1. Chestionar de feedback al pacientului
privind experiența parcurgerii unui ciclu de fertilizare in vitro (FIV)
A. Date statistice despre pacient/cuplu
Vă rugăm să precizați următoarele date (valabile la momentul începerii protocolului FIV):
1. Vârsta pacient (partenera):
36 – 40 ani; Detaliu: 36 ani.
2. Domiciliu:
România;
3. Tip infertilitate:
a. Infertilitate primară;
b. Infertilitate feminină;
4. Perioada anterioară dedicată încercărilor de a concepe (natural și cu asistență medicală, dacă e
cazul)
Între 3 – 5 ani;
5. Concepție asistată sau proceduri de RUAM încercate anterior:
Inseminare artificială; Detaliu: Număr tentative 3, toate făcute la spitalul Giulesti. Fiecare
inseminare a fost precedată de 2-3 monitori ecografice pentru urmărirea ovulației, fără stimulare
hormonala.
Fertilizare in vitro; Detaliu: Număr tentative 1.
6. Tabloul investigațiilor clinice (analize și intervenții) pentru determinarea cauzelor infertilității
efectuate anterior procedurii:
Analize generale uzuale (ambii parteneri)
Detaliu: hemoleucograma, VSH, glicemie, TGO, TGP, uree, creatinina, grup sanguin și Rh
Analize ginecologie uzuale (parteneră)
Detaliu: examen secretie vaginală, culturi col, citologie Babes-Papanicolau, Ag Mycoplasma și
Ureaplasma, examen Ag Chlamydia
Serologia Torch )
Detaliu: Ac anti toxoplasma, Ac anti rubella, Ac anti CMV, Ac anti Lysteria, Ac anti Chlamydia
Consult endocrinologic și dozări hormonale (parteneră)
2. Detaliu: AMH, FSH, LH, E2, progesteron, prolactină, testosteron, TSH, Free T4, Anti TPO. Analize
hormonale (AMH –ul, făcut la Giulesti, are o valoare îngrijorătoare: 1.45 la un interval de referinta 2-
8. Repet AMH la Medlife si la Columna, ies valori ceva mai bune (!) la alte intervale de referinta, dar
tot spre limita inferioara. Pe scurt, rezerva ovariană scăzută poate fi o cauză a infertilității)
Investigații partener.
Detaliu: spermogramă și spermocultură.
Anticorpi antispermatici (ambii parteneri)
Investigații specifice trombofilii/coagulare
Investigații imagistice
Detaliu: Histerosalpingografie (cu 3 ani in urma – trompe permeabile, de aspect normal);
Monitorizari ecografice (6-7 luni, dar nu consecutive); Laparoscopie exploratorie (in urma căreia se
descoperă leziuni endometriozice stelate la nivelul sacului Douglas si pe fața posterioară a uterului)
7. Diagnostic privind cauzele infertilității
Endometrioză; Rezervă ovariană redusă;
Detaliu diagnostic parteneră: Nu a existat un diagnostic clar și categoric al infertilității, dar
endometrioza incipientă, rezerva ovariană scăzută, precum și cele trei IA fără rezultat au condus la
propunerea de fertilizarea in vitro.
Detaliu diagnostic partener: -
B. Dateprivind procedura FIV
1. Vă rugăm precizați numele clinicii unde ați efectuat procedura: MedLife
2. Sediul clinicii unde a fost efectuată procedura este:
În România;
3. Vă rugăm precizați anul în care a fost efectuată procedura: 2012
4. Vă rugăm să precizați care au fost sursele de informare la care ați apelat în vederea optării
pentru procedura FIV, medic și clinică:
Internet; Forumuri dedicate problemei infertilității;
5. Vă rugăm precizați numele medicului care v-a monitorizat pe parcursul întregii proceduri: Dr.
Dragoș Albu
6. Medicul cu care ați efectuat procedura este:
Medicul (specialist în infertilitate) pe care îl frecventați în mod regulat;
3. Detaliu: Perioada în care am colaborat anterior cu medicul este de 2 luni.
7. Vă rugăm să precizați numele embriologului care a fost implicat: Aura Chițu
8. Vă rugăm să specificați numele altor cadre medicale ce au fost consultate pe parcursul procedurii
și specializarea acestora (e.g. biolog, androlog, specialist ecografie monitorizare, psiholog etc.):
N-am consultat alte cadre medicale.
9. Procedura FIV a fost efectuată cu:
Gameți proprii;
10. Procedura FIV a presupus:
Parcurgerea unui ciclu de FIV complet (inclusiv embriotransfer - ET);
11. Embriotransferul a avut loc:
După un ciclu cu stimularea ovulației;
12. Numărul de ovocite prelevate în urma puncției:
Între 11 – 15 ovocite; Detaliu număr ovocite prelevate: 12
13. Numărul embrionilor în evoluție în ziua 2/3 de la puncție:
Peste 8 embrioni;
Detaliu număr embrioni de ziua 3, inclusiv detalii calitate: 10 embrioni, dintre care 4 de calitatea A, 3
de calitatea AB, 3 de calitatea B.
