Experiencia De Tratamiento Tierra De Esperanza

Experiencia de Tratamiento del consumo problemático de drogas y alcohol en adolescentes infractores de ley penal Fundación Tierra de Esperanza Francisco Estrada Vásquez Director Metropolitano Seminario Tribunales de Tratamiento para Infractores bajo Supervisión Judicial Santiago, Noviembre 2009

La Fundación Tierra de Esperanza trabaja en 6 regiones del país, lo que nos da una perspectiva país en temas de infancia Ejecutamos proyectos en el ámbito educacional, de protección de derechos, de apoyo a hijos de presos, de reinserción de jóvenes infractores, y de tratamiento del consumo problemático de drogas de adolescentes infractores (1/3 del total de atendidos por Conace en el país fueron atendidos por nuestros equipos) . Esto nos da una panorámica de la atención a la infancia en nuestro país.

Tenemos equipos de tratamiento en los centros de:
Copiapó;
San Bernardo;
San Joaquín;
Santiago;
Coronel;
Sección Juyenil de El Manzano
Chol-Chol
En medio libre tenemos equipos en:
Antofagasta
Peñalolén
Santiago centro
Maipú
Concepción

Recordando formas de Ingreso a Circuito Tratamiento
3. Condenados a Sanción del art. 7: -Con sanción principal en medio libre
Con sanción principal privativa de libertad
2. Imputados que accedan a Suspensión Condicional de Proc . 1. Imputados sujetos a cautelar: - ambulatoria - Internación provisoria 4. Condenados a alguna sanción, como parte del plan de intervención Ambulatorio Intensivo Residencial C.T. U. Corta Estadía U. Corta Estadía Privativo Intensivo

Equipos multidisciplinarios robustos: Psicólogo, Trabajador Social, Técnico en Rehabilitación, Antropólogo, Sociólogo, Psiquiatra, Psicopedagogo, Terapeuta Ocupacional, talleristas, secretaria.
Mayoritario uso de ingreso voluntario, lo que no se esperaba al comienzo del sistema
Sistema de supervisión: Supervisores técnicamente de primer nivel, cuya presencia permite remirar las intervenciones
aspectos valiosos

Norma Técnica recoge evidencia, experiencia comparada, marca línea gruesa de intervención y deja espacio a distintos entendimientos
Equipos con buen clima laboral, preocupación por la gestión, y por el autocuidado de los equipos
aspectos valiosos

objetivo Implementar una modalidad ambulatoria intensiva de moderada a alta complejidad e intensidad para el abordaje terapéutico de los problemas de consumo de drogas y sus consecuencias sanitarias asociadas, en adolescentes* infractores de ley que presenten abuso y/o dependencia de alcohol y drogas

fundamentos
Modelo de reducción de daños y gestión de riesgos: supera el modelo de la abstinencia.
Modelo multidisciplinario ecológico: considera integralmente los aportes de las diversas profesionales de la salud mental y del trabajo social y educativo.
Modelo comprensivo evolutivo: incorpora el trabajo desde los usuarios, considerando su etapa de desarrollo y las características del mismo.

principios de la intervención
Abordaje bio psico social
Preferentemente ambulatorio
Con un enfoque integral comunitario
Asegurar la continuidad del tratamiento
Trandisciplinariedad
Complementariedad con intervención de equipo SENAME
Periódicas evaluaciones
Parados desde el modelo de competencias
La familia como principal unidad de trabajo

acciones
Atención individual:
Psicológica
Psiquiátrica
Psicoeducativa
Social
Intercultural
Expresión artística

Atención grupal:
Talleres de tratamiento.
Talleres de desarrollo: género, intercultural.
Talleres formativos.
Talleres de expresión artística.
Talleres de expresión corporal.
Talleres deportivos y recreativos
acciones

