Your SlideShare is downloading. ×
Υ∆ΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ ΚΑΙ          ΓΛΥΚΑΝΤΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ ΣΤΟ            ΣΑΚΧΑΡ ∆Η ∆ΙΑΒΗΤΗ      Σακχαρώδης ∆ιαβήτης: Συστάσεις & πρότυπ...
Υ∆ΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ – ΣΑΚΧΑΡ ∆ΗΣ        ∆ΙΑΒΗΤΗΣ Μονοσακχαρίτες   Πολυσακχαρίτες
∆ΙΑΤΡΟΦΙΚΕΣ ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΣΤΟ Σ∆ ΣΤΟ ΠΕΡΑΣΜΑ Τ ΝΧΡΟΝ ΝΈτος     Υδατάνθρακες           Πρωτεΐνες   Λίπη       Θερµίδες1797     ...
Υ∆ΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ – ΣΑΚΧΑΡ ∆ΗΣ           ∆ΙΑΒΗΤΗΣΤόσο η ποσότητα          όσο και το είδος τουυδατάνθρακα επηρεάζουν τα µεταγευ...
Υ∆ΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ – ΣΑΚΧΑΡ ∆ΗΣ               ∆ΙΑΒΗΤΗΣ    Οι ασθενείς ωφελούνται (καλύτερο γλυκαιµικό    έλεγχο) όταν:-   Ελέγχο...
ΜΕΤΡΗΣΗ Υ∆ΑΤΑΝΘΡΑΚ Ν -               ΙΣΟ∆ΥΝΑΜΑ1 Ισοδ. υδατανθράκων = 15 γραµµάρια υδατανθράκων            Η µέτρηση υδαταν...
ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΟΣ ∆ΕΙΚΤΗΣ   Ο γλυκαιµικός δείκτης (Γ∆) επιτρέπει την   ταξινόµηση των τροφών, βασισµένος στην   µεταγευµατική απ...
Υ∆ΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ – ΣΑΚΧΑΡ ∆ΗΣ              ∆ΙΑΒΗΤΗΣΟι ασθενείς ωφελούνται (καλύτερο γλυκαιµικόέλεγχο) όταν:  Υπάρχει έστω και ...
Υ∆ΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ ΚΑΙ              ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑΟι ετικέτες τροφίµων µπορούν να µαςβοηθήσουν      στον      υπολογισµό      τωνυδα...
ΑΝΘΕΚΤΙΚΟ ΑΜΥΛΟ / ΤΡΟΦΙΜΑ ΥΨΗΛΗΣΠΕΡΙΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΣΕ ΑΜΥΛΟΖΗΤα τρόφιµα που περιέχουν ανθεκτικό άµυλο(άµυλο το οποίο φυσιολογ...
ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ Υ∆ΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ   Άτοµα που υποβάλλονται σε εντατική   ινσουλινοθεραπεία,      θα    πρέπει    να   προσαρ...
ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ         Υ∆ΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣΟ υπολογισµός της προγευµατικής δόσηςπροϋποθέτει άριστη εκπαίδευση επάνω στιςοµάδες...
ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ               Υ∆ΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ  Σύµφωνα µε τις συστάσεις της ADA (2006), οι  υδατάνθρακες θα πρέπει να αποτ...
ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ          Υ∆ΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣΟµοφωνία επιστηµόνων, ADA (2008),Η     πρόσληψη       υδατανθράκων       καιµονοακ...
Υ∆ΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡ ∆Η                ∆ΙΑΒΗΤΗ    ΣΥΝΟΨΙΖΟΝΤΑΣ ΤΙΣ ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ….   …   ∆ιαιτητικό πλάνο πλούσιο σε φρούτ...
ΓΛΥΚΑΝΤΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ     Οι Γλυκαντικές Ουσίες αποτελούν ενώσεις, οι     οποίες αποδίδουν γλυκιά γεύση έχοντας     καθόλου ή...
ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΓΛΥΚΑΝΤΙΚ Ν ΟΥΣΙ ΝΓλυκαντικές ουσίες που είναι πηγέςενέργειας: Φρουκτόζη, πολυόλες (σορβιτόλη,µανιτόλη, ξυλιτόλ...
ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΓΛΥΚΑΝΤΙΚ ΝΥΛ Ν ΣΤΟ Σ∆     ∆εν αυξάνουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίµα γιατί:1.   ∆εν διασπώνται στον οργανισµ...
ΦΡΟΥΚΤΟΖΗ ΚΑΙ ∆ΙΑΒΗΤΗΣ     Πλεονεκτήµατα Φρουκτόζης έναντι ζάχαρης1.   Μεγαλύτερη γλυκαντική ισχύς από την κοινή ζάχαρη   ...