14. Numărul de blastociști obținuți (embrioni în ziua 5 de la puncție):
Între 1 – 3 blastociști;
Detaliu număr blastociști obținuți: 2 blastociști.
15. Numărul embrionilor transferați în cadrul ciclului de FIV:
Trei.
16. Rezultatul primului test beta HCG:
Pozitiv (peste 5);
17. Sarcină în evoluție (activitatea cardiacă) confirmată ecografic?
Da;
18. Sarcină în evoluție în săptămâna a 13-a?
Da;
C. Evaluarea satisfacției privind desfășurarea procedurii FIV
4. Îngrijirea acordată de specialistul în infertilitate
1. Cât de multumit(ă)ați fost de nivelul de empatie manifestat de medicul dumneavoastră, respectiv
de felul în care acesta a ținut cont de impactul emoțional al parcurgerii acestei proceduri?
Comentarii:
Neutru (ă);
In cazul dr. Albu, nu pot vorbi de empatie. Aceasta nu este
o critică, având în vedere că este vorba despre un medic
suprasolicitat și ca abordarea dumnealui este mai mult una
„scurt și la obiect”.
2. Cât de mulțumit(ă) ați fost de maniera în care au primit răspuns întrebările dumneavoastră?
Comentarii:
Mulțumit(ă);
Sunt genul de pacientă care așteaptă răspunsuri sau
informații fără să le ceară explicit. Dr. Albu nu se întinde la
vorbă, nu te bate pe umăr cu compasiune, dar răspunde la
orice întrebare medicală ce îi este adresată.
3. Cât de mulțumit(ă) ați fost de maniera în care v-au fost explicate potențialele efecte adverse ale
tratamentelor prescrise în cadrul procedurii (inclusiv riscul de hiperstimulare) și de felul în care
materializarea acestora a fost monitorizată pentru a vă asigura siguranța ca pacient?
Comentarii:
Nemulțumit(ă);
Aici mi s-a părut că se merge pe repede-înainte. Mi s-a spus
că pot exista neplăceri legate de tratament , dar că, pentru
o primă procedură FIV, ele nu au un impact semnificativ
asupra sănătății.
4. Vi s-a explicat și/sau ați discutat cu medicul dumneavoastră riscul de sarcină multiplă implicat de
procedură?
Nu;
5. 5. Cât de mulțumit(ă) ați fost de ușurința cu care ați avut acces la serviciile medicale ale clinicii (e.g.
necesitatea de a programa consultațiile cu mult timp înainte) și de maniera în care medicul a
menținut contactul cu dumneavoastră pe parcursul procedurii?
Comentarii:
Mulțumit(ă);
Am putut să mă programez la consultații de urgență de pe
o zi pe alta, fiind „strecurată” printre celelalte paciente.
Apreciez foarte mult acest aspect. Pe de altă parte, reușesc
cu greu sa iau legătura cu medicul dacă am o problemă
(răspunde la sms-uri, dar uneori trec ore bune, ori în situații
critice am nevoie de ajutor cât mai rapid)
6. Cît de mulțumit(ă) ați fost de felul în care medicul a reținut cazul dumneavoastră și a adaptat
protocolul FIV/tratamentul pe parcursul procedurii pentru a maximiza șansele de reușită ținând
cont de particularitățile cazului dumneavoastră/rezultatele monitorizării?
Mulțumit(ă);
7. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care medicul a ținut cont de dorințele exprimate de
dumneavoastră privind desfășurarea procedurii (sau a argumentat punctele de vedere opuse) și
de modul în care ați colaborat pentru a lua decizii?
Comentarii:
Neutru (ă);
Nu mi s-a cerut opinia în legătură cu desfășurarea
procedurii. E adevărat însă că am respectat etapele
procedurii și tratamentul fără să ridic obiecții.
8. Cât de mulțumit(ă) ați fost de modul în care a decurs discuția ce a urmat aflării rezultatului
procedurii, incluzând propunerile de continuare/adaptare a tratamentului în cazul unui eșec?
Foarte mulțumit(ă); Comentarii:
6. Discuția a decurs pe un ton euforic pentru că tocmai
aflasem că sunt însărcinată. Evident, n-am luat în calcul
posibilitatea unui eșec, dar îmi amintesc că medicul mi-a
spus să rămânem rezervați până în săptămâna a 12-a.
9. Vă rugăm să menționați orice alte comentarii în legătură cu îngrijirea acordată de specialistul în
infertilitate
Comentarii:
N/A
Îngrijirea acordată de restul echipei medicale implicată în procedura FIV
10. Cât de mulțumit(ă) ați fost de colaborarea cu medicul embriolog implicat în procedură și de felul
în care acesta a comunicat cu dumneavoastră, v-a oferit informații și recomandări și a ținut cont
de dorințele pe care le-ați exprimat?
