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Foro Niñez - Presentación Dilian Francisa Toro - Senado
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Foro Niñez - Presentación Dilian Francisa Toro - Senado

2,009

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Documento con la presentación de la senadora y los proyectos de ley que corren en el Senado de la República a favor de la niñez

Documento con la presentación de la senadora y los proyectos de ley que corren en el Senado de la República a favor de la niñez

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  • La vacuna antineumocócica cobra gran importancia a la luz de este último objetivo; debido a que según estimaciones de la Organización Panamericana de la Salud, el 54% del total de las muertes prevenibles con vacunas en menores de 5 años en la región de las Américas, corresponden a defunciones por enfermedad neumocócica.
  • Fedesarrollo realizó una evaluación económica rigurosa para medir la carga de la enfermedad neumocócica y los costos y beneficios, para la sociedad en su conjunto, el fin del estudio fue proveer una herramienta de análisis útil para las autoridades encargadas de formular las políticas de salud pública y vacunación a nivel nacional. Además, la aplicación de la vacuna en niños reduce en un 60% el desarrollo de enfermedades en personas mayores de 60 años.
  • En los países donde se ha incorporado esta vacuna al calendario nacional de vacunación la reducción de la tasa de enfermedad invasiva por neumococo ha sido dramática. Además de reducir la enfermedad invasiva esta vacuna erradica al neumococo de la orofaringe, lo cual corta la transmisión de la enfermedad protegiendo a otros grupos especialmente adultos, efecto que se denomina inmunidad indirecta o inmunidad de rebaño. Por esta razón se calcula que por cada niño que recibe esta vacuna se protegen adicionalmente 2 adultos. Inmunidad de Rebaño: Resistencia de un grupo de personas de una misma comunidad sujetas al ataque de una enfermedad, en cuyo caso una gran proporción de sus miembros son inmunes, reduciéndose la probabilidad de que un paciente con la enfermedad entre en contacto con un individuo susceptible o no inmune. La inmunidad de rebaño de una población está determinada por varios factores tales, como: la distribución homogénea o no de los susceptibles, la frecuencia y la forma de los contactos de los individuos entre sí.
  • Aún suponiendo un escenario pesimista en términos de la efectividad de la vacuna y las tasas de incidencia y mortalidad de cada una de las enfermedades, la vacuna resulta ser altamente costo efectiva.
  • Presupuesto requerido estimado: para vacunar 856.000 niños por año contando los nacidos a partir del primero de enero de 2009, se requieren 1.185.192 dosis de neumococo para el año 2009 y el mismo número para rotavirus, tomando en cuenta que son tres dosis de vacuna contra el neumococo y dos dosis de rotavirus por cada niño y tomando como estimado una cobertura de vacunación de 93% y un precio de dólar de $1.900, se requeriría un presupuesto adicional para el PAI en el 2009 de $ 83.318.997.000 y a partir de 2010 se requeriría un presupuesto de $ 156.129.292.000 (serían 2.370.384 dosis de neumococo y 1.580.256 dosis de rotavirus) . El presupuesto anual del PAI rutinario que incluye las 12 vacunas básicas es de cerca de $ 80.000.000.000 así que se requeriría para comenzar en enero del 2009, adicionar $ 83.318.997.000 a este rubro para actualizar el PAI con estos dos biológicos de alto impacto y costo efectividad para un total de apropiación de $ 164.000.000.000. Para el 2010 en adelante se requeriría un presupuesto total PAI de cerca de $ 236.000.000.000. Faltaría adicionar algunos recursos para fortalecer la red de frío.
  • Transcript

