Inmunidad ante los_hongos

14,799 views

Published on

Published in: Health & Medicine
3 Comments
5 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total views
14,799
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
145
Actions
Shares
0
Downloads
655
Comments
3
Likes
5
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Inmunidad ante los_hongos

  1. 1. I NMUNIDAD ANTE LOS HONGOS
  2. 2. G ENERALIDADES  Más procesos crónicos que agudos  Pacientes inmunodeprimidos:  En 1981 se reportan casos de infección por Pneumocystis jiroveci (Pneumocystis carinii) y candidiosis en pacientes (varones homosexuales)  1983 Luc Montagnier descubrió el VIH  Trasplantes  Tratamientos contra el Cáncer
  3. 3. G ENERALIDADES  Intoxicación fúngica  Amanita phalloides  Micotoxicosis  Alflatoxinas (Aspergillus flavus)  Alergias fúngicas  Aspergillus sp, Mucor, levaduras  Micotización  (hongos oportunistas)  Micosis
  4. 4. M ICOSIS
  5. 5. MICOSIS DEPENDEN  Contacto  Entrada al organismo  Ambiente favorable para la diseminación por los tejidos  Estado inmunológico  Enfermedades de base
  6. 6. M ECANISMOS DE PATOGENICIDAD  El hongo infecta al hombre por accidente  El cuerpo humano no es propicio para el hongo  Enfermedad producto de respuesta al hongo y productos metabólicos
  7. 7. FACTORES DE VIRULENCIA  Termotolerancia  Crecimiento sumergido  Resistencia a la fagocitosis  Mimetismo molecular  Excreción de enzimas (muy pocas)  Papel de metales (Fe++, Ca++)  Adhesión
  8. 8. M ECANISMOS DE PATOGENICIDAD  Barreras fisiológicas contra el crecimiento en los tejidos  Temperatura  Potencial Redox (> eficiencia en sustratos no vivos)
  9. 9. • Epidermophyton sp. Dermatofitos • Microsporun sp. • Trichophyton sp. • Coccidiodes immitis Patógenos • Histoplasma capsulatum verdaderos • Blastomyces dermatitidis • Paraccocidiodes brasiliensis • Candida albicans • Cryptococcus neoformans • Pneumocystis jiroveci Oportunistas • Aspergillus sp. • Zigomicosis
  10. 10. I NMUNIDAD
  11. 11. I NMUNIDAD NATURAL Sistema de PMN complemento Natural Killer Concentración “NK” de hierro Factores hormonales
  12. 12. I NMUNIDAD NATURAL Destruyen eficientemente a los hongos Tienen vida media de 1 a 4 días Neutropenia  Candida sp.  Aspergillus sp. Enfermedad Granulomatosa  Déficit de anión superóxido (NADPH oxidasa) PMN Mieloperoxidasa Acción contra: Coccidiodes immitis Histoplasma capsulatum Blastomyces dermatitidis Paraccocidiodes brasiliensis Dermatofitos
  13. 13. I NMUNIDAD NATURAL Efecto fungicida Directo • H. Capsulatum • C. neoformans • C. inmitis • C. albicans Natural • P. Brasiliensis Killer “NK” Indirecto  INF-gama: Participa en la regulación de las respuestas inmune e inflamatoria y es producido en células T activadas. TNF-alfa: Su liberación produce activación local del endotelio vascular, liberación de ON con vasodilatación y aumento de la permeabilidad vascular, que conduce al reclutamiento de las células inflamatorias, inmunoglobulinas y complemento, provocando la activación de los linfocitos T y B. GM-CSF: El factor estimulante de colonias de granulocitos y monocitos es un regulador importante de la respuesta inmune y de la homeostasis tisular.
  14. 14. I NMUNIDAD NATURAL Activado por: • Vía alterna por la pared celular de: • C. neoformans •Opsoniza y favorece • H. Capsulatum la fagocitosis • C. inmitis Se genera C3b •Complejo de ataque • C. albicans a membranas (MAC) • P. Brasiliensis actividad lítica Sistema del complemento Activado por: • Vía clásica inmunogénesis: • C. neoformans • H. Capsulatum Formación de • C. inmitis C. albicans Ac específicos • P. Brasiliensis Se une Manosa de la al C1q pared
