• Share
  • Email
  • Embed
  • Like
  • Save
  • Private Content
Tratamiento, enfermedad por reflujo gastroesofagico, ERGE
 

Tratamiento, enfermedad por reflujo gastroesofagico, ERGE

on

  • 402 views

 

Statistics

Views

Total Views
402
Views on SlideShare
402
Embed Views
0

Actions

Likes
0
Downloads
18
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    Tratamiento, enfermedad por reflujo gastroesofagico, ERGE Tratamiento, enfermedad por reflujo gastroesofagico, ERGE Presentation Transcript

    • Tratamiento Dependerá de la evolución y severidad del padecimiento y edad del paciente.
    • ETAPA I • Modificaciones al estilo de vida. • Medicamentos antiacidos. • Dieta (sin grasa, mentas, chocolates, café) • Evitar alcohol y tabaco. • Bajar de peso, no usar fajas ni ropa ajustada. • No acostarse despues de 3 horas de la ingesta. Controla los sintomas del 20% de px
    • ETAPA II • Antagonistas de los receptores H2 (ARH2): • Cimetidina, ranitidina y famotidina. • Procineticos: • Domperidona, metoclopramida y cisaprida. Px con retraso de vaciamiento gastrico (procineticos) y ERGE leve (ARH2
    • ETAPA III • Inhibidores de la bomba de protones: • Omeprazol, lansoprazol y pantoprazol. • No se usan en ERGE erosiva grado C o D, esófago de Barret o antecedentes de laringitis y asma. Cicatrizan del 80 a 100% de las esofagitis, de acuerdo a dosis y tiempo.
    • ETAPA IV Cirugía antirreflujo 90% libres de esofagitis por 10 años.
    • Funduplicaturas • Tecnicas antirreflujo mas empleadas. • Laparoscopica o abierta. • Funduplicatura de Nissen 360 grados. • El esófago queda totalmente rodeado por un manguito de fundus gástrico.
    • Funduplicaturas • Funduplicatura de Toupet • El esófago queda parcialmente rodeado. • Complicaciones: • Estar muy apretadas (disfagia y “sx del gas- bloat” no poder eructar ni vomitar).
    • Funduplicaturas • Funduplicatura de Dor. • El esófago queda parcialmente rodeado. • Complicaciones: • Ser muy laxas (recidiva del relujo). • Estar muy apretadas (disfagia y “sx del gas- bloat” no poder eructar ni vomitar).
    • Tecnica de Belsey Mark IV • Funduplicatura parcial. • Mediante una toracotomía izquierda. • De elección en pacientes con voluminosas hernias paraesofagias o antecedentes de cirugía en abdomen superior.
    • Gastroplastia de Collis • Cuando existe un esófago acortado (por esofagitis de larga evolución o congénita) • Alargar el esófago distal a expensas del fundus gástrico.
    • Indicaciones de cirugía en la ERGE 1.-ERGE con sintomatología persistente. 3.-Cirugía asociada sobre la unión esofagogástrica (miotomía de Heller por acalasia, es indicado asociar mecanismo antirreflujo, dado que se pierde función del EEI). 2.-Complicaciones del ERGE (esofagitis grado II o superior, estenosis, hemorragia, complicaciones respiratorias. 4.-Hernia hiatal paraesofagica