    • 1. PROYECTO DE LEY No. 349 de 2009 Senado - 07 de 2008 Cámara . “ Por la cual se  garantiza la vacunación gratuita y obligatoria a toda la población colombiana, objeto de la misma, y se actualiza el Programa Ampliado de Inmunizaciones “PAI ” . Foro : Las Verdaderas Brujas: Trampas de Pobreza e Infancia
    • 2. JUSTIFICACIÓN
      • El Objetivo del Milenio No. 4 hace referencia a la reducción de la mortalidad infantil en niños menores de 5 años, en dos terceras partes, entre 1990 y 2015.
      • De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, la enfermedad neumocócica es responsable de la muerte de casi 1.6 millones de personas anualmente en el mundo
      • Según la OMS, Las enfermedades que con frecuencia son causadas por el neumococo incluyen neumonía, meningitis y bacteriemia febril; otitis media, sinusitis y bronquitis.
      • La Estrategia y Visión Mundial de Inmunización (GISVS por sus siglas en inglés) de la OMS fijó la meta de reducir la tasa de mortalidad por enfermedades prevenibles mediante vacunación en dos tercios al año 2015 con respecto a los niveles del 2000.
    • 3. Colombia
      • El 10% de los adultos son portadores sanos de Neumococo.
      • El 80% de los niños son portadores de Neumococo en la Nasofaringe.
      • En Colombia, anualmente hay 10.000 casos de Meningitis, de las cuales el 50% son causadas por el Neumococo. De los 10.000 niños infectados mueren el 30% y otro 40% queda con secuelas significativas.
      • En Colombia, anualmente se presentan 1’000.000 de casos de Neumonía.
    • 4.
      • El Neumococo es la primera causa de muerte en las personas mayores de 60 años.
      • En América Latina, un estudio reciente determinó que el neumococo produce 1.3 millones de casos de infecciones agudas del oído medio, 237.000 casos de neumonía, 3.900 casos de meningitis, 1.200 casos de sepsis y mata aproximadamente a dos niños cada hora. (Fedesarrollo 2009)
    • 5. COSTO-EFECTIVIDAD DE LA VACUNA
      • Las vacunas permiten que una serie de enfermedades sean inmunoprevenibles de alrededor de 5´000.000 de muertes. Actualmente, con las vacunas que se tiene en Colombia sólo se previene el 15% de las muertes, con la inclusión de Rotavirus se prevendría otro 20% y con Neumococo un 58%.
      • La vacuna de Neumococo reduce un 40% las hospitalizaciones por Neumonía, un 98% de meningitis, un 43% de otitis media y un 70% de resistencia a los antibioticos.
    • 6.
      • La vacuna evitaría 4.116 muertes correspondientes a un promedio de 1.029 muertes al año y a 2.25 muertes al día.
      • Si se tiene en cuenta el efecto que tiene la vacuna sobre la población no vacunada (efecto rebaño), la vacuna evitaría 1.006 muertes ocasionadas por neumonía a la población mayor de 5 años. Esta cifra equivale a evitar un poco más de una muerte cada dos días.
    • 7.
      • El ahorro en los costos asociados a cada enfermedad ascendería a 120.248 millones de pesos. Si se tiene en cuenta adicionalmente el costo en términos de los salarios perdidos de cada una de las muertes, la introducción de la vacuna evitaría 174.097 millones de pesos.
      • La vacuna desciende en un niño para cada mil, la tasa de mortalidad en los niños menores de 1 y 5 años, acercando la proyección de estas tasas en el año 2015 a los objetivos del milenio.
    • 8. ANTECENDETES LEGISLATIVOS
      • La ley 100 de 1993. Organiza el Sistema General de Seguridad Social en Salud e incluye la vacunación en el POS y en el PAB.
      • La ley 1098 de 2006. Código de Infancia y Adolescencia; considera la vacunación como un derecho impostergable de la primera infancia.
      • Ley 1122 de 2007. Realiza ajustes al Sistema General de Seguridad Social, estableciendo la revisión del esquema y la actualización del PAI.
    • 9.
      • Ley 1151 de 2007. Plan de desarrollo de 2007-2010, donde establece la vacunación en niveles superiores al 95% en su población
      • CONPES 109 de 2007. Política Pública Nacional de Primera Infancia “Colombia por la primera infancia.” Establece la política pública de vacunación
    • 10. PROYECTO DE LEY
      • Objeto: El proyecto de ley tiene como finalidad garantizar la vacunación gratuita y obligatoria para toda la población infantil de 0 a 5 años de edad y para ello se deberán incluir las vacunas de rotavirus y neumococo el plan básico de vacunación gratuita de manera universal mediante la actualización del Programa Ampliado de Inmunizaciones “PAI”.
    • 11.
      • Con el fin de garantizar la vacunación a todos menores de 5 años sin afectar el financiamiento del Sistema, se estableció que la cobertura universal para el Neumococo se hará de manera gradual según reglamentación que para el efecto expida el Gobierno Nacional atendiendo entre otros criterios de prevalencia y costo efectividad sanitaria.
    • 12. ARTICULADO
      • ARTICULO 1. El Gobierno Nacional deberá garantizar la vacunación gratuita y obligatoria a toda la población infantil de cero a cinco años.
      •  
      • Parágrafo: Para su efectivo cumplimiento el Gobierno deberá tomar las medidas presupuestales necesarias.
      •  
      • ARTICULO 2. El Ministerio de la Protección Social, o la entidad a que corresponda, a partir de la vigencia de la presente ley, actualizará el Programa Ampliado de Inmunizaciones “PAI”.
      •  
      • Parágrafo 1 : Se incluirá dentro del Programa Ampliado de Inmunizaciones “PAI”, las vacunas del Rotavirus y Neumococo en el plan básico de vacunación gratuita de manera universal.
      •  
      • Parágrafo 2. La cobertura universal para el Neumococo se hará de manera gradual según reglamentación que para el efecto expida el Gobierno Nacional atendiendo entre otros criterios de prevalencia y costo efectividad sanitaria y la concordancia con el marco de gastos de mediano plazo.
    • 13.
      • MUCHAS GRACIAS
      • www.dilianfrancisca.org
      • dilianfrancisca@hotmail.com
      • OCTUBRE 30 DE 2009

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