Red asistencial en drogas para adolescentes infractores de ley

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  • Red asistencial en drogas para adolescentes infractores de ley

    1. 1. Red asistencial en drogas para adolescentes infractores de ley
    2. 2. Centro de Tratamiento CRS Consultorios LA ESTRUCTURA DEL PROGRAMA Administrativo Financiero Equipos en medio privativo de libertad FONASA Ministerio del Interior (CONACE) Servicios de Salud Centros de Tratamiento Municipalidad Hospitales Fundación Públicos Privados Centros de Tratamiento MINSAL SENAME Centros de Tratamiento medio privativo de libertad
    3. 3. REFORMA EN EL SISTEMA DE SALUD <ul><li>Surge a partir de tres ejes: </li></ul><ul><li>Ético-Políticos ( Resolver la inequidad) </li></ul><ul><li>Técnicos ( Adaptar el sistema a los cambios : epidemiológicos, demográficos, científicos y tecnológicos) </li></ul><ul><li>Gestión ( Proveer mayores recursos al sistema y transformar la gestión del Sistemas Público de Salud) . </li></ul><ul><li>Entre los elementos centrales de esta reforma se plantea: </li></ul><ul><li>Separación de funciones entre la autoridad santaria y de gestión de redes </li></ul><ul><li>Se crea la Subsecretaría de Redes </li></ul><ul><li>28 Servicios de Salud en el país. </li></ul>
    4. 4. EL CAMINO DE LA REFORMA DE SALUD Objetivos Sanitarios 2000-2010 <ul><li>Mejorar los logros alcanzados </li></ul><ul><li>Asumir el cambio epidemiológico </li></ul><ul><li>Disminuir las desigualdades </li></ul><ul><li>Satisfacer las necesidades de los usuarios </li></ul>Modelo de Atención Componentes Autoridad Sanitaria Red Asistencial FONASA <ul><li>Promoción, APS, Salud Familiar, Participación, </li></ul><ul><li>Intersectorialidad y Ambulatorización </li></ul>
    5. 5. LEY Num. 19.937 MODIFICA EL D.L. Nº 2.763, DE 1979, CON LA FINALIDAD DE ESTABLECER UNA NUEVA CONCEPCION DE LA AUTORIDAD SANITARIA, DISTINTAS MODALIDADES DE GESTION Y FORTALECER LA PARTICIPACION CIUDADANA <ul><li>Art. 8º: “El Subsecretario de Redes Asistenciales tendrá a su cargo las materias relativas a la articulación y desarrollo de la Red Asistencial del Sistema para la atención integral de las personas y la regulación de la prestación de acciones de salud , tales como las normas destinadas a definir los niveles de complejidad asistencial necesarios para distintos tipos de prestaciones y los estándares de calidad que serán exigibles.       </li></ul><ul><li>Para ello, el Subsecretario de Redes propondrá al Ministro políticas, normas, planes y programas, velará por su cumplimiento y coordinará su ejecución por los Servicios de Salud , los Establecimientos de Salud de Carácter Experimental, la Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud y los demás organismos que integran el Sistema.” </li></ul>
    6. 6. Diferenciación de Funciones: Fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria y el Gestor de RED Ministerio de Salud Subsecretaría de Salud Pública Subsecretaría de Redes Asistenciales ISP Superintendencia de Salud SEREMI Otros Establecimientos del Servicio Hospitales Autogestión en Red APS Municipal Prestadores Privados Servicios de Salud (RED) Otras Actividades Reguladas Rectoría Ejecución Fiscalización Laboratorios FONASA ISAPRES CENABAST
    7. 7. Población a atender 2007 (1) Fuente.- Estudio MINJU nov. 2001 1.466 332 1.134 2831 TOTAL 1101 272 829 2.232 Régimen medio libre y medidas Reparatorias 365 60 305 600 Régimen cerrado privativo de libertad y medida cautelar DEMANDA TOTAL TRASTORNO MENTAL (sin Adicción) ADICCION DROGAS y ALCOHOL (con o sin Trast. Mental) TOTAL SANCIONADOS (1) 2007 (Junio a Diciembre) SISTEMA
    8. 8. OFERTA 2007 INFRACTORES (junio-diciembre )
    9. 9. COORDINACIÓN ENTRE SENAME Y CONACE PARA LA APLICACIÓN DE LA SANCIÓN ACCESORIA
    10. 10. CONDENA DE UN ADOLESCENTE A SANCIÓN NO PRIVATIVA DE LIBERTAD CON SANCIÓN ACCESORIA EN CAPITAL DE REGIÓN Adolescente es condenado a pena no privativa con sanción accesoria y es citado a la oficina Coordinador SENAME Coordinador SENAME Director Infractores CONACE 1 2 3 4 5 Informa Programa para dar cumplimiento a sanción accesoria Indica Programa de la Sanción Principal al que debe dirigirse y le informa donde cumplirá la sanción accesoria. Asimismo informa al Director del Programa de la Sanción Principal el lugar donde se va a dar cumplimiento a la sanción accesoria (Art. 7°).
