A Saúde na Era da Informação

Slide 1: A Saúde na Era da Informação Gustavo Cardoso e Rita Espanha

Slide 2: <Pergunta>

Slide 3: Porquê Saúde e Informação?

Slide 4: <resposta>

Slide 5: O que nos diz a Internet?

Slide 6: Uma pesquisa no YouTube

Slide 7: 9s de Dr.House QuickTimeﾪ and a decompressor are needed to see this picture.

Slide 8: Parece-vos familiar?

Slide 9: a ideia que a Internet não nos ajuda em nada de verdadeiramente importante?

Slide 10: Alguns minutos de Google QuickTimeﾪ and a decompressor are needed to see this picture.

Slide 11: as filas deste auditório?

Slide 12: Os mesmos testemunhos…

Slide 13: só que em português?

Slide 14: A resposta pode estar também nos media, mas não chega.

Slide 15: Porquê?

Slide 16: Porque temos de olhar para…

Slide 17: <Pessoas>

Slide 18: Médicos

Slide 19: Enfermeiros

Slide 20: Farmacêuticos

Slide 21: Utentes

Slide 22: </pessoas>

Slide 23: <Instituições>

Slide 24: Hospitais

Slide 25: Públicos e Privados

Slide 26: Centros de Saúde

Slide 27: Farmácias

Slide 28: </Instituições>

Slide 29: <Conteúdos>

Slide 30: Páginas de Internet

Slide 31: Blogues

Slide 32: Motores de Pesquisa

Slide 33: </Conteúdos>

Slide 34: é de todas estas coisas que este estudo trata

Slide 35: <A Saúde na Era da Informação>

Slide 36: objectivo

Slide 37: Analisar de que modo as Tecnologias de Informação e Comunicação são apropriadas no campo da saúde:

Slide 38: por utentes e profissionais, no contexto da sociedade em rede, em Portugal

Slide 39: questionar

Slide 40: (1)

Slide 41: Como pode a Internet ser utilizada na comunicação ou prestação de informação sobre saúde?

Slide 42: (2)

Slide 43: Que nos dizem as experiências do consumo e de utilização de tecnologias de informação pelos profissionais de saúde?

Slide 44: (3)

Slide 45: Qual o valor e o impacto da Internet para as campanhas de saúde pública?

Slide 46: (4)

Slide 47: Que outras tecnologias de comunicação são valorizadas e utilizadas?

Slide 49: 1000 Médicos por inquérito postal

Slide 50: 1000 Enfermeiros por inquérito postal

Slide 51: 160 Farmacêuticos por inquérito on-line

Slide 52: utilização da Internet 77% dos Médicos 63.7% dos Enfermeiros

Slide 53: utilização da Internet na prática profissional 92,4% dos Médicos 80,9% dos Enfermeiros

Slide 54: <médico>

Slide 55: avaliação diagnóstica com recurso à Internet 52,3%

Slide 56: prescrição de medidas terapêuticas 46,4%

Slide 57: avaliação prognóstica 32,7%

Slide 58: execução medidas terapêuticas 19,5%

Slide 59: recomendação de sítios na Internet aos pacientes 36,1% (sim frequentemente+sim às vezes)

Slide 61: a consulta de informação on-line pode levar ao questionamento dos conhecimentos do médico? Muito:24,9% Algo:49,5%

Slide 62: sou a favor de registo único de paciente acessível por mim através da Internet 53% (concordo totalmente)

Slide 63: remuneração de interacção com fins clínicos E-mail (45,5%) ;Telefone (39,5%) Telemóvel (38,2%); SMS (31,8%) Chat (23,3%)

Slide 64: </médico>

Slide 65: <enfermeiro>

Slide 66: utilidade para a prática profissional Muito útil: 55,3% Útil: 40,4%

Slide 68: Informação na Internet, melhora autonomia e qualidade de vida >80% das opiniões

Slide 69: sou a favor de registo único de paciente acessível por mim através da Internet 54,3% (concordo totalmente)

Slide 70: </enfermeiro>

Slide 71: <farmacêutico>

Slide 72: utilizaria, na sua prática profissional se fosse possível… Recepção de receitas por via electrónica 81,4%

Slide 73: utilizaria, na sua prática profissional se fosse possível… Recepção de pedidos directos de utentes: 71%

Slide 74: utilizaria, na sua prática profissional se fosse possível… Envio de SMS para lembrar de toma de medicação: 87,6%

