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    Investigación Investigación Document Transcript

    • ALFONSO NIÑO MOCTEZUMA<br />FRANCISCO JAVIER RODRIGUEZ ZAMARRIPA<br />ANTONIO DE JESUS RIOS BUSTOS<br />CARRERA: ISTI<br />GRUPO: E11-451<br />12 DE MAYO DEL 2011<br />Los beneficios del seguro popular<br />El tema central está basado dar a conocer los beneficios que brinda el seguro popular a sus afiliados y dar a conocer cuál es la calidad con que brindan los servicios. Nuestro propósito es dar a conocer la forma en que son tratados los afiliados al seguro popular y si en verdad son beneficiados por el seguro popular.<br />Ideas principales:<br />Los afiliados no cuentan con la información necesaria.<br />Para tener la información necesaria se debe leer los folletos que nos proporcionan.<br />El seguro popular no está bien implementado.<br />El seguro popular tiene muchas deficiencias.<br />Nosotros concluimos que el seguro popular si es un beneficio para la sociedad pero aun tiene muchas deficiencias que tienen que mejorar.<br />Palabras clave en nuestra investigación:<br />Popular insurance benefitsThe central theme is based raise awareness of the benefits offered by the popular health insurance to their members and raise awareness about the quality with which services are delivered.<br />Our purpose is to show how they are treated the popular insurance membership and the benefits they have.<br />Our research is divided into 2 parts:<br />In the first we explain the theoretical framework that shows the subject of the investigation, which will treat and how we will perform.<br />In the second part discloses the results of our investigation.Main ideas:<br />Members do not have the necessary information.<br />To get the necessary information should be read in the brochures that we provide.<br />Popular insurance is not well implemented.<br />Popular insurance has many shortcomings.<br />We conclude that the popular insurance if a benefit to society but still has many deficiencies that need to improve.<br />Introducción:<br />El tema “Beneficios del seguro popular”. Fue elegido por qué nos pareció de gran relevancia social debido a que es un programa creado por el gobierno pensando beneficiar a la sociedad desprotegida en cuestiones de salud en todo el país apoyándola en gastos médicos y nos preguntamos ¿Cuáles serán los beneficios y el trato que reciben los afiliados al seguro popular? Y es aquí donde decidimos iniciar esta investigación pero solo en la territorialidad de San Luis Potosí, S.L.P. y en un periodo de investigación que inicia en enero y termina en mayo del 2011.<br />También generamos cinco preguntas de investigación que nos harán llegar a una conclusión son las siguientes:<br />1.- ¿Qué facilidades hay para afiliarse al seguro popular? (esta pregunta nos sirve para conocer las facilidades que el gobierno da a la sociedad para afiliarse a este servicio).<br />2.- ¿Cuál es el nivel de apoyo brindado a los beneficiarios? (esta pregunta nos ayuda a comprender que tanto es apoyado un afiliado al seguro popular en caso de alguna enfermedad grave)<br />3.- ¿Quiénes pagan por el servicio del seguro popular? (con esta pregunta sabremos qué tan cierto es que los afiliados al seguro popular no pagan por recibir atención médica).<br />4.- ¿Cuenta con el equipo y los medicamentos suficientes? (debido a que es un programa creado con estructura ya existente tienen que contar los centros de salud con el equipo y medicamentos suficientes).<br />5.- ¿Cuenta con personal suficientemente capacitado para atender diversos tipos de enfermedades? (nos ayuda a comprender si los centros de salud tienen la capacidad de atención necesaria hacia los usuarios).<br />El objetivo de esta investigación es evaluar los beneficios y la calidad de los servicios que ofrece el seguro popular a los habitantes de San Luis Potosí. Nos parece de gran importancia evaluar la atención y los beneficios que les son ofrecidos a los afiliados del seguro popular debido a que hacen mucha publicidad sobre el mismo en televisión y en diversos medios de comunicación y nuestro propósito es comprobar si cumplen con todas las exigencias de los afiliados así mismo para ver si los centros de salud cuentan con el equipo suficiente para atender a la población con seguro popular<br />Nuestra hipótesis para esta investigación es “Demostrar que los beneficios ofrecidos por el seguro popular no cumplen las expectativas de los afiliados en el estado de San Luis Potosí." Debido a que hemos escuchado de situaciones en las que los usuarios no han estado totalmente conformes con los servicios recibidos.