Σας Ευχαριστώ
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Papadimitriou~diabetes

1,707

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
1,707
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Transcript of "Papadimitriou~diabetes"

  1. 1. Υ∆ΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ ΚΑΙ ΓΛΥΚΑΝΤΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ ΣΤΟ ΣΑΚΧΑΡ ∆Η ∆ΙΑΒΗΤΗ Σακχαρώδης ∆ιαβήτης: Συστάσεις & πρότυπα για τη διατροφική αντιµετώπισή τουΠαπαδηµητρίου Κωνσταντίνα,MSc ∆ιαιτολόγος - ∆ιατροφολόγος,Εργ. Συνεργάτης, Τµήµα ∆ιατροφής & ∆ιαιτολογίας, ΑΤΕΙΘ
  2. 2. Υ∆ΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ – ΣΑΚΧΑΡ ∆ΗΣ ∆ΙΑΒΗΤΗΣ Μονοσακχαρίτες Πολυσακχαρίτες
  3. 3. ∆ΙΑΤΡΟΦΙΚΕΣ ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΣΤΟ Σ∆ ΣΤΟ ΠΕΡΑΣΜΑ Τ ΝΧΡΟΝ ΝΈτος Υδατάνθρακες Πρωτεΐνες Λίπη Θερµίδες1797 Χαµηλά Υψηλά Υψηλά1864 Υψηλά Χαµηλά Χαµηλές1940 38% 17% 45% Φυσιολογικές1950 43% 19% 37% Φυσιολογικές1971 45% 20% 35%1979 50-60% 12-20% <10% κορεσµέν ο1986 55-60% 0,8gr/Kg <30%1994 Ανάλογα µε τη 10-20% <10% κορεσµέν ∆ιατροφική ο εκτίµηση του ασθενήΣήµερα ? ? ?
  4. 4. Υ∆ΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ – ΣΑΚΧΑΡ ∆ΗΣ ∆ΙΑΒΗΤΗΣΤόσο η ποσότητα όσο και το είδος τουυδατάνθρακα επηρεάζουν τα µεταγευµατικάεπίπεδα γλυκόζηςΣακχαρόζη δεν αυξάνει σε µεγαλύτερο βαθµό τηνγλυκαιµία σε σχέση µε ισοθερµιδικά ποσά αµύλου(λίπος)Η σακχαρόζη δεν χρειάζεται να αποκλεισθεί από τοδιαιτολόγιο του διαβητικού, ωστόσο καλό είναι νααναπληρώνεται µε άλλες πηγές υδατανθράκων, ανόχι να χορηγείται ινσουλίνη ή κατάλληληφαρµακευτική αγωγή
  5. 5. Υ∆ΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ – ΣΑΚΧΑΡ ∆ΗΣ ∆ΙΑΒΗΤΗΣ Οι ασθενείς ωφελούνται (καλύτερο γλυκαιµικό έλεγχο) όταν:- Ελέγχουν τους υδατάνθρακες (µέτρηση υδατανθράκων, ισοδύναµα, εµπειρία κ.ά) τόσο σε ατοµικό ή όχι επίπεδο (ελάχιστες γνώσεις) – (ίσης σηµασίας όλες οι µέθοδοι)- ∆ιατροφική εκπαίδευση (σχέση υδατανθράκων – µεταγευµατική επίδραση γευµάτων) & Σχεδιασµός γευµάτων (επιλογές τροφών)
  6. 6. ΜΕΤΡΗΣΗ Υ∆ΑΤΑΝΘΡΑΚ Ν - ΙΣΟ∆ΥΝΑΜΑ1 Ισοδ. υδατανθράκων = 15 γραµµάρια υδατανθράκων Η µέτρηση υδατανθράκων είναι µία µέθοδος υπολογισµού των γραµµαρίων των υδατανθράκων. Η µέθοδος αυτή έχει ως στόχο να κάνει την καθηµερινότητα πιο εύκολη.