Slide 75: importância da informação na Internet na área da saúde Português:61,7% Inglês:90,5% (relevante e muito relevante)

Slide 76: </farmacêutico>

Slide 78: 2000 utentes em inquérito presencial

Slide 79: <utentes>

Slide 80: <percepções e usos do SNS>

Slide 81: onde se recorre com um problema de saúde não urgente? Médico assistente do SNS: 71,5% Farmacêutico: 18,2% Médico Assistente (sistema privado): 3,5%

Slide 82: …e com um problema de saúde urgente? Urgência hospital público: 48,7 Urgência centro saúde: 46,4% Médico assistente: 2,4% Urgência hospital particular: 1,4%

Slide 84: </percepções e usos do SNS>

Slide 85: Pesquisa de informaﾍﾋo sobre saﾜde 50 40 procura de informação na 30 20 10 Internet 0 2003 2004 2005 2006 2007 Pesquisa de informaﾍﾋo sobre saﾜde Fonte: INE/UMIC, Inquérito à Utilização de Tecnologias da Informação e da Comunicação pelas Famílias 2002 - 2007. * Indivíduos entre os 16 e os 74 anos que utilizaram Internet no primeiro trimestre do ano.

Slide 86: Gostaria de utilizar serviços médicos on- line 9,5% (marcação de consultas, marcação exames, dúvidas eventuais, receitas médicas)

Slide 87: apoio telefónico (linhas) 95,8% nunca utilizou (quem usou…questões pediatria 73,2%)

Slide 88: afirmam que o médico nunca os desaconselhou a procurar informação on- line 96%

Slide 89: quando desaconselhados… Risco de auto-diagnóstico: 40,9% Falta de conhecimentos: 30,8%

Slide 90: 8,4% número dos que obtiveram o n° de telemóvel do seu médico

Slide 91: 60,8% usaram 54,1% obtiveram resposta 6,2% contacto após mensagem

Slide 92: </utentes>

Slide 93: Profissionais Utentes

Slide 94: (1) mediação chegou ao campo da saúde

Slide 95: (2) faz parte das rotinas de profissionais e utentes

Slide 96: (3) mas não faz parte…

Slide 97: (3) das políticas públicas de saúde

Slide 98: (3) da integração no ensino nas ciências da área da saúde

Slide 99: (3) dos protocolos de prática profissional na relação utente/profissional de saúde

Slide 100: O que mudou primazia da morfologia de rede sobre a acção

Slide 101: o que falta mudar? as práticas estruturais dos actores

Slide 105: 80 sites gerais sobre saúde

Slide 106: Informação fundamentalmente de carácter institucional

Slide 107: mais frequentes os conteúdos de carácter formal (institucional, descritivo, funcional)

Slide 108: do que os conteúdos sobre “saúde” e “doença”

Slide 109: Encontramos sites com informações e conteúdos relacionados com temas de saúde

Slide 110: mas não processos de comunicação ou serviços com um grau de interacção mais elevado

Slide 111: Ao contrário do que se verifica na Catalunha

Slide 112: onde os níveis de interactividade são bastante mais elevados

Slide 113: mas onde a presença de sites institucionais é consideravelmente menor

Slide 114: 55 Blogues sobre Saúde

Slide 115: São construídos a partir da selecção e comentário a um determinado acontecimento ou notícia

Slide 116: oriunda de outras fontes e destacando apenas parte dessa informação

Slide 117: Predominam os blogues de informação geral e os diários

Slide 118: Os “consultórios on-line” através de blogues são praticamente inexistentes

Slide 119: Apesar de ...

Slide 120: A maioria dos blogues ser mantida por profissionais de saúde (78,2%)

Slide 121: E entre estes, a maioria ser mantida por médicos (45,5%)

Slide 122: A interactividade é muito limitada

Slide 123: In “Hans Oh’s Health Blog” http://blog.hansoh.com/2005/04/26

Slide 125: 6 estudos de caso

Slide 126: Diferentes sistemas de informação e diferentes aplicações

Slide 127: 70 Entrevistas

Slide 128: 6x? Instituições em várias regiões do país

Slide 129: 6 histórias diferentes

Slide 130: Circuito do medicamento e gestão de doentes informatizada

Slide 131: Intranet e sites institucionais

Slide 132: Receituário electrónico externo e de Unidades Locais de Saúde

Slide 133: Rede Telemática de Saúde (RTS)