<br />Marco teórico:<br />El sistema de salud se fundó en el año de 1943 con el fin de mejorar la salud y la calidad de vida, pero no podía cubrir las necesidades de todos los mexicanos y gran parte de la población no contaba con un seguro social (ssa, 2011).<br />Es así como la población no asegurada tenía que poner el gasto medico de su bolsillo para cubrir sus necesidades de salud y así cada vez más se empobrecían ya que al cubrir ese tipo de gastos tendrían dificultades financieras (salud, 2004).<br />Pero ahora según Comisión Nacional de Protección Social en Salud (2004) nos dice que se ha implementado el Seguro Popular que es un instrumento que permitirá atender a las familias necesitadas y que además no cuenten con un apoyo en cuanto a seguro médico para así reducir los gastos del bolsillo de estas familias.<br />DEFINICIONES<br />¿Qué es el Seguro Popular?<br />El seguro popular fue creado para brindar la protección adecuada a las familias mexicanas que no tienen una buena situación económica y no pertenecen al seguro social (seguro popular 2011)<br />Es un seguro de salud público subsidiado por el gobierno para atender a las familias que no tienen para atender todas sus enfermedades (secretaria de salud 2011)<br />El Seguro Popular es un seguro médico voluntario para los hogares mexicanos sin importar su condición laboral, ubicación geográfica o capacidad de pago que no estén afiliados a ninguna institución de seguridad social (como IMSS, ISSSTE, PEMEX, Fuerzas Armadas, entre otros).<br />Es un seguro público voluntario para las familias mexicanas, no importa su condición laboral, o donde viven, no deben de estar afiliados a instituciones de seguridad social como (IMSS, ISSSTE, PEMEX, Fuerzas Armadas, entre otros). (Saludzac 2011)<br />COMPARACIÓN DE AUTORES SOBRE EL TEMA.<br />En nuestra investigación sobre los beneficios del Seguro Popular hacia los afiliados, es algo complicado comparar fuentes sobre este tema debido a que hay muy poca información. La mayoría de las investigaciones son de periódicos y nos expresan qué es un fraude y que está mal implementado el Seguro Popular, debido a que se pudo poner más atención en los recurso públicos “El sistema mexicano ya tenía al IMSS, ISSSTE, y a la secretaria de salud, que atendía a toda la población abierta. Pero con el seguro popular ahora se suma otra segmentación más: las personas que tienen seguro popular y las que no.”(Homedes, 2010).<br />En cambio investigadores de la UNAM señalan que el seguro popular duplico las estructuras de la secretaria de salud estatales, lo cual complica el control de los recursos. “Los estados reciben el dinero del seguro popular y lo usan como quieren”. (Fernández, 2010).<br />Por otra parte Samuel Aguilar diputado federal nos dice que el seguro popular fue impuesto a fuerza sin consenso alguno y que él está en contra del seguro popular por qué es un fraude y considera que los centros de salud del país están en condiciones muy precarias debido a que no hay equipo, personal y camas suficientes. “Para una operación o una cirugía mayor prácticamente los centros de salud no cuentan con nada y estar vendiendo un seguro a la población abierta, sin que vaya a haber en reciprocidad un servicio de calidad: esto lo considero un fraude.” (Aguilar, 2002).<br />Aquí es donde entran nuestras dudas sobre los beneficios del seguro popular hacia los afiliados que son: recibir el tratamiento de las enfermedades incluidas en el catalogo universal de servicios de salud, en el cual cubre el 100% de los servicios médicos que se prestan en los centros de salud y el 95% de las acciones hospitalarias y los medicamentos asociados (Seguro Popular, 2008).<br />Debido a lo antes mencionado por el Sr. Aguilar sobre las deficiencias de los centros médicos del país y a una investigación realizada por el periódico Exprés que nos explica que los derechohabientes del seguro popular saturan el Hospital Central porque no hay atención medica en sus lugares de origen o por que los centros de salud no abren los fines de semana y también saturan el Hospital Central por que van a atenderse enfermedades leves. “El seguro popular representa un gran beneficio para el nosocomio por que permite un mayor ingreso a las áreas del hospital, pero no estaba preparado para atender más pacientes con enfermedades leves”. (Exprés, 2011). Lo cual nos hace dudar en que los beneficios y los tratos sean los adecuados para los derechohabientes por qué la verdad tiene muchas carencias los centros de salud por eso llevaremos a cabo esta investigación.