  7. 7. ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΟΣ ∆ΕΙΚΤΗΣ Ο γλυκαιµικός δείκτης (Γ∆) επιτρέπει την ταξινόµηση των τροφών, βασισµένος στην µεταγευµατική απάντηση της γλυκόζης του αίµατος, σε σύγκριση µε το λευκό ψωµί ή γλυκόζη στο οποίο προσδίδουµε την τιµή 100. Ο γλυκαιµικός δείκτης αποτελεί ένα ακόµη βοηθητικό εργαλείο για την καλύτερη επιλογή των τροφών Γ∆ όταν έχει τιµή 1-55, Μέτριου Γ∆ 56-69, Γ∆ 70-100.ΦΙ,Φρουκτόζη,Λακτόζη,Λίπος τείνουν να υπεργλυκαιµία
  8. 8. Υ∆ΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ – ΣΑΚΧΑΡ ∆ΗΣ ∆ΙΑΒΗΤΗΣΟι ασθενείς ωφελούνται (καλύτερο γλυκαιµικόέλεγχο) όταν: Υπάρχει έστω και µία µέτρια χρήση – εξάσκηση όσον αφορά τον Γ∆ και το ΓΦ σε σχέση µε το σύνολο µόνο των υδατανθράκων Κατανάλωση τροφίµων µε χαµηλό γλυκαιµικό δείκτη, αν και µπορεί να µειώσει την µεταγευµατική υπεργλυκαιµία, δεν υπάρχουν επαρκείς ενδείξεις µακροπρόθεσµου οφέλους ώστε να συστήνεται µια δίαιτα µε χαµηλό γλυκαιµικό δείκτη σαν την κύρια στρατηγική στον σχεδιασµό των γευµάτων και την επιλογή των τροφίµων
  9. 9. Υ∆ΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ ΚΑΙ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑΟι ετικέτες τροφίµων µπορούν να µαςβοηθήσουν στον υπολογισµό τωνυδατανθράκων της συγκεκριµένης µας επιλογήςΑρκεί να διαιρέσουµε τα γραµµάρια τωνυδατανθράκων της µερίδας µας µε τον αριθµό 15(ισοδύναµο υδατανθράκων) ώστε νακαθορίσουµε τα ισοδύναµα της συγκεκριµένηςµερίδας π.χ εάν 1 bar δηµητριακών περιέχει 22,5γρ. υδατ., αυτό σηµαίνει ότι περιέχει 22,5/15 = 1,5 ισοδ. υδατ.
  10. 10. ΑΝΘΕΚΤΙΚΟ ΑΜΥΛΟ / ΤΡΟΦΙΜΑ ΥΨΗΛΗΣΠΕΡΙΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΣΕ ΑΜΥΛΟΖΗΤα τρόφιµα που περιέχουν ανθεκτικό άµυλο(άµυλο το οποίο φυσιολογικά εγκλείεται σεανέπαφες κυτταρικές δοµές ή άµυλο το οποίο έχειτροποποιηθεί κατά την επεξεργασία και δενµεταβολίζεται ενζυµικώς) ή τρόφιµα υψηλήςπεριεκτικότητας σε αµυλόζη όπως γιαπαράδειγµα το ειδικώς τροποποιηµένο άµυλοκαλαµποκιού, είναι πιθανόν να µεταβάλλουνευεργετικά την µεταγευµατική απάντηση, νασυµβάλλουν στην πρόληψη υπογλυκαιµίας και στηµείωση υπεργλυκαιµίας. ∆εν έχουν όµωςδηµοσιευθεί µακροχρόνιες έρευνες που ναυποστηρίζουν την αξία και τα θετικά αποτελέσµατα
  11. 11. ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ Υ∆ΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ Άτοµα που υποβάλλονται σε εντατική ινσουλινοθεραπεία, θα πρέπει να προσαρµόζουν τις προγευµατικές δόσεις ινσουλίνης µε βάση την περιεκτικότητα των γευµάτων σε υδατάνθρακες (εύρεση ινσουλίνης / υδατ.–εξατοµίκευση) Τα άτοµα που λαµβάνουν σταθερές ηµερήσιες δόσεις ινσουλίνης θα πρέπει να είναι συνεπή στις καθηµερινές προσλήψεις υδατανθράκων
  12. 12. ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ Υ∆ΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣΟ υπολογισµός της προγευµατικής δόσηςπροϋποθέτει άριστη εκπαίδευση επάνω στιςοµάδες τροφίµων και ιδιαίτερα στα ισοδύναµαυδατανθράκωνΟι τροφές που περιέχουν υδατάνθρακες θαπρέπει να καταµερίζονται σε 3 κύρια γεύµατακαι σε 3 ενδιάµεσα γεύµατα (snacks).Κατάλληλη και εξατοµικευµένη επιλογή τωνsnacks
  13. 13. ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ Υ∆ΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ Σύµφωνα µε τις συστάσεις της ADA (2006), οι υδατάνθρακες θα πρέπει να αποτελούν:Ενήλικες 45-65% των ηµερήσιων προσλαµβανόµενων θερµίδωνΠαιδιά & έφηβοι 55-60% των ηµερήσιων προσλαµβανόµενων θερµίδων Τα ποσοστά αυτά εξατοµικεύονται ανάλογα µε: τις ώρες και το ωράριο εργασίας τον τύπο, την δράση και την διάρκεια της ινσουλίνης το χρόνο λήψης των γευµάτων καθώς και την φυσική δραστηριότητα του ατόµου.
