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Diagnostico de enfermería
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Diagnostico de enfermería

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Elaboración de diagnósticos de Enfermería.

Elaboración de diagnósticos de Enfermería.

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  • Documentos que instan a las enfermeras a utilizar el diagnostico de Enfermería
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  • Transcript

    • 1. EP Flor Tamariz
    • 2. ¿Qué son los Diagnósticos Enfermeros? Son una función independiente y una declaración del discernimiento de enfermería. Son enunciados relacionados con los problemas de salud potenciales o reales Son concisos y claros Específicos y exactos y se centran en el paciente Dirigen las intervenciones de enfermería Son la base de las acciones e intervenciones de enfermería independientes y colaborativas Reflejan la condición actual de salud del paciente
    • 3. Diagnostico de Enfermería  PROCESO PRODUCTO Toma de decisiones.  Consecuencia o Prueba de hipótesis. resultado del proceso de la toma de decisiones.  Conjunto de etiquetas.  Lista.
    • 4. definiciones Gordon: “Un problema de salud real o potencial que las enfermeras, en virtud de su formación y experiencia, tienen capacidad y derecho legal de tratar.” (1976) Shoemaker: “Un juicio clínico acerca de un individuo, familia o grupo que deriva de un proceso sistemático y deliberado de recogida y análisis de datos.” (1985)
    • 5.  Carpenito: “Una declaración que describe la respuesta humana (edo. Salud o patrón de interacción real-potencial alterado) de un individuo o grupo, la cual legalmente puede identificar una enfermera y para la cual la enfermera puede ordenar las intervenciones definitivas con el fin de mantener el estado de salud o reducir, eliminar o prevenir alteraciones.” (1987)
    • 6. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA  Problema de salud real o potencial (de un individuo, familia o grupo) que las enfermeras pueden tratar de forma legal e independiente, iniciando las actividades de enfermería para prevenirlo, resolverlo o reducirlo. Son descripciones de la respuesta humana de un individuo o grupo a su estado de salud y a menudo se expresan como alteraciones reales o potenciales.
    • 7. Historia y Evolución  El termino Diagnostico de Enfermería se uso por primera vez en los 50´s En 1950 McManus , “la identificación y diagnostico de problemas de enfermería son una función de la enfermera profesional”
    • 8. Historia y Evolución  En 1953 Fry añade a diagnostico la palabra “enfermería” Lista de 21 problemas de Abdellah (intentos de clasificar las atribuciones de enfermería)
    • 9. Historia y Evolución  Durante dos décadas las enfermeras se han esforzado por definir el termino “diagnostico de enfermería”. La American Nurses Association  Generic Standards for Nursing Practice (1973)  Social Policy Statement (1980) Controversia por definir que problemas son diagnósticos de enfermería y cuales no.
    • 10. NANDA (North American Nurse Diagnosis Association)  Es una sociedad científica de enfermería cuyo objetivo es estandarizar el diagnostico de enfermería. Fundada en 1982 para desarrollar y refinar la nomenclatura, criterios y la taxonomía de diagnósticos de enfermería. En 2002, NANDA se convierte en NANDA International. Asociaciones internacionales son AENTDE (español) AFEDI y ACENDIO (Europa).
    • 11. ¿Por qué usar diagnósticos de enfermería? 
    • 12. Importancia  1980 ANA, son una característica definitoria de la practica de enfermería 1984 Shoemaker “Son la base de las acciones definitivas en las cuales intervienen las enfermeras” Contribuyen a la identidad de la enfermera como profesión Proporcionan un mecanismo de expresión profesional Facilitan la autonomía de las enfermeras en la emisión de juicios acerca del cuidado del paciente
    • 13. Importancia  Contribuyen a la base de conocimientos de la enfermera como ciencia. Contribuye a la continuidad del cuidado Demuestran efectividad y calidad del cuidado (Gordon 1987) Promueven la colaboración entre los miembros de salud
    • 14. Maas (1986)  Lo enfoca desde el punto de vista de la administración en enfermería. Los diagnósticos de enfermería son “la piedra angular de la administración efectiva de enfermería” Representa la base de una práctica basada en la evidencia Capacita a enfermeras para adquirir poder y autoridad Base para el desarrollo del personal de salud Promueve la comunicación entre las enfermeras al aclarar las metas compartidas que se enfocan a las acciones colectivas.
    • 15. Actividades interdependiente de enfermería  Aquellas acciones que realiza la enfermera conjuntamente con otros miembros del equipo sanitario
    • 16. Concepciones Erroneas  Lo que no son los diagnósticos de Enfermería