<br />Perspectiva que se piensa tomar para la investigación:<br />Para esta investigación nos resulto un poco complicado basarnos en un autor para tomar una perspectiva al respecto ya que casi no se han hecho investigaciones similares al tema así que no teníamos muchas opciones y decidimos tomar el punto de vista de una entrevista hecha al diputado Samuel Aguilar Solís el cual nos explica que el seguro popular es un fraude por que los centros de salud del país están en situaciones muy precarias y no cuentan con las condiciones adecuadas, no hay equipo suficiente ni personal adecuado para atender a los afiliados (Ortiz Karina, 2002). Esto nos identificó con los casos que hemos escuchado y por eso tomamos esta perspectiva.<br />Conclusiones:<br />Llegamos a varias conclusiones de que el Seguro Popular no cumple con las expectativas que los usuarios esperaban ya que se les hacen muchas negligencias en cuanto al trato que reciben y los costos que generan, así mismo nos dimos cuenta de que la hipótesis fue acertada al darnos cuenta por medio de las encuestas que se le aplicaron a los afiliados a este servicio. <br />La segunda es considerar es que a diario están afiliando a decenas de personas por modulo y que estas a su vez acuden a atenderse a los centros de salud o a hospitales que se encuentran saturados y esto afecta a la calidad del servicio, que trae como consecuencia que esta situación se agrave más cada día.<br />El tercer punto a aclarar es que la investigación fue enfocada solo a la percepción que los usuarios tienen sobre este servicio ya que el organismo del Seguro Popular no nos proporciono la suficiente información para complementar nuestra investigación.<br />El último punto y el más importante que notamos durante la investigación de campo, es que los afiliados al Seguro Popular no saben cuáles son sus derechos y obligaciones al ser acreedores y por lo tanto no pueden exigir sus derechos cuando ni siquiera los conocen. <br />Metodología:<br />El primer paso fue delimitar el tema “beneficios del seguro popular” definir nuestra territorialidad, el periodo de nuestra investigación, generar las preguntas de investigación que nos harán llegar a corroborar nuestra hipótesis; por lo tanto también tuvimos que generar una y un diseño de investigación el cual es del tipo “Transeccional descriptivo”.<br />Después elaboramos un marco teórico y tomamos la definición de palabras útiles en nuestra investigación, comparamos algunos autores que han investigado sobre el tema los cuales son muy pocos la verdad de los cuales tomamos una teoría perspectiva para orientarnos. Elaboramos y diseñamos las preguntas de encuesta dirigidas a los usuarios así mismo la entrevista dirigida al personal del seguro popular para analizar la situación. (De los cuales no recibimos la atención necesaria debido a que dicen que es información confidencial). Nuestro universo consto de 2353 afiliados de los cuales sacamos una muestra con la ayuda de una formula de Roberto Hernández Sampieri y nuestra muestra fue de 340 personas a encuestar visitamos varios lugares para poder lograr nuestro objetivo por ejemplo: oficinas del seguro popular, centro de salud “Ponciano Arriaga”, Hospital Central, hospital del niño y la mujer entre otros centros de salud. <br />Las preguntas (diseño de encuesta) (Anexo1) que hicimos a personas afiliadas al seguro popular se encuentran al final del documento<br />Y también elaboramos una entrevista para una doctora, subdirectora de gestión de servicios de salud, la cual no tuvo la oportunidad de resolver nuestras dudas acerca da la entrevista. (Anexo 2) (Después del diseño de investigación).<br />Resultados:<br />Al investigar sobre este tema nos dimos cuenta por medio de las encuestas que la mayoría de la población no está conforme con el servicio que recibe.<br />Otro punto importante es que la información recibida no es la más adecuada ya que nos mostraron esta inconformidad.<br />Además las instalaciones no son las adecuadas porque los pacientes necesitan un mejor servicio ya que ellos opinan que deberían hacerse mejoras.<br />Los beneficiarios no son tratados con el respeto que merecen y además violan sus derechos con las negligencias que les hacen. <br />Nosotros como estudiantes de la universidad politécnica nos dimos cuenta al hacer esta investigación que la mayoría de la gente que se encuentra afiliada al seguro popular nos comenta por medio de las encuestas que el servicio que recibe no es el más adecuado ya que el 100% no está de acuerdo con que se les cobre por este servicio que se supone que es gratuito.<br />Otro dato es que casi el 60% no recibe los medicamentos necesarios o algunos se los han cobrado, el 50% dice que deberían hacerle mejoras al servicio, ya sea de infraestructura y equipo.<br />Un punto muy importante que consideramos destacar es que más del 50% de los encuestados no conoce los derechos y obligaciones como afiliado al seguro popular y esto trae como consecuencia de que sean víctimas de algunos al no saber sus derechos.