></ul><ul><li>Equipos y art í culos de cuidado del paciente individuales. </li></ul><ul><li>Lavado de ropa, aseo de rutina en sala y aseo terminal si es necesario. </li></ul><ul><li>Educaci ó n al personal. </li></ul>
  85. 85. Trabajo personal o grupal <ul><li>Mencione actividades de enfermería que se realizan al ingreso de un paciente al hospital. </li></ul><ul><li>En relación a los exámenes de rutina mencionados, investigue: </li></ul><ul><li>valores normales para cada uno de ellos, </li></ul><ul><li>consideraciones especiales o preparación previa del paciente, </li></ul><ul><li>forma de traslado de la muestra </li></ul>
  86. 86. <ul><li>3.- Mencione situaciones de riesgo en pacientes hospitalizados, indicando actividades de enfermería que realizaría para prevenirlos. </li></ul><ul><li>4.- Enumere necesidades humanas según Virginia Henderson </li></ul><ul><li>5.- Describa alteraciones de cada una de estas necesidades y mencione al menos 3 actividades de enfermería para la satisfacción de ellas </li></ul><ul><li>6.- En relación a los siguientes casos clínicos, identifique necesidades alteradas y elabore un plan de cuidados básicos: </li></ul>
  87. 87. Caso 1 <ul><li>Paciente de 80 años, postrado desde hace 3 años, se encuentra en el servicio de medicina, sala común, por una hemorragia digestiva, controlada. Su piel se observa pálida, seca, con úlcera grado 3 en zona sacra. Presenta secuela de AVE antiguo con paresia del hemicuerpo derecho. </li></ul><ul><li>No ha recibido visitas, se le observa triste y desganado; no quiere comer. </li></ul>
  88. 88. Caso 2 <ul><li>Mujer de 50 años, con neumonía en tratamiento con antibióticos endovenosos, indicación de reposo absoluto, obesa tipo 1, tos persistente, sat O2 91%, ansiosa y preocupada por su hija menor que está sola durante el día. Presenta cefalea desde ayer, y aumento de la presión arterial a 164/98 mmHg. </li></ul>

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