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MODELO DE ATENCIÓN  INTEGRAL DE SALUD MAIS-Enfoque familiar, comunitario e intercultural Ecuador - 2011
CONTENIDO PRESENTACIÓN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ANTECEDENTES ,[object Object]
UN NUEVO PAIS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
EL RETO ACTUAL ES:
MARCO NORMATIVO
PUNTO DE PARTIDA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
NUEVOS RETOS EN SALUD ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
EL SECTOR SALUD
CARACTERÍSTICAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Fragmentación  del  Sector Salud en  Ecuador TERCER  NIVEL SEGUNDO  NIVEL PRIMER NIVEL IESS MSP FFAA   Medicina Tradicional PRIVADO Municipios Universidades POLICÍA  NACIONAL POLÍTICAS MARCO JURÍDICO DISEÑO ORGANIZACIONAL RECURSOS  HUMANOS  Y ECONÓMICOS TECNOLOGÍA Y SERVICIOS
LOS PROBLEMAS  FECUENTES CON EL SISTEMA ACTUAL  La salud como derecho, producto social y factor de desarrollo. Objetivos Situación SALUD Bajos niveles de cobertura, protección insuficiente particularmente para grupos de bajo ingresos, el sistema de salud ecuatoriano  muestra la  tradicional fragmentación y segmentación de los subsectores público. Con escasa complementariedad y articulación de sus instituciones y establecimientos Desabastecimiento frecuente de medicamentos,  Múltiples actores gestionan y prestan servicios a población cerradas PROTECCIÓN FINANCIERA ,[object Object],EQUIDAD ,[object Object],[object Object]
LA SALUD EN EL GOBIERNO DE LA REVOLUCIÓN CIUDADANA
La Salud en la Revolución Ciudadana ,[object Object],[object Object],[object Object]
Cómo construimos la revolución? en salud ,[object Object],[object Object],[object Object],TRES FASES
Presupuesto MSP
Hospital Modelo Macas
Inversión Urgente ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],2007-2011
Incremento en la confianza de los servicios públicos
Recetas despachadas red msp 2006 - 2010
Exámenes de laboratorio red MSP 2006 - 2010 Incremento del  134% en exámenes de laboratorio
Tomografías realizadas MSP 2006 - 2010 Incremento del  1880% en  tomografías
Cirugías realizadas MSP 2006 - 2010 Incremento del  47 % en  cirugías
Egresos Hospitalarios MSP 2006-2010 Incremento del  43 % en  egresos hospitalarios
Diagnóstico
II Fase:  Reforma  Estructural
Implementación del Nuevo Modelo de Gestión  d el Ministerio de Salud Pública Reforma y Reestructuración Institucional
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Nuevo Modelo de Gestión  d el Ministerio de Salud Pública
El MSP requiere fortalecer su rectoría como Autoridad Sanitaria y contar con procesos más eficientes. No cuenta con sistemas de información modernos que permitan la toma de decisiones oportuna y el control de la gestión. Requiere desarrollar e implementar estándares de atención, de oferta de servicios y de distribución de recursos aplicando principios de equidad, transparencia y eficiencia. Cuenta con un sola Subsecretaría Regional sin una cobertura total del territorio nacional. Estado Actual
NIVEL FACULTAD PLANTA CENTRAL 9 COORDINACIONES  ZONALES ,[object Object],[object Object],[object Object],139 DIRECCIONES  DISTRITALES GOBIERNOS  MUNICIPALES ,[object Object],[object Object],[object Object],Nuevo Modelo de Gestión  d el Ministerio de Salud Pública Fortalecimiento de la rectoría del MSP, organizando y racionalizando la distribución de funciones institucionales. 9 Coordinaciones Zonales que realizarán, en todo el territorio nacional el control del cumplimiento de las políticas y normativas del sector salud. Atención a la ciudadanía en Direcciones Distritales (permisos de funcionamiento, registro de títulos,  autentificación de certificados médicos) fortalecimiento de la planificación y desconcentración de procesos
Territorialización En todo el país existirán alrededor de 139 Distritos Administrativos en 9 Zonas de Planificación.  Los Distritos (cantón o conjunto de cantones) coinciden en un 80% con la actual delimitación de Áreas de Salud, pero serán comunes para todo el sector social y otros sectores como Policía Nacional facilitando la articulación intersectorial.
