Este documento describe la historia y comorbilidad de los trastornos de la conducta alimentaria. Explica cómo la figura deseada de la mujer ha evolucionado a través de los siglos y proporciona ejemplos de anorexia en la Edad Media. También describe las comorbilidades más comunes de la anorexia nerviosa como los trastornos de ansiedad, depresión y obsesivo-compulsivo, así como las comorbilidades de la bulimia nerviosa que incluyen depresión, ansiedad y trastornos de la personalidad.

1. TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
ALIMENTARIA
HISTORIA
Samuel Leopoldo Romero Guillena

2. ¿Cómo empezó todo?
• La figura deseada de la mujer se asociaba
a sus necesidades de supervivencia.
• Estas esculturas llamadas Venus, con
nalgas y senos prominentes, estaban
asociadas al culto de la fertilidad.

3. El atractivo social de la mujer gruesa no puede
separarse de su función procreadora.
“Helene Fourment con su hijo Frans”, 1635
Pieter Paul Rubens
(1577 - 1640)

4. ANOREXIA SANTA
Catalina Benincaso o Catalina de
Siena (1347):
Se alimentaba de la SANTA HOSTIA,
vivía solamente de la Sagrada
Comunión, muere a los 33 años.
Existen muchos ejemplos de
anorexia en las religiosas de la edad
media
El ayuno era el medio para que el
espíritu triunfara y no la carne

5. Durante los siglos XV a XVIII, la mujer gruesa continuó
siendo el modelo deseable, su función reproductora era
esencial para su imagen social.
“Betsabé”, 1654
Rembrandt H. van Rijn
(1606 - 1669)

6. “Las tres gracias”, 1640
Pieter Paul Rubens
(1577 - 1640)

7. “El baño turco”, 1863
Jean Auguste D. Ingres
(1780 - 1867)
“La tierra fecunda”, 1927
Diego Rivera
(1886 - 1957)

8. El cuerpo ideal de los varones ha prevalecido
a través del tiempo, considerándose deseable
un cuerpo atlético y bien desarrollado.
“El David”, 1501
Miguel Angel Buonarroti
(1475 - 1564)

9. SIGLO XX
“Bañista sentada”, 1914 Marylin Monroe
Pierre Auguste Renoir Kate Moss
(1926 - 1962) (1974 - )
(1841 - 1919)

10. COMORBILIDAD
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
ALIMENTARIA

11. ANOREXIA NERVIOSA
1.Trastornos de ansiedad:
La mitad de los pacientes con AN presentan
otros trastornos de ansiedad, sobre todo
trastorno de ansiedad generalizada, fobia
social Por lo general preceden a la AN.

12. ANOREXIA NERVIOSA
2 Trastornos afectivos:
Siempre existe sintomatología depresiva: tristeza,
irritabilidad, sentimientos de culpa, baja autoestima,
desesperanza y en ocasiones ideas de muerte.
Una cuarta parte de ellos presentan un episodio
depresivo mayor, antes y después del trastorno
alimentario, siendo el trastorno más frecuentemente
comórbido. Del 20 al 80% de pacientes con AN sufren al
menos un episodio de depresión mayor a lo largo de su
vida

13. ANOREXIA NERVIOSA
3.Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC):
La comorbilidad es muy elevada: hasta en el
35% de pacientes puede aparecer
sintomatología. En la mayoría de los casos, el
TOC precede a la aparición de la AN.
También tiene implicaciones pronosticas. Así,
cuando existe esta comorbilidad, la clínica
alimentaria es más variada e intensa.

14. ANOREXIA NERVIOSA
4. Trastornos de la personalidad: del 20 al
40% presentan un trastorno de la
personalidad, por lo general del grupo C,
generalmente por evitación u obsesivo

15. BULIMIA NERVIOSA
1.Trastornos afectivos:
La depresión es la patología más asociada. El
30% de pacientes sufren un episodio
depresivo simultáneo al trastorno
alimentario y el 50% lo padecerán a lo largo
de la vida

16. BULIMIA NERVIOSA
2.Trastornos de ansiedad:
El más frecuente es la ansiedad o fobia
social. En general son más frecuentes en los
pacientes bulímicos con historia previa de
AN.

17. BULIMIA NERVIOSA
3.Trastornos de la personalidad:
Los que tienen historia previa de AN son los que más a
menudo presentan dos de estos trastornos.
Así, si en la AN predominaban los trastornos del grupo
C, en la bulimia, el 25% de pacientes presentan
trastornos de la personalidad del cluster B, siendo los
más frecuentes, por este orden, el trastorno límite y el
histriónico