Red:
Reuniones intra CPL:
De red Educativa.
De red Psicosocial.
Reuniones clínicas de red.
Coordinaciones con red de tratamiento.
Coordinaciones para la reinserción social.
Consultorías de salud mental
acciones

objetivos específicos
Diagnóstico Integral
Motivación a Tratamiento
Problematización del Consumo
Derivación Asistida
Diagnóstico Integral
Motivación a Tratamiento
Tratamiento
Egreso
Seguimiento
Internación Provisoria Medio Libre y Régimen Cerrado

diagnóstico
Vínculo terapéutico con joven y familia
Encuadre y contrato
Motivación a tratamiento
Identificación de patrón de consumo; compromiso biopsicosocial*; factores protectores y de riesgo; estadio motivacional
Atención psiquiátrica y tratamiento farmacológico
Antecedentes familiares e identificación de adulto significativo que apoye tratamiento
Antecedentes de historia de vida y contexto social
Elaboración del PITI

compromiso bio psico social
SALUD FÍSICA Y MENTAL: física general, sexual y reproductiva, salud mental.
DESARROLLO SOCIOEMOCIONAL: capacidad relacional y adaptativa
FAMILIA
REPARACIÓN
CONTEXTUALIZACIÓN DE LA CONDUCTA INFRACTORA: aspectos socioculturales y conducta infractora.
INTEGRACIÓN SOCIAL: vida de calle, escuela o liceo, grupo de pares, comunidad, y recreación y tiempo libre.

intervención
Fortalecimiento de vínculo
Problematización de consumo y evolución en Estadio Motivacional.
Evaluación transversal de adhesión y motivación a proceso terapéutico.
Efecto de prisionización
Prevención de recaída (beneficio de salidas)
Resignificación de experiencias vitales (autoconocimiento y conexión emocional)
Incorporación, refuerzo y mantención de pautas de autocuidado. Manejo de craving.
Resignificación de vínculos familiares

trabajo a nivel grupal
Detección de intereses y necesidades del grupo, coherentes con objetivos del programa
Instauración y reforzamiento de habilidades sociales, mejoramiento de hábitos.
Ampliar el Espectro de Opciones.
Problematización.
Fortalecimiento de los Factores de Resiliencia.

trabajo de coordinación y redes externas
Motivación a tratamiento en medio libre
Devolución, cierre de proceso con joven y familia
Derivación Asistida a oferta programática de tratamiento en medio libre
Devolución de estado de proceso a profesionales involucrados.

egreso y derivación asistida
Preparación para el egreso
Apoyo familiar y/o figura significativa
Coordinación con redes para continuidad de tratamiento en medio libre.

trabajo de equipo
Reunión clínica semanal.
Autocuidado Bimestral.
Jornada administrativa mensual.
Reuniones con equipo CIP

otras actividades Además, frecuentemente se participa en ferias comunitarias, redes informales de infancia, etc. CONACE nos invitó a colaborar en los cursos a jueces de garantía y TOP sobre tratamiento CONACE nos invitó a Mesa de Discusión sobre Nueva Estrategia Nacional de Drogas

datos de jóvenes de Chol-Chol
Salud mental
76% presenta comorbilidad en el Eje I : TDAH 25%; Trastornos Adaptativos 8%; Trastorno Depresivo 48%; Desorden Bipolar 4%; Trastornos Orgánicos (CI; Epilepsia, Inducidos) 22%; Trastornos de Ansiedad 12% y Trastornos por Descontrol de Impulsos 24%.
Estadio Motivacional (Proshaska y D’Clemente, 1993) se observa al ingreso: 76% Precontemplativo; 22% Contemplativo y, 2% en Acción.
Al mes la movilidad en el estadio motivacional no es significativa: 74% Precontemplativo (2% se moviliza a un estadio contemplativo); 24% Contemplación, 2% se mantiene en Acción.
Al 5° mes: un 58% de la muestra se mantiene Precontemplativo; un 34% alcanza el estadio Contemplativo y un 8% se ha movilizado a la Acción.

desafíos
Homogeneizar lenguaje
Difundir y validar buenas prácticas
Difundir y replicar trabajo en interculturalidad de equipos de la Araucanía
Avanzar en el uso de instrumentos estandarizados de diagnóstico
Sistematizar experiencias
Profundizar capacitaciones institucionales

equipos
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Asesores:
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[email_address] http:// www.tdesperanza.cl http://justiciapenaladolescente.blogspot.com Experiencia de Tratamiento del consumo problemático de drogas y alcohol en adolescentes infractores de ley penal Fundación Tierra de Esperanza

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Experiencia De Tratamiento Tierra De Esperanza

by Francisco Estrada on Nov 28, 2009

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