  15. 15. I NMUNIDAD NATURAL Dermatofitos compiten por el hierro • H. Capsulatum • P. Brasiliensis Transferrina (proteína transportadora) Hongos tienen la Concentración capacidad de de hierro secuestrar el hierro libre o ferroso Ferritina (Fe ++) (proteína de almacenamiento)
  16. 16. I NMUNIDAD NATURAL C. immitis Maduración de Mayor la fase de predisposición en esférula a el embarazo endosporos 17 β estradiol Inhibe el paso de Factor protector, P. brasiliensis la fase miceliar a más frecuente en Factores hormonales levadura hombres que en mujeres Permite el paso Estrógenos Ciclo mestrual de levadura a hifa Final del embarazo ↓ Linfocitos T Infancia infecciones por Microsporum sp. Ácidos grasos Adultos infecciones por Trichophyton sp.
  17. 17. I NMUNIDAD NATURAL Fagocitan Patógenos verdaderos Alveolares partículas Oportunistas infectantes Macrófagos Condicionados a la Coccidiodes immitis estimulación por Histoplasma capsulatum citoquinas durante la Blastomyces dermatitidis Residentes respuesta inmune Paraccocidiodes brasiliensis adquirida Producen ON Patógenos verdaderos Dermatofitos
  18. 18. I NMUNIDAD H UMORAL  Es el principal mecanismo de defensa contra los microorganismos extracelulares y sus toxinas, donde los componentes del sistema inmune que Antígeno atacan a los antígenos no son las células directamente sino los anticuerpos secretados por activación antigénica. •Secretan AC tipo IgM •Cambian IgG, IgA o IgE •Alta afinidad por el antígeno inicial fúngico LB •Linfocito B de memoria •Papel protector Evitan la candidiasis diseminada •Papel no protector •Altos títulos de Ac específicos se encuentran en formas graves de coccidiodomicosis y paracoccidiodomicosis son de mal pronostico LT
  19. 19. I NMUNIDAD C ELULAR  Es una forma de respuesta inmunitaria adaptativa mediada por linfocitos T. Actúa como mecanismo de ataque en contra de los hongos intracelulares, capaces de sobrevivir y proliferar en el interior de los fagocitos y otras células del huésped.  Importante contra las micosis profundas y candidiasis mucocutánea.
  20. 20. I NMUNIDAD CELULAR MHC-II MHC-I APC VIH Linfocitos T Linfocitos T (CD4+ o TH1) (CD8+) Lisan por Citoquinas IL-2 medio de INF- γ Citoquinas ON Inflamación Activación Macrófagos
  21. 21. I NMUNIDAD CELULAR : G RANULOMAS  Los granulomas son formaciones nodulares de carácter inflamatorio productivo, por lo común de 1 a 2 mm ф, constituidas esencialmente por macrófagos, y que buscan detener el crecimiento fúngico y restringir la infección.  En los granulomas puede haber fenómenos alterativos, como necrosis, y otras células de carácter inflamatorio, como PMN, linfocitos y plasmocitos; acompañados de capilares de neoformación, fibroblastos y fibras colágenas. Se forman las • Coccidiodes immitis Encapsulación Necrosis • Histoplasma capsulatum Sino lo logran células gigantes Macrófagos multinucleadas Fibrosis ↓ nutrientes • Blastomyces dermatitidis y oxigeno • Paraccocidiodes brasiliensis • S. schenkii
  22. 22. C LASIFICACIÓN DE LAS MICOSIS  Superficiales (asintomáticas y dermatofitos)  Subcutáneas  Sistémicas  Oportunistas
  23. 23. M ICOSIS S UPERFICIALES  Se producen por contacto directo con el hongo o con una persona o animal infectado, afectan piel, anexos y mucosas. Asintomáticas y Dermatofitos (Tiñas y Candidiosis)
  24. 24. M ICOSIS S UBCUTÁNEAS  Se adquieren del ambiente por traumatismo (cromomicosis, esporotricosis, lobomicosis, etc.)
  25. 25. M ICOSIS S ISTÉMICAS  Las esporas del hongo penetran por inhalación (coccidiodomicosis, histoplasmosis)
  26. 26. M ICOSIS O PORTUNISTAS  Causadas por hongos saprofitos que se transforman en patógenos bajo diferentes condiciones del huésped. (aspergilosis)

×