GESTION DE LA INFORMACION Y FORTALECIMIENTO DE LA PLANIFICACIÓN TERRITORIAL UNIFICACION DE INFORMACION  SISTEMA DE INFORMACION  El MSP y el INEC en coordinación con el MCDS  trabajan en unificar la información y generar una sola base de datos consolidada, que permita posteriormente trabajar en la re-codificación de cada uno de los establecimientos a nivel Nacional. Que permita el levantamiento de la información y su actualización periódica, que permita el análisis de la información y la automatización de procesos. PLANIFICACION  TERRITORIAL  IDENTIFICACION DE BRECHAS ENTRE OFERTA Y DEMANDA Articulación de la planificación institucional con el esquema territorial determinando áreas geográficas en base a criterios y variables acorde a la realidad del país permitiendo facilitar la desconcentración y brindar una mejor calidad de servicios.  Estudio territorial de variables demográficas, económicas y culturales interrelacionadas con indicadores de salud  identificando cual es la localización optima de unidades de Salud.
Planificación Territorial  –  Distritos de Salud y GIS Provincia de  Esmeraldas Hospital General Hospital Básico Centro de Salud ,[object Object],[object Object]
Propuesta -Estructura Orgánica MSP Los principales procesos agregadores de valor son Subsecretarías y tienen un nivel jerárquico superior a los procesos asesores y de apoyo Se crean 2 viceministerios, uno para fortalecer el rol de Autoridad Sanitaria y el otro para fortalecer la atención integral Se prioriza el proceso de promoción y prevención de la salud a través de la creación de una subsecretaría Se crean nuevas direcciones asesoras y de apoyo como la de TICs  y Economía e la Salud
MODELO DE ATENCION INTEGRAL  CON ENFOQUE EN APS,  Cartera de Servicios definida, Establecerán mecanismos de  coordinación  atención diferentes niveles,  Gestión por resultados  Equipo multidisciplinario  Modelo de atención  centrado en la E, a la PPCR,  Médico de familia  Sistema de información  Participación  comunitaria Hospitales  generales Hospitales  básicos II Nivel III Nivel MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL I Nivel Hospitales de  Referencia Nacional 80% 15% 5%   RED PÚBLICA INTEGRAL DE SALUD  Puestos de salud Centros de salud  rural Centros de  salud urbano Centro de salud 24 horas SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRA  REFEREN
AVANCES RED PUBLICA %   1 . Conjunto de condiciones definido,  mismas responden al 90% de carga de enfermedad del país, prestaciones  con criterios  salud públicos  7. Levantamiento  de información  sobre la oferta del sector publico tres niveles de atención  6. Acuerdo Ministerio para  Licenciamiento para los establecimientos del sector publico y privado, revisión final  10. Normativa elaborada para farmacovigilancia a implementarse sector publico  9.  Referencia y contrareferencia  sector publico  8. Tarifario del SNS, para  implementar en el sector publico y privado  3.  Elaboración de estándares para homologación de La tipología de establecimientos  de salud del sector salud.  5. Protocolos y guías de manejo clínico, por ciclos de vida y niveles de atención  2. Marco jurídico para el  funcionamiento de  la  Red Publica Integral de Salud,  en tramite  4. Consultoría para generar capacidades  en auditoria para seguridad  del paciente del sector salud  11. Capacitación sobre procesos protocolos, auditoria, avance  RESUMEN DE AVANCES PARA LA IMPLEMENTACION DE  LA RED PUBLICA INTEGRAL DE SALUD  2011
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD MAIS
¿Qué es “Modelo de Atención”? ,[object Object],Se sustenta e Incorpora  la estrategia de APS Renovada Modifica los procesos para operativizar el modelo  y de esta manera se  garantiza la atención a la persona, la familia y la comunidad, para satisfacer sus  necesidades de salud   GESTIONAR TEORICA PRACTICA Modelo Atención Sistema de Salud
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD - MAIS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
MAIS ,[object Object],[object Object]
Modelo de Atención  (1) Principios Ambitos
EL MODELO DE ATENCIÓN
LINEAMIENTOS ESTRATÉGICOS PARA EL REFORZAMIENTO DEL MAIS
 
PROPOSITO DEL MAIS
ESTRATEGIA DE FORTALECIMIENTO PARA EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
 