  14. 14. ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ Υ∆ΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣΟµοφωνία επιστηµόνων, ADA (2008),Η πρόσληψη υδατανθράκων καιµονοακόρεστων λιπαρών οξέων θα πρέπεινα παρέχει το 60 -70 % της ενεργειακήςπρόσληψης. στόσο, το µεταβολικόπροφίλ και η ανάγκη για απώλεια βάρουςθα πρέπει να λαµβάνεται υπόψη όταν θακαθορίζεται η περιεκτικότητα της δίαιτας σεµονοακόρεστα λιπαρά οξέα Η ηµερήσια πρόσληψη υδατανθράκων δενθα πρέπει να είναι µικρότερη από130γρ/ηµέρα
  15. 15. Υ∆ΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡ ∆Η ∆ΙΑΒΗΤΗ ΣΥΝΟΨΙΖΟΝΤΑΣ ΤΙΣ ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ…. … ∆ιαιτητικό πλάνο πλούσιο σε φρούτα, λαχανικά, όσπρια, γάλα κ.τ.λ Έλεγχος της πρόσληψης υδατανθράκων Χρήση του Γ∆ Η σακχαρόζη δεν χρειάζεται να αποκλεισθεί, ωστόσο καλό είναι να αναπληρώνεται µε άλλες πηγές υδατανθράκωνADA, 2008
  16. 16. ΓΛΥΚΑΝΤΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ Οι Γλυκαντικές Ουσίες αποτελούν ενώσεις, οι οποίες αποδίδουν γλυκιά γεύση έχοντας καθόλου ή λιγότερες θερµίδες σε σχέση µε τη ζάχαρη. Οι ενώσεις αυτές µπορεί να είναι:1. Ολιγοσακχαρίτες ή πολυσακχαρίτες2. Αµινοξέα ή Πρωτεΐνες3. Πολυσθενείς αλκοόλες (πολυόλες)4. Μικρές µοριακές δοµές
  17. 17. ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΓΛΥΚΑΝΤΙΚ Ν ΟΥΣΙ ΝΓλυκαντικές ουσίες που είναι πηγέςενέργειας: Φρουκτόζη, πολυόλες (σορβιτόλη,µανιτόλη, ξυλιτόλη κ.τ.λ)Συνθετικές ενώσεις: ασπαρτάµη, σακχαρίνη,acesulfame k, σουκραλόζη, νεοτάµη,κυκλαµικά, AlitameΜη συνθετικές ενώσεις από φυσικές πηγές:stevia, θαυµατίνη
  18. 18. ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΓΛΥΚΑΝΤΙΚ ΝΥΛ Ν ΣΤΟ Σ∆ ∆εν αυξάνουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίµα γιατί:1. ∆εν διασπώνται στον οργανισµό – ∆εν αποδίδουν υδατάνθρακες2. Έχουν πολύ µεγάλη γλυκύτητα εποµένως απαιτείται πολύ µικρή ποσότητα3. Ακόµα και αυτές που διασπώνται στον οργανισµό απορροφούνται µερικώς4. Αποτελούν όπλα για την καταπολέµηση της παχυσαρκίας
  19. 19. ΦΡΟΥΚΤΟΖΗ ΚΑΙ ∆ΙΑΒΗΤΗΣ Πλεονεκτήµατα Φρουκτόζης έναντι ζάχαρης1. Μεγαλύτερη γλυκαντική ισχύς από την κοινή ζάχαρη και Γ∆2. Με ποσότητα, το ίδιο γλυκαντικό αποτέλεσµα3. Επί ίσης ποσότητας πρόσληψης µε την κοινή ζάχαρη µικρότερες υπεργλυκαιµικές αιχµές και µικρότερα επίπεδα µεταγευµατικές ινσουλιναιµίας Μειονεκτήµατα Φρουκτόζης έναντι ζάχαρης1. Επί µεγάλης ποσότητας πρόσληψης, πρόκληση δυσλιπιδαιµίαςΣυστάσεις 2004, 2006, 2008 Η φρουκτόζη δεν συνιστάται ως γλυκαντικός παράγοντας στην δίαιτα των διαβητικών
  20. 20. Σας Ευχαριστώ

×