    11. 11. CONDENA DE UN ADOLESCENTE A SANCIÓN NO PRIVATIVA DE LIBERTAD EN COMUNA DISTINTA A CAPITAL DE REGIÓN Adolescente es condenado a pena no privativa con sanción accesoria y es citado a la Of del Programa respectivo (5 días hábiles) Director Programa Sanción Principal Notifica a los Intervinientes y al Coordinador SENAME Coordinador SENAME 1 2 3 4 5 Indica Programa donde se va a dar cumplimiento a la sanción accesoria. Director Infractores CONACE Coordinador SENAME informa al Director de la Sanción Principal el Programa que se encargará de la ejecución de la sanción accesoria. A su vez el Director del Programa le informa al adolescente donde la cumplirá. 6
    12. 12. CONFORMACIÓN DE LOS EQUIPOS ESTIMADOS SEGÚN MODALIDAD DE TRATAMIENTO EN DROGAS HOSPITALIZACIÓN DE CORTA ESTADIA
    13. 13. PLAN AMBULATORIO INTESIVO MEDIO LIBRE
    14. 14. PLAN RESIDENCIAL INTENSIVO MEDIO LIBRE
    15. 15. PLAN AMBULATORIO INTENSIVO MEDIO PRIVATIVO
    16. 16. Equipos intensivos privativos de libertad <ul><li>Plan Intensivo privativo de libertad </li></ul><ul><li>III Copiapó (10 planes) </li></ul><ul><li>XII Punta Arenas (8 planes) </li></ul><ul><li>11 horas de Psiquiatra </li></ul><ul><li>44 horas de Psicólogo </li></ul><ul><li>22 horas de Asistente Social </li></ul><ul><li>11 horas de Terapeuta ocupacional u otro profesional </li></ul><ul><li>33 horas de Técnico en Rehabilitación, en ausencia de ello, técnicos acreditados por los servicios de Salud </li></ul>
    17. 17. Equipos intensivos privativos de libertad <ul><li>Plan Intensivo privativo de libertad 15 Planes mensuales </li></ul><ul><li>I Arica </li></ul><ul><li>I Iquique </li></ul><ul><li>II antofagasta </li></ul><ul><li>IV Serena </li></ul><ul><li>RM Santiago (mujeres) </li></ul><ul><li>VI Graneros </li></ul><ul><li>VII Talca </li></ul><ul><li>IX Temuco </li></ul><ul><li>X Valdivia </li></ul><ul><li>X Puerto Montt </li></ul><ul><li>15 horas de Psiquiatra </li></ul><ul><li>44 horas de Psicólogo </li></ul><ul><li>33 horas de Asistente Social </li></ul><ul><li>33 horas de Terapeuta ocupacional u otro profesional </li></ul><ul><li>44 horas de Técnico en Rehabilitación, en ausencia de ello, técnicos acreditados por los servicios de Salud </li></ul>
    18. 18. Equipos intensivos privativos de libertad <ul><li>Plan Intensivo privativo de libertad </li></ul><ul><li>V Limache (30 planes) </li></ul><ul><li>RM Arrayán (25 planes) </li></ul><ul><li>22 horas de Psiquiatra </li></ul><ul><li>88 horas de Psicólogo </li></ul><ul><li>44 horas de Asistente Social </li></ul><ul><li>44 horas de Terapeuta ocupacional u otro profesional </li></ul><ul><li>88 horas de Técnico en Rehabilitación, en ausencia de ello, técnicos acreditados por los servicios de Salud </li></ul>
    19. 19. Equipos intensivos privativos de libertad <ul><li>Plan Intensivo privativo de libertad </li></ul><ul><li>VIII Concepción (43 Planes) </li></ul><ul><li>RM Tiempo Joven (35 planes) </li></ul><ul><li>33 horas de Psiquiatra </li></ul><ul><li>88 horas de Psicólogo </li></ul><ul><li>66 horas de Asistente Social </li></ul><ul><li>44 horas de Terapeuta ocupacional u otro profesional </li></ul><ul><li>88 horas de Técnico en Rehabilitación, en ausencia de ello, técnicos acreditados por los servicios de Salud </li></ul>
    20. 34. Macro Red Cortas Estadías en medio libre <ul><li>I – II Regiones: Hospitalización corta estadía Hospital de Iquique </li></ul><ul><li>III – IV Regiones: Hospitalización corta estadía Hospital San José (Copiapó) </li></ul><ul><li>V y Metropolitana: Hospitalización crta estadía Región Metropolitana </li></ul><ul><li>VI Región: Hosspitalizaión Corta estadía Hospital de Rancagua. </li></ul><ul><li>VII – VIII (sin provincia de Bio Bio): Hospitalización corta estadía Hosital de Lirquén. </li></ul><ul><li>VIII (Provincia Bio Bio) – IX Región: Hospitalización corta estadía Hospital Nueva Imperial </li></ul><ul><li>X – XI – XII: Hospitalización corta estadía Hospital de Valdivia </li></ul>