PROVISION  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ORGANIZACIÓN  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Centro de  Dx Integral Hospitales Básicos Niveles de atención  Centros de Referencia  Nacional Familia Comunidad Organizada   Trabajo Intersectorial Centros del  I Nivel Atención prehospitalaria Red Atencion de Urgencia Diapositiva Principal
DISTRITO DE SALUD  RURAL Mi  Farmacia Mi  Farmacia Mi  Farmacia Mi  Farmacia Mi  Farmacia Mi  Farmacia Mi Red de Salud Mi Mi Atención de Emergencias  Mi Mi Atención de Emergencias  Mi Mi Atención de Emergencias
COMPONENTE DE GESTIÓN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD Y PARTICIPACION CIUDADANA
La participación es un elemento protector de la vida y la salud ,[object Object],[object Object]
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PARTICIPACION  ,[object Object],[object Object]
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PARTICIPACION EN LA GESTIÓN DE LOS SERVICIOS PÚBLICOS ,[object Object],[object Object]
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Modelo Atención en Salud - Ecuador

  • 1. MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD MAIS-Enfoque familiar, comunitario e intercultural Ecuador - 2011
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 7.
  • 8.
  • 10.
  • 11. Fragmentación del Sector Salud en Ecuador TERCER NIVEL SEGUNDO NIVEL PRIMER NIVEL IESS MSP FFAA Medicina Tradicional PRIVADO Municipios Universidades POLICÍA NACIONAL POLÍTICAS MARCO JURÍDICO DISEÑO ORGANIZACIONAL RECURSOS HUMANOS Y ECONÓMICOS TECNOLOGÍA Y SERVICIOS
  • 12.
  • 13. LA SALUD EN EL GOBIERNO DE LA REVOLUCIÓN CIUDADANA
  • 14.
  • 15.
  • 18.
  • 19. Incremento en la confianza de los servicios públicos
  • 20. Recetas despachadas red msp 2006 - 2010
  • 21. Exámenes de laboratorio red MSP 2006 - 2010 Incremento del 134% en exámenes de laboratorio
  • 22. Tomografías realizadas MSP 2006 - 2010 Incremento del 1880% en tomografías
  • 23. Cirugías realizadas MSP 2006 - 2010 Incremento del 47 % en cirugías
  • 24. Egresos Hospitalarios MSP 2006-2010 Incremento del 43 % en egresos hospitalarios
  • 26. II Fase: Reforma Estructural
  • 27. Implementación del Nuevo Modelo de Gestión d el Ministerio de Salud Pública Reforma y Reestructuración Institucional
  • 28.
  • 29. El MSP requiere fortalecer su rectoría como Autoridad Sanitaria y contar con procesos más eficientes. No cuenta con sistemas de información modernos que permitan la toma de decisiones oportuna y el control de la gestión. Requiere desarrollar e implementar estándares de atención, de oferta de servicios y de distribución de recursos aplicando principios de equidad, transparencia y eficiencia. Cuenta con un sola Subsecretaría Regional sin una cobertura total del territorio nacional. Estado Actual
  • 30.
  • 31. Territorialización En todo el país existirán alrededor de 139 Distritos Administrativos en 9 Zonas de Planificación. Los Distritos (cantón o conjunto de cantones) coinciden en un 80% con la actual delimitación de Áreas de Salud, pero serán comunes para todo el sector social y otros sectores como Policía Nacional facilitando la articulación intersectorial.
  • 32. GESTION DE LA INFORMACION Y FORTALECIMIENTO DE LA PLANIFICACIÓN TERRITORIAL UNIFICACION DE INFORMACION SISTEMA DE INFORMACION El MSP y el INEC en coordinación con el MCDS trabajan en unificar la información y generar una sola base de datos consolidada, que permita posteriormente trabajar en la re-codificación de cada uno de los establecimientos a nivel Nacional. Que permita el levantamiento de la información y su actualización periódica, que permita el análisis de la información y la automatización de procesos. PLANIFICACION TERRITORIAL IDENTIFICACION DE BRECHAS ENTRE OFERTA Y DEMANDA Articulación de la planificación institucional con el esquema territorial determinando áreas geográficas en base a criterios y variables acorde a la realidad del país permitiendo facilitar la desconcentración y brindar una mejor calidad de servicios. Estudio territorial de variables demográficas, económicas y culturales interrelacionadas con indicadores de salud identificando cual es la localización optima de unidades de Salud.
