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Prevención Y Manejo de las Autoagresiones
 

Prevención Y Manejo de las Autoagresiones

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Prevencion y manejo de las autoagresiones, presentacion de la Dra. Carolina Fonseca en Seminario Patologia Dual y adolescentes infractores, Fundacion Tierra de Esperanza, agosto 2009.

Prevencion y manejo de las autoagresiones, presentacion de la Dra. Carolina Fonseca en Seminario Patologia Dual y adolescentes infractores, Fundacion Tierra de Esperanza, agosto 2009.

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    Prevención Y Manejo de las Autoagresiones Prevención Y Manejo de las Autoagresiones Presentation Transcript

    • Dra. Carolina Fonseca
    •  
      • Un poco de historia…..
      • Si nos vamos a Sófocles (Antigua Grecia, 496-406 A.C.), Edipo mata involuntariamente a su padre y se casa con su madre, Yocasta. Después de que Yocasta se mata, Edipo se ciega, clavándose en los ojos sus broches de oro.
      • En la Biblia también salen testimonios de automutilación, por ejemplo en:
      • Marcos 9:47-48: “Y si tu ojo te hace caer en pecado, sácatelo; es mejor que entres con un solo ojo en el reino de Dios, y no con los dos ojos seas arrojado al infierno, donde los gusanos no mueren y el fuego no se apaga” (La Biblia).
      • Mateo 6:29-30: “y si tu mano derecha te hace caer en pecado, cortártela y échala lejos de ti; es mejor que pierdas una sola parte de tu cuerpo, y no que todo tu cuerpo sea arrojado al infierno ”
      • La auto-mutilación repetitiva se clasifica actualmente dentro de los trastornos del control de los impulsos no especificados.
      • La automutilación también conocida como autolesión, autoagresión corporal o autoabuso, es una conducta intencional que incluye el daño tisular o alteración deliberada del propio cuerpo sin intención de cometer suicidio.
      • En términos de sus peligros, la automutilación se puede comparar a la anorexia o bulimia.
      • Favazza y Rosenthal, proponen una clasificación de las autoagresiones:
      • - Automutilación mayor se asocia frecuentemente a un desorden psicológico severo, se refiere a los actos que dañan seriamente una cantidad significativa de tejido fino del cuerpo. Se presenta en paciente con patología psiquiátrica severa.
      • - Automutilación estereotípica, generalmente se asocia a un desorden o a un trauma psicológico y se refiere a automutilaciones repetidas y generalmente inconscientes. Se presenta en pacientes con TGD, S. Tourette, RM.
      • - Automutilación superficial es el tipo más observado comúnmente. Actualmente se cree que un 1,4 % de la población lo ha realizado.
      • La automutilación es un comportamiento complejo y altamente simbólico, a pesar de las diversas teorías y explicaciones se cree que tiene sus orígenes en causas emocionales y que cumple diversas funciones, las que pueden ser clasificadas en dos grandes categorías:
      • Como analgésico o paliativo, sirve como un analgésico del dolor emocional, recurrir al daño físico es una forma de mantener la integridad psicológica.
      • Como medio de comunicación, sirve como una forma de representar el estado emocional del sujeto, para expresar sus deseos, y necesidades. Poseen graves dificultades en identificar y comunicar estados emocionales.
    •  
    • Prevención
      • Debemos en primer lugar, considerar si se trata de un joven con patología psiquiátrica como Esquizofrenia o no.
      • En uno de nuestros centros tenemos una prevalencia mayor de Esquizofrenia 6,2%, en comparación a la población general(1%).
      • En el caso de la Esquizofrenia, con productividad psicótica, porque ocurren las autoagresiones.
      • Dificultades presentes en el tratamiento efectivo de los jóvenes con Esquizofrenia: No adherencia, no se le entrega la medicación, duplicidad de tratamiento médico, efectos secundarios, financiamiento, red de salud pública.
      • Tratamiento de la Esquizofrenia con altos niveles de descontrol de impulsos y/o con productividad activa.
      • Cuando no se trata de un joven con Esquizofrenia, cuales son nuestras alertas tempranas:
      • - Antecedentes de cortes anteriores.
      • Cuando no se trata de un joven con Esquizofrenia, cuales son nuestras alertas tempranas:
      • - Antecedentes de autoagresiones anteriores.
      • - Duelo reciente.
      • - Alteraciones cognitivas.
      • - Altos niveles de angustia.
      • - Manejo inadecuado de los impulsos.
      • Diagnóstico de la situación, recursos le entrega la institución al menor, redes de apoyo.
      • La palabra es nuestra principal arma. Contención verbal y farmacológica.
    • Manejo
      • Hechos consumados…
      • El manejo va a depender de la gravedad de los cortes:
      • - Hospitalización
      • - Servicio de Urgencia
      • - Enfermería
      • - Ninguna, ocultamiento
      • Replantearnos nuestro tratamiento psicoterapéutico, farmacológico y como equipo.
    •  
    • Para reflexionar
      • “ Cuando me corto no sé medir los cortes”.
      • “ Cuando siento impotencia por algo y no sé como salir, me corto”.
      • “ Me corto cuando se me cierra la mente”.
      • “ Yo no me corto para llamar la atención de los profes, me corto para mi”.
    • Gracias…