    21. 36. Ley OH Tratamiento y rehabilitación de consumo problemático de sustancias psicoactivas en población adolescente Fondos OH Tto Temprano CONACE FONASA MINSAL PAB - GES CONACE – FONASA – MINSAL - SENAME
    22. 37. GES OH-D <ul><li>Las intervenciones con niños y adolescentes consumidores perjudiciales o dependientes de alcohol y drogas en el ámbito sanitario, son determinadas en base a un diagnóstico integral. </li></ul><ul><li>Los aspectos a considerar en el diagnóstico para la definición del Plan Individual de Tratamiento, además de la confirmación diagnóstica de consumo perjudicial o dependencia , son: </li></ul><ul><ul><li>Patrones de Consumo </li></ul></ul><ul><ul><li>Comorbilidad con otra enfermedad mental </li></ul></ul><ul><ul><li>Compromiso biopsicosocial </li></ul></ul><ul><ul><li>Familia multi-problemática </li></ul></ul>
    23. 38. GES OH-D <ul><li>Los casos GES se crean a partir de la confirmación diagnostica y con indicación de Plan Ambulatorio Básico, la que debe ser realizada exclusivamente el médico general de la AP. </li></ul><ul><li>Los criterios de inclusión para el Plan Ambulatorio Básico son: </li></ul><ul><ul><li>Consumo perjudicial o dependiente de riesgo moderado , </li></ul></ul><ul><ul><li>Compromiso biopsicosocial moderado </li></ul></ul><ul><ul><li>Sin enfermedad mental severa </li></ul></ul><ul><ul><li>Desempeña una actividad educacional parcial o total </li></ul></ul><ul><ul><li>Cuenta con red de apoyo familiar. </li></ul></ul><ul><li>Oportunidad: inicio dentro de 30 días desde la confirmación diagnóstica. </li></ul>
    24. 39. GES OH-D <ul><li>La entrada a Plan ambulatorio Básico es a través de la atención primaria de salud (Consultorios Generales Urbanos, Rurales, Centros de Salud Familiar, Hospitales tipo 3 y 4 y Centros Comunitarios de Salud Familiar) </li></ul><ul><li>Las intervenciones sanitarias de este plan incluyen entrevistas motivacionales, terapia individual, familiar y grupal, actividades de autoayuda e intervenciones comunitarias. El plan es realizado por un equipo multiprofesional conformado por médico general, psicólogo, asistente social y técnico en rehabilitación y cuenta con la consultoría de un médico psiquiatra. </li></ul><ul><li>La duración de este plan y las frecuencias de las intervenciones deben responder a las necesidades particulares de cada niño o adolescente estructurándose en un plan personalizado de tratamiento. </li></ul>
    25. 40. GES OH-D <ul><li>Diferenciar entre los que se ha llamado GES para personas menores de 20 años con consumo perjudicial o dependiente, de la garantía legal que es el Plan Ambulatorio Básico (PAB) y Plan de Seguimiento (PS). El GES es solo PAB y PS. </li></ul><ul><li>La garantía, se hace efectiva posterior a: que toda persona pesquisada con consumo de alcohol drogas en APS, evaluada por equipo, confirmado el diagnóstico y dada la indicación médica de PAB . </li></ul><ul><li>Lugar donde se efectúa PAB, es determinado por el SS. La experiencia está siendo variada, instalándose tanto en APS, Centros Comunitarios de SM, como centros tradicionales de atención secundaria. </li></ul>
    26. 41. Confirmación Diagnóstica Evaluación integral para Plan de tratamiento APS Ambulatorio Básico APS / Nivel Secundario (GES) Ambulatorio Comunitario Residencial Ambulatorio intensivo Hospitalización De corta estadía Plan de seguimiento APS / Nivel Secundario (GES) Plan de seguimiento

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