    • 17. NO son diagnósticos médicos Diagnósticos Médicos Diagnósticos Enfermería Identifican y rotulan una  Describen los efectos de los condición patológica. síntomas y la condición patológica sobre las actividades Elaborados para prescribir y estilo de vida del paciente. un tratamiento, curar una  Enunciado de la respuesta enfermedad o reducir una conductual del paciente a la lesión. condición o situación. Centran en la identificación  Identifican las respuestas y descripción de una humanas y las alteraciones de las personas para funcionar enfermedad. como ser humano independiente.
    • 18. 2 casos con misma enfermedad  Caso 1 : el Sr. Sánchez fue diagnosticado de diabetes hace 5 años. Ya es un experto en la enfermedad, controla su dieta y las inyecciones de insulina a la perfección. Caso 2: El señor Pérez se le ha diagnosticado diabetes hace unos días . Dice que se siente deprimido porque aborrece estar enfermo y teme tener que inyectarse a si mismo. Ambas personas tienen el mismo DX Médico pero las reacciones humanas son distintas.
    • 19. NO es la prueba diagnostica Pruebas diagnosticas Diagnósticos Enfermería Rayos X  Reflejan los efectos específicos de una Series gastrointestinales prueba diagnostica Mastografia sobre el paciente.  Enunciado de la Resonancia Magnetica respuesta conductual del Biopsia paciente a la condición o situación.  Establece la reacción del paciente a la prueba
    • 20. A la prueba diagnóstica Incorrecta correcta Caterización cardiaca  Ansiedad RC una falta de conocimiento del procedimiento
    • 21. NO es el tx médico o qx  Tratamiento Diagnósticos Enfermería Inmovilización con yeso  Refleja la respuesta del Quimioterapia paciente al tratamiento (Miedo, ansiedad, Hemodialisis depresión, Apendicectomia desesperanza, etc)  Establece la respuesta individual del paciente
    • 22. Al tratamiento  Incorrecta correcta Terapia de radiación  Adaptación inefectiva RC la terapia de radiación
    • 23. NO es el equipo médico  Equipo Diagnósticos Enfermería Marcapasos  Refleja la reacción del paciente al equipo Catéter de Hickman particular  Deterioro de la Bomba de insulina comunicación verbal Catéter urinario  Potencial de infección  Impotencia Ventilador mecánico  Ansiedad  Potencial de lesión
    • 24. Al Equipo Médico  Incorrecta correcta Tubo Nasogástrico  Deterioro de la integridad de la piel de las fosas nasales RC el tubo nasogástrico
    • 25. NO es una simple etiqueta conceptual  Las etiquetas son generales y no definen la conexión especifica ni muestra las reacciones necesarias para desarrollar ordenes significativas individualizadas de enfermería. Est Inm reñ ovi d imie liza da nto ció si n be O
    • 26. No son etiquetas conceptuales Incorrecta correcta Obesidad  Nutrición alterada: mas de los requerimientos corporales RC los hábitos de comer Inmovilizacion  Deterioro de la movilidad física RC debilidad
    • 27. NO es una declaración del problema de la enfermera con el paciente  Ocasionalmente, las enfermeras y los pacientes desarrollan conflictos interpersonales o de comunicación que dan lugar al etiquetamiento del paciente por parte de la enfermera como “dificil”, “exigente” o “imposible”. El problema es realmente de la enfermera y puede llegar a interferir en el ajuste del paciente con su situación de salud. El problema del personal de la salud con el paciente debe ser diferenciado de la situación del paciente y su patrón de adaptación.
    • 28. El Dx de enfermería es el enunciado de la respuesta del pacientea la hospitalización o a una situación, incluyendo la etiología,si se conoce  Incorrecta correcta No cooperativo  Adaptacion ineficaz RC hospitalizacion Se queja inesperada constantemente  Ansiedad RC el cambio de rol Usa lenguaje inapropiado con el  Miedo RC sentimiento personal de salud de impotencia
    • 29. NO es una meta de enfermería  Metas de enfermería Dx Enfermería Declaraciones de lo que  Se establecen como la enfermera debe hacer etiquetas para el por el paciente problema de salud del “provisión de líquidos paciente “potencial adecuados” deficiencia en el volumen de liquidos”
    • 30. NO es un simple síntoma  Signos y síntomas Dx de enfermería Presión sanguínea  Consta de 2 o mas elevada características Taquicardia definitorias Edema  Incluye elementos Sed criticos particulares Debilidad
    • 31. ¿Como elaborardiagnósticos de enfermería?  Lineamientos
    • 32. NANDA  Incluye etiqueta Organizadas en categorías o patrones  Intercambio  Comunicación  Valoración  Selección  Movilización  Percepción  Conocimiento  Sentimiento
    • 33. Análisis y síntesis de los datos  Es la traducción de las relaciones con la salud del paciente y las reacciones etiológicas en enunciado. Es la manera por la cual los datos se traducen en palabras. Se presentan por el tipo de respuesta del paciente con formato y validación Problemas reales, potenciales y bienestar
