Radioanatomia de pelvis osea
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  • 1. UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA RADIOANATOMIA PELVIS OSEA Y PELVIS INFANTIL Lic. Antonio Lozano Contreras HNCASE
  • 2. PELVIS FRENTE: Se realiza con el paciente en decúbito dorsal en la mesa derayos, o parado en el Bucky. Centramos la estructura a radiografiar en la línea mediade la mesa y le pedimos al paciente que invierta o haga una rotación interna de suspies, de manera que los hallux se toquen. Tomamos un chasis 35x43, lo colocamosapaisado en la bandeja del buky y vemos que el borde superior del chasissobrepase dos dedos por encima de las crestas ilíacas. El rayo central caeráperpendicular, cuatro traveses de dedo por encima del pubis y en la línea media. Laimagen correcta muestra por completo los huesos ilíacos y ambos trocánteres.
  • 3. PELVIS OSEA ADULTO VARON
  • 4. PELVIS OSEA ADULTO MUJER
  • 5. ARTICULACION COXOFEMORAL (CADERA) FRENTE: Se realiza con elpaciente en decúbito dorsal en la mesa, observando que la articulación encuestión quede centrada en la línea media. Seguidamente le pedimos al pacienteque invierta unos 20° el pié correspondiente, para que los trocánteres sedesplieguen en la imagen radiológica. El rayo caerá en un punto medio entre lacresta ilíaca anterosuperior y el pubis. Una vez enfocada la luz del colimadorharemos coincidir el haz de luz que cruza la mesa, al medio de un chasis 24x30 o30x40 vertical.
  • 6. ARTICULACION COXOFEMORAL (CADERA) PERFIL: Se realiza con el pacientetambién en decúbito dorsal con la articulación al centro de la mesa. Le pedimos queeleve la cadera sana unos 45° y flexione la rodilla del lado a radiografiar (un poco). Elpunto focal y el centrado es igual al anterior, en un chasis 24x30 o 30x40 vertical. Enambos casos el rayo cae perpendicular al chasis
  • 7. AMBAS ARTICULACIONESCOXOFEMORALES FRENTE:(AMBAS CADERAS FRENTE) Se realiza con el paciente endecúbito dorsal con la pelviscentrada al medio de la mesa. Sele pide al paciente que invierta lapunta de los pies (igual que enpelvis frente) y se coloca un chasis35x43 o 30x40 apaisado en labandeja del bucky. El bordesuperior irá dos dedos por debajode las crestas ilíacas, y el puntofocal irá cuatro dedos por encimadel pubis. El rayo caeperpendicular al chasis.
  • 8. POSICION DE LÖWENSTEIN: Se pide para displasia de cadera, pero sobre todopara exponer los perfiles de ambas caderas en adultos. El paciente va endecúbito dorsal al centro de la mesa, con ambas piernas flexionadas y abiertasunos 45°. Debemos observar que el paciente logre juntar ambas plantas de lospies (siempre y cuando sea posible). El punto focal va dirigido 3 o 4 dedos porencima del pubis con el rayo perpendicular al chasis. El borde superior de un35x43 irá dos dedos por debajo de las crestas ilíacas.
  • 9. PROYECCION LATERAL DE RANA (10-15 CEFALICO)
  • 10. ALAR Y OBTURATRIZ: Este estudio se realiza cuando se quiere observar lacresta ilíaca de frente, y el agujero obturador. Para el primer caso (alar) secoloca al paciente con la pelvis al centro de la mesa. Si deseamos la alarderecha, giramos al paciente aproximadamente 45° elevando el lado sano, ycentramos nuevamente al paciente colocando la cresta a radiografiar en elcentro de la mesa. La exposición se realiza en un 35x35 y el rayo caeperpendicular al centro del chasis. Si se desea ver el frente del agujeroobturador, se deja al paciente en la misma posición, pero el punto focal en estecaso será el agujero obturador. Se dice que la alar derecha frente es la obturatrizizquierda frente.
  • 11. PROYECCION DE FERGUSON
  • 12. ESCANOGRAMA O MEDICION DE MIEMBROSINFERIORES Este estudio se pide para medirlas dismetrías óseas en los niños. Primero setoma un chasis 30x40 o 35x43 y se le hace dosmarcaciones con cinta adhesiva u otro materialpara delimitar 3 sectores en el chasis; A, B y C.Luego se coloca una rejilla cuadriculada dentrodel chasis, por encima de la placa. Cerramos elchasis. O bien se adhiere una regla connúmeros plomados en la parte media y por fueradel chasis. Se acuesta al paciente en la mesade cúbito dorsal, y se coloca el chasis en labandeja. Se colima el sector A centrando ambascaderas frente. Primer disparo. Se corre el tuboy la bandeja hacia las rodillas, se colima elsector B centrando ambas rodillas frente.Segundo disparo. A B C Finalmente se corren eltubo y la bandeja hacia los tobillos, se colima elsector C centrando ambos tobillos frente. Ultimodisparo.
  • 13. PATOLOGIA Y ALGUNAS POSICIONES TRAUMATOLOGICASA : Outlet (45° de angulación podálica)B : Inlet (45° de angulación cefálica)Se solicitan para ver traumatismos pélvicos: fracturas de la rama ileopúbica,isquiopúbica y agujero obturador. INLET DE PELVIS OUTLET DE PELVIS
  • 14. PELVIS OSEA INFANTIL El examen radiológico permite estudiar las estructuras óseas y las alteraciones que sobre ellas se produzcan. Como es un examen morfológico y estático no logra determinar los primeros cambios, que son alteraciones dinámicas y que inicialmente solo afectan las estructuras cartilaginosas y ligamentosas. Los primeros cambios sobre las estructuras óseas ocurren después de cuatro a seis semanas de manifestada la laxitud articular. Es por esto que su mayor rendimiento se logra cuando es obtenida después de los 2 meses de edad.
  • 15. Cadera infantil. Displasia de caderaEl ángulo acetabular normal en el recién nacido ha de ser menor de 30º, alos 6 meses de edad entre 20 y 25º y menor o igual a 20º al año de edad.Valores superiores a estas cifras indican displasia del acetábulo. El núcleode osificación de la cabeza femoral debe ubicarse en el cuadranteinferointerno.
  • 16. PELVIS INFANTILProteccion Radiologica
  • 17. POSICION AMBAS CADERAS FRENTE POSICION DE VAN ROSSEN: EsteCON RODILLAS AL CENIT: Este estudio estudio se realiza cuando se sospechase realiza cuando para descartar displasia luxación congénita de cadera (displacia dede cadera en el bebé recién nacido. Se cadera) en niños menores de cinco meses.coloca un chasis 18x24 en la mesa, se lo Colocamos la pelvis del niño sobre uncolima al máximo y apoyamos la pelvis del chasis de 18x24, sin bucky, en decúbitobebé sobre el mismo. Colocamos un dorsal con las piernas abiertas formandoprotector genital de plomo, y le pedimos a un ángulo de 45°, cada una de ellas, conla madre que tome ambas rodillas y haga respecto a la línea media.El rayo entra 2rotación interna de las mismas. El rayo cm. Por encima del pubis. Debemosentra un dedo por encima del pubis, observar en la placa que la pelvis no estéperpendicular al chasis. rotada. Protección genital.