1. UCI- Hospital J. M. Casal Ramos
Asociación Cardiovascular Centroccidental ASCARDIO
European Society of Cardiology
Dr. Francisco J. Chacón-Lozsán
UCLA-Venezuela
Residente Medicina Crítica y Cuidados Intensivos
Hospital J. M. Casal Ramos
European Society of Cardiology Member
2014
2.
3.
4.
5. El director
El que
monitoriza PA
El que hace las
compresiones
El que ventila y
revisa el pulso
El que Desfibrila
y monitoriza ECG
El que coloca las
drogas
El que toma nota
6. Responsabilidades del Equipo.
1. Director: se encarga de comandar el equipo de RCP, rotación
de compresiones, desfibrilación/cardioversión, indicación de
medicamentos, control de calidad de compresiones y
ventilación, evaluación del evento con el contexto del
paciente e indicación de las medidas apropiadas.
2. Cabeza: Se encarga de asegurar la vía aérea permeable y
ventilar adecuadamente, así como checar el pulso carotídeo
CADA VEZ QUE HAYA CAMBIO DE COMPRESOR o cuando el
director lo indique. Si hay pulso carotídeo quiere decir que
existe presión suficiente para obtener una PAS>60mmHg.
3. Compresor: Deben ser mas de 1, se encarga de realizar las
compresiones torácicas.
4. Brazo izquierdo: Es generalmente el relevo del compresor, se
encarga de monitorizar PA.
5. Brazo derecho: se encarga de monitorizar el ritmo cardiaco,
la frecuencia de las compresiones cardiacas, y realizar la
cardioversión o desfibrilación
7. Responsabilidades del Equipo.
1. Medicamentos: Se encarga de administrar todos
los medicamentos que el director indique y
notificar la hora de colocación para ser anotado.
2. Registro: se encarga de anotar todas las
eventualidades del RCP y llevar las anotaciones.
8. ¿De que se toma nota?
1. Hora Inicio del evento de paro: desde que el paciente tiene
un ritmo cardiaco que no puede suplir las demandas de
oxigenación (bradicardia severa, TV, FV, asistolia, AESP).
2. Hora inicio compresiones.
3. Hora de colocación de cada droga.
4. Hora de realización de cualquier procedimiento.
5. Hora de cambio de patrón hemodinámico/eléctrico.
6. Hora de regreso de pulso.
7. Hora de finalización de evento: 20minutos luego de que
haya un pulso efectivo.
9. 1. Debe estar en el centro del servicio, para
fácil acceso para todos los pacientes.
2. Debe ser transportable y portátil
3. Debe contener:
1. Tabla para superficie rígida de
reanimación.
2. Desfibrilador.
3. A.- Compartimiento principal o
superior : estetoscopio, oxÍmetro de
pulso, esfigmomanómetro,
estetoscopio.
10. 4. B.- Gaveta para los medicamentos:
1. Adrenalina
2. Vasopresina
3. Lidocaína
4. Amiodarona
5. Atropina
6. Dopamina
7. Dobutamina
8. Isoproterenol
9. Propanolol
10. Verapamil
11. Nifedipina
12. Nitroprusiato
13. Nitroglicerina
14. Cedilanid
15. Sulfato de Magnesio (MgSO4)
16. Bicarbonato de Sodio (NaHCO3)
17. Gluconato de calcio
18. Ampollas de suero fisiológico para
diluir los medicamentos
11. 5. C.-Gaveta de circulación o para
materiales endovenosos
1. Jeringa de 3cc
2. Jeringa de 5cc
3. Jeringa de 10cc
4. Jeringa de 20cc
5. Bajas de fleboclisis
6. Teflones Nº 20
7. Teflones Nº 18
8. Catéteres intravenosos Nº G-21
9. Tela adhesiva
10. Ligadura
11. Apuradores de suero.
12. Guantes de procedimientos
12. 5. D.- Gaveta de la vía aérea
1. Bolsa de reanimación con mascarilla
2. Laringoscopio con hojas largas y
cortas y pilas de repuesto.
3. Bajada de oxígeno
4. Máscara de oxígeno
5. Cánula nasal (bigotera)
6. Cánula Mayo
7. Tubos oro traqueales (TOT) Nº 7.0,
7.5, 8.0, 8.5, 9.0
8. Guías o fiadores
9. Sondas de aspiración Nº 12 y 14
10. Guantes estériles
11. Jeringa de 20 cc para insuflar cuff
12. Amarra o fijación para TOT
13. 6. E. Gaveta de las soluciones:
1. Solución Fisiológica al 0,9
2. Ringer Lactato
3. Dextrtosa al 5% y 10%
4. Manitol al 15%
5. Solución glucosada al 30%
6. Bicarbonato 1/6 molar
7. Tubo gel conductor
8. Tijeras
9. Linterna
14.
15.
16. Los ítems de la nueva cadena de
supervivencia son:
1. Reconocimiento inmediato
del paro cardiaco y
activación del sistema de
emergencias.
2. RCP temprano con énfasis
en la compresión torácica.
3. Desfibrilación rápida
4. Soporte vital avanzado
efectivo.
5. Cuidados post paro
cardiaco integrados.