    • 34. 1. El diagnostico de Respuestas existentes con enfermería es una declaración de un las cuales concuerda el problema real o paciente potencial de salud Respuestas del paciente Potencial Son aquellos de alto riesgo o probabilidad Expresión de acuerdo a la teórica o modelo especifico de enfermería  Deficiencia (Orem)  Conducta ineficaz (Roy)
    • 35. 2. Los diagnostico de enfermería seescriben como un enunciado descriptivo y etiológico  Descriptiva  Identifican la respuesta del paciente a una alteración real o potencial  Etiqueta especifica para la respuesta del paciente  “adaptación ineficaz”, “alteración del patrón del sueño”, etc
    • 36. ETILOGIA  Es la segunda parte de la declaración Establece los factores que contribuyen en la relación con la salud Posibles factores causales Ser flexible Factores  Ambientales: olores, iluminación, ruido  Sociológicos: lenguaje, finanzas, sistema de apoyo  Espirituales: rituales, practicas, creencias  Deficiencia, exceso de fluidos  Psicológicos: miedo, ansiedad, baja autoestima
    • 37. ETIOLOGÍA Alteración del patrón del sueño RC el miedo a inminente cirugía, ambiente ruidoso y dolor. Deterioro de la integridad de la piel RC inmovilización física
    • 38. Formato PES Gordon (1976) sugirió el uso del formato PES para su descripción. Este formato, permite confirmar o validar la existencia de un diagnostico de enfermería.
    • 39. Formato PES Al describir el diagnostico incluya lo siguiente:1. Enuncie el problema (P)2. Enuncie la etiología (E) utilizando las palabras “relacionado con”3. Enuncie los signos y síntomas (S) utilizando las palabras “manifestado por” Impotencia RC hospitalización MP la afirmación del paciente que se siente enfadado y deprimido porque no puede hacer nada para evitar la hospitalización
    • 40. Dx real y potenciales 1. Diagnostico real de enfermería (3 partes ) Problema + etiología+ signos y síntomas presentes Deficit de autocuidado RC incapacidad para mover los brazos MP vendajes de yeso en ambas manos y muñecas1. Diagnostico de enfermería potenciales y posibles (2 partes ) Problema + etiología limpieza de las vias aereas ineficaz RC tabaquismo
    • 41. 3. Los diagnostico de enfermería son concisos y claros  La claridad y concisión facilita la comunicacion entre colegas Los enunciados deben reflejar un grupo particular de claves que es indicativo de la etiqueta Pueden utilizarse adjetivos para aclarar la declaracion
    • 42. Caso  El paciente tiene una área abierta en el pie y se queja de dolor  Deterioro de la integridad de la piel del talón derecho RC inmovilidad
    • 43. 4. Los diagnostico de enfermería se centran en el paciente y son específicos y exactos  Se establecen en términos de la respuesta del paciente a los agentes estresantes intrapersonales, interpersonales y ambientales La declaración debe de ser una identificación precisa de la relación con la salud del paciente, real o potencial
    • 44. 5. Los diagnostico de enfermería le dan dirección  a la intervención La parte descriptiva y etiológica son la base para la plantación de las intervenciones de enfermería La parte que describe la respuesta del paciente representa el fundamento de las meta de promoción a la salud, reestablecimiento o mantenimiento de la respuesta. Las estrategias de enfermería se obtienen de la parte etiológica del enunciado
    • 45. intervenciones  La mejora de las respuestas del paciente se halla directamente relacionada con la efectividad de las intervenciones de enfermería individualizadas. Las consecuencias para el paciente y las intervenciones de enfermería se dirigen mediante la declaración etiológica correcta y exacta “permiabilidad ineficaz de la via aerea” RC  Infeccion  Obstruccion  Deterioro cognocitivo, etc
    • 46. Intervenciones  Las intervenciones serian diferentes a cada etiología Objetivo independiente de la etiología: mejora de la función respiratoria Ejemplo  RC con falta de conocimientos. Las intervenciones de enfermería serian dirigidas hacia las actividades de enseñanza aprendizaje.
    • 47. 6. Los diagnostico de enfermería son la base de acciones – intervenciones enfermeriles independientes e interdependientes
    • 48.  Intervenciones independientes: actividades de promoción y educación para la salud, prevención de la enfermedad, tratamiento de enfermería, etc Intervenciones interdependientes: relación interprofesional
    • 49. 7. La lista de enunciados diagnósticos de enfermería refleja el estado actual de salud del paciente
    • 50.  Lista de problemas. Se obtuvieron del análisis y síntesis de los datos del paciente Incluir problemas reales y potenciales Es un reflejo de las respuestas del paciente
    • 51. 8. Se prueba la validez de la lista dedeclaraciones diagnosticas de enfermería
    • 52.  La validación se relaciona con el grupo o patrón de signos y síntomas que definen el diagnostico La enfermera evalúa el razonamiento sobre el cual se basa el diagnostico para reforzar el grado de probabilidad Colaborar con el paciente en la confirmación del diagnostico

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