Slide 134: SONHO, SINUS, SAM e SAPE e RisPac

Slide 135: Uma proposta de leitura…

Slide 136: Modelo OIT (Organização, Impactos e Tecnologia)

Slide 137: São muitas as variáveis que orientam positiva e negativamente

Slide 138: os processos de implementação de Sistemas de Informação

Slide 139: Que determinam em simultâneo

Slide 140: Alterações nas formas organizativas das instituições

Slide 141: E nos processos de autonomia de utentes e profissionais

Slide 142: Alguns traços comuns

Slide 143: (1)

Slide 144: Crescente utilização das TIC’s aplicadas à saúde

Slide 145: (2)

Slide 146: Tendência para a implementação e necessidade de aplicações e sistemas de informação

Slide 147: Que optimizem os processos de cuidados prestados à comunidade

Slide 148: Sejam esses cuidados de ordem clínica ou de agilização administrativa

Slide 149: (3)

Slide 150: Inexistência de um conceito generalizado de Rede no SNS

Slide 151: Descontinuidade de projectos e programas

Slide 152: (4)

Slide 153: Os médicos são o grupo profissional mais resistente

Slide 154: ao uso de aplicações/sistemas de informação

Slide 155: Algumas Conclusões Gerais

Slide 156: A análise dos sistemas de informação em saúde

Slide 157: Remete-nos para 3 unidades de análise

Slide 158: (1)

Slide 159: As organizações e os seus modelos de gestão

Slide 160: (2)

Slide 161: Os profissionais de saúde

Slide 162: (3)

Slide 163: Redes físicas e tecnológicas de informação e software

Slide 164: e assim levem à necessidade de articulação das 3 unidades de análise que conduzam a

Slide 165: Organizações em Rede, ou seja

Slide 166: Mais flexíveis e adaptáveis à mudança

Slide 167: E profissionais que valorizam, cada vez mais, as TIC

Slide 168: Deixando a expectativa de que estes valores serão mais expressivos no futuro

Slide 169: Num contexto global onde:

Slide 170: A Internet começa a surgir como uma alternativa

Slide 171: a métodos mais tradicionais de obtenção de informação sobre saúde

Slide 172: Os fluxos constantes de informação

Slide 173: Incentivam os cidadãos a serem responsáveis pela sua saúde e dos seus familiares

Slide 174: Num contexto de informação generalizada sobre saúde

Slide 175: a utilização das tecnologias de comunicação e informação revela-se central

Slide 176: Para a promoção da autonomia individual na área da saúde

Slide 177: O incentivo da utilização da internet neste âmbito

Slide 178: Depende activamente

Slide 179: (1)

Slide 180: do tipo de conteúdos disponibilizados

Slide 181: (2)

Slide 182: da qualidade e credibilidade dos conteúdos

Slide 183: (3)

Slide 184: Da facilidade em utilizar e entender os conteúdos e recursos disponíveis

Slide 185: O que confere um papel central ao profissional de saúde

Slide 186: E às instituições de saúde

Slide 187: No desenvolvimento da noção de “cidadão informado”

Slide 188: Até porque:

Slide 189: </resposta>

Slide 190: <mais interrogações>

Slide 191: Em Novembro de 2005, na Royal Society of Medicine, o Prof. Andrew Webster discutia…

Slide 192: A Promessa

Slide 193: Cuidados Terciários - admissões Hospitares Cuidados de Saúde Cuidados Secundários – Admissões à distância Hospitalares Transacções Cuidados primários –consultas ambulatório Electrónicas self care – auto-tratamentos Informação rápida – 90% de actos relacionados com saúde E acessível

Slide 194: Cuidados de Saúde na Sociedade de Informação Cuidados de saúde individuais Cuidados de saúde por amigos e familiares Cuidados de saúde pela comunidade Profissionais de saúde como facilitadores Profissionais de saúde como parceiros Profissionais de saúde como autoridades

Slide 195: As dúvidas

Slide 196: (1)

Slide 197: Limites da e-health: o que é possível de ser ‘oferecido’ em e-health?

Slide 198: (2)

Slide 199: O que implica a e-health – em particular para os profissionais de saúde?

Slide 200: (3)

Slide 201: Implicações da futura oferta de serviços de e-health: nova segmentação e novas exclusões?

Slide 202: </dúvidas>

Slide 203: ?