Mulțumit(ă);
11. Pe parcursul procedurii ați beneficiat de implicarea și de consultanța unui psiholog?
Nu, pe parcursul procedurii nu am beneficiat de îndrumarea unui psiholog;
12. Cât de mulțumit(ă) ați fost de colaborarea cu psihologul?
N/A.
13. Cât de mulțumit(ă) ați fost în ansamblu de personalul auxiliar implicat în procedură (e.g. medic
secund, biolog, asistente, anestezist, personal terapie intensivă)?
Mulțumit(ă);
Comentarii:
Cu biologul am comunicat prin telefon cu privire la evolutia ovocitelor si apoi am decis intr-o scurtă
discuție numărul de embrioni pe care urmau să-i transfere.
Pe medicul anestezist l-am văzut doar în ziua puncției, vreme de 2-3 minute, cât am lămurit rapid
aspecte legate de eventuale alergii/efecte adverse la anestezicul folosit, alte operații anterioare.
Sunt foarte mulțumită de asistente – cordiale, politicoase, dispuse să mă ajute în orice problemă
(concediu medical, recoltare pentru analize, injecții – când a fost cazul).
7. Serviciile de ecografie/monitorizare și laborator utilizate în cadrul procedurii
14. Vă rugăm să precizați dacă monitorizarea ecografică în cadrul procedurii s-a facut cu precădere
de către specialistul dumneavoastră în infertilitate sau a fost în general delegată:
Monitorizarea a fost delegată unui alt medic cu competențe în ecografie;
15. Cât de mulțumită ați fost de serviciile oferite de specialistul în ecografie
Foarte mulțumit(ă);
16. Cât de mulțumit(ă) ați fost de serviciile oferite de laboratorul de analize al clinicii:
Foarte mulțumit(ă); Comentarii:
Sunt foarte mulțumită (rezultatele analizelor sunt gata într-
un timp rezonabil și se pot vedea pe internet ). Totuși n-am
făcut în general aceleași analize și la alte laboratoare ca să
pot compara. Prin urmare, aprecierea mea este pur
subiectivă .
Aspecte administrative
17. Cât de mulțumit(ă) ați fost de comunicarea (față în față, prin telefon sau e-mail) cu personalul
administrativ e.g. personal recepție, asistente medici:
Foarte mulțumit(ă);
18. Considerați că gama de servicii oferită la momentul experienței dumneavoastră de clinică este
suficientă sau ea ar trebui extinsă?
Clinica oferă servicii suficiente pentru majoritatea pacienților interesați de FIV;
19. Cât de mulțumit(ă) ați fost de calitatea materialelor informative printate (cu privire la procedură,
pași de urmat, posibile implicații și recomandări) care v-au fost puse la dispoziție pe parcursul
procedurii?
Mulțumit(ă);
20. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care v-au fost asigurate nevoile de intimitate și
confidențialitate?
Foarte mulțumit(ă);
Costul procedurii
21. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care vi s-au comunicat aspectele financiare privind analizele
premergătoare, costurile procedurii și alte costuri auxiliare – consultații, ecografie, analize din
timpul procedurii, cost rezerve, cost anestezie etc.?
8. Foarte mulțumit(ă); Comentarii:
Costurile sunt transparente, fiind precizate în materialele
informative printate. De asemenea, personalul de la
recepție mi-a dat întotdeauna informații despre prețul
analizelor si procedurilor.
22. Cum evaluați costul total al procedurii (inclusiv medicația și costurile auxiliare) în raport cu
calitatea serviciilor primite?
Costisitoare, însă reflectând corect valoarea serviciilor oferite;
Total costuri suportate de către cuplu (aproximare): 20.000 RON (socotind de la începutul
tratamentului până la începutul celei de-a șasea luni de sarcină)
Detalii:
Cost total procedură (aproximare): 7500 RON
Cost total medicație (aproximare): 3300 RON
Cost investigații premergătoare obligatorii (aproximare): 500 RON
Costuri auxiliare (aproximare): 2500-3000 RON
Procedura a fost desfășurată în cadrul Subprogramului FIV/ET?
Nu.
Impresie generală și recomandări:
23. Ținând cont de experiența în ansamblu, ai recomanda această clinică și altor pacienți interesați
de efectuarea acestei proceduri?
Probabil ca da;
24. Ținând cont de experiența în ansamblu, ai recomanda specialistul în infertilitate care a
supravegheat întreaga procedură și altor pacienți interesați de efectuarea acestei proceduri?
Categoric da;
25. În ansamblu, cât de mulțumit(ă) ați fost de calitatea serviciilor oferite de clinică?
Mulțumit(ă);
9. 26. Dacă ar fi necesar, ați continua să apelați la serviciile clinicii/medicului?
Probabil ca da;
27. Vă rugăm menționați orice alte impresii semnificative pe care le considerați relevante:
N/A