<br />Todas las encuestas fueron realizadas por el equipo de investigación en el mes de mayo en el centro de salud “Ponciano Arriaga”, Hospital Central, hospital del niño y la mujer entre otros centros de salud.<br />Presentación escrita:<br />Presentación de resultados<br />Al investigar sobre este tema nos dimos cuenta por medio de las encuestas que la mayoría de la población no está conforme con el servicio que recibe.<br />Cada beneficiario tiene razones diferentes para no estar contento:<br />Otro punto importante es que la información recibida, el trato que reciben, y los costos que genera este servicio nos da a relucir que es un autentico fraude. <br />Además las instalaciones no son las adecuadas ya que los pacientes necesitan un mejor servicio.<br />Los beneficiarios no son tratados con el respeto que merecen y además violan sus derechos con las negligencias que les hacen. <br />Bibliografía:<br />Cruz Martínez Ángeles, (2007). Afloran las mentiras del Seguro Popular. Extraído el día 21 de Febrero del 2011 desde fuente.<br />http://www.jornada.unam.mx/2007/04/09/index.php?section=sociedad&article=034n1soc<br />Rubio Aguilar,  Benjamín González, (2011). Extraído el día 21 de Febrero del 2011 desde fuente.<br />http://www.seguro-popular.salud.gob.mx/index.php?option=com_content&view=article&id=47&Itemid=65<br />Rubio Aguilar,  Benjamín González, (2011). Extraído el día 21 de Febrero del 2011 desde fuente.<br />http://www.seguro-popular.salud.gob.mx/images/contenidos/Causes/catalogo_2010.pdf<br />Rubio Aguilar,  Benjamín González, (2011). Extraído el día 21 de Febrero del 2011 desde fuente.<br />http://www.seguro-popular.gob.mx/images/contenidos/SeguroNuevaGeneracion/protocolos_smng.pdf<br />Salud san Luis potosí, (2010).Como afiliarse. Extraído el día 21 de Febrero del 2011 desde fuente.<br />http://www.slpsalud.gob.mx/index.php?option=com_content&view=article&id=1165&Itemid=507<br />(Anexo1) <br />DISEÑO DE ENCUESTA.<br />“Beneficios Del Seguro Popular”<br />Sexo: _______ Antigüedad de este servicio: __________<br />Unidad médica: _____________ Ocupación: _____________ Edad: ______________<br />Titular o dependiente: ______________<br />1.- ¿Cumple el seguro popular con todas sus necesidades y exigencias? Si: ____ No: ____ <br />¿Por qué?<br />2.- ¿Le proporcionan los medicamentos suficientes? Si: ____ No: _____<br />3.- ¿Los servicios recibidos le han generado algún costo?<br />¿Cuáles?<br />¿Cuánto le han cobrado?<br />4.- ¿Está de acuerdo con que se le genere algún costo? Si: _____ No: _______<br />¿Por qué?<br />5.- ¿Cómo considera el trato que recibe?<br />Excelente Bueno Regular Malo <br />6.- ¿La información recibida es clara y eficiente? Si: _____ No: ______<br />¿Por qué?<br />7.- ¿El personal que lo atiende considera que es lo suficientemente capacitado? <br />Si: _____ No: ______ <br />¿Por qué?<br />8.- ¿Cómo considera usted este servicio?<br />Excelente Bueno Regular Malo <br />9.- ¿Está conforme con este servicio o considera que deberían hacerse algunas mejoras?<br />Si: ____ No: ____<br />¿Cuáles serian?<br />10.- ¿Han tenido algún inconveniente al recibir este servicio?<br />11.- ¿Han cumplido las promesas que se le hicieron en un principio?<br />Si: _____ No: _____<br />¿Por qué?<br />12.- ¿Qué espera del seguro popular?<br />A) No tenga costo B) Brinden un buen servicio <br /> C) Que el servicio este especializado D) Todas las anteriores<br />13.- ¿Conoce los beneficios a los que tiene derecho como afiliado al seguro popular?<br />Menciónelos:<br />14.- ¿Cómo es el tiempo que tardan en atenderlo?<br />Adecuado No adecuado Demasiado<br />(Anexo 2) <br />Entrevista a la doctora:<br />1.- ¿Cómo surge el seguro popular?<br />2.- ¿Cuál es el fin que percibe el seguro popular?<br />3.- ¿Qué facilidades hay para afiliarse al seguro popular?<br />4.- ¿Cual es el nivel de apoyo que brindan a los afiliados?<br />5.- ¿De dónde provienen los recursos para sustentar el seguro popular? <br />6.- ¿Cuánto dinero perciben para el seguro popular?<br />7.- ¿Qué beneficios tiene un afiliado al seguro popular?<br />8.- ¿Los afiliados tienen que cumplir con alguna cuota?<br />¿Por qué?<br />9.- ¿Se les exige algún costo a los afiliados?<br />10- ¿Cómo considera usted en lo personal al seguro popular en SLP?<br />11.- ¿Se les proporciona la atención y el apoyo suficiente a los afiliados en cuanto a información y medicamentos?<br />12.- ¿Ofrecen alguna capacitación o como dan a conocer los beneficios y obligaciones que tienen como afiliados?<br />13.- ¿Qué tan factible es recibir la atención medica para los afiliados?<br />14.- ¿Cómo es el trato que se ofrece a las personas?<br />15.- ¿Cómo ha cambiado el servicio de los centros de salud en relación a la entrada del seguro popular?<br />16.- ¿administrativamente que ha cambiado?<br />