  • 33.
  • 34. Propuesta -Estructura Orgánica MSP Los principales procesos agregadores de valor son Subsecretarías y tienen un nivel jerárquico superior a los procesos asesores y de apoyo Se crean 2 viceministerios, uno para fortalecer el rol de Autoridad Sanitaria y el otro para fortalecer la atención integral Se prioriza el proceso de promoción y prevención de la salud a través de la creación de una subsecretaría Se crean nuevas direcciones asesoras y de apoyo como la de TICs y Economía e la Salud
  • 35. MODELO DE ATENCION INTEGRAL CON ENFOQUE EN APS, Cartera de Servicios definida, Establecerán mecanismos de coordinación atención diferentes niveles, Gestión por resultados Equipo multidisciplinario Modelo de atención centrado en la E, a la PPCR, Médico de familia Sistema de información Participación comunitaria Hospitales generales Hospitales básicos II Nivel III Nivel MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL I Nivel Hospitales de Referencia Nacional 80% 15% 5% RED PÚBLICA INTEGRAL DE SALUD Puestos de salud Centros de salud rural Centros de salud urbano Centro de salud 24 horas SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRA REFEREN
  • 36. AVANCES RED PUBLICA % 1 . Conjunto de condiciones definido, mismas responden al 90% de carga de enfermedad del país, prestaciones con criterios salud públicos 7. Levantamiento de información sobre la oferta del sector publico tres niveles de atención 6. Acuerdo Ministerio para Licenciamiento para los establecimientos del sector publico y privado, revisión final 10. Normativa elaborada para farmacovigilancia a implementarse sector publico 9. Referencia y contrareferencia sector publico 8. Tarifario del SNS, para implementar en el sector publico y privado 3. Elaboración de estándares para homologación de La tipología de establecimientos de salud del sector salud. 5. Protocolos y guías de manejo clínico, por ciclos de vida y niveles de atención 2. Marco jurídico para el funcionamiento de la Red Publica Integral de Salud, en tramite 4. Consultoría para generar capacidades en auditoria para seguridad del paciente del sector salud 11. Capacitación sobre procesos protocolos, auditoria, avance RESUMEN DE AVANCES PARA LA IMPLEMENTACION DE LA RED PUBLICA INTEGRAL DE SALUD 2011
  • 37. MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD MAIS
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41. Modelo de Atención (1) Principios Ambitos
  • 42. EL MODELO DE ATENCIÓN
  • 43. LINEAMIENTOS ESTRATÉGICOS PARA EL REFORZAMIENTO DEL MAIS
  • 44.  
  • 46. ESTRATEGIA DE FORTALECIMIENTO PARA EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
  • 47.  
  • 48.
  • 49.
  • 50. Centro de Dx Integral Hospitales Básicos Niveles de atención Centros de Referencia Nacional Familia Comunidad Organizada Trabajo Intersectorial Centros del I Nivel Atención prehospitalaria Red Atencion de Urgencia Diapositiva Principal
  • 51. DISTRITO DE SALUD RURAL Mi Farmacia Mi Farmacia Mi Farmacia Mi Farmacia Mi Farmacia Mi Farmacia Mi Red de Salud Mi Mi Atención de Emergencias Mi Mi Atención de Emergencias Mi Mi Atención de Emergencias
  • 52.
  • 53. MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD Y PARTICIPACION CIUDADANA
  • 54.
  • 55.
  • 56.
  • 57.
  • 58.
  • 59.
  • 60.
  • 61.
  • 62.
  • 63.
  • 64.
  • 65.
  • 66.
  • 67.
  • 68.
  • 69.
  • 70.
  • 71.

Editor's Notes

  1. Modelo de Atención 1
  2. Propongo esta en vez de la siguiente
  3. OTROS ACTORES